服藥
」 醫師 疫情 喉嚨痛 洗腎 大陸
唐綺陽痛別15年愛貓!發病到離世不到12小時 她無助淚崩:太快太不真實
星座專家「國師」唐綺陽28日在社群平台發文表示,陪伴她15年的愛貓「咪將」已離世,從發病到過世不到12小時,突如其來的噩耗讓她至今仍難以接受。她回顧咪將生命最後一天的經過,坦言自己雖然多年來不斷告訴自己終將面對離別,但當這一天真正到來時,仍感到相當震撼,「這一天真的到來,我還是很難接受,這也太不真實,而且實在太快了。」唐綺陽表示,事發前一天27日一切如常,她出門前還特地叮嚀咪將乖乖待在家中,下午則由助理及打掃阿姨陪伴。傍晚返家時,發現咪將沒有像往常一樣迎接她,而是趴在門口,隨後也出現與平時不同的叫聲。她餵食雞肉泥後,咪將雖然一度狼吞虎嚥吃下半碗,但不久後便開始嘔吐,後肢也突然失去力量,無法站立。她說,當下立即取消原訂出席電影首映的行程,並在同事協助下將咪將送往動物醫院急診。經過X光、超音波及抽血等檢查後,醫師確認咪將罹患血栓,院方隨即安排高壓氧治療並留院觀察。唐綺陽回憶,在醫院探視期間,咪將一度靜靜凝視著她許久,之後又將目光望向上方,讓她心中浮現不祥預感。晚間再次接獲醫院通知時,醫師表示咪將下肢血液循環惡化,體溫持續下降,情況並不樂觀,希望家屬做好心理準備。唐綺陽發文痛別愛貓。(圖/翻攝臉書/唐綺陽)她透露,自己曾聯繫熟識的娜亞老師到院陪伴,對方也向她轉述咪將希望她不要難過,並表示自己會勇敢面對。當晚返家後,她始終無法入睡,手機也維持開機狀態,擔心隨時接到醫院來電。直到隔天清晨4時40分左右,她接獲助理通知咪將休克,趕赴醫院後,醫師告知咪將已於4時55分離世。她感嘆,從發病到過世不到12小時,自己瞬間從擁有愛貓陪伴的人,變成必須面對失去的孤單,「時光為什麼會過去?人為什麼會年老?貓為什麼一定要死?此刻的我好無助,又好無奈啊。」唐綺陽表示,咪將近幾個月因體重持續下降,曾多次就醫檢查並依照醫囑服藥,但仍無法阻止病情急轉直下。她形容,咪將彷彿選擇在自己返家後才發病,不願讓家人看見牠長時間受苦,也不願拖著病體離開。她指出,在咪將離世後,助理立即協助安排後事,並於當天完成告別式及火化,最後將骨灰帶回家。她也分享,自己曾透過塔羅牌詢問是否該帶咪將回家,抽到象徵家庭團聚的牌面,因此決定讓陪伴自己15年的咪將繼續留在家中。唐綺陽最後感性表示,人生充滿無常,即使早已知道終究會面臨離別,真正經歷時仍令人難以承受。她也希望藉由分享咪將離世的消息,提醒大家珍惜每一次相聚的時光,因為沒有人能預料,哪一次平凡的相見,會成為最後一次。
八點檔演員王凱猝逝!住處發現藥袋 生前疑有服藥助眠習慣
43歲男演員王凱(王建隆),曾出演《薰衣草》、《雨後驕陽》等電視劇,近期正在進行三立八點檔《百味人生》拍攝工作,而他在26日下午傳出陳屍台北市大安區租屋處,死因尚待調查釐清。據了解,王凱平時因拍戲壓力,長時間藉由安眠藥助眠,現場也發現藥袋,但詳細死亡原因仍待進一步相驗釐清。根據《ETtoday新聞雲》報導,警方將王凱的死訊通知其親姊姊後,姊姊立即從南部搭高鐵北上,前往大安警分局臥龍街派出所了解案情。據悉,王凱生前因拍戲壓力大、作息不穩定,休息時間也常改變,而他為了保持足夠體力,長期服用安眠藥助眠,而警方鑑識人員也在他的住處發現藥袋和疑似安眠藥的助眠藥物。鑑識人員已在王凱租屋處採證完畢,檢警也將王凱的大體移到北市懷愛館冰存,27日將待檢察官召集法醫進行司法相驗,並調查開立安眠藥給王凱的醫療機構病歷,以釐清王凱確切死因。
新冠疫情連6週升溫!醫揭最新症狀「先痛後燒」 1情形主動快篩
國內新冠疫情連續6週升溫,進入流行期,疾管署已公告,預估這波疫情將在8月中下旬達到高峰。耳鼻喉科醫師李宗勳指出,光一天門診有超過10位快篩陽性個案,並觀察發現許多確診者初期並無高燒症狀,僅呈現微熱、全身痠痛或喉嚨不適。對此,李醫師提醒,民眾若於群聚活動後出現不適,即使體溫僅約37度多,也應提高警覺主動篩檢,避免將病毒帶回家中威脅脆弱族群。李宗勳醫師透過診所臉書粉專發文表示,診所臨床數據顯示,近日多名確診病患的病程發展與過往不同,初期臨床表現相當隱匿。以近期一名曾參加大型宗教聚會的患者為例,發病初期僅有全身肌肉痠痛與輕微低燒,前往診所就醫時體溫僅37.8度,隨後數天咳嗽、濃痰及劇烈喉嚨痛才接踵而來,經快篩後確定陽性。