黃軒醫師
」 黃軒 醫師 風險 猝死 大腦
救人者反而先倒下！ 他揭醫師一句「最近好累」恐是心臟疾病警訊
近幾個月來，已有多位知名醫師相繼離世，包括63歲不孕症名醫林禹宏、42歲台中網紅牙醫張元瀚、47歲皮膚科醫師陳世倫、67歲婦產科名醫王威揚等等，引起各界對於醫師健康的關注。對此，重症醫師黃軒提醒，不少醫師發病前，並沒有出現劇烈胸痛的狀況，但一句「最近好累」，背後可能隱藏著心臟疾病，加上長工時、睡眠不足及高壓等狀況，恐怕會引發致命心律不整或心血管事件。黃軒於臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示，有些30、40、50多歲醫師，值完班後回家，就再也沒有醒過來，針對「醫生不會照顧自己身體健康嗎？」的問題，其實他們並非不懂醫學，而是太習慣把「最近好累」、「睡一下就好」、「值班結束就沒事」掛在嘴邊。黃軒提到，最讓他心疼的是，不少猝死的醫師，在發病前沒有出現劇烈胸痛，但經常說出「最近真的很累」，而其中隱藏的可能是肥厚型心肌病、冠狀動脈疾病、遺傳性心律不整、心肌炎等潛在心臟疾病，要是剛好碰到每週超過55小時的長工時、長期夜班、睡眠不足、高壓、高咖啡因，以及長期精神緊繃，就可能引發致命心律不整或心血管事件。黃軒說明，相關研究顯示，長工時與夜班會增加心血管疾病、中風及死亡風險，而長期睡眠不足也會讓交感神經持續活化、血壓升高、慢性發炎增加，使得心臟長時間超載，如果發現自己疲勞超過2週，即使休息也恢復不了，或是爬樓梯就胸悶、喘、冒冷汗，以及心悸、頭暈甚至差點昏倒的狀況，「請醫生們，不要再硬撐了！」黃軒感嘆，醫生不值班、不看診，收入立刻就減少，即使醫生想退休，可能發現退休金根本不足以支撐未來20、30年的生活，雖然醫生一輩子都在提醒病人不要過勞，但由於醫生沒有退休金，最後可能因為沒有退休保障，只能繼續值班，直到醫師自己先倒下。黃軒直言，醫生需要的是合理工時、分齡排班，以及真正能退休的制度，而這些制度需要醫療機關和法制協助支持；他也建議，醫生平時應接受身體健康評估，包括血壓、血糖、血脂、心電圖，必要時則要安排心臟超音波、運動心電圖或24小時心電圖等檢查，「醫生倒下、醫生死了，一個慰問、一個花圈，依照有人頂替你醫師位子」、「醫師照顧自己，也是一種使命，更是對自己健康，良好的態度」。
不是感冒！多種呼吸道病毒齊發 醫勸「咳嗽超過3週」快就醫
最近無論在捷運、辦公室或餐廳「猛咳嗽」的人明顯變多，胸腔暨重症專科醫師黃軒示警，今年夏季絕非只有普通感冒，而是新冠肺炎（COVID-19）、A型流感及多種呼吸道病毒正同時流行；加上夏季頻繁吹冷氣、室內外溫差大及過敏原刺激，才會讓「咳不停」成為許多民眾近期共同的困擾。黃軒醫師透過臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」表示，疾管署（CDC）監測數據顯示，國內新冠疫情持續升溫，門急診就診人次已連續5週呈現上升趨勢。近期單週就診更達2811人次，較前一週大幅增加。許多確診患者主要出現發燒、喉嚨痛等症狀，部分感染者則僅表現為持續性的乾咳，導致常被誤認為一般感冒被忽略。除了新冠病毒肆虐外，原本在秋冬較為活躍的A型流感，今年夏天也一反常態地出現多起病例。黃軒醫師指出，近期人潮密集與旅遊頻率增加，加速了流感的傳播速度。除此之外，門診中也常見鼻病毒、腺病毒、副流感病毒及人類間質肺炎病毒（hMPV）等多種呼吸道病毒齊發。不只病毒肆虐，加上環境因素，夏天民眾開冷氣後，導致室內外溫差過大，還有空氣污染跟過敏原增加，同樣使「病毒感染後咳嗽」還可能持續數週。對此，黃軒醫師提醒，面對這波多重病毒夾擊的夏季疫情，民眾千萬不可掉以輕心。若發現自身或家人咳嗽症狀持續超過3週，或是伴隨有持續高燒、呼吸困難、胸痛、咳血、血氧濃度下降等危險徵兆，應立即就醫檢查。黃軒醫師也說，日常生活中則應維持戴口罩、勤洗手等良好衛生習慣，並踴躍接種疫苗、適時進行快篩，以防範病毒進一步擴散。
私密處痛3天不敢就醫！30歲女敗血症送ICU 醫：再晚恐沒命
私密處紅腫疼痛，許多人因害羞或不好意思就醫，認為忍一忍就會好，但這樣的心態可能付出生命代價。胸腔暨重症科醫師黃軒分享一名30歲糖尿病女子的真實案例，她起初只覺得會陰部疼痛、微微紅腫，誤以為只是毛囊炎或長膿包，因遲遲不願就醫，短短3天內病情急遽惡化，不僅感染蔓延成壞死性筋膜炎，更引發敗血症與血壓下降，經多次清創手術後，目前仍在加護病房持續治療。黃軒提醒，私密處疼痛若明顯超過外觀程度，或紅腫在短時間內快速擴大，千萬不要再忍耐，應立即就醫，以免錯失救命黃金時間。黃軒醫師提醒，私密處若出現劇烈疼痛、紅腫快速擴大等症狀，切勿因害羞延誤就醫，以免感染惡化危及生命。（圖／翻攝自臉書，黃軒醫師 Dr. Ooi Hean）黃軒在臉書「重症醫療系列：ICU的故事」分享，這名30歲女子本身患有糖尿病，一開始只是覺得私密處有點疼痛，走路、坐下時感到不舒服，洗澡時摸到會陰附近有些腫脹、皮膚微微發紅，因此認為只是摩擦造成、毛囊炎或一般膿包。家人曾勸她盡快就醫，但她因感染位置屬於私密處，不斷表示「那個地方怎麼給人看，再等兩天應該就會自己好」，因此選擇待在家中服用止痛藥，希望症狀自行改善。沒想到隔天病情迅速惡化，紅腫範圍不斷擴大，疼痛也越來越劇烈。黃軒指出，壞死性筋膜炎最危險的地方就在於，皮膚表面看起來可能只有一小片紅腫，但深層皮下組織與筋膜早已遭到感染侵蝕，因此患者常出現「疼痛遠比外觀看起來嚴重」的情況，有人甚至形容像被火燒、被刀割一般，這也是臨床上相當重要的警訊。到了第三天，女子已經痛到無法行走，會陰部皮膚由紅色逐漸轉成暗紅色，接著出現紫黑色壞死斑塊，並散發惡臭，同時伴隨發燒、畏寒、全身無力、精神恍惚及呼吸急促等症狀。家人察覺情況不對，立刻叫救護車送往急診。經檢查後，黃軒神情凝重地告知家屬，這已不是一般皮膚感染，而是壞死性筋膜炎。感染早已不是停留在皮膚表面，而是沿著皮下組織及筋膜快速蔓延，女子也很快出現敗血症及血壓下降，若再延誤治療，恐有生命危險。醫療團隊立即替她施打靜脈抗生素，並安排緊急手術切除所有壞死組織。不過第一次清創仍不足以控制感染，之後數天又陸續接受多次清創手術，目前仍在加護病房持續接受治療，與死神搏鬥。黃軒表示，這種發生於會陰、生殖器或肛門周圍的壞死性筋膜炎，又稱為「福尼爾氏壞疽（Fournier's gangrene）」。雖然男性患者較多，但女性同樣可能發病，而且因感染部位較為隱密，不少患者因害羞、尷尬或忌諱就醫，等到病情十分嚴重才求診，也使治療更加困難。