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37歲女「泌尿道感染」下半身險癱瘓！　醫揭3警訊：應儘速就醫

37歲吳小姐一週前因泌尿道感染發燒，就醫治療後改善，沒想到一週後的某天凌晨睡醒時，突然發現肚臍以下完全沒有感覺，雙腳無法施力，甚至無法下床，還出現大小便失禁。經衛生福利部臺北醫院神經外科李居易主任緊急安排檢查，才發現細菌已蔓延至胸椎形成硬脊膜外膿瘍，嚴重壓迫脊髓神經，若再晚幾個小時接受手術，極可能造成永久性下半身癱瘓。「金黃色葡萄球菌」作祟　「硬脊膜外膿瘍」壓迫脊髓神經李居易主任進一步解釋，患者後續透過影像檢查，發現第四至第六胸椎出現大範圍「硬脊膜外膿瘍」，已嚴重壓迫脊髓神經，是造成病人下半身麻木、癱瘓及大小便失禁的主因，因此立即安排緊急神經減壓手術，把握黃金救援時間。李居易主任表示，手術歷時近三個小時，先利用高速磨鑽移除部分椎板，再透過顯微手術仔細分離與神經嚴重沾黏的膿瘍，避免造成二度神經傷害，最後完整清除膿瘍，讓受壓迫的脊髓神經獲得充分減壓。術後膿瘍細菌培養證實感染源為「金黃色葡萄球菌」。所幸病人在手術後立即恢復雙腳感覺，下肢肌力也逐漸恢復，已能在床上抬腿；術後一個月開始接受站立訓練，目前持續積極復健，朝恢復正常行走的目標努力。「硬脊膜外膿瘍」屬急症　嚴重恐成「永久性癱瘓」李居易主任指出，硬脊膜外膿瘍雖然少見，卻是神經外科急症，最常見原因就是細菌透過血液循環感染脊椎，包括泌尿道感染、肺炎及蜂窩性組織炎等，都可能成為感染來源，其中又以金黃色葡萄球菌最常見。當細菌在脊椎形成膿瘍後，便可能壓迫脊髓神經，造成肢體無力、麻木、癱瘓，甚至大小便功能異常。由於脊髓神經一旦長時間受到壓迫，就可能造成不可逆的神經損傷，因此，硬脊膜外膿瘍的治療不是以天計算，而是必須與時間賽跑。若延誤幾個小時，病人極可能留下「永久性癱瘓」後遺症。持續發燒、劇烈背痛與失禁　應儘速就醫檢查李居易主任提醒，若民眾出現持續發燒合併劇烈背痛、四肢無力、麻木，或大小便功能異常等症狀，應提高警覺，儘速就醫檢查。脊椎磁振造影（MRI）是診斷硬脊膜外膿瘍最重要的工具，一旦已出現神經壓迫症狀，必須把握黃金時間接受手術減壓及抗生素治療，才能降低永久神經損傷風險。【延伸閱讀】夏季防中暑還要防泌尿道感染　醫曝「高危險族群與5大高風險因素」預防反覆泌尿道感染！北醫泌尿科主任劉明哲：玻尿酸灌注、口服藥臨床試驗中https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69439

半年前突吞嚥困難！7旬嬤「頸部冒硬塊」就診　醫檢查驚：癌末已轉移

76歲陳阿嬤熱愛唱歌，半年前開始出現吞嚥困難，後來頸部更出現硬塊，就醫檢查竟確診第四期下咽癌，腫瘤已長至約4公分，並伴隨頸部多顆淋巴結轉移。面對突如其來的噩耗，陳阿嬤一度萌生放棄治療的念頭。家人不願放棄希望，陪同至中國醫藥大學附設醫院尋求治療，經頭頸癌多專科團隊評估後，採取「質子治療合併化學治療」的器官保留策略。歷經約一個半月的門診療程，陳阿嬤順利完成治療，不僅腫瘤獲得良好控制，也成功保留發聲與吞嚥功能，日前回診時更開心展現嘹亮嗓音，重新唱起喜愛的歌曲。中醫大附醫放射腫瘤部醫師林膺峻指出，下咽癌是頭頸部癌症中治療較具挑戰性的癌別之一。下咽位於喉部後方、連接食道入口，位置深且隱蔽，周邊淋巴組織豐富，腫瘤容易發生區域淋巴結轉移；加上早期症狀不明顯，病人可能僅有喉嚨異物感、吞嚥不適或單側耳痛，容易與一般咽喉疾病混淆，因此不少病人確診時已進入中晚期，隨著延誤就醫腫瘤持續侵犯，不僅可能面臨全喉切除、永久失去自然發聲能力，整體存活率也可能大幅降低，嚴重威脅生命。由於下咽鄰近喉部及食道入口，考量陳阿嬤已76歲及整體身體狀況，中醫大附醫頭頸癌多專科團隊完整評估腫瘤位置與侵犯範圍後，決定以質子治療合併化學治療取代手術。在為期約一個半月的療程中，陳阿嬤雖曾出現喉嚨疼痛及暫時性聲音沙啞等治療反應，但在醫療團隊進行症狀控制與營養照護下順利完成完整療程。76歲嬤第四期下咽癌免切喉，保留聲音重拾昔日歌喉。（圖／中國醫藥大學附設醫院）林膺峻表示，頭頸部構造複雜且重要器官密集，傳統X射線放射治療在進入人體及通過腫瘤後，沿途正常組織仍會接受一定程度的輻射劑量，可能增加黏膜發炎、喉嚨疼痛及吞嚥困難等治療副作用。質子治療則具有獨特的「布拉格峰（Bragg Peak）」物理特性，可依腫瘤深度將主要能量集中於治療目標，通過腫瘤後劑量快速降低；搭配「筆尖式掃描技術（Pencil Beam Scanning）」，更可依腫瘤形狀與位置規劃治療劑量，減少周邊正常組織不必要的輻射曝露，尤其適合腫瘤鄰近重要器官、需要兼顧器官功能保存的頭頸癌病人。中醫大附醫質子治療中心主任梁基安表示，下咽癌約占頭頸部癌症的10％至15％，吸菸、飲酒及嚼食檳榔為常見高危險因子，但沒有相關不良嗜好者仍不可掉以輕心。若喉嚨異物感、吞嚥疼痛、聲音沙啞等症狀持續超過兩週，或頸部出現不明原因的無痛性腫塊，應儘早至耳鼻喉科或頭頸專科接受檢查，把握早期發現與治療時機。中醫大附醫質子治療中心自2024年啟用以來，截至目前已累計治療逾400名病人，涵蓋頭頸癌、腦瘤、肺癌、肝癌等多種癌別。因應精準放射治療需求持續增加，第二間質子治療室預計於今年九月正式啟用，整體治療量能可望提升，進一步縮短病人等候時間，讓更多癌症病人就近獲得適切治療。

