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腹脹噁心掛急診！ 醫一聽他「說3字」急做檢查：要住ICU
很多人腸胃不適會以為是腸胃炎，不過急診科醫師白永嘉近日分享一起案例，一名患者因腹脹、噁心就醫看診，沒想到患者說了「快暈倒」，醫師就多做了心血管的抽血指數檢查，結果竟發現患者罹患心肌梗塞，需要緊急治療並住進加護病房觀察。醫師白永嘉在粉專「急診醫師的眼睛（白永嘉醫師）」發文分享，最近的急診病人中，有不少眩暈、流感、消化道出血、心肌梗塞的病例。白永嘉提到，日前一名醫師看診時，一名患者表示自己腹脹、噁心，還頭暈到快暈倒，讓醫師察覺有異，立刻加做心血管的抽血指數檢查，檢查結果顯示，該名患者確診為致命的「心肌梗塞（NSTEMI）」。白永嘉表示，該名患者原本以為只是腸胃炎，只要打針、拿藥就好，沒想到卻要在急診接受緊急治療、住進加護病房觀察。對此，白永嘉感嘆，自己急診生涯已邁入第28年，仍提醒自己必須小心地看待每一個症狀。白永嘉也說「台灣人很幸福，可以生活在這樣醫療水準的環境」，相信這位患者若是在其他國家，不一定能這麼快就被診斷治療，呼籲民眾多珍惜醫療資源，並體諒第一線醫護人員的付出。
張文砍人釀4死11傷！網問「為何傷患分送多家醫院？」 急診醫：正確做法
27歲男子張文19日發動恐怖攻擊，在台北車站M7出口、捷運中山站以及誠品南西店使用汽油彈、煙霧彈並持長刀連續作案，造成4人死亡（含張文）、11人受傷。對此，就有網友疑惑「為何傷者分別送往多間醫院？」急診醫師「達特傑生」便解釋，這樣是非常正確的做法，「正常人力充足下，一次也只能處理1至2位外傷重症病人。」最新傷亡名單如下： ●台北車站1、余姓男子：57歲，背部刀傷送台大醫院搶救，於19日晚間20時7分宣告死亡。2、劉姓男子：54歲，捷運局員工，輕微嗆傷，意識清楚，送馬偕。●中山站、誠品南西1、張文（嫌犯）：27歲，因墜樓外科OHCA送國泰醫院，於19日19時42分宣告死亡。2、蕭姓男騎士：37歲，職業為保全，遭砍傷頸部，因外科OHCA送馬偕醫院，於19日20時10分宣告死亡。3、王姓男顧客：37歲，心臟遭砍，因外科OHCA送新光醫院，於19日22時13分宣告死亡。4、蔣姓男子：20歲，胸部穿刺傷，送內湖國醫，加護病房治療。5、汪姓男子：30歲，頸部外傷，送台大，加護病房治療。6、黃姓女子：56歲，左手受傷、肩部割傷，送中興。7、黃姓女子：50歲，左臉、下巴撕裂傷，送松山三總。●自行就醫共2男4女，分別前往新光、和平、輔大、國泰、亞東醫院及土城長庚，其中4人受傷地點在台北車站、1人於誠品南西、1人在中山站。至於為何傷患要分送多間醫院？急診科醫師「達特傑生」說明，即使是一間醫學中心級的急診急救室，同一時間最多能處理1至2位重度外傷甚至OHCA的病人，因此在事件發生後，在搶時間且未明白受傷者傷勢嚴重度下，分送至數間不同的大醫院急診是非常正確的做法，與目前急診壅塞或醫療能量不足是兩件事，「正常人力充足下，一次也只能處理1至2位外傷重症病人」、「這次我們的EMT救護弟兄很棒很專業！」貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「急診室真的沒那麼大」、「這真的要急診人才懂啊！每次急救完外科OHCA，急診就像剛戰爭過般」、「而且還有血庫用血調度的問題，全塞同一家醫院血庫絕對炸掉」、「人力有限、急救空間跟設備有限，真的超級忙碌。一個OHCA病人就是需要耗費這麼多人力搶救，怎麼可能同時塞這麼多OHCA」、「補充一下，即使是送往車程較遠的醫院，在救護車上EMT/P的緊急措施並不會停止，譬如兇嫌OHCA，就是一路CPR壓胸，直到醫院急診人員接手」。
病患送急診電腦跳「重大訊息通報」 醫揭實情：重症患者就是VIP
即便病患在醫院有欠費紀錄，急診室醫護人員仍秉持專業全力救治。急診科醫師白永嘉2日在臉書發文，分享他在工作中遇到的真實情況。他指出，當電腦系統顯示患者為「欠帳問題個案」時，醫療團隊依然會認真處理到底，不因無法付款而影響醫療品質。白永嘉貼出急診電腦系統的畫面，畫面中清楚顯示：「重大訊息通報，此患者為欠帳問題個案，請注意通報訊息。」他坦言，雖然明知這類病人可能無力支付醫療費用，但若病情嚴重，仍會安排多項檢查與治療，所提供的藥品與醫療照護也不打折扣。「重症病人就是急診的VIP，即使他沒有錢，即使我們台灣的健保已經這麼便宜。」白永嘉指出，只要病情危急，醫護人員仍會秉持救人為先的原則，盡全力搶救。不過，白永嘉也坦言，最讓他反感的是那些醉酒送醫、酒醒後卻不付費就逕自離開的病人。他呼籲民眾勿濫用急診資源，並珍惜台灣健保制度的便利與醫護人員的辛勞。貼文曝光後，不少網友留言支持，表示「只能說生在台灣很幸福，但真的不要濫用醫療資源」、「感謝台灣的醫護人員們及健保，真的要好好珍惜！看到新聞有病人或家屬對醫護人員們惡言相向及動手非常生氣」、「我以為會註記暴力或是可能有高風險病症的狀況，原來還有這種的，醫者難為，只能在有限範圍內給予治療了」。