他指出，壞死性筋膜炎最大的特點就是進展速度極快，只要出現局部疼痛程度與外觀明顯不成比例，或紅腫在數小時至一、兩天內迅速擴大，就不能再視為普通毛囊炎或膿包。若私密處或會陰部出現劇烈疼痛、紅腫快速擴散、發燒、畏寒、噁心、全身無力等症狀，就應立即就醫。此外，一旦皮膚開始變紫、變黑、起水泡，出現膿液、惡臭，甚至摸起來有氣泡感，或伴隨心跳加快、呼吸急促、意識不清等情況，更代表感染可能已快速惡化，必須立刻前往急診，切勿拖延。黃軒也提醒，糖尿病、肥胖、免疫力低下、腎臟病、肝病、癌症患者，以及近期曾有會陰傷口、膿瘍或接受相關手術者，都屬於高風險族群。由於壞死性筋膜炎惡化速度驚人，治療必須立即住院，透過靜脈抗生素配合手術清除壞死組織，單靠擦藥、止痛藥或口服抗生素，通常無法阻止感染持續擴散。最後黃軒呼籲，看醫生時短暫的尷尬，遠遠比不上延誤治療可能付出的代價。對醫師而言，每天面對的是身體各個部位的疾病，私密處並不是令人尷尬的地方，而是一個需要及時檢查與治療的感染部位。若私密處出現異常紅腫、疼痛或其他警訊，不必因害羞而隱忍，及早就醫，才能真正把握救命的黃金時間。黃軒醫師提醒，私密處若出現劇烈疼痛、紅腫快速擴大等症狀，切勿因害羞延誤就醫，以免感染惡化危及生命。（圖／翻攝自臉書，黃軒醫師 Dr. Ooi Hean）
有菌別直接喝！重症醫提醒「這種水」超毒 害人上吐下瀉、發燒腹痛、脫水與血便
就像「用嘴吸蛇毒」一樣，某些影視情節的場景在現實生活中最好不要學！胸腔暨重症科醫師黃軒提醒，野外的水源再怎麼清澈明亮，都應一律視為未處理水，不能直接生飲，否則後果恐不堪設想！黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文分享，自己常被問到夏季很多人會去野外，在見到清澈的水源後，能不能學電影演的那樣，喝幾口清凉的水，「我的答案只有一個，瀑布水、山泉水和溪水這些野外水源，再怎麼清澈明亮，都應一律視為未處理水，不能直接生飲。」黃軒解釋因為「清澈」只代表水中的泥沙、藻類或懸浮物較少，人類肉眼看不見的「病原體與污染物」其實就在清澈明亮的水源內，這些水源可能已經流經以下汙染源：1.野生動物、老鼠或家畜活動區，混入糞便、尿液2.上游露營區、農地、住家或排水處3.腐敗動植物、動物屍體及土壤4.暴雨沖刷後受污染的山坡與溪谷黃軒提到山中清澈的水中可能含有大腸桿菌、沙門氏菌、彎曲桿菌、梨形鞭毛蟲、隱孢子蟲及病毒。「這些微生物非常微小，不一定會讓水變色、產生異味或看起來混濁。梨形鞭毛蟲囊體，甚至可在冷水環境存活數月，飲用受污染的水後可能引起腹瀉。 」萬一誤食了野外清澈的水源該怎麼辦？黃軒說不同病原，症狀表現可能有所不同，例如「細菌性腸胃炎」就可能在幾小時至數天內出現發燒、腹痛、嘔吐、頻繁腹瀉，沙門氏菌等感染有時會造成血便；「梨形鞭毛蟲感染」則常在飲水後約一至兩週出現反覆腹瀉、腹脹、惡臭或油膩糞便、噁心、疲倦、體重下降的症狀，也可能拖延數週以上；「隱孢子蟲感染」常見大量水瀉、腹部痙攣、噁心、嘔吐及低燒；免疫力低下者可能較嚴重、持續較久。 黃軒表示誤食野外清澈的水源，不一定馬上在幾個小時內發病、可能到幾天之後，什至1至2禮拜才開始發病，如出現高燒、血便、持續嘔吐、劇烈腹痛、腹瀉超過2至3天、明顯脫水、尿量變少等症狀，或患者是幼兒、孕婦、高齡者、免疫功能低下者，應儘快就醫。就醫時記得要主動告訴醫師，曾經喝過瀑布水、山泉水或溪水？以及飲用日期和地點，黃軒提醒喝了一小口不代表一定會生病，但未經處理的天然水源，都應視為可能受污染的水，會有致病的物質和病毒，一定要秉持最安全的原則，未經處理的水源不直接生飲，需飲用時優先使用「瓶裝水」，就算再怎麼緊急的情況下，天然水源必須先處理再飲用。「你看得見的是清澈野外水源，你看不見的，才是最危險來源」黃軒說道。
夏季多種病毒肆虐！醫提醒「這些症狀」別當一般感冒 5習慣防感染
今年夏季各類病毒來勢洶洶！胸腔暨重症科醫師黃軒提醒，今年夏季真正需提高警覺的，不只是單一流感病毒，而是多種病毒感染同時活躍，更危險的是病患或其照顧者以為「睡一覺就會好」，卻忽略了身體正在發出的重症警訊！黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示，近期臨床上遇到「孩子突然嗜睡、手腳抽動」、「長輩感冒後愈來愈喘」、「旅遊回來高燒、全身痠痛」等病例，千萬別急著把它當成普通感冒，因為今年夏季多種感染可能在不同場域同時出現，他也列出有以下4種：〈腸病毒〉：最怕錯過孩子的重症警訊黃軒提到這種最怕錯過孩子的重症警訊，腸病毒常見於幼兒園、托嬰中心及家庭群聚。多數孩子會出現發燒、喉嚨潰瘍或手足口疹，但少數可能快速惡化，若幼兒出現明顯嗜睡、精神不佳、意識不清、持續嘔吐、睡覺時突然驚嚇或肌肉抽動、呼吸急促以及心跳異常加快等症狀，這些都可能是重症前兆，不要繼續在家觀察，應立即就醫。〈新冠病毒〉：沒有消失，只是不再每天上新聞黃軒表示新冠病毒仍持續在人群中傳播，並不斷出現變異株。疾管署於2026年6月30日指出，國內外新冠疫情均呈上升趨勢，提醒高齡者、慢性病患者及免疫功能低下者持續注意重症風險。多數人可能只是發燒、喉嚨痛、咳嗽及疲倦，但高齡者、慢性病患者、孕婦及免疫功能低下者，仍可能發展成肺炎或呼吸衰竭。，若感冒後出現喘、胸痛、意識改變或血氧下降，不能只靠退燒藥硬撐。〈日本腦炎病毒〉：蚊子叮一下，少數人可能傷到大腦黃軒指出夏季是日本腦炎主要流行季節，台灣目前正值日本腦炎流行高峰期。疾管署於2026年7月14日公布新增3例確定病例，今年累計5例，雖低於近年同期，但病例仍持續散發，尤其居住或活動地點鄰近水稻田、豬舍及鴿舍者，應加強防蚊並提高警覺。黃軒說明日本腦炎感染者大多沒有明顯症狀，但少數人可能出現高燒、劇烈頭痛、意識混亂、抽搐、肢體無力以及昏迷等狀況，日本腦炎沒有專一性抗病毒藥物，預防比治療更重要。家中幼童應依時程完成疫苗接種；經常在豬舍、稻田或郊區活動者，更要做好防蚊。〈登革熱〉：發燒不可怕，退燒後惡化才更危險暑假旅遊、境外移入、颱風豪雨及雨後積水，都可能增加登革熱傳播風險。若突然高燒，伴隨眼窩痛、劇烈頭痛、肌肉關節痛、噁心或皮疹，應主動告知醫師近期旅遊史，尤其在發燒逐漸下降後，如果反而出現腹痛、持續嘔吐、嗜睡、呼吸困難或異常出血，可能是重症警示，必須立刻就醫。疾管署的登革熱監測系統於2026年夏季仍持續更新本土與境外移入病例。黃軒提醒夏季防病毒，請記住以下五件事1.勤洗手，尤其吃東西前及照顧幼兒後2.不共用餐具、水杯與毛巾3.密閉空間保持通風，生病時戴口罩4.雨後巡查花盆、水桶及排水槽，徹底清除積水5.出現呼吸困難、抽搐、意識異常或持續高燒，立即就醫