李醫師指出,這種「先痠痛不適、後發燒」的病程模式相當常見,民眾絕不能僅憑「沒有高燒」就貿然排除新冠感染的可能性。針對近期確診者的症狀特色,李醫師分析,喉嚨劇痛為主要症狀,部分患者甚至形容疼痛程度宛如刀割,嚴重影響吞嚥、飲食與言語功能;李醫師進一步補充,值得注意的是,喉嚨痛的復原速度通常較發燒及痠痛更為緩慢,即使服藥後症狀獲得短暫紓解,晚間或睡前仍可能反覆不適。因此李醫師提醒,若出現單側喉嚨劇烈腫痛、無法順利喝水吞嚥、聲音改變,或是伴隨持續高燒、胸悶與呼吸困難等警訊,應立即回診評估,切勿拖延。李醫師分析,這波疫情傳播關鍵在於長時間的密閉群聚活動,包含宗教集會、團體課程、健身訓練或聚餐旅遊等;由於活動期間人群密集接觸,感染者在無症狀或輕微症狀階段難以自察,活動結束後回歸家庭,極易將病毒無形中傳播給家中年長者、幼童、癌症患者、洗腎患者或心肺慢性病患者等高風險族群。李醫師強調,防範焦點不在於特定活動種類,而是在於個人對身體微小變化的警覺性與風險控管。面對活躍的新冠疫情,李醫師建議民眾近期可適度減少長時間且通風不良的室內多人聚會,特別是家中居住有高風險族群或自身正處於疲勞狀態時更應加強防護。若無法避免參與團體活動,事後一旦出現微熱、肌肉痠痛、喉嚨痛或流鼻水等症狀,切勿單純歸咎於過度勞累。提早進行快篩與醫療評估,落實個人衛生禮儀,才是保護自己與家人的最佳防線。
長輩狂跑醫院要小心!醫曝「多重就醫」隱患 恐釀病情惡化
台灣高齡化社會加劇,民眾就醫的便利性竟可能隱藏健康風險。腎臟科醫師陳俊吉指出,同時看多位醫師的「多重就醫」現象,在台灣高齡族群中相當普遍。然而,頻繁換醫師看診不僅無法獲得更好的照顧,反而容易陷入藥物重複與醫療權責不清的困境,甚至面臨「醫師看得愈多,身體愈差」的潛在風險。陳俊吉醫師透過臉書發文引述國外一項研究,國際上將同時服用五種以上藥物定義為「多重用藥」,而「多重就醫」則是近年備受關注的醫學議題。陳醫師表示,這種現象主要發生在老年人口,尤其在掛號費較低或免部分負擔的偏遠地區更為顯著,不少長者每月就醫次數相當驚人。雖然台灣健保制度提供極高便利性,但若缺乏整體評估,便利的醫療環境恐演變成隨意就醫的隱憂。多重就醫帶來的最大風險,在於大幅增加重複用藥與併發症的機率。陳醫師分享臨床案例,曾有家屬帶著一名多病共存的高齡患者求診,該患者每日服藥超過15種、擁有逾10項健康問題,且長期在4位以上的醫師間往返。然而,由於缺乏單一主治醫師進行系統性的藥物整合與病情評估,導致患者即使頻繁看診,多項急性症狀仍反覆發作且持續惡化。陳醫師分析,多重就醫容易造成醫療體系中的「權責分散」,出現各科醫師難以全面掌握病患狀況的盲點;當病患未將特定醫師視為核心主治醫師時,醫療團隊也難以建立長期且深厚的醫病信任關係。長遠來看,這不僅浪費醫療資源,更會讓患者在面對複雜病情時,陷入找不到單一窗口諮詢與協調的困境。面對高齡多病共存的挑戰,陳醫師呼籲民眾應建立正確的就醫觀念,家屬與長者應儘速選擇一位值得信任的「主治醫師」或「家庭醫師」,作為整體健康的把關者,由單一醫療窗口進行藥物整合與跨科協調。唯有打破頻繁更換醫師看診的迷思,建立穩固的醫病信任,才能真正保障高齡長者的用藥安全與生活品質。
吳宗憲返台又出事 機捷違規吃冰坦承犯錯:不知道進入禁區
綜藝天王吳宗憲日前在馬來西亞舉辦《憲憲同樂會》,演出時自爆已與前妻張葳葳離婚12年,引發外界熱議。而吳宗憲昨(21日)晚返台後,又被網友直擊在桃園機場捷運內違規吃霜淇淋,再度掀起討論。有網友在社群平台分享照片,指出吳宗憲與同行女性友人及助理在機捷月台一邊走一邊吃霜淇淋,隨後遭站務人員提醒,三人立刻將冰品丟棄。對此,吳宗憲今(22日)凌晨向本刊回應,大方承認照片中的人就是自己,並坦言確實違規吃冰,「沒有誤會,確實是我本人」。他解釋,當時剛從機場下來,一行三人趕著前往第二航廈取車,「身邊的人也沒有告訴我這是捷運,路過買了個霜淇淋,很外行地就吃了起來。」直到走到車廂門口時,才被站務人員提醒禁止飲食,助理東東隨即將三支霜淇淋拿到樓上丟棄。吳宗憲也表示,自己平時很少搭乘捷運,其實知道捷運禁止飲食的規定,只是當下剛從機場出來,「我自己也不知道已經進入飲食的禁區,立刻處理掉了!感謝提醒。」根據桃園機場捷運規定,全線付費區及車廂內全面禁止飲食,包括喝水、吃東西、嚼食口香糖及檳榔等行為皆在禁止範圍內。依《大眾捷運法》規定,違者可處新台幣1500元以上、7500元以下罰鍰;若因服藥、哺乳或特殊疾病有飲食需求,則應事先主動告知站務人員。