「這樣做」未來十人可少一人長照 老年醫學權威全球趴趴走分享預防跌倒故事
20年前創設「臨床衰弱量表CFS」加拿大老年醫學專家Dr. Kenneth Rockwood日前應馬偕醫院邀請訪台，他接受CTWANT記者採訪，建議應將CFS與周全性老年醫學評估（CGA）這二項整合為長者健康衰弱分流依據，十個民眾中可減少一個未來進入長照。多年來，Dr. Kenneth Rockwood也走訪各國消防隊，包括台灣，分享其在英國倫敦消防隊設立「跌倒預防門診」連結社區跨領域經驗，逐步強化韌性、延長長者健康時間。醫療界正在進行一場「寧靜改變」，包括台大、高雄榮總、台北馬偕、長庚、台南成功大學附設醫院等多家醫學中心的老人醫學科、急診科、家醫科等，正導入CFS評估；Dr. Kenneth Rockwood則建議還要一併做「周全性老年醫學評估（CGA）」，根據多國研究結果，對於減少民眾未來可能進入長照階段的數據是有降低的。Dr. Kenneth Rockwood為現任加拿大哈利法克斯達爾豪斯大學（Dalhousie University）內科老年醫學及神經學教授，他與團隊共同開發的「臨床衰弱等級」（Clinical Frailty Scale, CFS），被譽為衡量高齡長者健康狀態最具科學性與臨床價值的指標工具之一，為各國廣泛應用，目前已成為國際臨床與政策制定的重要依據。連著兩年，他來台灣分享其在「衰弱理論」及高齡長者臨床照護上的最新觀點。而他在世界各國演講之餘，將旅遊觀光時間轉為拜訪消防隊，彷如傳教士般，分享他於2016年應英國政府邀請所做的研究，即是在消防隊設立「跌倒預防門診」的故事。Dr. Kenneth Rockwood說，在行醫之前，他曾擔任過消防員3年，後來從事醫學與研究，長期關注「老化」與「功能衰退」之間的關係；發現長者出現跌倒等衰弱徵狀，且是消防隊出勤項目之一，因此在消防隊做實驗成立跌倒預防門診，邀請社區居民出席，將梯子放在地上提供給民眾練習障礙跨步走路；讓民眾拿著報廢器材像是消防水管走過來走過去，訓練手臂肌力與平衡感。這項研究先是在偏鄉地區的消防隊做了6個月，Dr. Kenneth Rockwood秀出手機裡的照片給CTWANT記者與消防隊員觀看，他說，「許多退休族長輩穿著整齊漂亮來消防隊接受指導」「可能看到年輕消防員很開心，像是看到他們的孫兒般帶給他們活力……，這在COVID-19疫情大流行之前，實驗結果已經讓該國其他分隊陸續跟進仿照。臨床衰弱量表（CFS）係做為臨床醫師快速判斷病人健康風險依據，已獲世界各國醫療界使用，由Dr. Kenneth Rockwood於2005年提出，透過1至9級的分級制度，整合病人的活動能力、依賴程度與生理儲備。周全性老年醫學評估（CGA）則是以功能評估為主，為老年人預後的最佳指標；從老人生活中常見問題加以分析篩檢，譬如跌倒史、記憶力（認知功能／失智）、心情、慢性疾病、多重用藥、營養不良、日常生活是否需要旁人協助等，評估內容涵蓋潛在影響健康多層因素。台灣老人急重症醫學會理事、台北馬偕醫院老年醫學科主任曾祥洸醫師表示，65歲前，民眾可以多加關注自身在CFS、CGA的評估結果，相關衰弱導致在75歲開始出現各種老人症候群；CFS目前在醫界主要是在民眾住院、急診時所做的診斷評估依據之一；當家中長輩抽血檢查的數據看起來正常，可是走路會常跌倒，發生這種情況時，即建議進一步做CGA。譬如說，CFS的1級到3級是健康的綠燈（從精力充沛到無明顯疾病、常運動、偶爾活躍，可獨立生活，但因身體症狀活動受限，行動慢、白天易累等），4級到6級則出現輕中度衰弱，明顯行動緩慢，日常活動需要幫助等警告黃燈，7級到9級則是健康亮紅燈，嚴重衰弱到非常嚴重、末期衰弱，因疾病（身體或認知）生活無法自理等。CFS目前在健保中的應用，主要用於評估高齡病人的衰弱程度，並據此納入特定的照護計畫，例如全民健康保險急性後期整合照護（PAC）計畫，以提供更積極的復健與照護，同時也可用於判斷末期衰弱老人是否符合安寧緩和醫療資格。CGA則是整合在特定醫療服務模式中，由健保提供支付，主要應用於老年醫學整合性門診、急性住院照顧，並銜接至長期照護，以評估並處理老年人複雜的健康問題。