爛鞋恐致年長者跌倒失能！醫喊「這4種」最危險
一雙爛鞋子恐導致年長者失能！胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，高齡者跌倒往往不是小意外，而可能成為失能甚至危及生命的轉捩點。他指出，不合適的拖鞋、夾腳拖或磨損鞋款，容易增加長者跌倒風險，尤其在半夜起床如廁時更為常見。因此最好選擇具防滑、包覆與支撐功能的安全鞋，有助降低跌倒風險。黃軒醫師昨（30日）在臉書粉專發文指出，許多人認為鞋子只是日常用品，價格從幾百元到幾千元不等，但對高齡者而言，一雙不適合的鞋子卻可能成為跌倒與失能的主因。他強調，老人跌倒後所付出的代價，往往遠遠超過鞋子的價格，可能包括手術、住院、長期復健、失去行動能力，甚至失去原本獨立自主的生活。黃軒醫師引用研究指出，長者髖部骨折後1年內的死亡率可達約28%，另有約46%的患者出現失能或功能障礙。他表示，在醫院病房中經常看到原本能夠自行買菜、散步，甚至協助照顧孫子的長輩，因為一次跌倒而住院治療。家屬往往表示事發前一切正常，只是上廁所途中或被拖鞋絆倒，卻因此讓人生出現重大轉折。他表示，對年輕人而言，跌倒可能只是擦傷或瘀青，但高齡者跌倒後可能造成髖部骨折、手腕骨折、脊椎壓迫性骨折、腦出血等嚴重傷害。若因此長期臥床，還可能引發肺炎、深部靜脈栓塞等併發症，甚至危及生命。許多長者即使成功存活，也可能從此失去獨立生活能力。針對跌倒原因，黃軒醫師指出，跌倒通常是多種因素共同作用的結果。以最常見的深夜起床上廁所為例，長者在剛睡醒時意識尚未完全清醒，反應速度與平衡感下降；加上夜間血壓較低，容易產生姿勢性低血壓而感到頭暈；昏暗環境又使視線不佳，若此時再穿著鬆脫的拖鞋，便容易被門檻或地面障礙物絆倒。他也提醒，夾腳拖、後跟沒有固定的拖鞋、鞋底已磨平的舊鞋，以及厚底增高鞋，都是老人跌倒風險較高的鞋款。這些鞋子可能因抓地力不足、重心不穩或容易鬆脫，而增加跌倒機率。黃軒醫師認為，理想的老人鞋不一定昂貴，但應具備防滑鞋底、包覆腳跟、寬楦鞋頭、適度支撐性、方便穿脫的魔鬼氈設計以及輕量化等特性，以提升行走穩定度並降低跌倒風險。他也引用臨床決策支援系統「DynaMed」、非營利醫學網路「考科藍」（Cochrane）的系統性回顧，以及「美國老年醫學學會」（AGS）與「英國國家健康與照顧卓越研究院」（NICE）的指引指出，具備防滑鞋底與固定後跟設計的鞋類，能降低約20%至30%的老人跌倒風險，因此鞋類評估與改善已被納入跌倒預防的重要措施之一。文章最後，黃軒醫師呼籲民眾回家後花短短30秒檢查長輩的鞋子，包括鞋底是否磨平、後跟是否固定、鞋身是否變形、尺寸是否合腳，以及是否備有適合夜間穿著的室內鞋。他認為，照顧長輩未必一定是購買昂貴補品，有時候最實際且最重要的關懷，就是幫他們換上一雙安全的鞋子。正如小時候長輩替孩子買新鞋一樣，長大後的子女，也可以透過一雙安全鞋，守護長輩的健康與行動力。
「昨天還在健身」25歲男睡夢中猝死！醫示警：4徵兆要小心
許多人以為猝死可能是年長者才需要擔心的問題。然而，黃軒醫師也以1名25歲科技業男子猝死的案例，指出年輕人並非心因性猝死的絕緣體。年輕族群猝死的3大常見原因，包括：肥厚型心肌病變、隱性心律不整與主動脈剝離，而運動時頭暈、心悸、昏倒及家族病史等，都可能是心臟發出的警訊。他也呼籲民眾及早檢查心臟、學習CPR與AED操作，不要因年輕而忽視潛在風險。黃軒醫師今（14日）在臉書粉專發文分享，有名25歲科技業男前1天才剛下班並照常到健身房運動，身邊朋友都認為他是「最健康的人」，沒想到隔天早晨卻再也沒有醒來。當救護人員趕到現場時，人已經失去生命跡象，最終死因被判定為「心因性猝死」（Sudden Cardiac Death）。黃軒醫師指出，許多人誤以為猝死與年輕人無關，但醫學統計其實早已顯示，心臟驟停並非只發生在高齡族群。根據美國心臟學會（AHA）資料，每年有超過35萬人死於院外心臟驟停，其中相當比例發生在40歲以下族群，而且多數患者在死亡前幾乎沒有明顯徵兆。他進一步說明，年輕人猝死最常見的3大原因包括：「肥厚型心肌病變」（HCM），心臟壁異常增厚，運動時突然引發致命心律不整，「很多人根本不知道自己有這個問題」。再來是「隱性心律不整」，包括Brugada症候群、WPW症候群等，平常心電圖可能正常，壓力或特定情況下才發作。有些人甚至在睡眠中猝死，家人以為他只是睡得很沉。第3種則是「主動脈剝離」，高血壓年輕化趨勢下，主動脈像氣球一樣撐破，患者通常從「胸部劇烈撕裂感」到失去意識，只需要幾分鐘。黃軒醫師也提醒，真正可怕的並非死亡來得突然，而是身體其實早已發出警訊，卻常被忽略。他列舉4項常見徵兆，包括：運動時突然頭暈或眼前發黑；不明原因心悸、感覺心臟漏拍；曾經昏倒卻被誤認只是太累或低血壓，以及家族中有人在50歲前罹患心臟病或不明原因猝死等。他強調，這些情況並不只是「沒睡好」或疲勞，而可能是心臟正在求救。身為重症醫師，黃軒醫師也坦言，自己看過太多類似悲劇，例如曾有家屬在醫院走廊崩潰詢問：「他昨天明明還好好的，為什麼？」很多時候，即使是醫師，也很難給出讓家接受的答案，但他認為，如果患者能提早接受運動心電圖、心臟超音波等檢查，也許就有機會更早發現潛藏問題。最後，黃軒醫師也呼籲民眾，不要因為年輕就忽視心臟健康。他建議，若家族有心臟病病史，應盡早接受12導程心電圖與心臟超音波檢查，同時學習CPR與AED操作，因為關鍵時刻可能救回身邊重要的人。他也再次強調，「年輕不是保護傘」，心臟疾病並不會等到人準備好才發生。
春節連假放縱喝酒恐釀「假日心臟症候群」 醫嘆小年夜已有患者