懷孕後血糖血壓異常升高？　醫揭與1機制有關：按時產檢很重要

明明懷孕前身體還算健康，為什麼懷孕後妊娠糖尿病、妊娠高血壓會找上門？面對突如其來的診斷，準媽媽們常因此感到焦慮、不知所措。宏其婦幼醫院婦產科廖翌喬醫師表示，妊娠糖尿病、妊娠高血壓分別與懷孕期間的荷爾蒙變化和胎盤功能異常有關，規律產檢能協助醫療團隊定期掌握孕婦的血糖、血壓等指標，協助媽媽和寶寶度過孕期，因此也提醒準爸媽應重視產檢的重要性。醫列高危險妊娠族群　提醒別忽略按時產檢廖翌喬醫師表示，第一孕期的產檢就會評估孕婦是否有妊娠高血壓，第二孕期則通常於24至28週安排妊娠糖尿病篩檢。此外每次產檢都會量測血壓、體重，檢查尿蛋白狀況，到了懷孕後期則會持續監測孕婦及胎兒的健康狀況，為生產做好準備。廖翌喬醫師提醒，定期產檢才能協助醫療團隊掌握母嬰健康狀況變化，揪出風險並適時介入。曾有一名孕婦確診妊娠高血壓，原本應更頻繁回診追蹤，對方卻因照顧孩子及工作忙碌，相隔一個月才回診，結果血壓已明顯飆高。尤其34歲以上的高齡孕婦、20歲以下的年輕孕婦，以及懷孕前已有肥胖、高血壓、糖尿病、慢性腎臟病或自體免疫疾病等，都屬於高危險妊娠族群，更應依醫師建議按時接受產檢。懷孕後血糖為何突然升高？醫揭與1機制有關廖翌喬醫師表示，懷孕期間胎盤會分泌人類胎盤泌乳素（hPL），以提高孕婦的血糖濃度，確保胎兒的養分供應充足。不過，現代孕婦整體營養狀況改善，這樣的機制反而造成部分孕婦出現血糖調節失衡，引發妊娠糖尿病。臨床也觀察到患者多有糖尿病家族史，更應提高警覺。若血糖控制不佳，長期在高血糖環境可能使胎兒體重過度增加，甚至長成「巨嬰」，增加早產、難產或剖腹產風險，出生後也可能面臨新生兒低血糖的問題。對媽媽而言，曾罹患妊娠糖尿病，未來發生第二型糖尿病的風險也較高。妊娠高血壓恐影響母嬰　發展成「子癲前症」狀況多妊娠高血壓指的是懷孕20週後血壓高於一般正常值。廖翌喬醫師解釋，懷孕期間受黃體素影響，全身血管會擴張，血壓理應要下降；如果胎盤血管發育異常、胎盤功能下降，為了讓養分順利輸送給寶寶，媽媽的身體可能會提高血壓代償，進而引發妊娠高血壓。由於胎盤功能不佳影響養分供應，胎兒生長可能受限；若媽媽的血壓持續難以控制，同時有蛋白尿、抽血報告異常，可能是嚴重孕期併發症「子癲前症」，症狀包括劇烈頭痛、視力模糊，甚至有肺水腫、肝衰竭等狀況，必要時需評估提前生產。醫說明妊娠糖尿病、妊娠高血壓照護策略　子癲前症篩檢助力預防廖翌喬醫師表示，若確診妊娠糖尿病或妊娠高血壓，醫療團隊會依個別孕婦的狀況調整產檢頻率，持續追蹤血糖、血壓、肝腎功能及胎兒生長情形，評估是否要安排胎兒生理評估（BPP）以及使用藥物控制，並與新陳代謝科、家醫科等共同提供照護。同時孕婦應維持均衡飲食、少油少鹽，妊娠糖尿病患者尤其要減少精緻澱粉及高糖分飲食，養成運動習慣，如飯後散步20分鐘也有助血糖控制。目前也有子癲前症篩檢，在第一孕期就可藉由抽血、血壓數值、子宮動脈血流、疾病史等資訊評估疾病風險，尤其初產婦和高齡產婦可與醫師討論是否接受篩檢。如果風險較高，孕婦在懷孕16週前可評估預防性用藥；若錯過早期篩檢、後續產檢發現風險升高，則有中晚期的子癇前症篩檢，可作為調整產檢頻率與生產計畫的參考依據。重視產檢為迎接寶寶做準備　產後追蹤有哪些重點？廖翌喬醫師指出，產後第一週，醫療團隊會確認媽媽的血壓恢復狀況，產後6至8週則會追蹤血糖變化，評估轉為慢性高血壓或第二型糖尿病的風險，以及是否需轉介至心臟內科、新陳代謝科等接續治療。即使確診妊娠糖尿病或妊娠高血壓，準爸媽們也不需過度焦慮，只要配合規律產檢，就能在醫療團隊的協助下降低孕期風險，為迎接寶寶到來做好準備。【延伸閱讀】產後大出血不是惡露！醫揭5大警訊　出院後12週內仍要小心懷孕要馬上停掉安眠藥？醫揭「自行停藥」也有風險　身心兼顧護母嬰健康https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69250

熊本強震後驚爆「S級斷層危機」　專家點名福岡在高危險區

日本九州熊本縣7月28日發生規模7.1、最大震度7的地震，調查發現該次地震源於「日奈久斷層帶」，與2016年熊本大地震涉及的活斷層屬同一系統，約10年內二度錯動，屬極為罕見的自然現象。有專家特別警告，鄰近的福岡縣同樣暴露尚未破裂的「殘留斷層」，還被日本政府列為風險最高的「S級」斷層。綜合日媒報導，廣島大學自然地理學教授熊原康博及其同事的最新實地調查顯示，28日發生的熊本地震震央位於2016年熊本大地震斷層延伸帶附近。一般而言，活斷層多以數千年為週期重複錯動，但日奈久斷層帶北部在先前已釋放累積能量的情況下，竟於短短10年內再次出現最大約20公分的地表位移；專家指出，這種短時間內頻繁錯動的現象，在全世界的地震研究中都極為罕見。對此，九州大學防災心理學副教授杉山高志示警，九州地區的斷層活動與福岡息息相關。自2005年福岡縣西方沖地震僅震動警固斷層帶西北部後，該斷層帶東南部便一直處於未完全釋放能量的殘留狀態。日本政府地震調查研究推進本部早已將該區域與熊本日奈久斷層帶一同歸類為發生機率極高的「S級」地震高危險區，科學數據早已預示了潛在的地震危機。杉山副教授進一步指出，強震發生時常伴隨公共運輸中斷，導致大量民眾無法順利返家。以本次地震為鑑，福岡居民應將震災視為切身問題，平日即應做好基本防災整備；除了要瞭解避難路線外，隨身或家中應常備行動電源、簡易飲用水與乾糧，以利在交通停擺時具備自主維持生活與通訊的臨時滯留能力。最後，杉山副教授呼籲，各地自治體與相關單位應加速落實歸宅困難者對策並更新災害避難計畫；同時，民眾亦應提升防災意識，透過日常物資整備與防災演練，才能在面臨突如其來的地震時，將傷害降至最低。

暑假腸病毒恐持續升溫！今年已累計6重症1死　8症狀要注意

近期國內腸病毒疫情持續升溫當中，疾病管制署21日表示，恰逢暑假期間，不少家長會安排孩童參加夏令營及各類暑期活動，使感染腸病毒的機會增加，提醒民眾仍應持續落實個人防護措施，教導孩童出入公共場所後以肥皂正確洗手，降低感染傳染病的風險，也確保旅遊品質與健康。根據疾管署監測資料顯示，腸病毒就診人次第28週（7月12日至18日）門急診就診計7534人次，與前一週的7442人次相當，近期呈波動趨勢，須持續觀察疫情變化；近4週實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A6型為多，其次為腸病毒D68型及克沙奇A4型。今年累計6例腸病毒感染併發重症確定病例（含1例死亡），分別為感染腸病毒D68型4例，克沙奇A4型及克沙奇A16型各1例。疾管署指出，越南、中國、日本、韓國、泰國、新加坡近期腸病毒疫情均上升，其中以越南疫情較為嚴峻，自去年12月中旬迄今年6月累計報告約5萬5000例病例，其中10例死亡，且以EV71型為主，並以胡志明市等南部省市持續出現重症與死亡病例為多；中國在今年截至7月12日，手足口病病例數已逾63萬例、重症數119例、死亡1人，均較去年同期為高，流行型別以克沙奇A16為主；泰國今年迄今已累計逾2萬5000例；日本今年迄今已累計報告逾5萬6000例，近期疫情快速上升；韓國及新加坡疫情也高於去年同期。疾管署提醒，孩童在暑假期間若出入人口密集、互動頻繁的場所，如安親班、夏令營、托兒所、室內兒童樂園等，應落實手部衛生與咳嗽禮節，並養成良好個人衛生習慣，在吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後，以及上廁所後、看病前後，以「濕、搓、沖、捧、擦」5步驟正確勤洗手。疾管署說，因預期暑假期間腸病毒疫情仍將持續升溫，提醒教托育機構、暑期班、夏令營工作人員與家長應注意居家、機構與活動場所環境的清潔與通風，定期以濃度500 ppm的含氯漂白水清潔及消毒孩童常接觸之物品及玩具。疾管署提到，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療，如經醫師診斷感染腸病毒，應在家休息並避免與其他嬰幼兒接觸，以降低腸病毒傳播風險。