萬名志工連假後續湧光復鄉 災民感動喊「看到希望」
花蓮縣洪災重創光復鄉市區，教師節連假時逾10萬名「鏟子超人」湧入災區協助清淤，原以為假期結束人力恐現危機，沒想到光復車站9月30日仍湧現大批志工。據台鐵統計，進站人數逾1萬人次，讓災民感動直呼「看見重建希望！」光復鄉市區街道與部分民宅目前仍堆滿厚重淤泥與大量垃圾，花蓮縣政府統計，大華村與大同村因受災戶多，大家擔心連假結束，志工人力恐雪崩下降，沒想到光復車站昨天還是出現大批「鏟子超人」。不過，昨傳出志工協助災民清理家園發生意外，1支來自彰化24人的自主志工隊，昨清晨7時許抵達花蓮，1名志工頭部遭從工程車上掉落3米半長鋼條砸中頭部倒地，所幸送醫後無大礙。帶隊的游泳教練楊先生坦言，災區現場的震撼度遠超過想像，「許多車子還埋在泥巴裡，要靠國軍和志工慢慢挖，人力真的不足。」這支志工隊今傍晚5時17人先行返家，仍有7人留下繼續協助清理2至3天。中國醫藥大學新竹附醫急診科主治醫師洪昌宏全提醒，救災之餘更要保護好自己，補充水分及休息最重要，每工作1小時應休息30分鐘、每20分鐘至少喝1杯超過200毫升的水；務必穿防水厚底鞋，勿赤腳踩入水中；不幸受傷者若5年內未曾施打破傷風疫苗，應盡速施打；監測腸胃道症狀，勿食用來路不明或放置過久的補給品；多洗手、帶防蚊液、戴口罩。1名女網友昨在網路社群分享男友協助清淤時挖出1罈酒，屋主突開口問「要不要喝？」所有人當場笑出來，她事後詢問男友怎麼辦，男友笑回「都打開了，還是要喝一點吧。」她笑稱「我們原住民說話方式，就是這麼幽默」。（禁止酒駕，喝酒過量有害健康）
單日來診量創新高！流感患者併發腦炎進加護 醫警告「這狀況」恐成疫情催化劑
國內流感開始流行！兒童急診科醫師謝宗學表示，「單日來診量又創非過年時段新高，其中罹患流感的孩子佔大多數。」而他也擔心，10月連續假期多，巨大的人流移動會成為疫情的催化劑，如果繼續升溫，醫療體系恐無法負荷。謝宗學29日在臉書發文，據28日同事回報，「單日來診量又創非過年時段新高，其中罹患流感的孩子佔大多數。」謝宗學指出，在流感病例數增多的情況下，許多併發症相繼出現，口服抗病毒藥物使用3天後，仍無法退燒，可能併發肺炎或次發性細菌感染。謝宗學表示，有些患者燒退後卻出現小腿劇烈酸痛，導致無法行走，肌肉酵素升高導致肌肉發炎；另有患者在高燒後出現幻聽與幻覺，疑似併發腦炎；還有患者在高燒過後不久出現意識喪失、抽搐、腦壓飆升，最終併發重度腦炎並住進加護病房急救。謝宗學強調，「流感不是一般感冒，是可能出現嚴重併發症的感染症，抗病毒藥物不能100%防止併發症出現」，而最好的預防方法就是接種流感疫苗，在10月新年度流感疫苗開打前，如果去人潮擁擠、通風不好的地方建議戴口罩。謝宗學指出，10月連續假期多，巨大的人流移動也成為疫情催化劑，他直言，「看到重新開幕的百貨公司，大量湧進人潮的影片，其中有戴口罩的民眾少之又少，其實覺得很憂心。」謝宗學提醒，如果不做好個人衛生防護，讓流感繼續升溫，醫療體系會無法負荷，讓他心裡有深深的危機感。
颱風夜硬闖出門害睪丸遇難！珠海男子颱風夜騎車外出摔傷 送醫手術保住一命
強颱「樺加沙」來襲，大陸廣東珠海市自9月23日中午12時起，全市啟動「五停」措施，包括停工、停業、停市、停運與停課，作為最高等級防災應變。一名男子在颱風來襲期間無視當局封城警示，24日凌晨騎車外出途中慘摔，導致右側睪丸挫裂與嚴重陰囊血腫。儘管身受重傷，他仍強忍劇痛返回住處，隨即撥打電話求援。經醫師深夜冒雨出診與緊急手術處理，最終成功保住睪丸。根據《廣州日報》報導，一名男子在24日凌晨3時許騎車外出，途中不慎摔倒，導致右側睪丸挫裂、陰囊嚴重血腫。雖然疼痛難耐，他仍自行返家，隨後才撥打急救電話。當時風雨持續增強，環境條件極其惡劣。珠海市中西醫結合醫院急診科醫師陳斌在3時40分冒著風雨出診，抵達男子住處時，現場風勢強勁，幾乎無法站立。陳斌回憶，患者臉色蒼白、持續呻吟，說明其疼痛指數極高。進行初步檢查後，確定患者需立即送院進行進一步處理。在送醫過程中，醫院已同步啟動緊急醫療應變預案。泌尿外科與手術室團隊提前完成準備，為患者爭取黃金治療時間。抵院後，醫療團隊迅速展開手術，成功清除血腫，修復受損組織，最終保住睪丸，避免更嚴重後果。院方指出，睪丸挫裂屬急性損傷類別，如未及時處置，可能導致睪丸壞死、感染甚至永久性生育障礙，嚴重影響患者生理與心理健康。目前患者情況穩定，正在醫院持續觀察與康復中。院方表示，將視恢復狀況安排後續追蹤與評估，必要時提供心理諮詢支援，協助患者度過恢復期。當局提醒，颱風期間的風速與視線能見度都極低，任意外出不僅危及個人安全，也增加醫療與救援資源負擔。醫療人員在惡劣天候中出勤風險極高，呼籲民眾配合防災規定，確保彼此安全。