才因喘不過氣送醫!小亮哥老婆又跑醫院檢查 最新病況曝
資深藝人小亮哥的妻子林姿佑上週才因喘不過氣緊急送醫,經診斷為過度換氣。原以為只需服藥休養,但林姿佑今(21)日再度前往醫院檢查,在社群曬出略顯憔悴的自拍照,並透露自己做了無麻醉胃鏡,她的健康狀況也再次引發粉絲關注。林姿佑今日上午在臉書粉絲團發文,分享就醫檢查的心得;她坦言做胃鏡前十分害怕,所幸在喉嚨噴麻藥及護理師的溫柔引導下,靠著調節呼吸與放鬆肩膀順利完成無麻醉胃鏡檢查。林姿佑有感而發表示,許多事情最可怕的往往不是過程,而是被自己的恐懼嚇退,醫護人員當下的鼓勵給了她很大的勇氣,也讓她順利克服心中的不安。針對最新的檢查結果,林姿佑說明目前她的胃部有輕微發炎,醫師已先開立消脹氣藥物,後續仍需等待幽門螺旋桿菌檢驗報告。林姿佑以親身經歷呼籲大家,若有拖延已久的健康檢查應勇敢面對,照顧好自己的身體,就是送給家人最好的禮物。現年54歲的林姿佑與小亮哥結婚多年,夫妻倆感情深厚,經常於節目及社群上分享生活點滴。近期林姿佑身體不適並兩度跑醫院,不少粉絲紛紛在留言區為她加油打氣,「謝謝妳給很多需要照胃鏡的人參考,這樣真的比較不會緊張,我上次太緊張一直想要吐的感覺」、「祝妳早日康復」。
爽嗑海鮮配啤酒!45歲男「2天後沒1滴尿」 被送急診緊急洗腎
夏天不少民眾喜歡揪團吃海鮮、配冰啤酒消暑,不過這樣的飲食習慣恐怕暗藏健康危機。腎臟科醫師洪永祥分享,一名45歲林姓男子與友人到海產店聚餐,大啖生蠔、蝦、蟹等海鮮,並搭配冰啤酒,沒想到返家後開始劇烈上吐下瀉,腳踝也腫脹劇痛到無法站立,在吞了幾顆強效止痛藥的兩天後,林男發現自己整天「一滴尿都解不出來」,全身水腫、呼吸困難,被緊急送往急診後發現肌酸酐(評估腎功能的指標)直接飆破正常值的數倍,已成急性腎損傷,由於尿毒素太高必須立刻安排緊急洗腎,一頓海鮮大餐差點讓他後半輩子都要與洗腎機為伍。腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文指出,夏季食用海鮮主要有以下三大傷腎風險:1.致命的病菌:食物中毒與脫水夏天的超高溫是細菌的溫床。海鮮若在貯存或運輸過程中稍微離開低溫環境,腸炎弧菌(Vibrio parahaemolyticus)或致命的創傷弧菌(Vibrio vulnificus)就會瘋狂滋生。當我們吃下不新鮮或未徹底煮熟的海鮮時,嚴重的食物中毒會引發劇烈的嘔吐與腹瀉。這種嚴重的體液流失(脫水)會導致腎臟血流量驟降。一旦腎臟缺血、缺氧,就會在短短幾小時內併發「急性腎小管壞死」,直接導致急性腎衰竭。2.急性的痛風:高普林大餐與止痛藥的雙重打擊蝦、蟹、貝類以及常見的魚類(如白帶魚、鯖魚)都屬於高普林食物。當你一餐吃下大量海鮮,體內的尿酸值會瞬間暴增。高尿酸不僅會引發關節痛風發作,尿酸結晶更會直接沉積在腎髓質,堵塞腎小管。更糟糕的是,許多人痛風發作時會自行服用非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs),這類藥物會強烈收縮腎臟血管。高尿酸堵塞加上止痛藥斷絕血流,雙重打擊下,腎臟功能瞬間就會崩潰。3.隱形的劇毒:大型海魚的重金屬超標除了急性的食物中毒和痛風,長期吃海鮮也可能帶來慢性威脅。處於食物鏈頂端的大型魚類(如鯊魚、旗魚、鮪魚),體內往往蓄積了大量的重金屬,特別是甲基汞與鎘。會引發慢性腎小管間質腎病變,讓你的腎功能在不知不覺中慢慢萎縮,最後演變成無法逆轉的慢性腎衰竭。洪永祥提醒要在夏天安心品嚐海鮮,務必牢記三點,首先是徹底煮熟再吃並拒絕生食,不管是生蠔、生魚片,在炎夏都有高度染菌風險;再來是痛風發作莫亂服藥,他提到狂吃海鮮後若關節劇痛,切勿自行亂吞強效止痛藥,請立刻就醫並告知醫師自己的飲食史;最後是大型魚類要適量,應避免經常食用鯊魚、旗魚、鮪魚等大型魚類,多選擇巴掌大以下的小型魚(如秋刀魚、鯖魚),才能享受美味同時保住「腰子」!
