危險族群
」 肺腺癌 感染 危險 心血管疾病 醫師
曹西平猝逝!醫示警「多人無症狀」 1高危險族群恐須送ICU搶命
資深藝人曹西平29日晚間被發現陳屍住處,其34歲乾兒子發現時,他已無生命跡象,且身上出現屍斑,目前遺體已送往板橋殯儀館。家醫科醫師曾列出7種猝死前可能發生的徵兆,包括臉色發黑、發白,或是頭頸部大量出汗等,但最可怕的是「無症狀」的突發性猝死。另有心臟內科醫師指出,有些糖尿病患者可能會因為生活忙碌忘記服藥,進而引發酮酸中毒等高血糖危症,若出現呼吸喘,恐須緊急送加護病房,嚴重可致命。家醫科醫師陳欣湄指出,很多人猝死前,會冒出「不知原因的身體不適」,特別是在天氣變化大且本身患有慢性病或過勞等3大因子下,若民眾同時出現「以前從來沒有過的奇怪感覺」,就是最高警訊,應立刻停下手邊事情、盡速就醫。她也列舉猝死前可能發生的徵兆,包含:心臟病發病前,頭、頸、背部大量出汗;臉色發黑、發白,需慎防肺栓塞;經常出現眼前發黑,會誘發心肌梗塞;劇烈頭痛,腦部血管出問題;身體不明原因疼痛,心肌梗塞缺血警訊;胸部頻繁疼痛,恐是心血管中斑塊堆積。陳欣湄坦言,其實很多人的徵兆是「無症狀」,其為突發性、也是最恐怖的,若在那之前身體有些微狀況,不要因此輕忽,有任何不適一定要前往醫院就醫。 而根據《三立新聞網》報導,中華民國心臟醫學會專科指導醫師、心臟內科醫師劉中平指出,有些40至60歲的男性糖尿病患無病識感,或是未按時服藥,「一旦出現酮酸中毒等高血糖危症,恐會立刻出現呼吸急促情況,必須進加護病房治療,嚴重可致命。」劉中平表示,有些獨居病患在缺乏社會支持、連結下,不容易按時服藥,更容易輕忽高血糖等三高問題。他也特別提醒,近來天氣變冷,容易讓人減少攝取水分、未發現處於缺水狀態,導致加劇高血糖危症,因此除了要按時服藥,也應補充足夠的水分,以免發生憾事。
北捷恐怖攻擊釀4死11傷 Joeman昔開箱煙霧彈影片被挖!網質疑:誰都能買?
27歲男子張文昨(19)日在台北市捷運台北車站、中山商圈發動恐怖攻擊,持煙霧彈、汽油彈及長刀接連犯案,造成4死11傷的重大傷亡,令社會大眾譁然。事發後有網友不理解為何這麼容易取得煙霧彈,有人發現知名YouTuber Joeman(本名翁雋明)過去曾開箱過煙霧彈,再次掀起熱議。昨日台北市鬧區發生隨機砍人慘案,造成4死11傷悲劇,許多民眾都很難過,各大社群平台也瘋狂討論相關議題。有一名網友挖出Joeman過去的影片並在Threads發文表示,「原來以前Joeman就開箱過煙霧彈,這東西原來很容易買到,該管制了吧?」知名YouTube Joeman過往開箱過煙霧彈,如今被網友翻出。(圖/翻攝自YouTube/Joeman)貼文底下網友反應很兩極,有人認同原PO說法,驚呼「誰都能買得到?」;但也有不少網友反駁,「一堆人酒駕,是不是該禁止汽車、機車還有酒」、「最後衰的是我們這群生存遊戲的玩家,又被貼上危險族群的標籤了」、「為什麼煙霧彈要管制,我影視公司拍攝也常用到,目前大家都很健康」。還有Joeman的忠實觀眾開玩笑,「從影片畫面看得出來真的是蠻久以前的Joeman了」。Joeman過去以開箱3C、科技產品題材的影片聞名,還有製作過結合道具與特效的實驗性影片,都廣受好評;Joeman的YouTube頻道已經累積超過200萬粉絲訂閱,影片題材也越來越多元,有開箱豪宅、旅遊和生活相關,雖然他本人近年多次發生爭議,仍還是有一票粉絲追隨。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
看似健康卻一睡不醒!冬季睡覺猝死風險激增 醫揭7大高危險族群
入冬低溫下傳出憾事,胸腔重症專科醫師黃軒指出,有一名醫護人員在家中睡夢中猝逝,引發外界好奇「睡眠中死亡」問題。黃軒說明,近年愈來愈多看似健康、白天仍正常活動的民眾,在夜裡睡著後卻再也沒有醒來,這類無預警離世的情況,在醫學上被稱為「睡眠中突發性猝死」(Sudden Unexpected Death in Sleep,SUDS),並非都市傳說,而是身體長期累積、被忽略的小警訊,在夜間生理機能降到最低時一次爆發。黃軒今日在臉書粉絲專頁發文分享有一名醫護人員睡夢中猝死的消息,他解釋睡眠是人體進入「最低防禦模式」的時刻,心跳減慢、血壓下降、自主神經轉為副交感,對缺氧反應也變遲鈍,使得白天仍能撐住的健康破口,在夜裡反而容易釀成致命事件。有研究顯示,午夜到清晨6時是最常猝死高風險時間點,其中心律不整、阻塞性睡眠呼吸中止與冬季夜間心臟事件為三大主因。其中Brugada症候群,不是最常見的心律不整疾病,但其盛行率在亞洲(尤其東南亞)高於歐美,加上會引發心因性猝死,且研究結果顯示Brugada患者有高達八成的猝死發生在睡眠中,台灣與東南亞族群盛行率也相對較高,更需提高警覺。而常被輕忽的「打呼」亦可能是危險警訊,中重度阻塞性睡眠呼吸中止會導致血氧反覆下降、血壓大幅波動,讓心臟在夜間承受巨量壓力,使睡眠中猝死風險增加達2.6倍。冬季低溫也是危險因子,血管在寒冷中收縮、血液黏稠度上升,使心肌梗塞發生率在氣溫急降後24至72小時來到高峰。黃軒點出7大高危險族群,包括40至70歲男性、飽受壓力的上班族、長期打呼、白天嗜睡的人、高血壓控制不良、心臟肥厚、心肌病家族史,睡前喝酒(加重呼吸中止)和冬天睡在過冷房間的人。若有以上兩項,加上累到睡覺都會喘,黃軒提醒盡快就醫。除此之外,黃軒也點出一些經常被忽略的身體警訊,包括起床後頭痛、夜間睡覺時喘醒或噎醒、心悸與胸悶,感覺走路變慢和起身吃力等,都可能是缺氧、心律不整或器官衰退的徵兆。因此黃軒建議民眾,冬季睡眠環境維持20至24度、側睡可減少呼吸中止、睡前避免飲酒、高危險群則應接受心電圖、心臟超音波、睡眠檢查及24小時心電圖和避免長期熬夜,睡眠不足會干擾自主神經,進一步增加夜間心律不整風險。黃軒最後強調,所謂「睡夢中猝死」從不是突如其來,而是身體長期累積的小問題,在某個太冷、太累或太缺氧的夜晚同時被引爆。理解身體訊號、尊重睡眠,是預防悲劇發生的第一步。
坣娜長年受紅斑性狼瘡所擾!併發症多元 患病「高風險族群」曝光