35歲男戒手搖改喝無糖茶「沒瘦還長結石」　泌尿醫揭3關鍵

炎炎夏日很難擋住手搖飲料的誘惑，不少民眾以為改喝無糖茶就能瘦身，卻可能落入意想不到的健康陷阱。泌尿科名醫陳鈺昕分享診間案例，有一名35歲男子為瘦身戒手搖飲，把無糖茶當水喝，自認能清腸胃又零熱量，但健檢發現體重未下降，還驗出膀胱結石；對此，醫師示警，茶中物質可能影響泌尿系統代謝，反而大幅提高結石風險。恆昕泌尿科診所院長陳鈺昕透過診所臉書粉專發文表示，曾收治一名35歲工程師，他為了減肥改走養生路線，戒手搖飲並改喝無糖茶，持續一段時間後，在公司年度健檢中，他的體重非但沒減輕，反而被驗出膀胱結石。陳院長解釋，茶葉之所以會增加結石風險，主要有三大關鍵因素，首先是「利尿導致尿液濃縮」，濃茶中含有大量咖啡因，具備強烈利尿作用，若未額外補充白開水，會加速身體水分排出，使尿液過度濃縮，進而結晶沉澱形成結石；其次是茶葉富含草酸，若與人體內的鈣結合，會形成不溶於水的草酸鈣結晶；最後一點，市售手搖飲或瓶裝茶若添加果糖，不僅會產生大量代謝物，還會促進尿液中鈣與草酸的釋出。在各類茶飲中，陳院長點名高草酸的「熱泡濃紅茶」與「高糖手搖茶」屬於結石的高危險種類，而無糖烏龍茶、鐵觀音與無糖冷泡綠茶則相對安全。陳院長引述醫學期刊《Journal of Urology》研究指出，長期飲用無糖綠茶能降低腎結石風險，主要是綠茶中的抗氧化萃取物（兒茶素）能保護腎臟細胞，並將原本尖銳、易沾黏的草酸鈣結晶轉化為平滑形態，使其容易隨著尿液安全排出體外。雖然部分綠茶有助於預防結石，但陳院長強調「喝茶依舊不能取代喝水」，建議民眾平時喝茶應遵循防禦守則，第一，要確保每日茶與水的攝取比例至少達到「1：1」，且白開水的攝取量必須大於茶，先藉由水分稀釋尿液中的代謝物；第二，隨餐攝取起司、牛奶、傳統板豆腐等富含鈣質的食物，讓草酸與鈣在腸胃道中提早結合並隨糞便排出，阻斷其進入腎臟形成結石的機會。此外，挑選茶葉時應儘量選擇未發酵且無糖的綠茶，以降低草酸與糖分的攝取；最後一點，民眾應養成每天留意尿液顏色的習慣，正常的尿液呈現淺黃色至透明，若排出尿液呈現深黃色或茶色，則代表身體可能已處於脫水狀態，此時應立即停止喝茶，改為大量補充白開水，以維持體內水分的正常代謝。而陳院長提醒，結石是否會引發疼痛，取決於其是否造成泌尿道阻塞或引發平滑肌痙攣，與結石本身的大小無關。在臨床表現上，輸尿管結石常引發腰部劇烈絞痛，痛感甚至會延伸至下腹部與鼠蹊部；膀胱或尿道結石則會導致頻尿、尿流中斷及排尿時火燒般的刺痛感；而腎臟結石則多表現為腰部悶脹與肉眼可見的血尿。不會痛的結石如同體內的隱形炸彈，更容易被民眾忽視，陳院長呼籲，若出現單側後腰反覆隱痛或酸脹、小便短暫刺痛、頻尿尿急且每次尿量極少，或是有潛血、明顯血尿等五大症狀，極可能是泌尿道發出的警訊，應儘早至泌尿科進行篩檢與治療，避免結石阻塞過久損害腎臟功能。

吃沙拉要注意？美3000人腹瀉住院　官方鎖定葉菜類

美國密西根州與俄亥俄州近期爆發由環孢子蟲（Cyclospora cayetanensis）引發的大規模腹瀉疫情，截至當地時間14日上午，兩州累計確診已突破3000例。密西根州衛生單位表示，初步疫調顯示，生菜及沙拉葉類蔬菜是目前最可能的感染來源，但尚未鎖定特定品項、品牌、農場或供應商，也沒有證據足以發布食品召回命令。由於環孢子蟲本身難以追蹤，加上患者確診時程較長、公共衛生監測資源縮減等因素，調查人員坦言，距離確認真正感染源仍需一段時間。根據密西根州衛生與公共服務部（Michigan Department of Health and Human Services）統計，截至14日上午9時30分，全州已累計2640例感染，其中44人住院；俄亥俄州（Ohio）自6月1日起則通報361例，至少46人住院治療。美國疾病管制與預防中心（CDC）指出，截至7月10日，全美已有31州通報病例，自5月1日起共確認843例感染，但由於不少病例仍在分析，因此聯邦公布的病例數暫時低於各州統計，也尚未確認是否都屬於同一波疫情。密西根州首席醫療執行官巴格達薩里安（Natasha Bagdasarian）表示，衛生單位已完成超過1000名患者訪談，在疫調過程中，生菜是最常出現的共同食材，因此成為目前最重要的調查方向。不過，她強調，這只是目前掌握的早期跡象，其他食品仍不能排除，也尚未找到共同供應來源，因此目前沒有任何食品需要下架或全國性召回。她指出，部分餐廳為降低風險，已自主停止使用部分生鮮食材，但這些都是業者自行採取的預防措施，而非政府要求。調查單位表示，環孢子蟲疫情比一般食物中毒更難追查。患者通常在食用受污染食物約一週後才開始出現症狀，而完成檢驗、確認感染到正式通報，又可能再經過數週，等到疫調展開時，患者必須回憶數週前吃過哪些食物，不僅困難，也容易產生誤差。此外，環孢子蟲不像沙門氏菌或大腸桿菌，可透過成熟的DNA定序技術快速比對感染來源。食品安全顧問公司Food Safety Strategies創辦人、微生物學家珍妮佛麥肯泰爾（Jennifer McEntire）指出，環孢子蟲屬於寄生蟲，基因結構遠比細菌複雜，目前分析技術仍有限，追查感染源的難度大幅提高。她形容，研究細菌就像閱讀一本兒童故事書，但分析環孢子蟲則如同閱讀《戰爭與和平》，複雜程度完全不同。疫情調查也受到美國公共衛生監測系統縮編影響。CDC於2025年因人力及經費調整，縮減食品傳染病監測系統（FoodNet），原本固定監測包括環孢子蟲在內8種病原，如今僅保留沙門氏菌及高危險性大腸桿菌為固定監測項目，其餘病原改為選擇性蒐集。前CDC主任羅伯特雷德菲爾德（Robert Redfield）表示，疫情監測是及早發現感染的重要工具，縮減監測計畫恐削弱公共衛生防疫能力。不過，美國衛生與公共服務部（HHS）強調，環孢子蟲仍屬全國法定通報疾病，各州持續向CDC回報病例，聯邦每年仍提供約3300萬美元（約新台幣9.7億元）支持各州食品傳染病監測工作，目前FDA、CDC及地方衛生單位仍持續合作追查感染來源。環孢子蟲主要透過食用或飲用遭污染的食物、飲水感染，通常不會在人與人之間直接傳播，過去曾多次與生鮮蔬果有關。密西根州則表示，目前沒有任何證據顯示此次疫情與游泳池或其他戲水場所相關。患者感染後通常約一週開始出現水瀉、腹部絞痛、腹脹、噁心、食慾不振及疲倦等症狀，嚴重者可能因脫水住院，治療通常使用複方抗生素甲氧苄啶／磺胺甲噁唑（Trimethoprim-sulfamethoxazole）7至10天。專家也認為，官方統計恐低估實際感染人數。部分患者未就醫，另有部分病例因環孢子蟲在糞便中的排出具有間歇性，需重複採檢才能確認，加上一般腸胃炎檢驗未必包含此項目，因此不少感染者可能未被診斷。目前密西根州仍持續擴大疫調，除了逐一訪談確診者，也會調閱餐廳點餐紀錄、超市會員卡及購物收據，比對患者曾購買或食用的所有食材，希望盡快找出共同感染來源。衛生單位建議民眾在調查完成前，盡量選購整顆生菜，去除外層葉片後再仔細清洗內層葉面，並徹底清洗其他蔬果、充分加熱食物，以降低感染風險。美國爆發環孢子蟲疫情，密西根州初步調查顯示，生菜及沙拉葉類蔬菜可能與感染有關，但感染源仍待進一步確認。（圖／翻攝自臉書，CNN）