每逢跨年、農曆春節或公司尾牙等節慶聚會，不少人會把握機會暢飲助興，對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，短時間大量飲酒可能誘發俗稱「假日心臟症候群」（Holiday Heart Syndrome，HHS），即使平時沒有心臟病史的健康族群，也可能因一次暴飲而出現心律不整，嚴重者甚至提高血栓或慢性心房顫動風險。黃醫師也說，小年夜時門診已出現相關個案，顯示節慶期間的飲酒行為確實可能對心臟造成急性衝擊。黃軒醫師透過臉書粉絲專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出，所謂假日心臟症候群，是指原本沒有心臟疾病的人，在短時間大量飲酒後出現心房顫動或其他心律不整的現象。此概念最早於1978年由美國學者提出，觀察到部分平時健康的民眾，僅在節慶狂歡飲酒後突然出現心悸與心跳不規則。研究顯示，這種情況並非只出現在長期酗酒者，偶發性暴飲同樣可能誘發。從生理機制來看，酒精會影響人體多個調節系統。黃醫師表示，首先，酒精會刺激交感神經、抑制副交感神經，使心跳加快、心房電傳導不穩，增加心律失序機率；其次，大量飲酒常伴隨脫水與電解質失衡，如低鉀、低鎂等情形，都是心律不整的重要誘因；此外，乙醇及其代謝產物乙醛也可能影響心肌細胞的鈣離子通道，增加心房顫動發生風險。研究亦發現，酒精攝取量與新發心房顫動風險呈劑量反應關係，即使一次性大量飲酒，也可能明顯提高發生率。黃醫師說明，患者常見症狀包括心悸、胸悶、呼吸急促、頭暈，嚴重時甚至可能昏厥。心電圖多呈現典型心房顫動的不規則心跳節律。多數患者在24至48小時內可自行恢復正常心律，但若持續時間超過48小時，血栓形成風險便會上升；若反覆發作，則可能逐漸演變為慢性心房顫動。黃醫師也提醒，假日心臟症候群並非只有「重度酒客」才會出現，有研究指出，酒精攝取與心房顫動風險呈線性關係，即使低至中等飲酒量，風險也會逐步增加。對平常不常飲酒的人而言，只要飲酒量增加，心律不整風險便隨之上升。另外，黃醫師提到，部分族群尤其需要提高警覺，包括有高血壓、長期睡眠不足、情緒壓力大、潛在心臟結構異常者，以及中年男性等。節慶期間常同時出現低溫、高鹽飲食、熬夜、情緒起伏與飲酒等因素，對心臟而言形成多重壓力，可說是誘發心律不整的「完美風暴」。因此黃醫師建議，若參加聚會應避免空腹飲酒，每杯酒之間補充水分，並避免連續多日暴飲，並維持充足睡眠；民眾若出現心悸且持續超過30分鐘，應盡快就醫評估；以及曾經發生心房顫動者，更應避免大量飲酒，以降低復發風險。至於怎樣算是暴飲，黃醫師解釋，意指在短時間內攝取大量酒精，使血液酒精濃度迅速上升至危險水平，例如約2小時內男性飲用5杯以上、女性4杯以上的酒精飲品，皆屬於暴飲行為，已接近或達到部分國家酒駕法定標準。最後，黃醫師強調，假日心臟症候群的風險往往被低估，許多人認為只是偶爾放縱，但一次大量飲酒對心臟電氣系統造成的刺激，可能留下長期影響，甚至成為日後慢性心房顫動的開端。節慶歡聚固然重要，適量飲酒與留意身體警訊，才是保護心臟的關鍵。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
公廁馬桶水濺到屁股會染病？醫曝真正風險在「雙手」
許多人在公廁如廁時都會擔心馬桶沖水時濺起的水花，是否會傳染愛滋（HIV）、梅毒或菜花（HPV）？對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒解釋，水花濺到臀部幾乎不會造成感染，真正高風險在於如廁後未洗手觸碰口鼻或進食而導致病原傳播，特別是諾羅病毒。他強調公共廁所的防疫重點在於阻斷傳播鏈，包括洗手、避免觸碰臉部及手機等。黃軒醫師今（15日）在臉書粉專發文指出，許多人在公廁如廁被水花濺到臀部後，都會擔憂：是否會因此感染HIV、梅毒或HPV等性傳染病？他澄清，若僅是水花濺到皮膚，感染機率極低，幾乎不構成實質風險。真正需要提高警覺的，其實不是臀部接觸到水花，而是如廁後的雙手。他特別點名諾羅病毒（Norovirus），指出在群聚場所中，諾羅才是過年期間最應該防範的病原。諾羅病毒感染劑量極低，只需約10至100顆病毒顆粒即可致病，且對酒精並非完全敏感，在環境中可存活數日，因此在高流量的公共廁所格外容易透過接觸傳播。黃軒醫師也說明馬桶沖水後產生的「氣溶膠微粒」（toilet plume）現象，研究顯示，沖水時產生的氣溶膠微粒可上升超過1公尺，並沉降至門把、水龍頭等表面。然而他強調，真正的問題不在於氣溶膠是否碰到臀部，而在於使用者之後觸摸了哪些表面，以及是否確實洗手。傳播的核心路徑仍是典型的糞口途徑，也就是手部接觸污染物後再觸碰口鼻或進食。他也整理出一系列過年期間使用公共廁所的實務原則，包括優先選擇通風良好且人流較少的廁所、沖水前蓋上馬桶蓋、避免如廁時滑手機、避免觸摸臉部、以流動清水與肥皂洗手至少20秒、用紙巾關水龍頭與開門，以及監督兒童確實洗手等。他也強調手機常成為病毒的「2次搬運工」，在廁所滑手機等於讓裝置成為污染媒介。文章也總節，過年上公共廁所的關鍵不是「潔癖」，而是「傳播鏈阻斷思維」。在他看來，公共廁所最可怕的並不是馬桶，也不是那一滴冰涼的水，而是人們低估了雙手在疾病傳播中的角色。水花濺到屁股不等於高風險感染，但不洗手亂摸口鼻，才是真正的「病毒高速公路」。
年前大掃除「漂白水混用2大陷阱」暗藏危險 醫示警：醫學級自殺行為
即將邁入農曆新年，有許多民眾開始進行年前大掃除，但居家清潔其實有很多小細節要注意。胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，大多數人忙著清潔可能忽略過程中帶來的健康風險，像是室內灰塵、黴菌或清潔劑混用所產生的化學氣體，若缺乏適當防護，恐對身體健康造成傷害。黃醫師強調，大掃除不只是環境清潔，更是一場潛在的健康暴露，若方法錯誤，反而可能「越掃越傷身」。黃軒醫師昨（12）日在臉書粉專「黃軒醫師Dr. Ooi Hean」發文表示，許多人習慣用乾掃帚或雞毛撢子拍打灰塵，從呼吸醫學角度來看卻是高風險行為。長期未清理的衣櫃後方、沙發底部或床墊下方，堆積的不只是一般灰塵，還可能包含黴菌孢子、塵蟎排泄物、可吸入細懸浮微粒（PM2.5），甚至環境污染殘留物與重金屬。這些微粒在乾掃時會大量懸浮於空氣中，形成氣溶膠，容易深入下呼吸道，對氣喘、過敏性鼻炎或慢性咳嗽患者尤其不利。研究也顯示，長期暴露於室內灰塵與懸浮微粒，可能引發呼吸道發炎與過敏反應。除了灰塵，空調與加濕設備也是潛藏危機。黃軒醫師表示，若長時間未清洗就直接啟動，設備內可能滋生軍團菌，並隨著氣溶膠擴散至空氣中，吸入後可能引發軍團病，其症狀與重症肺炎相似，嚴重時恐危及生命。此外，浴室牆角常見的黑色霉斑，也可能釋放大量黴菌孢子，對免疫力較低或過敏體質者而言，不只會造成過敏，甚至可能引發真菌感染性肺炎。醫學研究亦證實，室內黴菌暴露與氣喘惡化及慢性過敏性鼻炎之間存在顯著關聯。在大掃除過程中，另一項常見但更立即的危險，則來自清潔劑錯誤混用，更被黃軒醫師形容是「醫學級的自殺行為」。