把綠豆湯當水喝!婦3天灌4500毫升腦出血險死 醫點名3類人注意
炎炎夏日,不少民眾習慣喝綠豆湯消暑解熱,但若飲用方式不當,恐對健康造成影響。中國大陸福建省福州市1名罹患高血壓多年的女子,因連續3天將綠豆湯當水喝,每天飲用約1500毫升,最終突發劇烈頭痛、嘔吐並陷入昏迷,送醫後確診腦出血,引發外界關注。《羊城晚報》報導,該女子長期規律服用降血壓藥物,血壓控制原本相當穩定。由於聽聞綠豆湯具有消暑、解毒功效,她一連數日大量飲用,不料卻突然病發,經搶救後才脫離險境。接診醫師表示,綠豆含有特殊蛋白質成分,可能與部分降血壓藥物結合,影響藥物吸收,降低血中藥物濃度;加上綠豆具有一定利尿作用,可能加速藥物及代謝產物排出,使降壓效果減弱。若短時間大量飲用綠豆湯,可能導致血壓控制失衡,增加腦出血等心腦血管疾病風險。不過,武漢大學人民醫院藥學部博士宋偉受訪時指出,高血壓本身就是腦出血的重要危險因子,該個案應屬多重風險因素交互作用下的極端情況,目前並無證據顯示一般適量飲用綠豆湯就會直接導致腦出血,但提醒正在服藥的慢性病患者,仍應留意飲食與藥物可能產生的交互影響,如有疑問應先諮詢醫師或藥師。此外,醫師提醒,綠豆性質偏寒,脾胃虛寒、容易腹瀉、手腳冰冷、食慾不振者不宜過量食用;正在服用人蔘、黃耆等溫補類中藥者,也應避免大量食用綠豆,以免影響藥效。女性月經期間若攝取過多寒性食物,也可能加重經痛或影響經期。建議可搭配紅棗、陳皮等溫性食材熬煮,或改以綠豆粥等較溫和方式食用,在消暑之餘兼顧健康。
她頭皮癢、脫皮3年竟是頭癬! 醫一問就懂:在美髮院洗頭被傳染
長年頭皮癢、脫皮要注意!台大醫院皮膚科醫師烏惟新指出,有位白髮婦人頭皮不適長達2、3年,曾被其他皮膚科醫師認為難以痊癒,經過他進一步檢查才發現是因黴菌感染的頭癬,經過進一步詢問才知,感染源疑似與婦人常去洗頭的美髮院有關。烏惟新在臉書粉專發文表示,一名白髮婦人因頭皮癢、脫皮長達2、3年來求診,即使改用專用洗髮精也未見改善,甚至有其他醫師斷言「永遠不會好」,而他檢查婦人的頭皮狀況,發現有紅斑及丘疹,直覺可能是頭癬,但婦人頭髮沒有明顯脫落,反倒有些不尋常,因此進一步以「伍氏燈」(Wood's lamp)進行照射。烏惟新提到,燈光照下去發現,紅疹沒有預期中的螢光反應,經過仔細搜尋,才在少數幾根頭髮上找到明顯螢光,確認就是黴菌造成的頭癬,而螢光反應之所以不明顯,可能是由於婦人長期使用抗黴菌洗髮精。烏惟新指出,因為那類型的頭癬,大多是在美髮院剪髮或洗頭時被傳染,因此他隨即詢問婦人「阿姨,妳是不是常常去外面的美髮院洗頭?」對方便回答「對啊」並表示店裡多位客人也出現一模一樣的頭皮症狀。烏惟新也說明,婦人的頭癬問題屬於黴菌深入毛囊,只要吃2、3個月的口服藥就能根治,不必太過擔心。
60歲婦「甲狀腺結節」難入睡! 醫:嚴重恐有呼吸壓迫感
60歲蔡女士於5年前在健檢時,發現右側甲狀腺有一顆不到0.5公分的小結節,隨結節長大至3.6公分,不僅造成頸部右側明顯突起,也出現喉嚨異物感,夜間躺下時更有呼吸道壓迫感,影響睡眠與生活品質。就醫經奇美醫院內分泌新陳代謝科葉美成醫師建議,採取狀腺微創射頻消融手術;術後一年回診,目前結節縮小為1.8公分,頸部線條恢復平整,原本的壓迫窒息感明顯改善,甲狀腺功能也維持穩定。甲狀腺結節有異物感、吞嚥不適 嚴重恐有呼吸壓迫感葉美成醫師說明,甲狀腺結節是相當常見的疾病,雖多屬良性,但若結節隨時間逐漸變大,不僅影響頸部外觀,還可能壓迫食道與氣管,導致異物感、吞嚥不適,甚至出現呼吸壓迫感。過去甲狀腺結節多以外科切除為主要治療方式,部分病人因擔憂術後留疤、外觀改變或需終身服藥而隱忍。手術可能需要切除部分或全部甲狀腺,病人術後可能面臨甲狀腺功能不足,甚至需要長期服用荷爾蒙藥物。隨著醫療進展,「微創消融術」切口小,外觀改變不明顯,且能縮小結節、緩解壓迫感,提供病人新的治療選擇。相較傳統手術需切開頸部、接受全身麻醉及住院恢復,射頻微創消融傷口約較小,多數病人術後疤痕通常不明顯,且不需插管,實際恢復情形仍會依個人體質而有所差異。「甲狀腺微創消融術」改善不適 極大化保留健康組織葉美成醫師提到,甲狀腺微創消融術是在高解析超音波的即時監控下進行,治療前採局部麻醉,再將纖細的消融針精準引導至結節內,利用射頻能量使結節組織產生熱凝固反應,後續由人體逐漸代謝吸收,達到縮小結節體積、改善壓迫症狀與頸部外觀的效果。微創手術時間半小時至兩小時,依結節大小及位置而異,術後觀察30分鐘即可返家。他進一步解釋,微創消融的核心優勢在於極大化保留健康甲狀腺組織,降低術後甲狀腺功能不足的風險,減少長期服藥負擔。同時也提醒,消融治療目標是緩解症狀、改善外觀與縮小結節體積,而非追求結節消失,病人應建立正確治療觀念,並配合定期追蹤。整合甲狀腺功能、荷爾蒙狀態 提供更佳醫療照護葉美成醫師強調,內分泌新陳代謝科觀點切入甲狀腺微創消融的優勢,在於治療不只是處理結節,更能同步整合甲狀腺功能、荷爾蒙狀態、細胞學檢查、超音波特徵與術後追蹤計畫。透過完整評估與長期管理,醫療團隊能從診斷、治療到後續追蹤,提供更完善且個人化的醫療照護。【延伸閱讀】體檢驚見甲狀腺結節免驚!醫揭惡性率不到1成 5年存活率破98%甲狀腺結節會自己消失嗎?是良性就可以放著不管?醫師逐一解答!https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68940