59歲「美聲歌后」坣娜今(29)日傳出已在10月16日病逝消息,震驚各界。坣娜生前曾透露,自己長期受「紅斑性狼瘡」(Systemic lupus erythematosus, SLE)所苦,病逝消息傳出後,該疾病也引起關注。根據資料,紅斑性狼瘡是一種慢性全身性的自體免疫疾病,其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體,進而造成系統性的臨床症狀。中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉指出,東亞的漢民族是紅斑性狼瘡的高危險族群,若2等親內有人罹患紅斑性狼瘡者,罹病的機率會較一般人高出5倍以上;3等親有人罹病者,風險仍有一般人的2倍左右。根據中國醫藥大學附屬醫院提供資料,紅斑性狼瘡是一種慢性全身性的自體免疫疾病,其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體,進而造成系統性的臨床症狀。病症好發於20歲~40歲的女性,病人鼻樑、臉頰會出現紅斑,像似狼的雙頰,因而得名。紅斑性狼瘡症狀表現因人而異,表現十分多樣化,病程也有很大差異。以下為常見的症狀:一、一般徵象:如胃口不佳、倦怠、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦、口腔潰瘍等。二、皮膚:有不同的皮膚疹,如雙頰出現蝴蝶斑、身體出現盤狀丘疹,並對光敏感。三、毛髮:病情活躍時,有些人會出現毛髮脫落之情形,至病情穩定後即可再生長。四、肌肉骨骼及關節:產生關節肌肉疼痛、發炎、並合併肌腱、韌帶發炎。五、心、肺臟:心包膜或肋膜發炎、積水等,可發生心悸、呼吸困難等症狀。六、腎臟:出現腎功能異常、蛋白尿、血尿、細胞圓柱體;在病情嚴重時可引發全身水腫,甚至腎衰竭。七、腦中樞神經:可發生抽搐、頭痛、神經麻痺、或精神異常。八、血液異常:可產生貧血、白血球、淋巴球、或血小板過少。九、當以上症狀出現多項時,即應懷疑罹患紅斑性狼瘡。95%~98%的症患會出現抗核抗體(ANA),且在發病初期即可檢驗出來。資料也指出,目前醫藥科技發達,紅斑性狼瘡已不可怕。對於紅斑性狼瘡患者而言,「早期診斷,早期治療」相當重要。症狀較輕時,可用非類固醇抗發炎劑或奎寧來治療;中重症者則需使用類固醇,更嚴重者要加上免疫抑制藥物來治療。且除了服用藥物來治療疾病外,仍須遵守以下自我照護之原則:‧定期門診追蹤,隨時與醫師保持連繫。‧按時服藥,勿自行增減藥劑量或停藥。‧充分休息,保持情緒平穩,並注意保暖為了預防復發,患者要注意避免太陽曝曬、按時服藥、預防感染病均衡飲食的攝取,以增加抵抗力。此外,也因注意是否有復發徵兆,如輕微發燒,關節肌肉酸痛、疲憊乏力等症狀,應立即就醫處理。病人的受孕率是正常的,可以結婚生子,但在症狀活動期時應避免懷孕,當情況穩定時,且藥物劑量減低,經醫師評估,可懷孕生子;若想避孕,最好由先生採取避孕措施以減少感染機率。另據《中央社》報導,高雄榮總免疫風濕科主治醫師、中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉指出,東亞的漢民族是紅斑性狼瘡的高危險族群,若2等親內有人罹患紅斑性狼瘡者,罹病的機率會較一般人高出5倍以上;3等親有人罹病者,風險仍有一般人的2倍左右。
50歲男做「陰莖增大術」猝逝 醫提醒:外觀變大不等於性功能提升
日前台北市一名50歲男子接受「陰莖增大術」後不幸身亡,執刀醫師已被依過失致死罪嫌移送台北地檢署複訊。究竟陰莖增大術有需要做嗎?有什麼注意事項?對此,林口長庚醫院高齡泌尿科侯鎮邦主任在fb粉絲團表示,不少患者都期待手術能讓自己變得更「雄偉」,但其實只是讓外觀變大,性功能不會變得更好,也不會讓排尿更順暢,且這類手術非常複雜,建議非必要情況下謹慎評估。「陰莖增大」不等於性能力提升!醫揭適用情況侯鎮邦主任進一步用隆乳手術與陰莖增大手術做比較。女性進行隆乳手術成功後,外觀明顯看到變化,自己和伴侶通常都會更開心,但陰莖增大手術後,往往只是患者自我感覺良好,女伴的滿意度通常不會因此提高。「女性更在意的其實不是大小,而是功能,還有兩性關係當中的氣氛、親密感、信任感。大小在女伴的心目中排序是很後面的。」至於什麼情況下可進行陰莖增大手術,侯鎮邦主任認為,只有在「真的很小、小到已經讓人自卑,影響日常生活」,或是「曾經受過外傷,嚴重缺損需要重建」的情況下,才會建議患者考慮手術治療。陰莖增大術困難又複雜 了解「這點」防不肖業者「在我心目中這項手術的困難度、嚴謹度、複雜程度,遠比我所熟練的達文西手術、攝護腺拉提、攝護腺雷射,複雜太多了。所以我沒有在做。」侯鎮邦主任也提醒,要執行陰莖增大術,醫師必須經過特別嚴謹的訓練,能夠熟練進行手術的醫師在台灣人數相對較少,但市面上魚目混珠、以假亂真的不肖業者卻相當多。因此,患者有意進行手術,一定要先掌握醫師的背景與資格才有保障,最基本要確認醫師是否有泌尿專科,或是整形外科專科醫師證書。侯主任強調,這種傳統的專科醫師證書必須經過5至6年嚴苛的專科醫師訓練、通過專科醫師考試,再經由衛生福利部依據「醫師法」認證核發,「僅有外科專科醫師證書是不夠的。」對於擔心手術風險,又希望看起來比較「雄偉」的患者,侯鎮邦主任建議,患者首先可以減重,尤其是減去皮下脂肪,再來是修剪毛髮。這兩種方法即簡單,又不具侵入性,可幫助有需求的人達到視覺增大的效果。【延伸閱讀】夏季防中暑還要防泌尿道感染 醫曝「高危險族群與5大高風險因素」「夜尿、尿急又怕影響性能力?」男性必知攝護腺治療指南https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66294
9成肺癌女性不吸菸找嘸原因 審計部促衛福部納入研究