急診面臨嚴重人力荒 台大醫院院長余忠仁：高薪聘「回流醫師」
台灣急診面臨嚴重醫師荒，台大醫院院長余忠仁接受本報獨家專訪表示，為減輕缺人壓力，台大醫院規畫聘用「回流醫師」，包括從離開台大自行開業，或已退休醫師，利用沒看診的時間，回台大急診室兼職，小兒科也同步規畫。台灣急診醫學會調查，今年度將有超過110名急診科醫師離職，醫療體系面臨斷崖式崩壞。余忠仁今年8月1日上任，重中之重要做的事就是「留才」，率先要拯救的科別正是急診。「急診醫師在台大非常辛苦，暫留病人多、工作量負荷大。」余忠仁坦言，過去台大名聲可以當作「招牌」留人，如今醫療環境改變，需要全面思考如何利用彈性人力、智慧醫療系統協助減輕醫師負擔，有好的環境，人才會留下來。因此台大著手規畫，聘請從台大離開的醫師「回流」，包括中高齡、自行開業等，利用未看診的時間，到台大急診室「兼差」，且暫不限定台大體系出身、不限定科別。已有醫師表達意願，認為回到熟悉的環境，又有能力可以貢獻所長。余忠仁說，每天「晚餐後」和「消夜後」是急診室高峰，許多長輩不舒服一整天後，等著兒女下班，就會帶到急診室，每天這2個時段就會塞爆，希望透過增加「輔助醫師」來舒緩專任醫師壓力，只要可行，小兒科也將投入規畫。事實上，其他醫院已有聘用兼職急診科醫師的做法。新光醫院副院長洪子仁表示，近年醫療環境差，人力必須多元運用，尤其急診第一線壓力大，以新光而言，急診室約有14至15名專科醫師，另比照專科醫師薪資，聘用約3至4名兼任醫師參與周末與三班輪班；由於必須夠熟悉醫院、資訊及工作環境，因此聘用考量以能長期穩定配合為主，否則連電腦系統都不熟，就很難成為戰力。不過，台北榮總副院長李偉強表示，榮總急診室均為專任醫師，人力雖相對吃緊，但考量便於管理與確保醫病品質，暫時不會考慮聘用兼任醫師。洪子仁也坦言，聘用兼職醫師並非解決人力的根本辦法，長遠而言，政府仍應正視「急重難罕」科別，改善整體工作環境。社區醫院協會理事長朱益宏則認為，醫師去開診所就是希望逃離值班生活，再回流醫院的成效恐有限。對於「急重難罕」科別，甚至胸腔內科、神經內科等頻喊人力不足的專科，衛福部應重新檢討每年各科住院醫師容額，缺人的要給足，不缺的則應減少名額。
陸一家3口全中毒送醫 這款熱銷「廚房神器」藏安全危機：曾釀2死
中國杭州有一名張女士在安裝「廚房神器」的瓦斯爐上烤肉，因為門窗關閉導致通風不良，結果一家3口一氧化碳中毒，才發現該器具不但沒有節能效果，還存在安全隱患，近年發生多起一氧化碳中毒事件，不可不慎。根據《都市快報》報導，「聚能環」又稱聚火罩、節能環，宣稱可以防風、節能、提高熱效率，是一款相當熱賣的「廚房神器」，可實際上不但沒有效果，還有安全危機。當時張女士把家中冰箱內的五花肉放在瓦斯爐上烤，為了隔絕室外的熱氣，於是關閉門窗打開空調，但沒多久開始覺得腦袋昏沉，丈夫表示胸口有點悶，兒子也揉著太陽穴說「沒力氣」，一家人趕快到醫院檢查，3人均被診斷為一氧化碳中毒，所幸就醫及時，沒有大礙。這款「聚能環」相當熱銷。（圖／翻攝自都市快報）經煤氣公司檢查，張女士家的瓦斯沒有外洩，是因為安裝的聚能環和瓦斯爐不匹配，使用時堵塞氧氣進氣通道，造成煤氣燃燒不充分，產生大量的一氧化碳，才會造成中毒。事實上，北京市海澱區2023年曾發生一起使用瓦斯爐聚能環，引起一氧化碳中毒事故，造成2人死亡。對此，杭州市中醫院急診科副主任盧軍鋒提醒，一氧化碳無色無臭無味，輕度到中度中毒可造成顱內壓升高和腦水腫，導致意識喪失，有心血管疾病的人，極易發生心律不整或致死性心臟病。假如發現有人一氧化碳中毒，應迅速打開門窗，將中毒者移到空氣新鮮的地方，並撥打急救電話。如果患者呼吸心跳停止，應立即進行CPR，治療一氧化碳中毒最主要的工具是高壓氧，發病6小時內效果最佳。
男子遭罕見「怪肥腹蛛」咬一口 突腹部劇痛又四肢麻木
大陸四川涼山日前傳出有一名少年到戶外，遭罕見蜘蛛咬傷發生劇烈不適症狀，腹部劇痛外還四肢麻木，立刻就醫治療；經檢查後，醫師與相關專家確定傷人的蜘蛛為極其罕見的「怪肥腹蛛」，少年也成為當地首例有醫學實證的相關中毒病例。所幸少年經治療後，目前已康復出院。根據陸媒《紅星新聞》報導，涼山州第一人民醫院通報一起病例，來自美姑縣一名少年就醫聲稱遭蜘蛛咬傷，腹部劇烈疼痛外，還出現四肢麻木、呼吸急促的狀況。主治醫師把傷人的蜘蛛照片分享到「蛇傷防治群」，初步懷疑與劇毒的「黑寡婦」有關，但經過昆蟲專家鑑定，確定蜘蛛為極其罕見的「怪肥腹蛛」，與黑寡婦同屬寇蛛亞科，毒性相近但略低。