洗腎腎性貧血恐傷心腎! 健保新制納「新一代口服藥」給付
血液透析患者經常同時患有腎性貧血,因長期慢性發炎,即使採用傳統針劑治療,血紅素仍未能達標,甚至需要需頻繁輸血。患者也常常容易疲累,甚至影響工作。健保於今年4月擴大血液透析包裹式給付,將相關口服治療方案納入給付範圍,也讓臨床在治療安排上增加不同評估選項。臺北榮民總醫院內科部腎臟科林志慶主任表示,隨著HIF-PHI類口服治療方案納入給付,臨床上也可依透析患者的病況評估是否納入治療安排,並持續追蹤血紅素變化、體力狀況及後續輸血需求,由專業醫療團隊進行評估與調整。不只釀疲倦!腎性貧血恐傷心腎 可能加劇腎功能惡化腎臟負責分泌紅血球生成素(EPO),當腎功能受損時,人體製造紅血球的過程就會受到干擾。林志慶主任說明,臨床觀察顯示,第三期慢性腎臟病患者中約有4成已出現貧血問題,到第五期更提高至8成以上。同時腎臟組織又對缺氧環境較為敏感,當人體長期因貧血處於低血氧狀態時,便可能加劇腎功能惡化,形成惡性循環。此外,心臟為了補償血液含氧量的不足,必須增加跳動次數,長期可能導致心臟肥大,甚至演變成心衰竭,臨床上就有約五分之一洗腎患者合併心衰竭,且多與心臟舒張功能較差有關;患者血壓和血管壁也可能發生變化,使得高血壓風險增加。患者常見症狀包括全身倦怠、耐力下降、容易嗜睡等,連帶影響日常生活與工作表現。1原因影響腎性貧血治療 長期輸血可能阻礙腎移植目前腎性貧血多以紅血球生成素(ESA)注射與鐵劑補充為主,部分病友可能因體內長期慢性發炎、肝臟分泌鐵調素等因素,使得鐵質吸收與傳統針劑的適應情形面臨不同挑戰。林志慶主任表示,當身體長期發炎時,肝臟會分泌「鐵調素(Hepcidin)」,抑制腸道對鐵質的吸收,使得治療反應可能受到影響。副甲狀腺功能異常造成骨髓纖維化,以及營養不良導致左旋肉鹼缺乏等也是療程效果不如預期的可能因素。部分患者經評估後需長期輸血,但鐵質過量、過敏或病毒感染等風險將隨之增加,接觸他人血液也可能促使體內產生更多抗體,降低未來腎臟移植配對成功的機會,尤其對年輕或中壯年腎友衝擊甚鉅。口服治療方案正式納入血液透析包裹式給付林志慶主任說明,隨著醫療科技進步,新一代口服治療方案於今年正式納入血液透析包裹給付。對於過去因慢性發炎導致貧血較不易控制的患者而言,臨床除了增加針劑劑量或輸血等方式外,也增加了不同的治療評估方向。新口服治療納血液透析給付 臨床採漸進式調整策略林志慶主任表示,過去因慢性發炎導致貧血難以控制的患者,治療選項相對有限,多數只能增加針劑劑量或頻繁輸血;隨著HIF-PHI類口服治療方案納入血液透析包裹式給付,臨床上有了更多元的評估方向,而口服劑型與針劑的治療模式也有區別,醫療團隊可依個別病況調整治療安排。若患者經評估後適用口服新藥,臨床上多採漸進式調整,由於每位洗腎病友的個體共病與發炎狀況不同,無論採取何種貧血治療策略,皆應採取漸進式調整,並密切追蹤相關生理反應。病友在日常照護中若有任何不適,應及時向主治醫師或護理團隊反應切勿自行調整用藥,以避免相關數值於短時間內出現較大波動。治療期間,部分患者可能出現胃食道逆流,應及時向醫師反應,以評估調整服藥時間或使用胃藥等因應策略。腹膜透析患者需求有別 醫解析腎性貧血治療差異針對多數在家治療、回診頻率較低的腹膜透析病友,由於日常照護型態不同,對於貧血管理與適應針劑治療的考量也往往有所相異。醫療團隊指出,隨著今年4月健保全面擴大血液透析的包裹式給付,許多新一代的腎性貧血治療方案已獲得更完善的健保資源支持;然而,由於血液透析與腹膜透析的健保給付規範與預算架構不同,目前透析新藥的健保給付範圍仍以血液透析患者為主,腹膜透析的給付條件未來是否進一步調整,則有待健保署與各界專家後續評估與討論。林志慶醫師表示,無論採取何種透析方式,病友均應定期追蹤血紅素,並依自身經濟與照護需求,積極與醫療團隊探討最適合的長期貧血照護方針。【延伸閱讀】6類人為洗腎高風險群!糖尿病、高血壓皆上榜 醫:腎友用2類藥應留意洗腎也能出國玩!68歲男10年跑遍世界 醫揭「4要1不」安心旅遊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68823