肺癌連續15年居國人癌症死因第一位,衛福部推動公費肺癌篩檢滿3年,全國共60萬人符合篩檢資格,卻僅有2成5受檢。此外,高達9成女性肺癌患者沒有吸菸,但我國肺癌研究議題未涵蓋該族群,審計部點名衛福部,應找出不吸菸女性的確切致病成因和預防對策。衛福部國民健康署自2022年7月開辦肺癌早期偵測計畫,針對具肺癌家族史、重度吸菸者2大高危險族群,提供每2年1次胸部低劑量電腦斷層(LDCT)篩檢。截至2024年底,累計投入經費6.5億元,篩檢15.9萬人,追蹤至今年1月確診肺癌2026人。審計部決算報告指出,國健署推估符合篩檢資格者共60萬人,僅有2成5民眾受檢,且2023及2024年篩檢確診肺癌者各約800人,相較於2019年到2022年每年新診斷1.7萬名患者,不及1成,要求衛福部強化肺癌篩檢量能。另外,全國肺癌標準化發生率在過去20多年期間增幅達6成。國健署曾分析,台灣女性肺癌標準化發生率呈現上升趨勢。每年新增約1.8萬名肺癌患者中,男女比例幾乎各半,其中有7成患者不吸菸,男性約3成,女性高達9成。女性不吸菸肺癌的原因眾多,目前認為可能和廚房油煙、家庭二手菸、空氣汙染,或是石綿、粉塵、砷、氡氣等環境暴露,以及氣喘、慢性阻塞性肺病、肺結核等肺部病史有關,但仍未找出明確病因。審計部決算報告點出這項肺癌防治瓶頸,直指衛福部近3年投入1億餘元經費,針對不吸菸肺癌高危險族群辦理多項研究,但議題未涵蓋「不吸菸女性患者比例較高」的確切致病成因及預防對策。國健署回應,已著手推動多項研究計畫,積極找出女性非吸菸者罹患肺癌的原因。已請衛福部科技組於2026到2029年度跨機構合作研究中,針對「不吸菸肺癌篩檢」公開徵求研究計畫,如空汙、石綿等環境暴露、肺部疾病等風險因子都會納入,希望透過更多實證結果,強化肺癌篩檢政策。
患者堅稱「沒開藥、只是問問」拒付診察費! 醫嘆:省錢卻耽誤病情
「不願支付掛號費的同時,就等於踐踏了醫師的專業,甚至讓自己暴露在危險之中!」ICU醫師陳志金分享,有位醫師向他訴苦,稱自己在門診用心跟病人詳細解釋報告後,病人卻不願意付看診費,不滿「只是解釋報告又沒開藥」,甚至揚言要去投訴,讓他無奈直呼「為了省下這些掛號費或診察費,可能會耽誤自己的病情,得不償失啊!」陳志金近日在臉書粉專撰文道,那位醫師朋友提到,一對前來「諮詢」遺傳疾病的夫妻,在看診結束後,覺得「只是問問題」而已,不想付掛號費,「醫生在意的並不是診察費、掛號費,而是其背後代表的意義」。陳志金指出,如果針對報告結果,患者還想進一步「發問」或進行「專業的討論/諮詢」或尋求「專業的建議/解方」,掛號費與診察費就是必要的,因為這個代表的是專業的價值與專業的尊嚴,所以即使健保體制下這些費用少的可憐,還是必要的,若病人與家屬吵一吵,或投訴或投書媒體,醫師、醫院、主管機關等,任何一方想要息事寧人,遷就他們的無理取鬧,那麼醫療專業只有繼續被踐踏的份。陳志金表示,若是一般抽血檢查,或許沒什麼大問題,但比較專業的報告,有時候是要看原始影像、有時候是要搭配其他檢查、病史、理學檢查綜合判斷,在網路上隨便問醫生,醫生在缺乏足夠資訊的條件下,極有可能只能就常態做說明,或出現錯誤判讀,例如某次的抽血或檢查結果「看起來」正常,但原醫師因為了解患者有家族病史,通常會建議間隔一定時間再回診追蹤。陳志金認為,有些「更聰明」的病人,會故意選在醫生看門診的時間,打電話來詢問自己的報告,可能對方已經完成掛號手續,醫生確實可以看到他的報告,如果醫生願意,也可以在電話上向他說明,但這麼做其實是在干擾看診,等於剝奪其他病人的看診時間,是非常自私的行為。陳志金提醒,在電話上說明,和在診間當面「看圖」解釋是差很多的,加上電話裡所說的一切,並不會被紀錄到雲端病歷中,所以下次看診時,即使是同一位醫師,都不會看到電話上的說明,或患者補充的其他資訊,也就是失去一次醫療紀錄。陳志金舉例,患者腹部超音波報告顯示肝臟有1顆1.5公分的結節,醫師建議回診追蹤,但網路上的醫生卻告知「血管瘤是良性的」,好讓患者放心,但由於患者本身是B型肝炎的帶原者、肝癌的高危險族群,即使這次報告正常,也應該要持續回診,「為了省下一次的掛號費,無法得知不回來追蹤的嚴重性,甚至忘記上一次的腹部超音波結果……當沉浸在『自己賺到』的喜悅時,卻持續一年體重不明原因減輕,膚色也愈來愈蠟黃。等到總算願意再次就醫,就已經是肝癌末期了」。陳志金也感嘆,現行的健保制度造福、寵慣不少人,甚至不把專業當回事,連看自費門診的病人也有這種「我只是問問」的觀念,但醫療上出現的「悔不當初」,大部分都是因為「鐵齒」與「巧合」造成的,有些人自以為聰明、想方設法能省則省,想要「免費聽檢查報告」,卻不想支付掛號費或診療費,只是省小錢卻可能壞大事,不願支付掛號費的同時,就等於踐踏了醫師的專業,甚至讓自己暴露在危險之中。貼文曝光後,不少網友紛紛在底下留言,「看報告也是要收費的呀!要尊重專業」、「那如果照這個邏輯,律師都不用賺錢了,不過就是問問題而已啊」、「專業是需要付費的,我深深覺得認同,各行各業都需要被尊重」、「專業不是憑空出現,也不是慈善,互相尊重、互相珍惜」、「使用者付費,找原醫生定期追蹤,避免喪失延誤就醫,得不償失」、「還有很多病人自以為的,去問Google、GPT翻譯健康存摺報告,卻不相信專業,看到這種病人也是傻眼」。
「肺結節」是早期癌症警訊?名醫舉2病例:每年篩檢是關鍵
「肺結節」是早期癌症的警訊?營養功能醫學專家劉博仁分享2個病例解釋,1位因發炎造成的假性結節而免於開刀,另一位則及早發現第一期肺腺癌並成功切除。他提醒大眾,肺結節可能是暫時發炎也可能是癌症警訊,低劑量電腦斷層是重要篩檢工具,並強調飲食、生活習慣與及早追蹤,對維護肺部健康的重要性。營養功能學名醫劉博仁今(2日)在臉書粉專發文分享2個真實病例,提醒大眾面對肺部結節時應保持警覺,但也不要過度恐慌。首先,第一位病患在醫院進行低劑量電腦斷層(LDCT)檢查時,發現肺部有一個1.2公分的不規則結節。對此,劉博仁醫師強烈建議立即開刀,但病患猶豫不決,最後選擇先以功能醫學調理並密切追蹤。4個月後再檢查,結節縮小到僅剩0.3公分,最終確認只是因感染造成的假性結節,幸運地避免了不必要的肺部手術。另一位病患則是女性,右上肺發現0.9公分的毛玻璃樣結節。起初半年間形狀沒有變化,但隨後逐漸長大。劉博仁醫師強烈建議手術,病理結果證實為第一期肺腺癌。由於及早發現與處理,成功切除且沒有擴散,病患因此保住了健康。劉博仁醫師指出,這2個截然不同的結果提醒人們,部分肺結節可能只是暫時性的發炎反應,但也可能是早期癌症的警訊。