少年也成為四川首例經醫學實證的「怪肥腹蛛」咬傷中毒病例，專家指出，其毒素會引發腹痛、肌肉抽筋、呼吸困難及麻木等症狀，雖未達黑寡婦等級，但仍遠強於一般蜘蛛。成都華希昆蟲博物館館長趙力表示，「怪肥腹蛛」自1998年於廣西發現後，陸續在雲南、貴州、四川出現，過去從未有確定傷人案例。從患者反應來看，症狀與黑寡婦相似，顯示其毒性不容小覷。趙力強調，蜘蛛幾乎都有毒，黑紅搭配是動物界典型警戒色，往往意味著劇毒。若民眾被咬後出現紅腫或全身不適，應立即就醫。涼山州第一人民醫院急診科副主任艾駿麟提醒，動物咬傷不可輕忽，若不幸遇上，應牢記「救命四步」，保持冷靜，立刻沖洗傷口，減少活動和將患肢置於心臟以下，最後迅速就醫治療，並提醒「若能保留或拍下致傷動物，有助醫師迅速判斷毒性」，第一時間就醫是唯一正確的選擇，任何拖延或自行處理都可能造成嚴重後果。
登山遇到「五步蛇」想抓來互動 他下秒被噴滿臉痛爆！醫教5招保命
大陸一名38歲的戶外愛好者周大哥（化名），近日在杭州市郊一處山區進行登山活動時，遭遇劇毒蛇類「五步蛇」，不慎被蛇噴射毒液至眼部，導致化學性眼部損傷，所幸送醫及時，目前已無大礙。醫師表示，蛇毒中含有蛋白酶、神經毒素與溶血毒素等，會直接損害眼組織；若未即時清洗，有可能滲入眼內造成更嚴重後果。央視報導，周大哥平時熱愛戶外活動，尤其鍾情於登山。事發當日天氣晴朗，他獨自上山遊玩時，突然發現一條五步蛇。因對蛇類生物頗感興趣，他試圖以樹枝靠近並「觀察互動」，沒想到剛接觸蛇頭，蛇即迅速反擊，並噴出毒液直射其眼部。「一瞬間眼睛又痛又燒，完全睜不開。」周大哥回憶，當下他立即用隨身攜帶的瓶裝水沖洗眼睛，隨後跌跌撞撞下山，由家人緊急送往杭州市中醫院。醫師檢查後發現，周大哥雙眼結膜嚴重充血，局部紅腫並伴有灼燒感，初步診斷為蛇毒液引起的化學性眼損傷。院方指出，若非即時沖洗與送醫處置，可能進一步導致角膜潰瘍甚至視力損傷。皮膚科主任醫師袁丞達表示，蛇毒不僅在咬傷時有危害，若噴入眼睛或接觸黏膜，同樣具有極大風險。蛇毒中含有蛋白酶、神經毒素與溶血毒素等，會直接損害眼組織；若未即時清洗，有可能滲入眼內造成更嚴重後果。對此事件，醫師特別提醒喜愛戶外活動的民眾，應事先了解基本蛇類防範知識。若不慎被蛇咬傷，請遵守以下原則：1、立即撥打急救電話：兩小時內施打抗蛇毒血清效果最佳，切勿使用偏方或自行處理。2、減少活動、緩步撤離：避免快速移動以降低毒素擴散速度。3、記住蛇的特徵：包括顏色、花紋、頭型等，若能拍照可供醫療判斷，但切勿嘗試捕捉或擊打蛇。4、取下患肢配飾：如戒指、手環等，避免腫脹後造成壓迫性傷害。5、正確清洗傷口：可用生理鹽水或瓶裝水沖洗，避免使用酒精、冰敷等方式。中南大學湘雅三醫院急診科副主任醫師廖亮侃指出，無毒蛇咬傷通常為一排細密齒痕，有毒蛇則可能留下兩個針孔狀並行咬痕，民眾如有疑慮應以毒蛇處置為原則。醫師強調，熱愛自然應以安全為前提，對野生動物務必保持敬畏，切勿逞強觸碰，才能真正享受戶外之美。
幼稚園弟弟送急診哭得滿身汗！他靠「2句話」緩解就醫恐懼
緩解兒童的就醫恐懼需要用對方法！急診科醫師白永嘉近日分享1名幼稚園小朋友，因撕裂傷到急診大哭不肯縫合，但在他一句「我覺得你很勇敢」後，孩子竟乖乖配合，就連媽媽也非常驚訝，白永嘉醫師認為關鍵在於孩子渴望被信任與鼓勵。白永嘉醫師近日在臉書粉專發文分享一段急診室的經歷。當時一位幼稚園年紀的小朋友因為跌倒造成撕裂傷，被媽媽帶來就診。孩子在得知需要縫合時情緒崩潰，哭得滿身大汗，不論是媽媽還是護理師怎麼安撫，都無法讓他躺上病床。於是白醫師走上前，用輕聲細語告訴孩子：「弟弟，我覺得你很勇敢。躺上去，好嗎？」出乎意料，孩子聽了之後馬上安靜下來，乖乖地躺好，整個打麻藥和縫合的過程中沒有哭鬧也沒有亂動。縫完下床後，他依然沉默不語。媽媽對這突如其來的轉變感到非常驚訝，而白醫師則認為，或許這個孩子特別喜歡被信任與鼓勵，自嘲「應該不是醫生叔叔長得太可怕。」貼文曝光也引發網友熱議，「有露出刺青嗎？」、「感受到威脅，哈哈」、「因為小男生最喜歡人家稱讚他們勇敢，要哭也是等一下回家路上再哭」、「我相信是您的帥氣，讓他聽話的」、「真的有時是大人給太多情緒了，都不是小孩要的」、「你是不是拿著手術刀講這句話」、「醫生說的話永遠比爸媽管用」、「躺上去自帶殺氣。」
醫院人力荒！林口長庚祭出「月薪65萬」招病理科主治醫 待遇3大優勢引起討論