優格姐姐蕁麻疹突發過敏性休克 胞弟CPR救命!親揭生死瞬間
女星優格姐姐(林姵君)昨(24)日因嚴重蕁麻疹爆發,導致全身紅腫及吞嚥困難,25日更突發過敏性休克暈倒,所幸身旁的胞弟反應迅速,當場緊急實施心肺復甦術(CPR)進行搶救,隨後交由嘉義救護隊接手送醫,經急救後目前已恢復意識,正在醫院留院觀察,暫無生命危險。優格姐姐今(25)日透過臉書粉專向粉絲報平安,並詳細還原蕁麻疹的發病過程。優格姐姐透露自己過去每隔幾年就會面臨蕁麻疹發作,通常只需施打一針即可緩解;不料此次病情異常兇猛,即使服藥與打針仍無法壓制,隨後甚至蔓延至嘴唇與眼皮,演變成罕見且嚴重的「蕁麻疹合併血管性水腫」。回想起事發當下,優格姐姐表示,在過敏性休克暈倒前,她有感受到嚴重的腹痛,隨後便失去知覺;對此,她驚呼「醒來的時候超像拍電影的」,耳邊傳來胞弟焦急呼喊並持續為其實施CPR的聲音,視線才逐漸由模糊轉為清晰。在嘉義救護隊員趕抵現場後,以極具效率的專業流程,為優格姐姐佩戴氧氣罩並迅速護送上車,行雲流水的急救過程令她由衷感謝。歷經生死關頭的優格姐姐也以自身經驗呼籲大眾,若蕁麻疹發作時出現藥物無法控制,且嘴唇與眼皮開始紅腫的狀況,切記不可大意,應立即前往大醫院接受住院觀察。最後優格姐姐表示,她深刻體會到「當我們身體健康的時候,會有很多願望;但身體出狀況後,願望只會有一個」。目前優格姐姐將遵照醫囑在醫院好好休養,並向所有表達關心的粉絲與親友致上誠摯謝意。貼文一出,吸引許多粉絲和網友留言關心,「保重身體,早日康復」、「祝優格早日康復,恢復往日活力」。
外送員手臂長滿刺痛丘疹! 醫揭真相:長期曝曬紫外線誘發「光過敏」
夏日高溫炎熱許多機車族或外送員常在烈日下奔波。一名機車外送員張先生因午間送餐未做防曬,手臂長出奇癢無比且伴隨刺痛的顆粒狀丘疹,原以為單純曬傷,事後補擦防曬卻未見消退。臺北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風濕科主治醫師蔡明翰指出,這種因紫外線引發皮膚不適的現象,其實是典型的「光過敏」反應,呼籲民眾不可輕忽高溫豔陽對皮膚潛藏的殺傷力與潛在風險。紫外線長期暴露引發免疫反應 醫師揪出病因張先生初期僅覺得手臂膚色變黑且有微脫皮,並未特別留意。直到休假時才驚覺雙臂布滿癢痛難耐的紅疹,就醫後經醫師詳細詢問接觸史與職業環境。蔡明翰醫師評估,這與皮膚長期暴露於強烈紫外線下引發的「光過敏」有關。後續透過給予口服藥物與外用藥膏,並搭配正確的防曬衛教措施,兩週後觀察到張先生的皮膚反應已有緩解趨勢。曬傷與光過敏有何不同 這兩大症狀差異究竟光過敏與一般曬傷有什麼差異?蔡明翰醫師解釋,兩者成因類似但臨床表現大不相同,民眾可透過以下特徵初步分辨:一般曬傷:屬於紫外線對皮膚造成的直接傷害,通常曬後短時間內便會感到刺痛灼熱,外觀呈現發紅發燙,嚴重時伴隨脫皮與變黑。光過敏反應:屬於一種免疫反應,患者曬太陽後數天才會出現類似濕疹或血管水腫症狀,嚴重時連未直接曝曬的部位也可能產生過敏。炎夏如何有效防範光過敏上身 防曬是重點面對炎炎夏日,蔡明翰醫師強調,預防光過敏的不二法門仍是落實防曬。建議盡量避開陽光最強烈的時段外出,並減少皮膚暴露面積,例如穿著長袖衣物、配戴帽子與撐陽傘。同時應搭配塗抹防曬係數較高的防曬乳,以阻擋紫外線。在臨床處置上,醫師主要會使用口服抗組織胺及外用類固醇藥膏來協助緩解患者的皮膚不適症狀。療程中應持續避開紫外線 異常紅疹應速就醫蔡明翰醫師特別提醒,治療期間務必持續做好防曬,主動避開紫外線這項誘發因子,才能讓治療維持穩定。台灣夏季氣候漫長且紫外線指數常創新高,民眾若發現肌膚出現異常紅疹或持續搔癢,切勿盲目塗抹偏方藥膏或選擇忽視。建議盡早尋求專科醫師的診斷與評估,釐清是否為光過敏或其他皮膚疾病,才是保護肌膚並維持健康的關鍵。【延伸閱讀】曬太陽15分鐘就能傷皮膚?研究揭紫外線影響 時間、地點也是關鍵不僅紫外線 室內光也要防曬!全球醫師推薦光老化防護 擺脫色斑老化困擾https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68873
長年吃素險中風!7旬翁「這數值」嚴重超標 醫示警:是血管隱形殺手