無性行為尿道卻長滿「菜花」！泌尿科醫示警：恐是免疫防線崩潰警訊

一般大眾認為，菜花「尖銳濕疣」是透過性接觸傳染的疾病。對此，泌尿科醫師呂謹亨分享《新英格蘭醫學期刊》罕見病例，指出尿道內大量尖銳濕疣也可能是免疫力崩潰的警訊，當身體防禦下降，潛伏多年的HPV、梅毒等感染可能趁機爆發。他也解析HIV、糖尿病、癌症治療、高齡等造成免疫低下的原因，同時呼籲民眾重視HPV疫苗接種，若出現反覆或難癒的生殖器、泌尿道感染，應及早就醫檢查。呂謹亨醫師昨（13日）在臉書分享《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）刊登的1起特殊病例，指出患者因疾病治療因素，導致尿道內出現大量尖銳濕疣，也就是俗稱的「菜花」。呂謹亨表示，這起罕見案例背後，其實凸顯了1項重要的醫學觀念，當感染出現在不尋常的位置、深入身體內部，或呈現極度嚴重且難以控制的狀態時，往往是身體免疫防線崩潰的警訊。呂謹亨指出，臨床上也經常遇到類似情況，不少長者年輕時身體抵抗力良好，並沒有明顯症狀，但隨著年齡增加，當因疾病住院、長期臥床，或身體免疫力下降時，過去潛伏在體內的感染可能突然浮現。有些患者檢查後才發現，生殖器出現的異常病灶竟是多年未被發現的菜花，甚至是梅毒等性傳染病，原本潛伏數十年，直到身體防禦能力下降後才開始表現出來。尖銳濕疣主要由人類乳突病毒（HPV）感染造成。呂謹亨說，雖然菜花相當常見，但大多數病例只會出現在生殖器外部皮膚或較淺層的黏膜位置。如果感染一路蔓延至尿道內部這類較不容易受到侵犯的區域，甚至形成大量病灶且難以治療，醫師通常會高度懷疑患者可能存在免疫功能低下的情況。他進一步說明，免疫系統就像人體內部的防衛部隊，負責辨識並清除外來病原體。一旦免疫功能受到削弱，原本能被控制的病毒、細菌或其他微生物，就可能趁機大量繁殖。造成免疫力下降的原因包括疾病與代謝因素，例如HIV（人類免疫缺乏病毒）感染與愛滋病（AIDS）。HIV會攻擊人體免疫系統中的CD4+ T細胞，使免疫調節功能逐漸失常，導致身體抵抗感染的能力大幅降低。此外，控制不佳的糖尿病也是常見因素，長期高血糖環境會影響血管功能，降低白血球移動與吞噬病原體的能力，使人體更容易成為細菌與病毒滋生的環境。醫療因素也可能造成免疫功能下降，例如接受器官移植的患者，為避免身體排斥移植器官，必須長期甚至終身使用免疫抑制藥物；癌症患者接受化學治療或放射線治療時，也可能因治療影響骨髓造血功能，使白血球數量降低。此外，長期使用類固醇或生物製劑治療紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病，也可能在抑制過度活躍免疫反應的同時，降低人體抵禦感染的能力。除了疾病與藥物影響，生活型態與生理狀態也可能影響免疫功能。呂謹亨提醒，長期處於高度壓力、慢性疲勞或睡眠不足狀態，會使壓力荷爾蒙皮質醇長時間升高，進而抑制免疫反應。懷孕期間，女性免疫系統也會自然調整，以避免將胎兒視為外來物而排斥，因此部分感染風險可能增加。另外，隨著年齡老化，人體免疫系統反應速度與製造抗體的能力也會逐漸下降。呂謹亨表示，當免疫防護能力降低時，部分性傳染病可能會呈現更加嚴重的症狀。除了HPV之外，單純皰疹病毒（HSV）、梅毒、念珠菌感染，以及B型、C型肝炎病毒，都可能因免疫狀態惡化而加重。在人類乳突病毒方面，健康免疫系統通常能在1至2年內清除大部分HPV感染，但免疫低下患者可能無法有效控制病毒，導致巨大、多發性的尖銳濕疣，且對冷凍治療或藥物治療反應較差。更需要注意的是，部分高危險型HPV若長期持續感染，可能提高子宮頸癌、陰莖癌及肛門癌等癌症風險。呂謹亨提醒，HPV是少數具有疫苗可以預防的性傳染病之一，而且HPV感染並不一定只來自性行為，日常環境中也可能接觸病毒，因此民眾應重視HPV疫苗接種。至於單純皰疹病毒，感染後會長期潛伏於人體神經節內，免疫力正常時通常維持休眠狀態，但當身體抵抗力下降，例如長期熬夜、過度疲勞時，病毒可能再次活化，引發更頻繁、更嚴重的生殖器皰疹，包括範圍更大的水泡、較深的潰瘍、更劇烈的疼痛，以及延長傷口癒合時間。梅毒則是另一種需要注意的感染。呂謹亨指出，梅毒由梅毒螺旋體引起，在HIV感染者或嚴重免疫缺陷患者身上，疾病進程可能明顯加快。原本可能需要多年甚至數十年才會發展的神經性梅毒，可能在免疫低下患者身上於較短時間內發生，甚至影響大腦與脊髓，造成失明、神經功能障礙或認知問題。此外，念珠菌感染雖然不完全屬於性病，因為念珠菌本來就少量存在於人體皮膚與黏膜，但在性接觸過程中可能互相傳遞。當免疫力下降或長期使用抗生素破壞正常菌叢平衡時，念珠菌可能大量增生，引發嚴重生殖器感染，造成搔癢、紅腫、乳酪狀分泌物，並容易反覆發作。B型肝炎病毒（HBV）與C型肝炎病毒（HCV）同樣可能透過體液與性行為傳播。呂謹亨表示，如果患者同時存在免疫低下，例如正在接受癌症治療，原本受到控制或潛伏在肝臟內的病毒可能重新活化，造成病毒量快速增加，甚至引發嚴重肝炎。呂謹亨最後強調，預防性傳染病除了全程正確使用保險套之外，維持良好的免疫功能也是重要防線。尤其HPV是少數能透過疫苗降低感染風險的性傳染病，民眾應提高接種意識。他也提醒，如果發現自己出現反覆發作、長時間無法治癒的生殖器或泌尿道感染，不應只當作單純感染處理，而應主動尋求醫師評估，確認是否背後存在免疫功能下降等更深層原因。