近日，林口長庚醫院在網路上發布徵才訊息，為招募病理科主治醫師開出「月薪65萬」待遇，在網路上引發醫事人員討論。另一方面也凸顯出病理科出現人力荒問題。林口長庚醫院總院長陳建宗受訪時指出，林口長庚是醫學中心，工作事務繁忙，部分病理科醫師更希望做單純醫療工作，因此影響到留院意願。院方希望透過提高待遇、改善工作環境等方式，招募到適切的人才。根據台灣病理學會近日發布的徵才訊息，林口長庚醫院正在招募解剖病理科的主治醫師，在薪資方面強調「第一年保障月薪65萬元，待遇優渥，反映您的專業價值」，又強調「1年享特休28天」、「工作與生活平衡」等條件，在網路上引起醫事人員熱烈討論。據《ETtoday新聞雲》報導，林口長庚醫院總院長陳建宗在受訪時指出，因為每年全國解剖病理科專科醫師的訓練名額有限，院內病理科醫師又陸續外流到其他非醫學中心醫院，為此不得不祭出更好的條件，期望能夠招募到人才。陳建宗也指出，其實不僅病理科有上述狀況，急診科醫師、護理人員、藥師都有類似的狀況。陳建宗解釋，林口長庚紀念醫院是通過政府評鑑的醫學中心，因此還要負擔起教學、接受評鑑等任務，工作項目繁忙。部分病理科醫師希望追求更單純的醫療工作環境，院方也尊重這些醫師的人生規劃。陳建宗強調，目前林口長庚希望透過提高待遇、改善工作環境等方式來吸引吸血加入。以長庚的病理科來說，有使用很多AI工具來協助疾病判讀等；此外也希望激發其研究興趣，讓年輕醫師覺得能在醫學中心工作很有趣。
醫師持弓箭路邊射殺流浪貓遭停職 網看傻：誰還敢給他看病？
在一般人眼中，醫師應該是最珍視生命的人，因為透過他們的雙手拯救不少人性命。不過，大陸南京江蘇傳出一名急診醫師在路邊持弓箭射殺流浪貓，殘忍過程被拍下PO網後引發熱議，還多網友嚇得直呼「不敢給這種醫師看病」；而涉事醫師也遭醫院停職，後續仍待相關單位進一步調查釐清。日前大陸論壇上有一篇爆料文章引發討論，來自江蘇揚州的一名女子小美（化名）指控當地醫院一名急診陳姓男醫師，持弓箭在路邊射殺流浪貓，還附上監視器拍到的殘忍畫面；影片中一名白衣男子手持弓弩，站在一輛白色轎車旁，從不同角度對車底的流浪貓射擊，流浪貓嚇得跑出車底後，白衣男子追上前攻擊，最終流浪貓在逃跑途中被射殺。流浪貓被射殺的影片在網上流傳，陸媒記者找到發文和上傳影片的小美，她表示，自己是住在事發社區的住戶，與其他住戶看到這段影片太生氣，才決定公開；小美指出，射殺流浪貓的陳姓男子也是社區住戶，對方還是蘇北人民醫院急診科醫師。住戶們不只對陳男射殺流浪貓有意見，更怕他在過程中誤殺其他行人，或是住戶們的車輛等。這起驚悚事件在網上發酵，也引起當局關注，要求蘇北人民醫院展開調查，目前院方已先將涉事陳姓男急診醫師停職，後續仍待院方進一步調查。江蘇蘇北人民醫院是揚州地區歷史最悠久、規模最大且功能最齊全的三級甲等綜合性醫院，如今傳出醫院裡有醫師會虐殺流浪貓，令不少網友也嚇得直呼，「誰還敢給他看病？」、「他這樣子還能當醫師嗎？」、「停職可以復職，這種人不適合當醫師吧」。
5歲男童被蜂螫「眼睛睜不開」 醫曝最可怕下場：危及性命
蜜蜂常出沒在公園、樹林或草地，有經過要提高警覺以免被叮。中國廣東深圳有一名5歲男童，和家人一起去公園玩，不久就哭著表示臉和手很痛，一看整個腫起來，推測是被一群蜜蜂螫傷。根據《第一現場》報導，最近適逢暑假，朱先生和家人帶孩子到公園玩，沒想到兒子玩沒多久，就哭著來找家長，說臉上和手上很痛，結果一看，臉上、脖子和手上都出現紅腫，推測應該是被一群蜜蜂螫傷。對此，深圳市兒童醫院（龍華院區）外科綜合病區副主任醫師儲鼕鼕指出，男童當時孩子臉部和手部有很多包，呼吸還算順暢，疼痛感很明顯，所以哭得也厲害。急診科醫生接診後，發現男童的額頭、脖子和手臂上鼓起的包中心，均殘留有蜜蜂的尾刺，用肥皂水沖洗了傷口，隨後用鑷子小心將毒刺取出，並進行冰敷。男童的額頭、脖子和手臂上都有蜜蜂的毒刺。（圖／翻攝自第一現場）回憶起事發經過，家長朱先生仍心有餘悸，「孩子在樓下玩，那個地方很多蜜蜂，他可能是用棍子去驅趕蜜蜂就被咬了，當時被咬的最重的就是眼睛，腫得都睜不開了」。醫生說明，被蜜蜂螫傷本身不可怕，可怕的是蜂毒引起的過敏性休克，嚴重時甚至會危及生命，所以需要留院密切觀察，並服用抗過敏藥。幸運的是，男童在服藥並觀察了幾個小時後，情況逐漸好轉，沒有出現過敏症狀。醫生提醒，遇到蜜蜂、黃蜂，千萬不要主動招惹，如果被螫傷，可以用大量清水和肥皂徹底清洗傷口，降低感染風險。另外，冰敷能有效收縮血管，減緩腫脹和炎症反應。要特別注意，蜜蜂的刺不可徒手捏，其內部含有毒液，可用指甲邊緣或卡片輕輕刮除；若不採取此方式，可直接前往醫院，由醫生用鑷子處理，這種方式較為安全。
頂39度高溫跑完400米體能測試 山東12歲男孩「倒地曝曬3分鐘」送醫不治身亡