吃素一定讓人安心?若方法不對也要面臨中風的風險,員榮醫院神經內科主任葉宗勲在社群平台上分享,一位77歲張姓老翁長年茹素,自認吃得很清淡,不過某次左手左腳突然無力、好像不聽使喚,經詳細檢查發現,老翁不僅壞膽固醇(LDL)數值偏高,尿酸值更是嚴重超標,健康因此亮起紅燈。葉宗勲在臉書粉專發文提到,該名老翁雖沒血管阻塞的問題,但血液報告卻亮起紅燈,其中壞膽固醇(LDL)數值偏高,更驚人的是,尿酸值高達9.1 mg/dL。這對一位老人家來說,絕對是一個危險的「沉默警報」。葉宗勲指出很多人以為「素食等於健康」,但關鍵在於你「怎麼吃」。張姓老翁平時為增加飽足感與蛋白質攝取,餐餐皆有豆製品,諸如豆干、豆包、豆漿,甚至是加工過的素肉,葉宗勲提醒這些食材在加工過程中往往添加了大量的油脂與鹽分,若水分補充不足,尿酸便會悄悄累積。葉宗勲解釋尿酸除會導致痛風外,還是血管的「隱形殺手」。「高尿酸會引起血管內皮細胞的慢性發炎,加速血管硬化與動脈粥狀硬化。當血管彈性變差,血液循環受阻,即便沒有大魚大肉,這些累積的發炎反應,依然會增加腦中風的風險。」葉宗勲強調素食者若攝取過多精緻澱粉、過鹹的醃漬物,或是蛋白質來源過於單一(全靠豆製品),反而會造成身體代謝的負擔,補充足夠的蛋白不代表要毫無節制地吃加工豆製品,而是應該建立在「原型食物」的基礎上。葉宗勲建議「茹素族」要增加深綠色蔬菜的比例,澱粉方面則選擇優質的全穀雜糧,並嚴格控制加工豆製品的攝取量,「最重要的,請務必補充充足的水分,幫助尿酸代謝,別讓你的血管在不知不覺中「硬化」了。」據了解,張姓老翁在調整飲食結構並規律服藥後,症狀已大幅改善,葉宗勲提醒別讓錯誤的飲食觀念,成為健康路上的絆腳石。
梅雨影響捐血量大減!南部血庫拉警報 O型血僅剩2.9天庫存
近期受梅雨鋒面影響,南部地區連日降雨,民眾外出意願降低,連帶衝擊捐血量。台南捐血站今天(17日)表示,近2週來各地捐血站、捐血室及巡迴捐血車均受到雨勢影響,捐血量較預期短少近6000袋,導致南部醫療用血庫存持續下滑。台南捐血站指出,嘉義、台南、高雄、屏東、澎湖及台東等地區,每天醫院平均需使用約1900袋醫療用血,以供應手術、急診及病患治療需求。然而截至17日中午,南部血液庫存量僅剩4.4天,其中需求量最大的O型血更只剩2.9天存量,已逼近警戒線。捐血中心表示,若血液庫存未能及時補足,未來恐影響醫院正常供血,對急重症患者、重大手術病患及需長期輸血治療的病友造成衝擊。捐血中心分析,近期豪雨頻繁,不少民眾減少外出,加上部分捐血活動受到天候影響而取消或人數下降,使血庫補充速度趕不上醫療需求消耗量,形成明顯缺口。隨著中央氣象署已解除豪大雨特報,天氣逐漸轉晴,捐血中心也緊急呼籲民眾踴躍挽袖捐血。台南捐血站提醒,只要身體健康,且近2週內沒有感冒、服藥或打針等情況,都可前往鄰近捐血站、捐血室或捐血車捐血,協助穩定血液供應。捐血中心強調,血液無法人工製造,卻是醫療救治不可或缺的重要資源,希望民眾發揮愛心,以實際行動響應捐血,共同守護南部地區醫療用血需求,幫助急需輸血的病患度過難關。
中部HIV男校車司機案「無新個案」!藍委憂受害者能否結婚生子? 羅一鈞解答
中部一名感染HIV(人類免疫缺乏病毒,俗稱愛滋病毒)李姓男校車司機,假借受神明附身,以「補氣」為由誘騙性侵至少9名女子,包含6名高中生,其中5人已確認感染HIV。針對此案,國民黨籍立委蘇清泉今天(17日)表達對受害者的關心,擔憂她們「一輩子都毀了」、「還能結婚生子嗎?」衛福部疾管署長羅一鈞則回應,只要長期妥善服藥,病毒基本上就偵測不到,因此結婚、懷孕生產都沒問題。立法院社福衛環委員會今日審查中央政府總預算案衛生福利部預算,立委蘇清泉談及中部HIV校車司機案,羅一鈞表示,今年初疫調掌握到共通感染源後,因涉及兒少、妨礙性自主等議題,相關縣市衛生局立即連結聯繫社政單位,並與警政啟動檢方調查。羅一鈞提到,過程中疾管署與保護單位、檢警密切合作,往下游找出被害人,提供篩檢、心理諮商等服務,目前確認HIV感染者都有前往指定醫院追蹤投藥,且病況穩定,而過去幾個月持續調查,並未找到新增個案,評估疫情是可控的。蘇清泉接著詢問受害人「是否一輩子毀了」、「將來可以結婚、生產嗎?」羅一鈞解釋,目前HIV感染治療已經是慢性病治療模式,只要長期穩定服藥、終身服藥,約半年就可以控制到測不到病毒,且長期服藥也無太多副作用,傳染力也不會增加。羅一鈞強調,國際共識「U=U」(Undetectable = Untransmittable),測不到病毒量即不具傳染力,愛滋病毒量測不到就傳不出去,感染者健康狀況可以維持良好。羅一鈞說,結婚本來就是人權,若是懷孕生子,可透過服藥控制,將傳染給胎兒的機率降到最低,懷孕期間也可以服用抗病毒藥物,持續服用三合一抗病毒藥物處方,每天1錠,對胎兒不會有影響,也不會造成畸胎,生產過程則採剖腹產,孩子出生後接受預防性投藥,使用母乳替代品等,傳染給孩子的機率可控制到趨近於0,目前也已多年沒有再出現母子垂直感染的案例。《CTWANT》關心您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