腸病毒疫情持續！　未滿1歲嬰「發燒、全身陣攣」重症送ICU

近期腸病毒疫情升溫當中，疾病管制署7日公布新增1例腸病毒重症病例，為中部1名未滿1歲男嬰，6月上旬因發燒就醫，後續出現全身陣攣，收治加護病房，經檢驗確認為腸病毒D68型併發重症，所幸在治療後症狀改善，目前已出院返家，疾管署也示警，該型別腸病毒沒有疫苗或藥物可以預防，且5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，提醒民眾要多注意。根據疾管署統計，今年（2026年）已累計6例腸病毒感染併發重症確定病例（含1例死亡），分別為感染腸病毒D68型4例，克沙奇A4型及克沙奇A16型各1例。疾管署監測資料顯示，腸病毒就診人次第26週（6月28日至7月4日）門急診就診計7522人次，較前一週（7044人次）上升6.8%，近期疫情趨勢呈上升。疾管署指出，近4週實驗室監測顯示，社區腸病毒以克沙奇A6型為多，其次為克沙奇A4型及腸病毒D68型，腸病毒疫情傳播風險持續，呼籲民眾留意嬰幼童健康狀況與腸病毒重症前兆病徵。而越南、中國、日本、韓國、泰國、新加坡及香港近期腸病毒疫情也在升溫中，並以越南疫情嚴峻，自去年（2025年）12月中旬迄今年6月，累計報告約5萬5000例病例，其中10例死亡，且以EV71型為主，尤以胡志明市等南部省市持續出現重症與死亡病例為多。疾管署說明，腸病毒D68型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主，與典型腸病毒常見的疱疹性咽峽炎或手足口病等症狀較為不同，少數病患可能會發生肺炎、腦炎、肢體麻痺等併發症，目前尚無疫苗或藥物可供預防及治療，最有效的預防方法為做好手部衛生與咳嗽禮節、流行期間減少出入擁擠的公共場所、落實生病在家休息等措施，降低腸病毒傳播風險。疾管署提醒，成人感染腸病毒症狀通常較不明顯，易疏於防護而傳染他人，因此家有孕婦及嬰幼兒的民眾平時應注意個人與環境衛生，特別是外出返家後及擁抱、餵食嬰幼兒前應以肥皂正確洗手，家人如有疑似症狀，應做好隔離或防護措施，避免接觸孕婦及嬰幼兒。疾管署也呼籲，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，如經醫師診斷感染腸病毒，請留意嬰幼童健康狀況，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院治療。

尪接14天教召通知！　人妻「挺2月孕肚帶4歲孩」沒後援崩潰：白天還要上班

今（115）年起教育召集全面改為14天訓期，並調整14天教育召集列計1次。不過，就有一名人妻透露，老公日前接獲14天的教召通知，但家裡除了有一名4歲孩子需要照顧，自己目前也懷孕2個月，加上白天還要上班，讓她忍不住崩潰直呼「真的會暈倒！」近日一名人妻在Threads發文表示，目前家中4歲大寶的接送、洗澡及日常照顧工作，大多都由老公負責，但老公近日收到14天教育召集通知，原PO擔心自己目前懷孕2個月，不能搬重物也不能做家事、抱小孩等等，且白天還需要上班，身邊沒有後援能幫忙照顧孩子，於是忍不住發文詢問網友「真的會暈倒，有沒有人有先例申請免召，但如果沒辦法免招也只能自己加油了」。貼文曝光後引發熱議，不少過來人紛紛留言分享，「可以帶媽媽手冊和大寶的寶寶手冊一起去問看看，先生之前連兩年被抽中後來他們直接幫忙申請（忘記幾年內）免召」、「家庭因素有證明印象中可以免招，找找看條例」、「我生3個，每次教召都有我，但家裡賺錢只有我一個，每次都要跑公所申請免招」、「這樣躲不掉，差太多歲了，我大的跟小的差兩歲，7年免召」、「安胎可以，我是用高危險妊娠請的」、「之前大寶未滿2歲，我懷孕8到9個月，教召日期離預產期不到一個月，好險有免召通過」、「我老公也是今天收到8/1-8/14，剛好家裡兩位一個1歲、一個4個月，準備去請假，不然我要怎麼1打2啊，我會先瘋」。據了解，根據現行申辦免召的相關規定，若配偶懷孕，且預產期落在召集期間前後14日內，或配偶於召集期間分娩、流產未滿14日，以及預產期已過但尚未分娩等情形，可檢附國軍醫院或公私立醫院診斷證明書申請免召。此外，若符合養育未滿2歲子女、養育2名以上未滿7歲子女，或養育3名以上子女且其中至少1名未滿7歲等條件者，也可檢附全戶戶籍謄本或相關證明文件提出申請。

黑鷹救援畫面曝！女神秘海灘落海緊抓浮球　靠手機燈光定位救命

宜蘭縣南澳鄉神秘海灘昨日連續傳出2起意外，先是25名露營遊客受困海蝕洞內，晚間再傳出有一對男女在露營時遭巨浪捲落海，其中49歲的潘姓女子落海時身上仍有手機，在海上漂流2小時後，緊抓漁網浮球撥電話求救。海巡署獲報後，立即派遣空偵機協尋，並轉報海巡署空勤吊掛分隊出動救援，將女子順利救起。海巡署空勤吊掛分隊花蓮第四小隊獲報後，立即搭乘空勤總隊黑鷹直升機前往目標海域救援，所幸抵達時儘管落海的潘姓女子體力幾乎耗盡，但仍緊緊抱住漁網浮標球，由於其體力流失迅速，因此有被魚網纏繞的風險，大幅增加救援難度，所幸最終靠潘女手上的手機燈光成功定位，將人順利救起。海巡偵防分署表示，夜間海上搜救難度極高，搜救人員不僅需克服海域複雜地形與惡劣浪況，在定置漁網浮球附近執行救援，更面臨被漁網纏繞的潛在風險，所幸本分署空勤吊掛人員平時訓練紮實，遭遇突發狀況時能迅速應變，確保自身與待救人員安全。偵防分署也呼籲，民眾前往海蝕洞、岩岸等高危險海域活動時，務必提高警覺、注意自身安全，切勿靠近危險邊緣，並建議穿戴救生衣等防護裝備。若遇海上緊急救難案件，請立即撥打海巡「118」免付費專線，海巡署將於第一時間派員馳援。

39歲網紅驚傳被蟲咬後感染病逝　家屬痛心證實

大陸39歲網紅「哈尼小微」是少數民族哈尼族，經常介紹民族文化和前往東南亞工作的經驗，累積逾3萬粉絲。不過哈尼小微長時間未更新社群，她的好友詢問其家屬才知道，她因遭恙蟲叮咬後未及時就醫，導致嚴重感染，在5月27日凌晨宣告不治，當日下午已被安葬；而家屬透露，哈尼小微送醫前已多日無法進食。根據陸媒《都市時報》報導，雲南39歲網紅哈尼小微因自身是哈尼族，便取了「哈尼小微」這個藝名，在雲南長大的她曾去過東南亞金三角地區工作，所以她的社群帳號除了介紹哈尼族文化，或是抒發個人心情，也有分享去異鄉打工的艱辛。哈尼小微生前多位好友與胞弟表示，她出生於1987年，平時熱衷於網路直播，但近期已有一段時間未開播。好友原本以為哈尼小微只是日常休息，沒想到她身體不適卻隱瞞病情，直到身體狀況非常不好才從東南亞回雲南。哈尼小微家屬透露，醫師表示她罹患了恙蟲病，但因錯過黃金治療期，入院沒幾日後宣告不治。家屬也透露，哈尼小微因喉嚨感染嚴重，離世前幾日已經無法進食。醫學資料顯示，恙蟲病又稱為叢林型斑疹傷寒，主要傳染源為老鼠。當人類被帶有病菌的恙蟎幼蟲叮咬時，病菌便會隨之侵入人體。此疾病在人群中普遍具有易感性，尤其頻繁出入果園、山林、草叢及城郊綠化帶的田間農戶、戶外工作者、出遊民眾與孩童，都是遭到恙蟎侵襲的高危險群。有專家指出，恙蟲病的發病具有鮮明的季節性特徵。以亞洲南方地區為例，每年5月至10月為疾病的高發期，並在6月至8月達到發病高峰；北方地區則多集中在秋冬季節。地域與氣候的差異會直接影響恙蟎的活動頻率，進而決定疾病的傳播節奏。事實上，台灣疾管署曾指出，恙蟲病是由帶有立克次體的恙螨叮咬而傳染，恙螨會停留於草叢中，伺機攀附到經過的人類或動物身上。恙蟲病的潛伏期約9至12天，患者會出現持續性高燒、頭痛、淋巴結腫大等症狀，約發燒1週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，恙蟲叮咬處通常會出現焦痂，是此疾病的重要特徵。