近年來肺腺癌在華人女性族群中逐漸增加,即使從未吸菸者也可能罹病。他指出原因包括空氣污染(特別是 PM2.5)、二手菸與廚房油煙暴露、基因體質差異(華人女性帶有EGFR基因突變比例較高)、以及慢性發炎反應等。劉博仁醫師強調,LDCT是目前最有效的早期肺癌篩檢工具,能夠發現小於1公分的結節,遠優於傳統胸部X光。醫師會根據國際Fleischner指南與臨床經驗來判斷是否需要手術,若結節大於8毫米且形狀不規則、毛玻璃樣結節持續增大、出現明顯實性成分,或病患屬於高危險族群,就應積極處理,以免錯過治療時機。在日常生活中,雖然無法百分之百預防肺癌,但劉博仁醫師強調,仍可透過習慣與飲食來降低風險,包括避免菸害與二手菸、保持廚房通風、使用空氣清淨機降低PM2.5;飲食上則建議多攝取十字花科蔬菜、番茄、莓果、深海魚類與堅果,並適度補充維生素D、N-乙醯半胱氨酸(NAC)、薑黃素等營養素。保持良好作息、充足睡眠、規律運動與壓力管理,也有助於提升免疫力與肺部健康。他提醒,肺結節不等於肺癌,但也不能掉以輕心。尤其是50歲以上、有吸菸史或家族史的人,每年應進行一次LDCT篩檢。並且要理性判斷,並非所有結節都需要馬上手術,但若出現「增大、變實心、形狀不規則」等變化,就應果斷處理。同時,他也鼓勵大家積極從飲食與生活方式著手,主動守護肺部健康。
全台熱炸2/女子中「陰招」待冷氣房竟休克 2種熱加倍!最危險時間出爐
一名中年女子到北海岸遊玩,在海鮮餐廳吹著冷氣大啖美食時卻突然休克,原來是室內外溫差過大,造成血管急遽收縮所致。另外,專家告訴CTWANT,雖然大熱天24小時都要預防中暑,但最危險的時間點莫過於下午1~2點,因為此時太陽熱與輻射熱同時存在,兩種熱源相加之後更可怕。鄒瑋倫中醫師透露,上述女子年齡大約60歲左右,身形雖較為瘦弱,但一向健康,七月初女子到貢寮遊玩,天氣酷熱於是「躲」進餐廳吃飯,沒想到女子突然昏倒、翻白眼,幸好緊急送醫後恢復健康。「應該是溫差太大!一般在很熱的環境,人體的血管是舒張的,要散熱;但是瞬間到一個很冷的地方,血管會瞬間收縮,如果心臟不是那麼強大的時候,就可能沒辦法轉換得很好,所以會導致昏倒、休克。」鄒瑋倫說,相反來說,如果平常長時間吹冷氣,身體血液循環就會逐漸變慢,但室外氣溫高又會促使血流加快,就會造成體內循環跟不上夏天的快節奏,讓體質變得虛寒濕冷,陷入惡性循環。國泰醫院心臟內科醫師陳玠宇曾受訪表示,雖然沒有研究特別提到差幾度會提高風險,不過一般會建議最好不要超過5至10度,尤其心臟病一發作往往難以搶救,建議有心臟病家族史,無論運動或平時,若出現暈眩、暈厥後甦醒、冒冷汗、胸痛等症狀,最好就醫檢查。中醫師王大元說,中暑分為「陽暑」跟「陰暑」,陽暑是因為在大太陽底下,體溫調節中樞當機,排汗和小便異常減少因此使得熱氣蓄積體內;陰暑是使用錯誤的降溫方法,如吹冷氣,瞬間降溫會讓體表汗腺收縮,汗水無法排出,體內無法有效散熱,因而出現頭痛、頭暈、噁心想吐或肩頸僵硬等問題。鄒瑋倫說,現在天氣實在太熱,她建議多穿機能性服飾,例如吸濕排汗、涼感材質等,可以讓體內熱氣容易散去,比較能減少溫差過大的問題。王大元建議在冷氣房內穿著外套或戴帽,避免室內外溫差過大,同時要多補充水分。中醫大新竹附醫中醫師王禎佑則提醒,對老人、嬰幼童等危險族群來說,其實24小時都需要預防中暑,隨時都要注意補充水分與散熱,但最危險的時間點就是下午1~2點左右,因為此時太陽熱與輻射熱同時存在,兩種熱源相加之後更加可怕,一不小心恐怕會更快速的導致熱中暑、橫紋肌溶解等疾病,可能危及性命,最好避免外出。中醫師認為一般健康的人吃冰絕對沒問題,但建議最好在戶外食用,氣血暢旺就不會有不良影響。(示意圖/CTWANT資料照)鄒瑋倫說,夏天容易流汗,依中醫理論,流過多的汗會傷心耗氣,所以夏季養生一般都以「養心和胃」為主。「過多的情緒表露都是由心而出,再加上暑氣傷心,所以這時情緒要收,不要起伏太大,先讓子彈先飛一下。」飲食則以天然爲主,不要過多烹調,可以增加一點酸甜辛香去刺激食欲,或是苦性食物也不錯,因為中醫認為「苦才能入心」。此外,如果感到倦怠乏力,可多吃櫛瓜、小掛菜、四神湯,具有清暑益氣功效;洋蔥、咖喱則能喚醒腸胃淋巴代謝功能,可以緩解持續昏眩、頭痛,不必一直吃止痛藥、刮痧;如果皮膚長疹子、易被蚊蟲叮咬,可以多吃空心菜、黃豆芽,有助排出體內濕氣。至於吃冰消暑,鄒瑋倫覺得沒問題,但前提要在無空調的環境下吃冰。「如果吃冰後會頭痛、生理痛、筋骨痠痛,那的確不適合吃冰,但若是身體健康,吃冰的確沒有甚麼禁忌,關鍵在於地點跟時間,例如不要在冷氣房中吃冰,而是到戶外空氣流通的地方吃冰,而且最好在早上11點到傍晚的時間,這時候全身氣血暢旺,吃冰就不會影響健康。」
快遞員騎車送貨中暑身亡 「這幾類」高風險族群應小心預防熱傷害
近日中國各地出現高溫,河南省信陽市1名37歲快遞員,因在40多度的天氣下工作,不幸中暑身亡。根據衛福部資訊,嬰幼兒和65歲以上長者、患有慢性疾病等人群,屬於重症中暑的高危險族群。此外,在高溫天氣運動、戶外活動,以及飲酒、服用解熱、減少出汗等藥物的人群,也面臨中暑高風險。綜合中國媒體報導,近日河南省信陽市1名37歲的男性快遞員,在近40度的氣溫下,送了一早上的包裹,中午時曾回家短暫休息,並向家人表示身體有點不舒服,午餐沒吃幾口,只喝了一些冰飲料,又繼續出門工作。怎料下午5點、6點左右,這名快遞員被路人發現暈倒在電動機車上,熱心路人協助報警,並將男子送醫,不過男子最終仍因重度中暑不治身亡。此類重度中暑事件,近日在中國各地頻傳。5日河北省武漢市江漢區1名73歲王姓老翁,因連續高溫天氣,不捨得開冷氣,僅靠電風扇降溫,中暑昏迷後被送往醫院搶救,所幸送醫即時,最終成功脫離險境。根據衛福部國民健康署的資訊,常見的熱傷害包含熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭和中暑,其中「中暑」為4種症狀中最嚴重的,又可分為傳統型中暑和勞動型中暑。傳統型中暑多發生於嬰幼兒和慢性疾病患者,而勞動型中暑的患者多為在高溫高熱環境下工作的人,例如國軍、勞工、農夫與運動員。中暑患者若不即時治療,可能引發休克、心臟衰竭、心跳停止、多重器官衰竭、橫紋肌溶解、瀰散性血管內凝血等致命的併發症,死亡機率約為30%至80%。對此衛福部也列出中暑相關症狀,包含頭暈、頭痛;虛弱、口乾;肌肉痛、肌肉痙攣;嘔吐或是嘔吐2次以上;反應變慢,渾身虛弱不對勁;皮膚發燙、體溫變高;失去意識超過1分鐘。如果民眾發現自身或周遭親友出現上述多數症狀,代表有可能中暑了,請立即停下正在進行的活動,盡快就醫治療。
