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獨家/防疫險「4/15生效新契約,一概不受理」? 某金控旗下產險以「行政疏漏」拒承保

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獨家/防疫險「4/15生效新契約,一概不受理」? 某金控旗下產險以「行政疏漏」拒承保

金管會主委黃天牧5月10日強調,「財務赤字」可以改善,「信任赤字」則難以彌補,呼籲各產險公司要依照誠信原則,面對處理防疫險保戶保單的承保與理賠事項。(圖/黃鵬杰攝)

防疫險之亂餘波盪漾,有保險業務員代保戶向CTWANT爆料,某金控旗下的產險公司近期以「行政疏漏」為由,拒絕保經業務某通訊處所招攬應於「4月15日生效」的全部保單,這讓夾在中間的保險業務員相當為難,已醞釀要對兩家公司提出告訴,為保戶爭取權益。

根據該名保險業務員向CTWANT記者的爆料,近期有一家大型保經公司主管透過LINE發布訊息,針對所合作招攬某金控旗下產險公司於4月14~15日期間的新進送件防疫保單(新契約)的核保進度,竟是收到「總公司已與XX產物高層討論爭取中,但很遺憾的必須告知大家,談判破局,還望各位海涵」這個結果。

這名保險業務員也提供,遭到「行政疏漏,一概不受理」的保戶,原本要購買的防疫險保單「法定傳染病醫療及費用補償保障保險(計畫三)」,保費近900元,可獲理賠保障為「法定傳染病補償保險金(關懷保險金)」一次6萬元,即「確診定額理賠保險金」,還有「法定傳染病隔離費用補償保險金」一次2萬元,住院日額2000元(最高45天)、加護病房住院日額2000元(最高45天)。

據了解,由於4月中起,多家產險陸續宣布要停售相關防疫險保單,因此在停售前,各家保經代業務通路湧入爆量的新進承保案件,而成為現今產險公司所稱的「在途中」正在進行「核保程序」的新契約,同時並有多家產險公司宣布核保「會採取一人一張」為主要控管風險胃納的審核原則。

這名保險業務員則跟CTWANT記者說,以往保經代業務通路與產險公司合作招攬保單的作業,除了要請保戶簽名填寫要保書、收取保險費,並將要保書正本送件給產險公司,同時還要掃描要保書做檔案備份;過往完成上述該程序之後,保險契約即已成立。

「因為4月停售效應爆量期間,行政作業程序根本會來不及,保經業務通路這邊的窗口與產險公司的窗口就討論後,決定趕緊把『要保書正本』先送至產險公司收件,原只是想說可以加速產險公司的核保流程,讓保戶都有機會買到防疫險。」這名爆料保險業務員說。

「沒想到,5月初就通知說,因為少了一關『掃描要保書備份』的作業,產險說因為窗口的『行政疏漏』,導致沒有完成『新契約報備』,因此原本應該在4月15日契約生效的案件,一概不受理。」這名保險業務員很無奈又憤慨地說,「不曉得受到無辜波及會有數百到數千件嗎?」

「產險公司明明都收到保戶簽署的『要保書正本』,如今卻以未完成『掃描備份檔』的行政程序瑕疵為由而拒絕承保,產險公司真的可以這樣做嗎?最終受害的是保戶呀!請金管會、保險局好好評個理!」保險業務員代保戶傳達無奈心聲。

目前CTWANT記者也將該名業務員代保戶陳情的資料,同步提供給金管會保險局、產險公司、保經業務通路等三方單位,協助保戶釐清為何遭到拒絕承保的真正原因。

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