不少人誤以為多種清潔劑混合使用能提升清潔效果，實際上卻可能產生劇毒氣體。例如漂白水與強酸性潔廁劑混合，會迅速產生氯氣，這種黃綠色氣體曾被用作戰爭中的化學武器，吸入後會與呼吸道水分反應生成腐蝕性物質，直接灼傷肺泡，造成急性肺損傷。即使漂白水與洗衣精或酒精混用，雖不一定立即造成急性中毒，但可能產生三氯甲烷等揮發性毒素，長期吸入恐對肝臟與腎臟造成慢性傷害。醫師強調，這類吸入性傷害並非理論推測，而是急診臨床確實曾收治的案例。大掃除帶來的風險也不只呼吸系統。黃軒醫師表示，長時間抬手擦窗、反覆彎腰刷地，容易造成肩部與腰部過度使用，誘發肌腱炎或肩關節疼痛。皮膚方面，若未戴手套直接接觸高鹼性或強效去油清潔劑，可能破壞皮膚角質層，引發接觸性皮膚炎，甚至出現俗稱「富貴手」的慢性濕疹問題。為降低風險，醫師建議遵守三項基本原則。首先是採用濕式清潔，以濕抹布或拖把取代乾掃，必要時先噴水霧再擦拭，讓灰塵因重量增加而不易飄散。其次是清潔劑避免混用，每次只使用一種，若需更換產品，應確保充分通風並間隔時間。第三則是完整防護，包括配戴口罩、護目鏡與橡膠手套，以減少吸入與皮膚接觸風險。黃軒醫師也提醒，許多人低估清掃風險，往往在密閉空間作業、不戴口罩清理黴菌或灰塵、徒手接觸強效清潔劑，甚至清潔後未洗手就進食或揉眼睛，這些行為都會增加化學物質與微生物進入體內的機會。醫學上風險並非單一因素，而是暴露時間、劑量與防護程度共同決定。最後黃軒醫師強調，大掃除不應只是追求表面潔淨，更重要的是避免健康受損。真正迎接新年的準備，不只是讓環境煥然一新，也包括確保呼吸道、皮膚與免疫系統能安全度過清掃過程。他提醒民眾，清潔的目的在於改善生活品質，而不是讓身體付出代價。
一變天關節先痛非迷信 醫揭濕冷傷膝關鍵！日常5招減輕負荷
近日天氣濕冷，不少民眾明顯感覺膝關節僵硬、痠痛加劇，甚至有人形容「天氣一變，關節就先知道」。胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，濕冷並非單純心理作用，而是確實會透過多重生理機制，放大原本就存在的關節不適，特別是膝關節退化或曾受傷者，更容易出現疼痛加劇的情況。同時建議保持規律運動，減重也能減少膝關節負荷。黃軒醫師透過臉書粉專發文說明，膝關節活動仰賴關節滑液的潤滑功能，這種滑液就像機械用油，能降低摩擦、維持關節順暢。然而在低溫環境下，滑液的黏稠度會上升，使關節活動阻力增加，民眾在起床或下樓梯時，常感覺「卡住」、一動就痛，但稍微活動後又略有改善，這正是典型的生理反應，而非錯覺。此外，黃軒醫師指出，寒冷也會使末梢血管收縮，導致局部血流量下降，關節周邊獲得的氧氣與營養減少，發炎代謝物清除速度變慢，使原本需要修復的組織「凍住不動」，疼痛自然更明顯。至於不少人常說「下雨前關節會痛」，黃軒醫師表示，這與氣壓變化刺激已受損或發炎關節的神經末梢有關，痛覺訊號因此被放大，並非迷信。針對市面常見的關節保健補充品，黃軒醫師提醒，口服膠原蛋白在進入人體後，會被分解為胺基酸或小分子胜肽，並不會直接送達關節進行修補。部分民眾覺得「有效」，多半與安慰劑效應、整體蛋白質攝取增加，或同時搭配運動、保暖與體重控制等行為有關。黃軒站在醫師立場是「可以吃，但不要期待修復關節」，若連續補充2至3個月仍無明顯改善，停止並不為過。至於氨基葡萄糖與軟骨素，黃軒醫師透露，有研究顯示其整體效果有限，僅部分輕至中度退化患者可能感受到主觀疼痛略為下降，且個體差異極大，無法取代運動、復健與體重管理。黃軒強調，這類補充品不是騙局，但也絕非答案。其實真正能改變關節狀況的關鍵，在於日常行為。黃軒醫師建議民眾，適度保暖以維持關節滑液流動、每天進行低強度活動、運動前確實熱身、疼痛時調整強度而非完全停止，以及控制體重以減輕膝關節負荷。研究指出，每減輕1公斤體重，膝關節承受的壓力可減少約4公斤。最後黃軒醫師呼籲，濕冷天氣不會讓關節突然「報廢」，真正加速惡化的，往往是長期不動、久坐與過度期待補充品。護關節的核心不是吃進什麼，而是每天讓關節持續活動、保持流動，才能維持行走能力與生活品質。
漢他病毒國內首例現蹤 醫示警：一開始像感冒但死亡率高
疾管署昨（30）日公布今年國內出現首例「漢他病毒症候群」病例，胸腔暨重症專科醫師黃軒指出，臨床上許多高風險病毒在初期症狀上與一般感冒幾乎沒有差別，真正令醫師憂心的，並非不認識病毒，而是太早將其視為普通感冒，因而錯失關鍵處置時機。漢他病毒就是被黃軒醫師列在紅燈區，因為初期症狀像感冒，但死亡率高。黃軒醫師今（31）日在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文科普，有不少高風險病毒在初期症狀像感冒，會出現流鼻水、喉嚨痛、發燒與全身痠痛等，而病情是否惡化，關鍵在接下來幾天身體的變化。對此，黃軒醫師將常見的病毒分成三層，並說明它們的不同。黃軒醫師表示，第一類屬於風險較低的狀況，多半確實只是一般感冒，例如鼻病毒、非SARS／MERS／COVID-19的一般冠狀病毒、副流感病毒或成人型呼吸道融合病毒（RSV）。這類感染以流鼻水、喉嚨不適為主，病程通常緩慢，數天內會逐漸好轉，極少造成器官衰竭，透過休息與支持性治療即可，不需過度恐慌。至於第二類則是臨床上最容易被低估的情形，初期同樣像感冒，卻可能在後期急轉直下。黃軒醫師指出，流感常在一開始被誤認為小感冒，隨後卻出現高燒與劇烈全身痠痛；COVID-19前幾天症狀輕微，卻可能在第5至8天突然惡化，甚至出現「不喘卻缺氧」的危險狀態；腺病毒則常合併嚴重喉嚨痛與結膜炎，若出現群聚感染更需提高警覺。這類病毒的共同特點，是前段症狀平凡，後段才顯露危機。而第三類則屬於一開始就需高度警戒的高致死風險病毒。黃軒醫師指出，漢他病毒初期幾乎與流感無異，卻可能在短時間內引發肺水腫與休克；立百病毒早期僅是發燒與痠痛，後續卻可能進展成腦炎甚至昏迷；禽流感、MERS與SARS也多從咳嗽、發燒開始，卻可能迅速演變為重症肺炎。這類感染的關鍵線索，常藏在特殊接觸史與病情惡化速度上。最後黃軒醫師提醒，若「感冒樣症狀」合併出現發燒卻越來越喘、意識變慢、血小板下降、異常劇烈的肌肉痠痛，或曾有動物、特殊環境接觸史，甚至病情突然急轉直下，就不應再單純當作感冒看待，應儘速就醫評估。同時黃軒醫師也強調，病毒最狡猾之處，不在於毒性有多強，而在於一開始實在太像感冒，唯有提高警覺，才能守住治療的黃金時間。
一下雨就不舒服？醫示警「濕冷疊加效應」 3族群須特別留意