別等頭暈才喝水!高溫恐釀熱傷害「營養師教內建人體降溫器」 4大關鍵補法一次看
熱浪持續發威,全台悶熱指數飆升,不少民眾白天外出即頭暈冒汗、甚至出現抽筋、心悸等異常反應。營養師沈宛徵提醒,在濕熱氣候下,身體散熱效率會大幅下降,若水分與電解質流失過多,極可能導致中暑、熱衰竭甚至熱痙攣等「熱傷害」。她也強調,預防中暑不是靠吹冷氣,而是靠「打造身體內建的冷卻系統」,從補水、補鹽、補鉀與抗氧化開始做起。沈宛徵在臉書粉專《沈宛徵營養師》發文指出,當體溫調節系統「罷工」,人體無法有效排熱,就可能出現頭暈、疲倦、冒冷汗,甚至意識模糊等症狀。這時候不僅身體不適,還可能演變為危及生命的熱中暑。她特別列出「4大營養補給關鍵」,幫助身體自主降溫,不只涼快也更安全。她強調:「預防熱傷害不是靠冷氣,而是靠『身體內建的冷卻系統』,從日常補給開始做起。」4大補給關鍵,預防中暑靠吃更實在!1. 水分補給:不能等口渴才喝沈宛徵指出,每人每日建議飲水量約為每公斤體重30~40ml,若有流汗則需額外補充。她也建議自製「防中暑電解質水」:可將水中加入檸檬片、菊花、枸杞、茶葉、奇亞籽或蜂蜜,不只更有風味,也能補充多元微量營養素。此外,西瓜、哈密瓜、小黃瓜、冬瓜、絲瓜、番茄與奇異果等高含水量蔬果,也能協助維持體內水分平衡。她提醒:「等口渴再喝水,已經太晚了!」建議每小時補水200~300ml為理想。2. 補鈉:別只喝冰水,鈉流失也會出事天氣熱大量流汗會讓體內鈉離子流失,恐導致頭暈、無力與肌肉痠痛,甚至引發熱痙攣。她建議可透過以下食材補充鈉與電解質:主食類:燕麥、地瓜、糙米等全穀雜糧蔬菜類:秋葵、小黃瓜、番茄、青花菜蛋白質類:滷雞胸、皮蛋豆腐、茶葉蛋湯品類:蛤蜊味噌湯、冬瓜排骨湯、鹽麴蔬菜湯運動者:可額外補充含鈉水或鹽錠3. 鉀補充:幫助穩定心跳、防抽筋除了鈉,鉀離子對熱天維持體液平衡也至關重要。沈宛徵提醒,當出現心悸、疲勞或腿抽筋時,要特別警覺鉀流失。日常可多攝取以下食材:香蕉、木瓜、酪梨、馬鈴薯、毛豆、南瓜、番茄、水蜜桃等。4. 抗氧化營養素:保護細胞避免炎症反應高溫也會提升體內氧化壓力,增加發炎與細胞損傷風險。沈宛徵建議補充以下抗氧化營養素,建立體內防護牆:維生素C:奇異果、柑橘、青椒維生素E:堅果、酪梨、橄欖油多酚類:綠茶、莓果、地瓜葉植化素:番茄、西瓜、甜椒、紅蘿蔔這些人是「熱傷害高危險族群」沈宛徵還點名,老人、小孩、水分攝取不足者在正午曝曬下特別容易出現熱傷害症狀,另外「空腹久站流汗」、「只喝冰水不補電解質」、「服用利尿劑卻未補鉀」等行為也都屬於高風險。她再次提醒,真正的預防之道是從內而外的補給調節,讓身體自帶冷卻功能,而不是一味依賴冷氣。
病毒亂舞1/「新冠暴增近9成」創紀錄 死亡率比流感多9倍!新病毒成關鍵
近來醫院、診所擠爆看診人潮,其中新冠感染患者最多,根據疾管署最新資料,新冠單周就診人數暴增近9成、重症人數93名,雙雙創下新高紀錄!專家告訴CTWANT,主因是新病毒株「NB.1.8.1」免疫逃脫能力較強,因此瞬間讓疫情延燒,再加上其他病毒株也伺機而動,恐怕讓這波疫情至少持續3個月,醫師提醒,新冠死亡率是流感的9倍,若屬於高齡、慢性病危險族群,就要特別當心!「這波疫情比較複雜,以前都是一支主流病毒株同步在全球傳播,但目前全世界同時有幾支較強勢的病毒株,很容易接二連三地感染。」台大兒童醫院感染科醫師黃立民說,目前台灣主流病毒株NB.1.8.1,主要是來自香港、中國;美國則流行LP.8.1,別的國家又不同,所以導致疫情拖得久 。疾管署副署長羅一鈞說,原本台灣以XEC為主流主病毒,但近5周NB.1.8.1突然竄升,目前佔45%為最多,由於NB.1.8.1免疫逃脫力較強、傳染力高,所以疫情迅速升溫。根據疾管署最新統計,5/12~5/19新冠就診人次1.9萬,增加88.2%,另新增93起重症、4例死亡,皆創下今年新高紀錄。「近來門診人數明顯增加,每10位就診者中近一半確診新冠,除了喉嚨痛外、發燒、全身痠痛、咳嗽,也有不少人出現腸胃道症狀,無論症狀為何,確診者普遍反映『很不舒服』,絕非只像感冒一般。」台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國醫師說,以2023年11月~2024年2月感染高峰期來看,新冠併發重症率平均是流感的16倍、死亡率更高達9倍。疾管署副署長羅一鈞認為疫情高峰將落在6月,呼籲危險族群應趕緊接種疫苗增強免疫力。(圖/報系資料照)根據疾管署統計,9成以上重症及死亡病例未接種本季新冠JN.1疫苗,黃振國提醒50~64歲族群尤其須當心。「台灣慢性病有年輕化趨勢,50~64歲約7成都有慢性病,但該族群不屬於新冠抗病毒藥物的公費使用對象,所以更應及早透過疫苗保護自己。」黃振國提醒,慢性病患者及年長者等高風險族群若至今連一劑新冠疫苗都尚未接種,請務必儘快補上,而65歲以上長者、55至64歲原住民以及出生滿6個月以上且有免疫不全及低下者,只要距離第一劑JN.1疫苗接種時間滿6個月,應儘速接種第二劑,才能避免置身新冠重症與死亡風險中。
開電風扇睡午覺「醒來面癱了」…妹子嘴歪眼斜急就醫 醫示警:1類人小心