今年首例流腦死亡！婦人呼吸衰竭搶救不治　家屬醫護20人被匡列

疾病管制署（下稱疾管署）今（26）日公布今（2026）年首例流行性腦脊髓膜炎死亡病例，為中部60多歲女性，5月7日出現症狀，隔日到急診就醫，已出現發紺、呼吸衰竭等症狀，經搶救仍於當日不幸身亡。其家屬及醫院接觸者共20人被匡列，將追蹤健康情形至5月18日。國內今年已累計8例流行性腦脊髓膜炎確定病例，為10年同期新高。疾管署表示，流腦死亡個案為中部60多歲女性，有高血壓病史，5月7日出現發燒、嘔吐、腹瀉、頭暈、畏寒及全身無力症狀，5月8日至醫院急診就醫，並出現發紺、呼吸衰竭等症狀，經急救仍於當日不幸死亡，經檢驗確認感染腦膜炎雙球菌B型。衛生單位已匡列家屬及醫院接觸者共20名，均已進行預防性投藥，並追蹤健康情形至5月18日監測期滿，均無疑似流行性腦脊髓膜炎症狀。依據疾管署監測資料顯示，國內今年累計8例流行性腦脊髓膜炎確定病例，高於2017年至2025年同期病例數（介於0-6例），近10年（2017年起）統計資料顯示，個案感染年齡以25-64歲及65歲以上為多（各占29.7%），其次為19-24歲（占20.3%），0-6歲占18.8%，病例以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。疾管署表示，流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨、鼻腔分泌物或飛沫而感染，且需透過密切(親吻或咳嗽)或長時間接觸方可有效傳播，健康者中約5%~10%可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌，其中僅少數帶菌者會發展成侵襲性疾病，免疫低下者較容易致病；其潛伏期約2至10天，主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等，有時也會出現昏迷和譫妄等症狀，嚴重時可引起肺炎、敗血症及腦膜炎甚至休克死亡，需及時給予抗生素治療。1歲以下的嬰兒，臨床症狀較不典型而不易察覺，常只有發燒、嘔吐症狀，另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀，或有囟門突出的情形，但不一定會有頸部僵直等典型腦膜炎症狀。疾管署提醒，預防流行性腦脊髓膜炎，應避免長時間處於擁擠或通風不良的環境，並保持良好手部與呼吸道衛生，以降低感染機會；另流行性腦脊髓膜炎病程發展迅速，一旦發病，可能會在數小時內迅速惡化，甚至死亡，因此如出現疑似症狀，應儘速就醫，避免病情惡化。疾管署同時指出，流行性腦脊髓膜炎感染高危險族群（包含持續性補體缺損、脾臟功能缺損、人類免疫缺乏病毒感染、居住或往返於流行地區者）可經由醫師評估後，自費接種B型流行性腦脊髓膜炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎4價結合型疫苗。

用買房錢投入股市！　專家揭「4大警訊」：若股房雙崩不容小覷

近兩年來，銀行體系在央行嚴控不動產貸款集中度政策下，持續收緊購屋房貸與建商融資，換屋市場遭到壓抑，但另一方面，銀行卻積極推動「理財型房貸」與各類信用貸款，變相鼓勵民眾「貸房理財、貸房入股」。房市趨勢專家李同榮示警，當前市場已出現「全民瘋股」現象，不僅投資客熱衷股市，就連原本準備購屋的首購族，也開始將辛苦籌措的購屋自備款轉投入股市。銀行信貸結構逐漸失衡，一旦金融市場反轉，股房雙崩，恐將引爆本土金融風暴，後果不容小覷。李同榮指出，2025年至2026年間，尤其是公股銀行體系，為因應央行對不動產放款集中度的控管，消金授信策略已逐漸轉向「理財型房貸」與「信用貸款」。所謂理財型房貸，就是將已償還的房貸本金，再轉化成可隨時動用的額度，讓有房族能夠靈活調度資金。理論上，此類產品可作為資金周轉工具，但目前市場現象卻是，大量資金流向本土股市，形成另類金融槓桿。股房四大警訊：房市剛需被延後、資金過度集中股市、金融體系結構失衡、投機氛圍升高李同榮特別提出非常值得關切的畸形現象，就是部分年輕首購族原本準備第一桶金做為購屋的自備款，也因股市行情火熱而延後購屋、將資金全部轉進重押股市，希望透過短線獲利「再賺第二桶金」。這種現象表面上看似資金活絡，但實際上卻反映出股市房市四大警訊：1、房市剛性需求被延後2、信貸資金過度集中股市3、金融體系結構性失衡4、市場投機氛圍快速升溫當全民瘋股市，解定存、增房貸，將流動資金集中於單一股市時，市場風險往往也同步累積。全民瘋股4大警訊。（圖／李同榮提供）「股房雙崩」或「股房雙炒」政府不得不防的兩大後果李同榮進一步提出警告，當前股市投資氛圍已逐漸接近過熱階段，若指數衝上了4萬5千點，就正考驗「擦鞋童理論」是否失靈，他同時點出投資退場關鍵甜蜜點：*當股市站上3萬點，可說是「獲利七分飽」*3萬5千點，市場是「八分飽」，應該最安全的退場甜蜜點*上了4萬點，近「九分飽」*衝4萬5千點，已「十分飽」*再衝5萬點，恐會「超飽吐回來」全民瘋股，5段飽足警戒線。（圖／李同榮提供）當全民瘋股、甚至連購屋剛需都「棄房投股」，連小白也瘋狂時，市場往往已進入高危險區，「戒之在貪」才能保泰平安。這種瘋股現象若持續發酵，未來恐出現政府意想不到的兩種結果：（一）股房雙崩引發金融風暴/股市爆衝後崩盤，房市跟著遭殃當市場從投資變成全民投機，連「路邊攤都在談股票」時，往往就是風險最高的時刻。若股市在過度槓桿與瘋狂追價後出現崩跌，將導致大量散戶資金套牢，信貸違約增加，消費信心崩潰，房市購屋動能也陷入急凍狀態。一旦股市與房市同步轉弱，股房雙崩恐引發金融體系連鎖震盪與風暴，政府最後勢必要出面收拾殘局。（二）股房雙強/股市獲利資金轉向房市，股房雙強、投機炒作再起另一種可能則是，股市高檔震盪後並未崩盤，而是進入良性修正。當大量股市獲利資金開始尋找新的資產避風港時，沉寂已久的房市便可能重新成為資金停泊處。李同榮認為，未來若出現「資金由股轉房」現象，市場恐重演民國77年間股房資金與地下金融吸金，三股流動資金快速輪動的三種投機景象：1、股市獲利資金湧入房市2、房價再度遭資金推升3、投機炒作死灰復燃屆時，若政策持續打房，恐壓抑經濟與選情；若政策鬆動，又可能助長資產泡沫，政策陷入兩難？全民瘋股，政府意想不到的2種結果。（圖／李同榮提供）選舉因素將左右未來股市與房市走勢，三種情境不利執政黨選情李同榮進一步分析，下半年選舉因素，將成為左右股市與房市的重要變數。對執政黨而言，有三種情境不利於年底大選的選情：1、股市若過熱，選前若無力推升行情，或導致崩盤，就容易引發千萬股民的民怨。2、房市若大跌，也將衝擊民間財富信心，對執政黨選情不利。3、若股房同時過冷或過熱，都不利執政黨選情。因此，預測政府對股市發展最可能採取的策略，將是：「先降溫、後維穩」，亦即是在6、7月股市過熱前，適度冷卻市場，避免股市失控暴衝，選前再適度釋出利多穩定股民信心。選前房市走勢大預測：「房價適度鬆動、政策就跟著鬆綁」李同榮最後指出，房市方面政策方向則將維持：「房價適度鬆動、政策就跟著鬆綁」也就是說：不容許房價再度大幅飆漲，但也不希望房市過度崩跌，若巿場價格適度修正，政策可能逐步鬆綁。李同榮認為，在房市下修未達滿足點之際，縱使是股市退埸，部分資金流入剛需市場以外，也難全部流入房市。當股房雙弱時，流動資金就會轉移至國內超額儲蓄體系或國外基金債券等多元投資。未來，唯有讓市場回歸理性、依循經濟發展基本面脈動，資金穩定合理流動，才是股市房市最健康的發展格局。股房4象限與資金流向圖。（圖／李同榮提供）美媒指台股玩火恐崩盤！謝金河揭2關鍵：半導體在衝浪台股過熱在玩火？謝金河搖頭：是全球半導體在衝浪台股4萬點卻更窮？作家揭隱憂：台灣陷入「荷蘭病」危機