近期台灣因一波又一波冷氣團來襲，加上東北季風影響，氣溫偏低又降雨頻繁，濕冷天氣型態常讓民眾感到不適。胸腔重症專科醫師黃軒指出，隨著濕冷雨天來襲，民眾真正需要注意的並不只是氣溫下降，而是「濕冷疊加效應」對身體帶來的多重衝擊，同時點名3個族群的人在雨天應特別要注意，並強調「多做一點防護，少一次後悔」。黃軒醫師今（29）日透過臉書粉絲專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出，當濕度上升、氣溫下降同時發生，會導致末梢血管收縮，造成血壓波動、頭暈，甚至增加心臟負荷；關節與肌肉含水量改變，容易引發疼痛、僵硬與活動度下降；同時也會削弱呼吸道與黏膜防線，使感冒、支氣管炎與氣喘發作的風險明顯上升。醫學上也發現，雨天往往是關節炎、心血管事件與跌倒意外的高峰期。黃軒醫師表示，保暖並非衣服穿得越多越好，而是要「穿對位置」，特別是神經與血管交會的重要部位，包括頸部、腰腹、膝蓋與腳部。這些地方一旦受寒，容易影響腦部血流、自律神經、核心體溫與末梢循環，進而引發頭痛、腸胃不適或關節疼痛。對此，黃軒醫師建議，回家後可用約攝氏40度的溫水泡腳15至20分鐘，並維持室內溫度22至25度、濕度50至60%，因為過於潮濕往往比單純寒冷更傷身。在外出安全方面，黃軒醫師提醒，雨天真正的危險常來自「跌倒後的連鎖反應」。臨床上，老年人滑倒可能導致髖部骨折，失能風險大幅增加；心血管疾病患者跌倒後，甚至可能誘發心律不整或腦中風；孕婦滑倒則直接威脅母胎安全。因此，黃軒醫師建議民眾穿著防滑鞋底、放慢行走速度，盡量避開積水、磁磚或金屬地面，通勤族也應使用具反光效果的雨具，以提升能見度、降低事故風險。飲食方面，雨天常見的腸胃不適並非巧合。黃軒醫師說明，濕冷環境會使腸胃血流下降，消化酵素效率變差，低溫還可能引發腸胃平滑肌痙攣。他建議多攝取溫熱、好消化的食物，如薑湯、熱粥與熟蔬菜，並可適量選擇山藥、薏仁、紅豆等健脾祛濕的食材。不過，黃軒醫師也說，若有胃食道逆流或胃潰瘍，薑湯不宜過濃，以免刺激胃黏膜；同時應避免冰飲、生食與油炸食物，這些看似能「暖身」的飲食，反而會加重腸胃負擔。此外，黃軒醫師提到，部分疾病在雨天確實較容易惡化，有研究顯示，高濕度會延長病毒存活時間，使感冒、流感與支氣管炎風險上升，因此室內通風格外重要，建議每天開窗通風2至3次、每次約30分鐘。關節疼痛則與氣壓、濕度變化影響關節內壓有關，並非心理作用，透過熱敷與溫和活動如散步、太極拳，效果往往比勉強忍痛更好。心血管疾病患者在低溫下容易出現血管收縮，導致血壓上升，增加心肌梗塞與中風風險，高血壓族群雨天更應定期量測血壓。皮膚若長時間處於潮濕狀態，也容易引發真菌感染、濕疹或接觸性皮膚炎，保持乾燥、透氣並避免搔抓是基本原則。最後黃軒醫師特別點名3大族群，分別是長者、孩童與孕婦在雨天需要特別留意。長者應減少外出、避免久坐並盡量有人陪伴；孩童需注意防滑、防淋雨並勤洗手；孕婦則應將鞋底防滑與行走安全放在外觀之前。他形容，濕濕冷冷的雨天不是浪漫背景，而是身體的「壓力測試日」，多一分防護，或許就能少一次跌倒、少一次住院，也少一次後悔。
尾牙太嗨又續攤 醫示警牢記3件事！否則小心出人命
農曆年前有許多公司會舉辦尾牙，有時候玩太嗨還會有續攤，但胸腔重症專科醫師黃軒指出，續攤其實暗藏高度風險，甚至比尾牙當下更危險，因為人的身體疲勞時，加上酒精沒代謝完，反應都延遲，不舒服的異狀甚至會被誤以為「喝醉」，反而錯過急救黃金時間；對此，黃軒醫師呼籲應記住3件事，平安回家才是最成功的尾牙。黃軒醫師今日在臉書粉絲專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文提醒，在冬季尾牙後的「續攤」其實暗藏高度風險，他提到有許多急診意外並非發生在尾牙當下，而是在結束後的宵夜場合。黃軒醫師說明，通常尾牙結束後身體已累積疲勞，加上酒精尚未完全代謝，吞嚥與咳嗽反射會變慢，即使自覺清醒，實際反應能力卻已延遲。若此時再進行尾牙後的續攤，常見的像是烤肉、炸物、麻辣鍋、滷味等宵夜，看似熱鬧，實際上卻屬高風險食物，不僅溫度高、質地硬，還容易在聊天氣氛下大口吞食，增加食物誤入氣道的機率，可能引發嗆咳甚至窒息。黃軒醫師進一步指出，續攤多半在深夜進行，環境昏暗且吵雜，旁人若看到有人出現異狀，常誤以為只是喝醉，忽略其實可能是窒息或呼吸道阻塞，因而錯失急救的黃金時間，後果不堪設想。因此，黃軒醫師呼籲，民眾應記住3件事，第一是飲酒後應避免食用難以下嚥的食物，感到疲累就應該表達要回家；第二是續攤並非必要行程；最後是若發現有人突然說不出話、臉色異常或出現呼吸困難，應立即處理並求助。黃軒醫師也強調，冬天能平安回家，才是最成功、也最值得的尾牙結局。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
寒流來還穿短袖！醫示警：6類人是在玩命
每到天氣轉冷，多數人裹著羽絨外套、縮著脖子在寒風中行走，卻總會看到少數人仍穿著短袖，一臉若無其事。對此，胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出，冬天仍有人穿短袖並非逞強，而是與個人體質、神經反應、棕色脂肪活性、運動量及大腦冷感設定差異有關。然而，不怕冷不等於健康，若伴隨疲倦、心悸或體重異常，須警覺潛在疾病。黃軒醫師近日在臉書粉專發文指出，在寒流穿著短袖的現象往往不是逞強，也不全然是遲鈍，而是源自於人體在生理層面上對寒冷的感受，本來就存在顯著差異。人對冷的感覺並不是單靠溫度高低，而是由神經系統、血管反應與大腦判讀共同決定。當環境溫度下降，多數人的身體會迅速啟動保溫機制，包括皮膚血管收縮以減少熱量流失、透過顫抖與起雞皮疙瘩增加產熱，並由大腦發出明確的「很冷」警訊。然而，有些人的這套反應啟動得較慢，或反應強度較弱，結果便是真實地「沒有那麼冷」。黃軒醫師進一步指出，其中一個關鍵角色是棕色脂肪。不同於一般被視為儲存能量的白色脂肪，棕色脂肪的功能是直接燃燒熱量、產生熱能。研究發現，棕色脂肪活性較高的人，在低溫環境中能迅速提升產熱效率，主觀的寒冷感也明顯降低。這種「身體自帶暖爐」的差異，與基因、年齡以及是否長期暴露在低溫環境中密切相關，而年輕族群通常擁有較多棕色脂肪。除了脂肪型態，運動習慣同樣影響耐寒程度。黃軒醫師指出，長期規律運動的人，因為肌肉量較高、基礎代謝率較快，加上交感神經調節效率較佳，即使穿著較單薄，核心體溫仍能維持穩定。