近期天氣越來越熱,不少民眾紛紛搬出電風扇消暑,不過大陸河南省卻有一名25歲史姓女子因「開電風扇午睡」,醒來後竟然顏面神經失調,嚇得她立馬前往醫院就醫。對此,神經內科醫師也示警,「1類人」是高危險族群,發病機率為普通人的3倍。根據陸媒報導,來自河南省周口市的史姓女子因近日天氣炎熱,於是便開啟電風扇邊吹邊午休,直到睡了3、4個小時後,她醒來竟發現,自己不僅嘴巴歪一邊,就連眼睛也無法完全闔上。怎料隔天睡醒後,史女嘴歪眼斜的情況卻更加嚴重,她趕緊前往醫院就醫,經醫師檢查後被確診為「面癱」,不僅吃飯、喝水、漱口會從嘴角漏出,外出時還會遭到異樣眼光,生活大受影響。對此,神經內科醫師表示,一般所說的面癱,其實就是「特發性顏面神經麻痺」(Bell's palsy),主要分為「感染型」及「非感染型」,感染型多數由疱疹病毒所引起;至於非感染型的致病原因除了壓迫、缺血外,在冷風刺激下,局部神經的血管可能發生痙攣,導致神經組織缺血、水腫進而引起面癱。神經內科醫師指出,孕婦在妊娠期間「顏面神經麻痺」的發病風險,會是普通人的3倍,尤其是在懷孕最後3個月和產後第1周,不過約70%的患者在3至6個月內會自行康復,因此不用太過擔憂。
年近7旬婦心跳突停止 把握黃金時刻救回一命
68歲林女士日前與丈夫散步時,突感胸悶如巨石壓胸,隨即失去意識並停止呼吸心跳。在家屬快速報案、消防隊專業急救、醫院緊急開通血管的三快合作下,衛福部彰化醫院成功搶救這條寶貴生命,再次驗證黃金救援時刻的重要性。把握黃金時刻 分秒必爭搶救住在溪湖鎮的林女士有十多年高血壓病史,平時有服藥控制,當日早晨與丈夫在外散步時,突然異常胸悶,胸口彷彿被大石頭壓住,快要喘不過氣。她立即請丈夫撥打119求救,但過沒多久便昏厥倒地,失去意識。溪湖消防分隊隊員吳茂榮與楊靜宜發現林婦已無呼吸心跳,立即展開心肺復甦術(CPR)及使用自動體外去顫器(AED)電擊搶救。救護車一路狂奔醫院,經過五次電擊終於摸到微弱脈搏。林婦心跳停止約十五分鐘,到院後立即送往心導管室進行緊急治療。心跳停止時間長 低溫療法保護腦部功能心導管室主任王彥翔進行心導管檢查時,發現林婦冠狀動脈共有三處阻塞,隨即裝設三支支架暢通血流。由於林婦心跳停止時間較長,醫療團隊擔心可能造成腦部損傷,加護病房主任林文培決定施以低溫療法,將體溫控制於32至34℃,降低代謝速度以保護腦部功能。經過七天精心照護,確認腦部幾乎未受損,恢復良好後轉送一般病房。三快奏效完美救治 專業團隊展奇蹟王彥翔醫師強調,本起個案成功關鍵在於「三快」:林婦出現極度胸悶不適症狀時立即通報的「第一快」;消防人員以優良救護技術快速急救的「第二快」;病患抵院後快速送至心導管室暢通血管的「第三快」。這三個環節毫不僥倖,缺一就可能發生憾事。吳茂榮隊員也分享,他曾出勤載送多位急性心肌梗塞患者,最令人擔憂的是發生在睡眠中或患者獨自在農田、家中的情況,往往被發現時已回天乏術。因此他呼籲高危險族群一旦出現異狀,快速通報尋求救護最為重要。【延伸閱讀】「壞膽固醇」飆升 成動脈粥狀硬化元兇! 醫:積極控制防心肌梗塞復發華航董座急性心肌梗塞引各界惋惜 年節冷熱不定提防「心」危機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65157
急診主動脈剝離病例多! 部桃醫「3方向」強化治療和防治
從今(2025)年年初開始,全國各大醫院急診室都面對人滿為患的嚴峻挑戰,其中「主動脈剝離」為急診室常見的心血管疾病。衛福部桃園醫院心臟血管外科林秉毅主任指出,主動脈剝離是「無聲的殺手」,發作前一般無明顯先兆,若延誤治療極有可能導致患者送命,提醒吸煙者、三高疾病患者等要提高警惕。近年來部桃也持續精進成人心臟血管疾病的診療,以因應不斷攀升的醫療需求。「主動脈剝離」分兩類 這類型30分鐘內就要手術!林秉毅主任指出,部桃是桃園地區重要的急重症中心之一,該院的心臟血管外科近期引進多種新型醫療器械,如複合式手術室、可輔助微創手術的C型臂(C-arm)和新型主動脈支架等,同時建立包含醫師、體外循環師、加護病房護理師等專業醫療人員的心臟手術團隊,為患者提供更完善的醫療資源。主動脈剝離的治療方面,林主任表示,主動脈剝離分甲型、乙型兩類,甲型主動脈剝離為「升主動脈」破裂出血,位置非常接近心臟,容易造成生命危險。他指出,部桃急診室大約每兩週會接到一位甲型主動脈剝離患者,相當於一年約有20至30起病例。若剝離位置在「降主動脈」,則屬於乙型主動脈剝離,發生機率相對較高,每週有一至兩位患者,一年約有一百多位,合計每年可能有近150位患者因主動脈剝離被送往急診。為把握分秒拯救更多性命,部桃已建立應對主動脈剝離的標準治療策略。林主任說明,一旦確認患者為甲型主動脈剝離,部桃將在30分鐘內為患者進行傳統開胸合併微創手術置放支架,而乙型主動脈剝離則是以藥物控制血壓和相關症狀為主,後續再根據病況確認有無開刀的需要。傳統手術風險高!使用新型胸主動脈支架 傷口小、復原快林主任表示,主動脈剝離發生後血管變得脆弱、不穩定,而乙型主動脈剝離發生在脊椎前的降主動脈,傳統手術需大面積開口才能置換人工血管,手術風險高、恢復慢。現今微創手術可從鼠蹊部植入新型胸主動脈支架,穩定主動脈結構,避免破裂處繼續擴大,血管也有機會恢復至與正常人相同的大小。這類手術侵犯性低,可縮短手術時間和患者恢復期,感染風險也較低,患者可以迅速重回日常生活。林主任也分享,有一位48歲的洗車廠老闆,本身患有高血壓問題卻未積極控制、菸酒不斷,一天突然感到背部劇烈疼痛,後來轉診到部桃。患者血壓持續不降,且腳部冰冷情況嚴重,醫師隔天即為其緊急進行手術,並使用新型胸主動脈支架。患者目前恢復良好,也已經回到洗車廠工作。此外,為降低手術風險,過去的甲型主動脈剝離手術通常僅處理升主動脈,對同樣不穩定的降主動脈則採取保守治療,現在新型胸主動脈支架可從同一傷口置入到降主動脈,一次手術即可完成升主動脈和降主動脈的處理,患者獲得的治療也更全面。主動脈剝離病程發展迅速 醫籲提升預防意識林秉毅主任指出,乙型主動脈剝離患者發作時常感到背後有如刀割的疼痛,甲型主動脈剝離則是胸口劇烈疼痛。此外,主動脈剝離可能影響腦部和四肢的血流,導致頭痛、頭暈、手麻、腹痛、單邊腳麻無力等症狀,但一般病程發展迅速,上述症狀出現時往往為時已晚,因此提高對疾病的警覺非常重要。主動脈剝離的高危險族群包括吸菸者、三高患者、年長男性等。林主任強調,主動脈剝離與高血壓密切相關,工作時出力過多、運動重訓,或是便秘時過於用力導致腹壓改變,都有可能引發血壓上升,增加主動脈剝離發生的風險,寒流來襲等天氣變化時也是主動脈剝離的好發期。