近日，在中國山東省煙台市一所中學發生一起悲劇。一名12歲男學生頂著7月的艷陽參加400米體能測試後突然倒地，送醫搶救無效不幸身亡。根據資料，山東煙台在事發當天最高氣溫達攝氏39度，也引發學童父母對校方在高溫天氣下安排體能測驗的考量提出質疑。綜合陸媒報導，這起事件發生在7月4日下午2點27分左右。當時，該名12歲男學生在煙台市芝罘區某中學操場完成400米跑步體能測試後，隨即倒地不起，直到約3分鐘後的2點30分才被同學發現異常。在此期間，學生暴露在高溫的操場上，未能及時得到救助。學童家長在網路上發文，表示希望追究相關責任人、教育主管機關的失職行為。另，根據煙台市氣溫資料，7月4日煙台最高氣溫為39度。根據煙台市海港醫院急診記錄，7月4日下午2點52分，該名12歲男學生被送入急診科時已無自主呼吸和脈搏，意識喪失，面色青紫，雙側瞳孔散大，對光反射消失，鼻翼無扇動，胸廓無起伏，心肺聽診無心音及呼吸音。急診科聯合麻醉科和兒科進行搶救，但歷經2小時仍無回應。下午5點15分，醫生與家屬溝通病情，告知搶救無望，家屬最終決定放棄搶救並簽字。陸媒記者於7月30日聯繫涉事中學，值班人員表示學校現已放假，相關事件正在處理中，但具體情況不清楚。當被問及為何在高溫天氣安排體測時，校方人員表示「無法回答」，並稱「會向校領導反映情況」。根據公開資料顯示，該中學是一所普通初中，位於海港醫院附近，擁有1335名學生和87名教職員工，曾於2025年2月獲得芝罘區「安全工作標兵單位」及「教育工作進步單位」榮譽。芝罘區教育體育局工作人員證實，涉事學校為公辦學校，並表示事件正在處理中，但具體進展需向領導匯報後才能回覆。該人員強調：「這件事我們肯定會管，但具體進展我不是直接負責人，需請示領導。」
廣州6歲童「咳到出血」父母嚇壞 醫師在肺中取出半年前糖果包裝紙
日前，中國廣州一名6歲男童樂樂（化名）在吃飯時意外嗆咳，誰知一咳就咳個不停，甚至加重到「咳出血痰」，讓家長嚇壞送醫。而醫師在檢查後，竟從樂樂肺部中取出一張半年前誤吞的草莓味糖果包裝紙！原來，發生在半年前的一場不起眼意外嗆咳，才是如今一連串事件的原兇。據陸媒《極目新聞》報導，近日樂樂在吃豬腳時突然發生嗆咳，當時咳得滿臉通紅，但未咳出異物。隨後數天，樂樂的咳嗽不僅愈發加劇，甚至出現血痰及呼吸困難現象。家長帶他到當地醫院檢查，CT顯示樂樂右主支氣管有可疑陰影，且右肺出現肺氣腫，病情複雜，家長隨即轉送至廣州醫科大學附屬婦女兒童醫療中心急診科。呼吸科醫師楊迪元詳細審閱CT後，發現樂樂肺部的陰影位置異常，懷疑並非典型異物。在追問病史時，家長才回憶起半年前樂樂曾因誤吞糖果包裝紙嗆咳，當時症狀劇烈但自行緩解，因此未就醫檢查。之後，該院呼吸科團隊使用電子支氣管鏡深入檢查，發現樂樂右主支氣管內充滿膿性分泌物，肉芽組織已經堵塞右上葉支氣管開口，更深處還有一尖銳異物卡在右中間支氣管，表面覆蓋黃綠色分泌物。後經醫師小心清理分泌物，最終取出樂樂肺裡的異物，發現竟是一張長約3.5公分的草莓味糖果包裝紙。異物移除後，樂樂呼吸立即順暢，當晚安穩入睡，未再咳血，僅需後續治療肺部感染。對此，廣州醫科大學附屬婦女兒童醫療中心呼吸科專家強調，任何嗆咳病史都應視為「最高級別警報」。即使孩子當時看似沒事，也必須就醫排查異物，並詳細告知醫師嗆咳經過，這往往是救命關鍵。氣道異物可能被肉芽包裹，長期潛伏，引發反覆肺炎、咳血、肺不張，甚至窒息等嚴重後果。
家裡賣鹹酥雞！ 壯男26歲就胸悶心梗「血管全塞住」
心血管疾病原先常見於40歲以上的人，近年來隨著生活習慣改變，心肌梗塞也有年輕化的趨勢。就有一位26歲男子因胸悶就醫，以為只是焦慮、肌肉拉傷，沒想到竟是大範圍心肌梗塞，醫師追問病史才得知，男子家中是賣鹹酥雞的，從小就常吃炸物，導致高血脂、高血壓，加上有吸菸習慣，才會年紀輕輕就心梗急診科醫師柯世祐在節目《醫師好辣》上分享，一名26歲男子當時自己走進急診，看起來很年輕、身體壯碩、精神不錯，對方自述胸口悶，但他起初看了檢傷紀錄，只認為可能是太緊張、焦慮，或者是肌肉拉傷，因此依照流程安排了心電圖檢查。「做到一半，我就想說這個沒事。」柯世祐提到，他原本預期等到檢察做好、向患者解釋完，就能放對方回家，沒想到心電圖才做到一半，技術人員就緊急呼叫他過去查看，才發現是心肌梗塞。柯世祐說明，該患者的心電圖ST段上升、血管完全塞住，需要馬上去做心導管，於是他趕緊聯絡心臟內科，最終在男子心臟的3個血管放了4個支架，才成功穩定對方的病情。柯世祐指出，本來他以為該男子可能有風濕免疫或凝血方面的問題，經過深入檢查卻都沒有狀況，後來詢問其家族史才得知，該患者家中是賣鹹酥雞的，男子小時候會幫忙顧店，如果放學回家爸媽沒煮飯，就會直接吃炸物解決，加上平時有抽菸習慣，且父親40多歲就心梗，男子除了沒高血糖、未滿45歲等因素，已經集滿了高血脂、高血壓等心梗的危險因子。