這也解釋了為什麼清晨慢跑的人可能穿著短袖，而久坐辦公室、活動量低的人卻容易在同樣氣溫下感到發抖。他也提醒，冷不冷不只取決於皮膚感受，更與大腦的「冷感設定值」有關。冷刺激會經由周邊神經傳送到中樞神經系統，但大腦對這些訊號的解讀強度，存在明顯個體差異。在相同的氣溫下，有些人的大腦判定仍屬可接受範圍，另一些人卻已感到難以忍受，這並非意志力或心理因素，而是神經科學上的差別。不過，黃軒醫師也特別強調，並非所有「不怕冷」的情況都值得放心。如果在寒冷天氣中異常不覺得冷，同時伴隨疲倦、體重不明原因下降、心悸、手抖，或出現皮膚乾燥、怕熱等症狀，就必須警覺是否存在甲狀腺功能異常、自律神經失調，或感覺神經方面的問題。他提醒，「不怕冷」並不等同於健康，慢性疾病患者尤其不應暴露在冷風之中，風險可能遠高於想像。黃軒醫師也提醒，並不是每個人都適合成為所謂的「冬天短袖派」。對某些族群而言，天冷時穿得過少並非瀟灑，而是實實在在的健康風險。對心血管疾病患者來說，低溫等同於1場血管壓力測試。冷空氣會使血管瞬間收縮，導致血壓上升、心臟負荷加重，同時增加血液凝固的風險。研究早已顯示，心肌梗塞與猝死在冬季的發生率明顯提高，並非巧合，對這類患者而言，保暖不是為了舒適，而是攸關生命安全。年長者同樣需要特別注意。隨著年齡增長，冷覺神經逐漸變得遲鈍，加上皮下脂肪減少、體溫調節能力下降，往往出現「不覺得冷，但核心體溫已在下降」的情況。黃軒醫師提醒，長輩在寒冷天氣仍穿著短袖，並非耐寒，而是一個警訊。對甲狀腺功能低下者而言，問題則在於產熱能力本身不足。甲狀腺素被視為人體的「發熱開關」，一旦分泌不足，基礎代謝下降，產熱效率變差，冷刺激的影響便會被放大。這類人若在低溫環境中穿著單薄，身體並不是在勉強撐住，而是持續被消耗。糖尿病患者或已有周邊神經病變的人，也可能面臨另1種風險。由於冷、痛、麻等感覺變得遲鈍，加上血管收縮調節異常，手腳循環可能早已惡化，當事人卻「沒什麼感覺」。在這種情況下，天冷仍不注意保暖四肢，反而更容易增加凍傷與循環惡化的風險。此外，患有雷諾氏症的人，冷刺激本身就是誘發症狀的開關。一遇到低溫，手指或腳趾可能迅速變白、變紫，伴隨麻木與疼痛，血流幾乎瞬間中斷。這並非能不能忍的問題，而是生理反應直接「罷工」。體重過低或長期營養不良者，則因為皮下脂肪薄、肌肉量不足、熱量儲備有限，本就缺乏保暖本錢。對這類族群而言，寒冷並非只是表面的不適，而是真正「冷進身體裡」，在低溫中穿著短袖，等同於長期透支身體。文章最後，黃軒醫師提醒，冬天穿短袖從來不是勇敢或逞強的象徵，而是1個必須視個人身體條件而定的選擇。真正重要的不是能不能忍，而是身體是否撐得起。
冬天泡湯小心！猝死風險暴增 醫揭「死亡三段式」：很多人不是死在池裡
冷氣團來襲，台灣各地出現入冬以來最低溫，不少民眾趁著周末前往溫泉區放鬆身心，然而「冬天泡湯猝死」的憾事卻屢見不鮮。胸腔暨重症科醫師黃軒指出，冬天泡湯確實會提高猝死風險，真正的致命原因並非溫泉本身，而是冷熱快速交替所造成的「心血管急性失衡」，其中不少外表看似健康，往往無預警下發生意外。黃軒最近在臉書粉絲專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出，每到適合泡湯的冬季，就會常看見泡湯猝死的相關訊息，他認為最可怕的是，很多猝死的人不是重症病患，而是外表看起來很健康的，因此他舉出泡湯猝死的關鍵，其實與冷熱交替造成的「心血管急性失衡」有關。黃軒說明，泡湯常出現「死亡三段式」。第一階段是進入浴場時，因低溫刺激血管急速收縮，導致血壓上升、心臟負荷增加；第二階段進入熱水後，血管突然擴張，血壓快速下降、心跳加快，心臟被迫「加班」；第三階段則是出池瞬間再度接觸冷空氣，血管再次急縮，極易引發心律不整、暈厥、心肌梗塞甚至中風。而許多案例並非死在池裡，而是倒在池邊。除此之外，黃軒提醒高齡者與慢性病患者風險特別高，因其血管彈性與神經反射功能已下降。研究顯示，高血壓、心臟病、糖尿病、腎臟病及洗腎族群，在熱水浸泡時，血壓調節與心跳反應明顯失常。日本作為全球泡湯文化最盛行的國家，也最早注意到此問題，研究統計冬季每10萬人約有8.5至11.6例浴室相關猝死，多集中於傍晚至夜間，且與寒流及浴室溫差高度相關。此外，水溫過高、泡湯時間過長、飲酒後泡湯、單獨泡湯無人注意，以及出池時起身過快，都是高風險行為。黃軒強調，泡湯不是比耐熱，而是比穩定，過熱反而等同於對心臟進行一次無預警的壓力測試。針對如何安全泡湯，黃軒建議，泡湯前先以溫水沖洗身體「預熱」，水溫控制在38至40度、每次5至10分鐘即可，並遵循由腳到胸逐步入水的原則。泡湯前後應補充水分，避免酒精與刺激性飲品；出池後務必先坐著休息數分鐘，再慢慢起身並立即保暖。若有飲酒、感冒發燒、空腹或剛吃飽、血壓控制不佳，或本身有心臟病、中風、洗腎、嚴重糖尿病等狀況，則應避免泡湯。最後黃軒總結，冬天泡湯並非不能，而是不能「亂泡」，真正要管理的是溫差與行為；民眾只要避免血壓劇烈波動、自律神經瞬間失控，以及出池時的致命溫差，就能大幅降低猝死風險，讓泡湯回歸安全放鬆的初衷。
保暖神器反釀猝死？醫示警3物用錯後果超嚴重 2族群別用暖暖包
寒冬來臨，電暖器、熱電毯與暖暖包成為不少民眾禦寒必備。不過，醫師提醒，若使用不當，這些「保暖神器」反而可能把人送進急診。研究顯示，冬季火災、低溫燙傷，甚至高齡者夜間猝死，與錯誤取暖方式密切相關。胸腔重症專科醫師黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」指出，電暖器若長時間運作且室內通風不良，可能導致氧氣下降、二氧化碳甚至一氧化碳累積，增加頭痛、缺氧與心血管事件風險；部分燃燒式暖爐更可能引發一氧化碳中毒。醫師表示，熱電毯則常因整夜墊在身下，造成「低溫燙傷」。醫學研究發現，皮膚長時間接觸約43至47度熱源，即使不感到疼痛，也可能導致深層組織受損，急診常見患者醒來才發現皮膚紅黑硬化。至於暖暖包同樣潛藏危機。黃軒說明，統計顯示，低溫燙傷中有三至六成與暖暖包或熱敷用品有關，多數患者因痛覺延遲，發現時已是二度燙傷，常見於下肢與腳部。他提醒，暖暖包須避免貼身、睡眠或酒後使用，高齡者與糖尿病患者更應提高警覺。
香港宏福苑五級大火！7棟樓被濃煙吞沒最致命 醫教3逃生原則