腸病毒好發季來了！D68型恐成主要流行株　羅一鈞示警：無疫苗可防

疾病管制署今（5日）表示，依據監測資料顯示，國內第17週（4月26日至5月2日）門急診就診計3,814人次，與前一週（4,049人次）相當，可能受連假部分門診休診影響，須觀察連假後疫情變化，目前進入腸病毒好發季節，預期疫情將呈上升趨勢。近4週實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A6型為多，其次為克沙奇A4型；今年累計4例腸病毒感染併發重症確定病例，分別為感染腸病毒D68型2例，克沙奇A4型及克沙奇A16型各1例，與去年同期相當，高於2022年至2024年同期，呼籲民眾要特別留意嬰幼兒及學幼童健康狀況，孩童若感染腸病毒，需注意是否有重症前兆病徵，並落實生病不上課，避免因與其他幼童接觸造成交叉感染。疾管署發言人羅一鈞近日出席活動時表示，今年腸病毒疫情整體平穩，但4至6月為流行高峰，須提高警覺，特別是D68型病毒恐成主要流行株。他補充，該型無疫苗可預防，且症狀不典型，較少出現手足口病常見的嘴破、喉嚨痛，卻更易侵犯中樞神經系統，影響不限年齡。今年已出現重症案例，包括5歲以下兒童罹患腦脊髓膜炎，以及一名30多歲成人出現腦炎。疾管署指出，部分鄰近國家如越南、中國、新加坡近期腸病毒疫情升溫，其中，越南疫情嚴峻，今年截至4月已累計逾34,400例，並有8例死亡，且以腸病毒71型為主，尤以胡志明市等南部省市持續出現重症與死亡病例為多，預估疫情將持續上升。中國疫情上升，今年截至4／19，病例數較去年同期上升，型別以克沙奇A16為主。新加坡疫情亦上升，惟低於去年同期。日本、泰國、韓國目前疫情則處於低點略增，香港疫情呈下降。疾管署提醒，腸病毒傳染力強，呼籲大人小孩皆應確實做好相關預防措施。幼童如經醫師診斷感染腸病毒，請落實生病不上課，避免與其他幼童接觸造成交叉感染；大人出外返家後務必先更衣，於摟抱或餵食嬰幼兒前應以肥皂或洗手乳正確洗手，並時常清潔及消毒幼兒常接觸之物品及玩具；家長及托育機構人員應教導及協助幼童由安親班、托兒所、室內兒童樂園等人口密集、互動頻繁的場所返家後或進食前，須確實以「濕、搓、沖、捧、擦」五步驟正確洗手。疾管署並請教托育機構依防治手冊加強自我檢查並落實防治措施；另須注意酒精對腸病毒之毒殺效果有限，平時應定期使用濃度500 ppm之含氯漂白水（10公升清水加100毫升含氯漂白水）進行一般環境消毒；另遭病童口鼻分泌物、嘔吐物或排泄物污染之物品或表面，建議使用1,000ppm濃度的漂白水消毒（取20c.c.漂白水，加到1公升清水中，攪拌均勻後使用），降低病毒傳播風險。調配時應穿戴防水手套、口罩及圍裙，並注意環境通風。疾管署呼籲，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，如經醫師診斷感染腸病毒，請留意學幼童健康狀況，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。

中部男赴日旅遊染麻疹！274人遭匡列　疾管署揭日本6地疫情最嚴峻

疾病管制署今（28日）公布國內新增1例境外移入麻疹確定病例，為中部30多歲男性，今年4月上旬曾至日本旅遊，返國後於4月16日出現發燒及咳嗽等症狀並多次就醫，4月20日出疹後再次就醫，經通報採檢確診。衛生單位目前匡列相關接觸者274人，預計監測至5月12日。疾管署說明，我國今年累計9例麻疹病例，年齡介於未滿1歲至50多歲，其中2例為國內感染病例，另7例為境外移入病例，感染國家為越南、馬來西亞、美國、印度、印尼、吉爾吉斯及日本各1例。疾管署表示，全球麻疹疫情持續，亞洲如日本、印尼、印度、越南、馬來西亞、吉爾吉斯、孟加拉、及哈薩克等國持續出現病例。其中，日本疫情持續上升，今年迄4月15日累計報告299例，分布以東京都、神奈川縣、鹿兒島縣、愛知縣、千葉縣、琦玉縣為多，第15週單週新增56例確定病例，個案主要在東京都、神奈川縣。美洲方面，墨西哥疫情嚴峻迄今已逾1萬例，瓜地馬拉疫情上升報告逾3,500例，美國報告逾1,700例；歐洲英國累積報告逾400例。疾管署已針對孟加拉、印尼、瓜地馬拉、墨西哥、越南及印度等11國發布旅遊疫情建議等級第二級：警示（Alert），請民眾對當地採取加強防護；另日本、馬來西亞、美國及英國等34國列為第一級：注意（Watch），提醒民眾遵守當地的一般預防措施。疾管署提醒，麻疹傳染力非常強，可經空氣傳播，接種疫苗為預防麻疹最有效的方法，提醒民眾應按時帶幼兒接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合（MMR）疫苗，另因經接種疫苗所產生的免疫力可能會隨時間而降低，建議1966年（含）以後出生的成人，近期如計畫前往麻疹流行地區，可於出國前2至4週至旅遊醫學門診諮詢醫師自費接種MMR疫苗。疾管署強調，孕婦及未滿1歲嬰幼兒為感染高危險群，應避免前往流行區；如須攜6個月以上未滿1歲的嬰兒前往，可於出發前帶幼兒至衛生所或旅遊醫學門診諮詢自費接種1劑MMR疫苗。出國期間並應注意個人衛生，勤洗手，避免觸摸口鼻，並適時佩戴口罩，以降低感染風險。疾管署呼籲，如曾有流行地區旅遊史，返國3週內出現發燒、紅疹、鼻炎、咳嗽、結膜炎等疑似麻疹症狀，請務必戴上口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊及暴露史。另如與確診個案有相關接觸史，或已經地方衛生局通知為接觸者，請務必遵循「麻疹個案接觸者健康監測通知書」所示，確實做好健康監測及防護措施，如出現疑似症狀，應戴上口罩並自我隔離，儘快聯繫衛生局安排就醫，切勿輕忽或自行就醫，若未遵守自主健康管理規範者，依傳染病防治法第48條及同法第67條規定可處新臺幣6至30萬元罰鍰。疾管署指出，麻疹初期症狀通常不具特異性，且曾接種疫苗者感染後的症狀往往較不典型，請醫師提高警覺，於病人就醫時，落實詢問TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、是否群聚），加強疑似個案診斷與通報。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw）或撥打免付費防疫專線1922（或0800－001922）洽詢。