根據「秀傳健康管理中心」官網顯示，常見的典型「心肌梗塞」前兆有3個，包括持續胸痛、胸悶，呼吸困難，一旦發作胸口就會像被石頭壓住一樣，經常出現的疼痛部位在前胸部及胸口偏左側，甚至會延伸到左肩及上背部、頸部、左手臂內側；有時症狀也會出現在下巴、胸骨與肚臍之間的區域。若有心肌梗塞，也可能出現虛弱、發汗、暈眩、嘔吐、心跳不穩定、昏迷等狀況，約半數心梗的病人，在發病前會有前兆症狀，約有4分之1的病人沒有任何症狀，特別是老年人和糖尿病患者，較常感到虛脫、昏厥或無力。秀傳醫院紀念醫院心臟內科主治醫師林東照提醒，絕對不要輕忽突發性的胸痛，如有突發性無法改善的胸悶及胸痛或出現典型「心肌梗塞」的5大前兆（左胸痛、呼吸急促或困難、頭暈、噁心嘔吐與左臂與肩、頸、下頷疼痛等），就應立刻就醫，把握心肌梗塞搶救的黃金時間。至於如何預防心梗？日常飲食可選擇低鈉飲食，有助控制血壓，並減少動物性油脂攝取，改用天然植物油，多吃蔬果、堅果、糙米類食物，並且要規律運動，運動時間一般建議為每週平均150分鐘（約1天大於30分鐘），一週3～5天，可分拆累計時間，強度依個人生理和疾病狀況調整。
大二醫學生飛機上救人！遭質疑沒執業資格 他回應：我知道邊界在哪
近日大陸一名武大醫學系大二生孫毅傑在飛機上救人，有網友稱讚他臨危不亂，卻也有人質疑他沒有醫師執業資格，搶救的手段有限，風險也很高。對此，孫毅傑表示，「我知道我能做什麼，不能做什麼。我知道邊界在哪裡。」至於有無法律問題，律師也給出說法。綜合陸媒報導，孫毅傑19日在武漢飛往新疆阿克蘇航班上，遇到一名女乘客突發身體不適，他建議先幫對方做檢查，機組人員給女生餵了糖水，他讓女生躺下給她吸氧，等到狀況平穩後她坐起來，沒有大礙。一派網友挺孫，「挺身而出的勇氣還是值得鼓勵的」、「救人就是好事。」也有人質疑，「孩子見義勇為當然是好的，但是臨床知識匱乏，沒有執業資格，搶救手段有限，病人和醫護人員的風險都極高。」孫毅傑指出，他量力而行，知道能做什麼、不能做什麼，知道邊界在哪。孫毅傑說，他今年一整個寒假都在醫院急診科，開學也是每周報到，他看過很多病人，會判斷病患的生命表徵是否在正常範圍內，但如果是沒有相關知識的人，還是不要輕易出手。據《滄湘晨報》報導，北京市隆安律師事務所合夥人杜潔律師、河南澤槿律師事務所主任付建認為，孫毅傑的行為是非專業醫療操作，就算孫沒有執業證，也不違反規定，法律看中對緊急救助行為的鼓勵與保護。
26歲男打遊戲突發腦出血！右半身癱瘓險死 日常生活「3壞習慣」釀禍
正值炎炎夏日，從事電商工作的26歲大陸男子小丁（化名）某天深夜加完班，便去吃烤串、喝啤酒，熬夜打遊戲。淩晨3時，小丁突然感到頭暈目眩，右側肢體無力，被家人緊急送至深圳市寶安區石巖人民醫院急診科，當時已經陷入昏迷狀態。所幸在神經外科醫護人員1個多月精心治療和護理下，小丁重獲新生。《羊城晚報》小丁身高178公分，體重達125公斤，早早就被呼吸暫停綜合症纏上。日常生活中，小丁酷愛吃烤串、喝啤酒、熬夜打遊戲，加上從事電商工作，經常晝夜顛倒，不良生活習慣導致健康早早亮起紅燈。更危險的是，他的家族有高血壓病史，2年前雖查出高血壓，但因服藥後感到頭暈不適，便自行停藥。近日，正在熬夜打遊戲的小丁突然頭暈目眩，右側肢體無力，被家人緊急送至石巖人民醫院急診科，當時已陷入嗜睡狀態，血壓181／114mmHg，腦部CT顯示左側基底節區腦出血，出血量約20ml，隨即收住神經外科治療。經CTA檢查排除腦血管畸形或動脈瘤後，醫生採取控制血壓、護腦等保守治療。然而複查CT顯示，患者出血量增至38ml，病情加重。該院神經外科副主任醫師張巖睿向家屬詳細說明病情，建議手術治療。但家屬對開顱手術的創傷和風險心存顧慮、猶豫不決。醫師向他們介紹了醫院新引進的立體定向腦內血腫穿刺引流術，這是一種創傷小、定位精準的微創技術，也適合小丁這類不願意採取開顱手術，出血量中等、需積極干預的患者。經過慎重考慮，家屬同意手術。醫療團隊在全麻下為小丁實施「立體定向腦內血腫引流術」。手術器械精準抵達血腫部位，術中即抽吸出部分積血，迅速降低顱內壓力，並放置引流管。術後通過引流管注入溶栓藥物，加速血腫清除，達到血腫清除的目的。由於小丁患有嚴重的呼吸暫停綜合症，術後還進行了氣管切開、呼吸機輔助呼吸。經過神經外科醫護人員1個多月的精心治療和護理，小丁恢復良好，目前神志清醒，成功拔除了氣管插管、語言溝通順暢，已能站立，隨後被轉至康復理療科進行進一步康復訓練。經歷這次「死裡逃生」後，小丁深刻感慨，以後一定要痛改前非，改掉生活中的不良習慣，好好珍惜來之不易的重生機會。