香港新界大埔宏福苑社區26日下午發生五級大火，短時間蔓延7棟大樓，釀成重大死傷，據香港消防處27日最新數據，截至20時火災死亡人數上升至65人、還有70人受傷。胸腔暨重症科醫師黃軒指出，發生火災時真正造成大量傷亡不是惡火，而是迅速四竄的濃煙，在3分鐘內就使人失去逃生能力；因此黃軒也特地教授逃生3大原則，最重要就是緊閉門窗。知名胸腔暨重症科醫師黃軒27日在臉書粉絲專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出，火災中最致命且造成大量傷亡的因素，往往不是烈焰，而是肉眼難以抵抗、速度極快的黑煙；他說明，高樓火警最致命的關鍵是「煙囪效應」，即火場的熱煙會像被吸引般向上狂飆，速度可達每秒2至5公尺，使樓梯間與電梯井瞬間變成煙霧高速通道，樓層越高反而越危險。接著黃軒指出，吸入火場的濃煙其實是毒氣，等於同時暴露於一氧化碳（CO）與氰化氫（HCN）等劇毒氣體中，其中一氧化碳會讓人「明明有氧氣卻像缺氧」，氰化氫則直接讓細胞失去利用氧氣的能力。有醫療統計，高達80%至90%的火災死亡者，身體內都出現這兩種毒物。此外，火場的高溫同樣足以致命，只要吸入60度熱氣1分鐘就可能昏迷，150度甚至會讓氣道瞬間受損，因此逃生時務必貼地前進。黃軒特別提醒，濃煙在短短2分鐘就會奪走視線，導致民眾無法辨認方向，甚至因恐慌反射性地跑向錯誤位置，包括廁所、回家拿物品，甚至跳樓，都是火災中常見的致命誤判，他認為不是這些人很笨，「是人的生理反應」。最後黃軒也點出逃生迷思，例如電梯成為「毒氣升降機」、防火門未關導致整層樓淪為煙霧地獄、樓梯間也可能因煙囪效應而不安全等。黃軒解釋，真正能救命的3大原則分別是，盡量避免吸入煙霧、關門阻隔煙與熱5至20分鐘、若無法逃出則應原地緊閉空間等待救援，避難層或防煙室往往比盲目逃跑更安全。
最危險不是氣溫陡降當天！ 醫：低溫後2至6天才是心梗高峰期
今天（26日）北部、東部天氣較涼，中南部日夜溫差大，週末北部將降到15度上下，部分地區還可能下探12度。胸腔暨重症醫師黃軒指出，許多「天冷猝死」其實不是當天發生，而是在低溫後2至6天內引爆，患者外表看似正常，血管、血壓與凝血系統可能已經慢慢失控，「冷天不是最危險的那天，最危險的是你以為『自己已經習慣了冷』的那幾天！」黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文道，天冷猝死不是當天發生，有時以為身體冷只是「冷」，其實全身連續好幾天已經在拉警報，「我們在急診最怕的，不只是某天突然變冷，而是——冷到了，然後之後的那48～144小時。」黃軒表示，這段時間，就像全身被按下慢速計時炸彈，病人看起來正常、生活照舊，但身體內部其實正在醞釀一場「顯微級的火山鏈反應」，血管收、血壓升、凝血風暴啟動，最後在2至6天後，堵住冠狀動脈，「這種延遲式心臟偷襲，已經被多篇國際期刊反覆證實。而且越年輕越以為沒事、越大意的人，反而越容易被打個措手不及。」黃軒解釋，接觸到冷空氣時，血管會先冷縮，接著讓交感神經如同喝了能量飲料瞬間暴衝，當血管遇冷，第一反應不是「保暖」，而是直接縮成一支冰棒，並導致血壓上升、心跳變快、心肌耗氧量變高；氣溫每下降攝氏1度，都會造成，血管收縮、血壓上升、血液黏稠度上升、凝血系統活化、發炎反應延遲性增強，這些效應會在接下來1至6天逐步累積，讓心血管事件呈線性上升。黃軒說，低溫不一定是當場奪命，而是讓血液像被偷加了濃稠劑，因此血液會在48至96小時變「黏、濃、硬」，讓血液成了「堵管神器」；不僅如此，寒冷還會刺激身體IL-6、CRP、TNF-α等發炎因子上升，就像是拿著小槌子，對著動脈裡的粥樣斑塊敲敲打打，將本來穩定的斑塊敲到鬆脫，最後在第3至6天變成不穩定破裂源頭，「這時候只要一個契機，如咳嗽、情緒、上廁所用力、清晨交感神經飆升等，血栓就啪一下堵住。」黃軒示警，心肌梗塞是心臟病界的「瞬間斷電」，幾乎都是急性血栓形成，而低溫剛好就是「完美做血栓的天氣」，因此通常急凍後3、4天才會有一批人發生心肌梗塞，「冷天不是最危險的那天，最危險的是你以為『自己已經習慣了冷』的那幾天！」
冬天更想賴床？ 醫解答「不是懶、怕冷」：身體正恢復原廠設定
冬天更容易賴床是懶、怕冷或生病嗎？胸腔暨重症專科醫師黃軒解釋，冬季清晨很難醒，可能不只是單純怕冷，而是身體在啟動「生命的原廠設定」，從血管、荷爾蒙、從體溫到大腦波，優先處理「保溫模式」，才會讓人沒有餘力快速起床。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文道，人在受冷時，最先啟動的是周邊血管收縮，皮膚、手腳的血管迅速縮小，讓血流往心臟、肺、腦集中，棕色脂肪、肌肉、心血管系統都會一起上場，而這些生理反應，就是用不同方式在「省熱＋生熱」。黃軒直言，這樣的情況下，人體自然比較適合「活下來」，意味著不會一早上就精神抖擻、想去上班，「冬天早上你整個人懶洋洋，這是正常生理現象。身體把熱量，先拿去內在身體『保溫』，你沒那麼多餘力立刻起床。」至於為何冬天會更想賴床？黃軒指出，真正決定醒不醒得來的不是鬧鐘，而是生理時鐘和褪黑激素，褪黑激素在「黑暗」時分泌，在「光照」下降低，而冬天夜長日短，黑的時間拉長，褪黑激素分泌的「時間軸」也跟著拉長，一項在北歐做的研究也顯示，冬天清晨7點的褪黑激素濃度明顯比夏天高，「冬天同一個時間，你的大腦『還覺得是夜班』呢！」黃軒表示，除了「冷」、「褪黑激素」等因素外，「睡眠慣性」也有影響，即使溫度剛剛好，剛醒來那段迷迷糊糊、腦袋像當機的感覺，就是「睡眠慣性」；研究顯示，剛醒來的那一段時間，注意力、反應速度、工作記憶都明顯下降，而這種「剛醒來的笨笨狀態」，可以持續15分鐘到1小時以上。黃軒提到，日本一項研究發現，如果反覆按下鬧鐘的「貪睡按鈕」，「睡眠慣性」反而拖更久，這是因為大腦被迫在短時間內「醒一下又睡回去」好幾輪，就像電腦一直被強制關機重開，開機時間只會越拖越長。黃軒提醒，若冬天早上比較難醒、會想賴床，起來後活動一下、曬曬太陽就慢慢清醒，且白天精神大致還可以，多半只是正常的生理反應、生活型態配合得不好，並不是生病；但如果在冬天以外的季節也很難起床，白天常常昏昏欲睡、開會開車都快撐不住，且睡很久還是覺得完全沒恢復，合併打呼很大聲、呼吸中止、情緒暴躁、頭痛等症狀，可能不是單純「冬季懶散」，而是要思考睡眠呼吸中止、憂鬱症、甲狀腺問題、作息混亂等其他心肺疾病因素。「起床慢，不代表你很懶！」黃軒強調，「冷天起不來」是人體為了保暖與節能，啟動的古老生存機制，且冬天清晨的褪黑激素本來就比較高，加上「睡眠慣性」是真實存在的生理狀態，會更讓人起不來。