9旬婦突發劇烈腹痛　檢查罹患「腹主動脈瘤」險致命

一名高齡97歲的陳奶奶，平時有血壓控制不穩的問題，日前因突發劇烈腹痛被送往急診，經檢查發現陳奶奶患有的「腹主動脈瘤」，竟在短期內從4公分急劇擴大至5.5公分以上，血管壁已薄如蟬翼，猶如一顆隨時會引發腹腔大出血的「隱形炸彈」，情況萬分危急。考量到百歲人瑞對於麻醉與傳統手術耐受力很低，醫療團隊採局部麻醉，搭配微創血管內支架置放術，於40分鐘內完成手術。仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）心臟血管外科醫師顏旭霆指出，腹部主動脈瘤多半沒有明顯症狀，卻可能在瞬間惡化，是高齡族群不可忽視的隱形風險。不是腫瘤卻更危險　腹痛、背痛恐是破裂前警訊顏旭霆醫師表示，腹主動脈瘤並不是真正的腫瘤，而是主動脈血管壁因受損、變弱而產生的「瘤樣膨脹」。這類病症平時大多無明顯徵兆，臨床上常見於65歲以上長者，特別是有高血壓、抽菸習慣、動脈硬化或家族病史者，更屬高危險群。顏旭霆醫師進一步指出，多數患者平時並無不適，常常是透過健康檢查才被發現，但若出現持續腹痛、背痛、腹部異常搏動，甚至昏厥或休克，可能已接近破裂，需立即就醫。顏旭霆醫師指出，近百歲人瑞腹主動脈瘤瀕臨破裂邊緣，恐引發致命危機。局部麻醉微創手術　降低高齡手術負擔以陳奶奶為例，顏旭霆醫師分析，患者過去即有腹主動脈瘤病史並持續追蹤，但因血壓控制不穩，導致瘤體在短期內由4公分迅速擴大至超過5.5公分。顏旭霆說，當瘤體超過一定大小或出現症狀時，就需積極評估治療方式。除了傳統手術外，目前也可透過血管內支架置放等方式處理，減少對身體的負擔。針對治療方式，顏旭霆醫師指出，傳統開腹手術傷口大、需全身麻醉且插管，對於心肺功能較弱的長輩來說，術後容易併發肺炎或長期臥床，甚至面臨無法脫離呼吸器的風險。而陳奶奶採用的「局部麻醉微創支架手術」，僅在兩側鼠蹊部開出微小孔徑，透過導管技術精準置放支架，隔絕血流對脆弱血管壁的壓力；且因避免了全身麻醉對心腦功能的劇烈波動，也大幅降低了譫妄或失智惡化的可能性。血壓控制與生活習慣調整　降腹主動脈瘤惡化風險顏旭霆醫師提醒，高齡者應規律監測血壓並控制在穩定範圍，同時避免抽菸、維持低鹽低油飲食，並注意排便順暢以減少腹壓變化。若已確診腹主動脈瘤，應依醫囑定期接受影像檢查追蹤變化，確保病情穩定。【延伸閱讀】70歲翁腰腹痛就醫，竟是「腹主動脈瘤破裂」　1微創手術成功挽救性命腹主動脈瘤如未爆彈！　從「這些」事做起關心家人健康https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68215

5／1起全台禁養4類動物！浣熊、河口鱷都不行　違者最高罰25萬

農業部於今年（2026年）3月10日公告修正「指定禁止飼養輸入或輸出之動物」，自5月1日起，禁止一般家庭飼養高危險動物，包括浣熊、河口鱷、蝮蛇科及蝙蝠蛇科（眼鏡蛇科）等，如民眾早已飼養，應於明年（2027年）4月30日前完成登記，違者將面臨新台幣5至25萬元罰鍰。農業部指出，修正相關規範，係考量這些動物多具劇毒或高度攻擊性，逸逃或棄養將對動物福利與公共安全造成嚴重威脅，故禁止一般家庭飼養。農業部說明，今年5月1日前已飼養浣熊、河口鱷、蝮蛇科及蝙蝠蛇科的飼主，應於明年4月30日前，至農業部「寵物登記管理資訊網－禁養動物登記系統」完成登記，並由動物所在地縣市政府派員赴現場確認動物狀況，完成備查後即可合法續養至動物自然終老。台北市動保處表示，台北市有1隻浣熊完成寵物登記，另已有1位飼主提出1隻浣熊申請禁養動物備查，台北市立動物園則提出3隻浣熊、4隻蝙蝠蛇科、4隻蝮蛇科申請備查，預計5月起會同農業部委辦的專家學者辦理現場會勘。另外，根據統計，截至今年4月20日，已有浣熊83隻、河口鱷23隻，以及蝮蛇科5隻、蝙蝠蛇科5隻完成登記。農業部也提醒，如未依規定登記，或逾期後仍私自飼養、繁殖，將依法裁處5至25萬元罰鍰。

胃痛「火燒心」恐藏癌變風險　糞便抗原檢測抓幽門螺旋桿菌

55歲的王先生平時無家族史且身體健康，長期受「火燒心」困擾，直到空腹胃痛加劇才前往台北慈濟醫院就診。一般暨消化外科陳彥志醫師透過糞便抗原檢測發現，王先生已感染胃幽門螺旋桿菌。進一步安排胃鏡與切片檢查後，確認胃部出現潰瘍與異常增生，已進入癌前病變階段。所幸因發現及時，協助轉診至胃腸肝膽科進行內視鏡局部病灶刮除，擺脫長期胃痛之苦。慢性胃炎勿輕忽　幽門螺旋桿菌引發胃部癌前的病變因子　胃癌長年位居國人十大癌症死因，根據衛生福利部資料顯示，台灣每年新增診斷個案達數千人。陳彥志醫師指出，胃癌好發於50至70歲族群，其中幽門螺旋桿菌感染是高度相關的致病因子，臨床觀察顯示，高達八至九成的胃癌是由該菌感染所引起。幽門螺旋桿菌可能在幼年時期便進入人體，並長期潛伏於胃部黏膜造成慢性發炎。陳彥志醫師提到，感染者罹患胃癌的機率較未感染者高出6到10倍。經年累月的發炎反應，可能導致胃黏膜萎縮或出現「腸上皮化生」，若未及時處理，極大機率演變為癌前病變。早期病症常誤以為是腸胃問題　錯過最佳治療時機早期胃癌的症狀多為上腹悶脹、消化不良或輕微胃痛，這些非特異性表現極易被誤認為一般腸胃問題。陳彥志醫師提醒，這類症狀常導致病人延誤就醫，使得許多人在確診時已進入中晚期，錯過最佳治療時機，因此具備風險意識與篩檢習慣至關重要。口味重、家族病史為高危險群　篩檢是防癌重點除了飲食重口味者、有胃癌家族史或慢性胃炎病史者為高危險群，幽門螺旋桿菌的篩檢更是防癌重點。過去民眾常因排斥胃鏡檢查而卻步，但臨床上已有多種輔助工具可供選擇，協助醫師精準判斷患者的胃部健康狀況，進而制定後續的醫療策略。抗拒照胃鏡有其他選擇　糞便抗原檢測具備非侵入性高準確率對於畏懼侵入性檢查的民眾，陳彥志醫師說明，「糞便抗原檢測」是目前簡便且準確度高的篩檢工具。該技術透過分析糞便中的菌體抗原判斷是否正處於感染狀態，過程無需侵入操作，極適合作為第一線篩檢，若檢測結果呈陽性，醫師會再評估除菌治療或進一步檢查。藉由篩檢早期發現病變跡象，因尚未侵犯深層組織或轉移，可採用內視鏡黏膜切除或剝離術。此術式具備傷口小、恢復快且能保留完整胃功能的優點，患者術後生活品質與一般人無異。研究指出，早期介入的五年存活率在部分觀察中可達九成以上。微創手術保留胃部功能　平時更應注意飲食習慣一旦病情進展至中晚期，治療方案通常需包含部分或全胃切除，甚至合併化學治療。陳彥志醫師強調，這不僅會增加身體負擔，也可能影響術後的營養吸收與進食，存活率會隨著期別增加而顯著下降。若延誤至第四期才確診，相關數據顯示存活率可能僅剩約5%左右。為了降低感染風險，建議日常應養成良好飲食習慣，減少菸酒攝取並注重飲食衛生。目前45至74歲民眾可終身享有一次免費的非侵入性糞便檢測機會，若出現長期胃部不適、食慾不振、黑便或體重不明原因減輕，應儘速就醫，切勿依賴成藥。避免幽門螺旋桿菌找上門　日常衛生與早期篩檢為要台北慈濟醫院何景良副院長也提醒，預防胃癌應從根源著手。幽門螺旋桿菌的傳染途徑多與飲食衛生相關，建議民眾若發現感染，應積極與醫師諮詢並配合除菌治療。透過早期篩檢與正確的生活調整，能有效阻斷病程演變，達成早期治療、長期存活的健康目標。【延伸閱讀】春節胃痛別硬撐！醫警告：幽門螺旋桿菌恐掩蓋胃癌警訊一半的人都有！幽門螺旋桿菌恐致胃癌　醫：這時間一定要除菌https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68225

高危險

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