主動脈剝離其實並非毫無預警,主動脈首先會逐漸擴張,像氣球被吹大一樣,血管壁開始變薄、出現微小的裂痕,血液透過裂口滲入血管腔,導致血管發生撕裂,最終形成主動脈剝離。林主任提醒,高危險族群應戒菸、控制三高,同時從35歲起就要定期健檢,以及早揪出病灶;一等親內有家族史者,罹患主動脈剝離的風險是常人的七倍,更應積極留意疾病的預防。部桃醫「3方向」強化治療和防治 攜手當地醫院提升救治效率隨著台灣社會高齡化,加上心血管疾病年輕化的趨勢,未來患者或將持續增多。林秉毅主任強調,保健意識的提升比治療更重要,部桃也計劃加強院內的衛教宣導,並與里民大會合作,增加當地居民對疾病的認識,同時將陸續引進新型醫療設備,以及加強醫護團隊的培訓,進一步提高醫療品質。此外,作為桃園地區急重症後送醫院,部桃協助接收並處理來自各地區醫院轉診的危急個案,未來也將持續強化主動脈剝離的區域聯防,促進醫院間交流合作,共同為桃園民眾提供更優質的醫療服務。【延伸閱讀】「靜脈曲張」不容忽視!醫療團隊走入社區 推宣導活動助守護血管健康是患者也是醫師的深刻體會:微創靜脈膠技術讓靜脈曲張治療無痛恢復快https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65027
肝癌腫瘤跟排球一樣大!翁癱瘓「骨頭差點被吃光」 醫籲5類人注意:應定期追蹤
台中一名被稱為「麻糬伯」的57歲男子先前曾罹患肝癌,就醫後發現有3公分的腫瘤,經過栓塞治療後恢復穩定,但麻糬伯因疏於追蹤,體內的癌細胞長出20公分的腫瘤,擴散到頸椎造成癱瘓。亞大附醫放射腫瘤科主任王博民檢查後,發現麻糬伯的骨頭「差點被吃光」,緊急進行脊椎減壓手術並透過三合一療法成功續命。王博民提醒,B型肝炎帶原者、C肝感染者、慢性肝炎、肝硬化與家族病史者,都是肝癌高危險族群,呼籲民眾要定期追蹤、檢查。亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主任王博民表示,麻糬伯2023年曾確診肝癌,被查出肝臟長了3公分的腫瘤,醫療團隊評估後採用栓塞治療,治療後麻糬伯以為痊癒就沒再追蹤。直到2024年,麻糬伯突然開始感到四肢無力,包麻糬時也經常掉落,之後甚至癱瘓無法行走,家屬驚覺不對,連忙帶他就醫檢查,才發現癌細胞已經擴散,導致第5節頸椎被將近5公分的腫瘤壓迫,「骨頭差點被吃光」。王博民透露,當時他與神經外科醫師討論後,決定先進行減壓手術清除部分癌細胞,再用維持器固定脊椎結構,之後搭配放射治療清除殘留在頸椎的癌細胞,才讓麻糬伯成功恢復部分行動能力。王博民指出,隨後他開始處理肝癌,他發現麻糬伯的肝臟內有一顆20公分的巨型腫瘤,大小有如一顆排球,已經阻塞左肝門靜脈。所幸醫療團隊採用免疫療法、標靶藥物與放射治療三管齊下,才讓腫瘤縮小至8公分,失去活性,無須進一步手術處理或引流,麻糬伯也逐漸恢復行動力,生活回到正軌。麻糬伯的肝臟內的腫瘤大小有如一顆排球。(圖/亞大附醫提供)王博民提醒,肝癌若無定期追蹤,很容易在患者不知情的狀態下復發或轉移,尤其是轉移到頸椎的案例十分罕見且危險,一不小心就會造成脊椎斷裂。王博民也強調,B型肝炎帶原者、C肝感染者、慢性肝炎、肝硬化與家族病史者,都是肝癌高危險族群,呼籲民眾要定期追蹤、檢查。
胰臟炎恐成胰臟癌前兆 醫示警7類人當心:甜食恐是癌變誘因
胰臟癌被稱為「癌王」是因為其從診斷到死亡的平均時間不到一年,令人聞之色變。對此,胃腸肝膽科醫師錢政弘近日在其臉書粉專指出,胰臟是一個再生能力極弱的器官,一旦發生急性發炎,胰臟細胞便很難完全恢復,進而提高癌變風險。錢政弘在臉書發文表示,引述2024年韓國延世大學的統計指出,急性胰臟炎患者在發病後兩年內罹患胰臟癌的機率,竟然高出一般人19倍。即便過了五年,風險仍有2.7倍之高,必須等到十年後,罹癌風險才會趨近於常人。這顯示出胰臟炎並非「好了就沒事」,「後續一定要繼續追蹤至少兩年以上」。錢政弘特別提醒,有胰臟炎病史、嗜甜、酗酒、肥胖、糖尿病、膽結石及高血脂等族群,皆屬於胰臟癌的高危險群,務必要提高警覺,從日常生活中落實預防。錢政弘指出,研究發現,吸菸與胰臟癌風險關係密切,戒菸可降低30%至50%的罹癌機率;而避免攝取過量甜食也相當重要,因葡萄糖會促使胰臟Kras基因突變,成為癌變的誘因。日本女性胰臟癌發生率逐年上升,甚至被認為與甜食文化有關。此外,控制三酸甘油酯的水平也是關鍵。過高的三酸甘油酯會造成脂肪在胰臟堆積,形成所謂的「脂肪胰」,並進一步引發慢性發炎反應,傷害胰臟細胞DNA,增加癌變機會,因此應將三酸甘油酯控制在150 mg/dL以下,有助於預防胰臟炎復發與胰臟癌的發生。飲食方面,錢政弘建議多攝取十字花科蔬菜,包括花椰菜、高麗菜、芥藍、白菜及白蘿蔔等,這類蔬菜含有豐富的抗氧化物質,能幫助清除毒性代謝物,保護胰臟及腸道黏膜。同時,南瓜、胡蘿蔔、菠菜等富含β-胡蘿蔔素的蔬菜也具有減緩胰臟發炎、抵抗自由基傷害的功效,每週食用五次以上,有助於降低20%的胰臟癌風險。錢政弘強調,胰臟癌來得快、進展猛,預防永遠勝於治療。高危險族群務必做好長期追蹤與健康管理,才能真正防範於未然。
新一代乳癌治療技術 療程短、副作用少提升患者生活品質
根據衛生福利部國民健康署癌症登記資料顯示,乳癌為我國女性發生率最高的癌症,發病高峰集中在45至69歲間。每年約有逾萬名婦女確診,並有超過 2,000 人因病離世,相當於每日約 31 人確診、6 人不幸病逝。突破傳統治療 超短療程放射療程效果佳亞東醫院乳房團隊負責人雷秋文醫師指出,乳癌治療主要依據腫瘤大小、淋巴結轉移情況及病理檢查結果,選擇部分切除手術(乳房保留手術)或乳房全切除手術。無論何種手術方式,患者通常需要輔以放射線治療,以提升局部控制率並延長存活期。放射腫瘤科主任謝忱希醫師表示,隨著醫療技術的進步,乳癌放射治療正朝向更短療程、更高精準度、更安全的方向發展。根據2020 年發表於《刺胳針》(The Lancet)的英國多中心臨床研究(FAST-Forward試驗),超短療程立體定位放射治療(SBRT)(5 次療程)與傳統低分次放療(15 至 16 次)及標準放療(25 次)在治療效果上相當,同時可有效降低副作用。SBRT副作用少、安全性高 提升乳癌患者生活品質研究數據顯示,超短療程放療的 5 年局部復發率僅 1.4%,低分次放療則為2.1%。此外,超短療程放療的急性三級以上副作用發生率為 6%,遠低於低分次放療的 14%,顯示其安全性更高。更重要的是,SBRT 技術能夠降低心臟及肺部受到放射線影響的劑量,進一步提升患者的生活品質,為乳癌治療帶來嶄新選擇。 高危險族群當心 定期篩檢最為關鍵立體定位放射治療中心主任侯沛羽提醒,乳癌的高風險族群包括家族病史者(直系親屬曾罹患乳癌)、曾罹患乳癌或婦科癌症者、晚生育或未生育者、初經過早或停經過晚者,以及長期使用賀爾蒙補充劑者。然而,即便無明顯危險因子,所有婦女仍應關注乳房健康,定期接受篩檢。政府補助40至74歲婦女每兩年一次乳房X光攝影檢查,能有效降低乳癌死亡率41%,並減少30%晚期乳癌發生率。【延伸閱讀】免基因檢測新藥重新定義晚期乳癌治療 助病友延長存活期圓人生夢乳癌新福音HER2雙標靶皮下8分鐘給藥!同步舒緩醫護人力荒https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64787
單側耳朵悶塞要注意!恐是鼻咽癌早期徵兆 醫曝「高危險族群」
許多人都會輕忽單側耳悶的症狀,以為只是感冒引起的,但其實單側耳悶的原因很多,如耳咽管功能障礙、中耳感染、過敏反應、耳部外傷等,也有可能是鼻咽癌、聽神經腫瘤等較嚴重疾病的前兆,因此千萬不可掉以輕心。鼻咽癌以男性居多 高風險因子一次看根據國民健康署癌症登記報告顯示,111年鼻咽癌發生總個案數為1,330人,其中又以男性居多,鼻咽癌高風險族群包括家族中有鼻咽癌病及鼻竇炎病史者,以及經常吸菸、飲酒、嚼檳榔,或喜食醃製食品、醬菜類、發酵品等習慣有關。柳營奇美醫院耳鼻喉科田輝勣主任表示,鼻咽癌在台灣、港澳與大陸東南沿海都是好發的區域族群,許多人會因鼻涕帶血絲或頸部腫塊擔心是鼻咽癌而求診耳鼻喉科或腫瘤科。然而,許多患者卻常忽略單耳耳悶是早期的症狀,因為腫瘤好發於耳咽管開口附近,很容易造成耳咽管阻塞甚至中耳積水,就會出現耳鳴、耳悶塞感。以往常見有患者反覆求醫,經多次抽水未改善,經執行鼻咽鏡檢查,才發現罹患了鼻咽癌。無上呼吸道感染卻單耳積水 應提高警覺此外,許多民眾常誤以為中耳積水是因洗澡洗頭時,不慎讓水進入耳道導致,但其實不然,中耳積水是因耳咽管阻塞或無法打開導致。人的一生有兩個階段容易中耳積水,第一個階段是二到八歲,因為耳咽管較短又較水平,加上鼻咽扁桃腺增生,容易導致阻塞;另一個階段是在六十五歲以後,因耳咽管軟骨部硬化導致。所以,如果青壯年沒有上呼吸道感染卻發生單耳中耳積水超過三週,尤其是吸菸族群,務必提高警覺,及早就醫檢查。預防鼻咽癌上身 日常這樣做為上策田輝勣主任提醒,鼻咽癌的預防需要從飲食、生活習慣、環境等多方面入手。建議平時要均衡飲食,避免食用醃製食品,保持規律運動、充足睡眠,戒除菸酒與定期身體健康檢查,這些都是預防鼻咽癌的重要措施。而若有任何耳鼻症狀異常,應及時諮詢專業醫師,以獲得適切的診斷與治療。【延伸閱讀】台灣鼻咽癌發生率高! 「影像導引合併螺旋刀」擊敗重病鼻咽癌她鼻咽癌復發再治療出現放射性骨壞死 「微創手術」搶救助重獲新生https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64756
七旬翁經常發呆、反應變慢! 就醫檢查竟是腦中風引發癲癇
一名70歲男性近期出現反應遲鈍、短暫失神的狀況,家屬發現他經常發呆、反應變慢,甚至有時候會突然跌倒,因此帶他至醫院進行檢查。初步進行腦波檢測時,發現患者腦部有異常放電情形,進一步電腦斷層掃描(CT)檢查後,發現該患者的腦波異常放電位置與中風區域相對應,研判中風造成的神經受損是造成患者癲癇的主因。經過診斷後,該名患者開始接受抗癲癇藥物治療,約兩到三週內病情明顯改善,反應遲鈍的情況獲得顯著緩解。2類人易好發癲癇 腦部受損者也屬高危險族群恩主公醫院睡眠中心主任李君右醫師解釋,中風可能導致腦部某些區域受損,影響神經穩定性,使得大腦神經較易出現異常放電,進而引發癲癇發作。癲癇的好發族群主要包括兒童(10歲以下)和老年人(60歲以上,尤其是65歲以上)。兒童的癲癇發作多與基因異常、腦部發育問題有關,而老年人的癲癇則主要與腦中風、阿茲海默症、神經退化疾病、腦部腫瘤等因素相關,而曾有腦外傷或腦部受損者也屬於高風險群。腦波檢查揪出異常 藥物控制為主要手段李君右醫師強調,老人癲癇的症狀較不典型,往往容易被忽略。針對老年癲癇的診斷,除了臨床症狀評估外,腦波檢查是最重要的工具,能夠捕捉異常放電的情形。此外,電腦斷層掃描有助於確認是否存在腦部結構異常。治療方面,藥物控制是主要手段,李君右醫師指出,約70%的老年癲癇患者透過規律服藥可達到良好控制,甚至完全不再發作。若病患對藥物治療反應不佳,則可能需進一步考慮手術治療。規律服藥與充足睡眠是保健關鍵 及早治療有良好生活品質對於老年癲癇患者的日常保健,李君右醫師建議,規律服藥、確保睡眠充足是關鍵,同時,適度運動有助於維持腦部健康,但運動時建議結伴進行,或由家人陪伴在旁,此外也要避免患者單獨泡澡,以防癲癇發作時發生傷害,甚至危及生命。飲食則需特別注意避免酒精,也應避免過度攝取高糖食物,以防止血糖劇烈波動引發發作。李君右醫師提醒,任何年齡層都有可能發生癲癇,因此應特別留意自身或親友是否有異常行為。例如經常無故發呆、短暫失神、記憶斷片,或是有突然的無力跌倒現象,應提高警覺。對於家屬來說,觀察癲癇風險最有效的方法之一是錄影記錄。如果懷疑親人有異常行為可用手機錄影並提供給醫師分析,以協助診斷。老年癲癇並非無法控制,只要及早發現並接受適當治療,患者仍可維持良好的生活品質。【延伸閱讀】【遠離腦中風生活指南】「微笑、舉手、說你好」 腦中風治療不能等,從控制血壓開始【遠離腦中風生活指南】養成良好飲食及運動習慣 遠離高血脂誘發腦中風危機https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64705