早上9點前別做這些事!醫師揭「早晨5大禁忌」 恐增心肌梗塞發生率
擁有超過20年臨床經驗的美國心臟專科醫師布霍瑞吉(Sanjay Bhojraj)指出,清晨其實是心臟最忙碌且相對脆弱的時段。根據《CNBC》報導,人體在起床後數小時內,皮質醇與血壓會逐漸升高,心率變異度則下降,身體正從休息狀態轉換至活動模式,而這段期間也是心血管事件發生率較高的時間,因此他分享自己每天上午9時前絕對不會做的5件事。一、避免喝含糖咖啡飲料布霍瑞吉表示,許多人習慣以加糖拿鐵或其他調味咖啡開啟一天,但一杯含糖咖啡可能讓人在尚未進食正餐前,就攝取30至50克糖分。這容易造成血糖快速上升,進而刺激胰島素大量分泌,不僅增加身體代謝負擔,也可能導致飽足感不持久,短時間內再度感到飢餓。二、不以甜點當早餐可頌、瑪芬及甜甜圈等早餐選擇雖然方便,但大多屬於精緻碳水化合物搭配飽和脂肪的組合。布霍瑞吉指出,這類食品通常缺乏足夠纖維與蛋白質,無法有效穩定血糖,容易讓血糖快速升高後再迅速下降,使身體出現較大波動,而這種情況並不利於心血管健康。三、少吃加工肉品培根、火腿及香腸等常見早餐肉品,也是布霍瑞吉建議避免經常食用的食物。他指出,這類加工肉品往往含有較高鈉含量及飽和脂肪,部分產品還添加硝酸鹽等防腐劑。若長期大量攝取,可能增加心血管疾病風險。不過他也表示,偶爾食用問題不大,真正需要留意的是長期養成天天食用的習慣。四、不喝能量飲料在布霍瑞吉列出的禁忌中,能量飲料是他認為最不應碰觸的一項。他表示,能量飲料通常含有大量咖啡因、糖分及刺激性成分,容易增加心血管系統負擔,可能導致心跳加快、血壓上升,甚至提高心律不整風險。尤其在剛起床時,身體原本就處於逐漸活化階段,此時再攝取高刺激飲品,對心臟造成的壓力恐怕更大。五、空腹進入高壓狀態布霍瑞吉指出,若是有規劃且正確執行的間歇性斷食,並搭配足夠水分與適量活動,並不會對身體造成明顯問題。但許多人並非真正進行斷食,而是在空腹情況下喝咖啡、匆忙處理工作,甚至未進食就服藥,長時間依靠腎上腺素支撐精神。到了上午時段,神經系統容易過度亢奮,血糖也可能出現劇烈波動。布霍瑞吉表示,隨著年齡增長,身體對於血糖、血壓及荷爾蒙變化的調節能力可能逐漸下降,因此建立良好的晨間習慣相當重要。他建議起床後先補充水分、攝取適當營養,並給自己一些緩衝時間,讓身體循序漸進進入工作狀態,有助於降低心血管負擔,維持更穩定的健康狀態。
吳申梅健康亮紅燈病倒告假《綜藝一級棒》 富商老公化身專屬看護幫補元氣
43歲吳申梅近日全心投入新專輯籌備工作,並推出新歌〈心落雨〉。這次專輯概念、歌曲內容,她都親自參與討論,經常與團隊工作到深夜,反覆打磨每個細節。她坦言,每首歌都承載著自己的故事與情感,因此希望能做到盡善盡美,不留遺憾。不過,長時間高壓投入工作也讓身體不堪負荷,也因此重感冒病倒,讓她不得不向節目《綜藝一級棒》請假休養。消息曝光後,主持人康康與許志豪第一時間傳訊息關心,讓吳申梅備感溫暖。吳申梅表示,這次生病讓她深刻體會到健康的重要性,也提醒自己未來在衝刺事業的同時,必須兼顧身體狀況。她特別返回香港休養身體與從事科技業的富商老公Eric團聚,Eric更化身專屬看護,不僅天天提醒她按時服藥,還親自準備各式傳統煲湯替她補充元氣。吳申梅富商老公親自準備各式傳統煲湯替她補充元氣。(圖/喜上梅梢娛樂提供)在Eric細心照料下,吳申梅逐漸恢復健康,也因此對香港煲湯文化產生濃厚興趣,開始研究不同湯品的食材搭配與養生功效。她更將相關內容拍成短影音分享到社群平台,介紹煲湯食材與功效,意外獲得許多粉絲熱烈回響,不少網友留言表示內容相當實用,讓她十分開心,也希望透過分享提醒大家重視健康管理。此外,日前吳申梅受邀參與優質生命協會公益演出,並意外完成多年來的心願。原來她一直十分欣賞陳美鳳,過去雖曾在社群平台互動,卻始終沒有機會正式見面。直到這次公益活動,才首度面對面交流。吳申梅事後才知道,陳美鳳同時也是優質生命協會理事長,讓她直呼緣分十分奇妙。從網路上的互動對象變成現實中的朋友,兩人相談甚歡,氣氛相當融洽,也為這次公益行程增添一段難忘回憶。
9歲男童服用退燒藥後竟全身潰爛 30%皮膚剝脫如重度燒傷
家中常見的退燒藥,竟差點奪走孩子的性命。中國大陸湖北省武漢市1名9歲男童因服藥後出現嚴重藥物反應,全身大面積皮膚剝脫潰爛,眼睛與嘴巴更因血痂黏連而無法張開,最終被確診罹患罕見且致命的史蒂芬強森症候群(Stevens-Johnson Syndrome,SJS)及毒性表皮壞死溶解症(Toxic Epidermal Necrolysis,TEN)。近兩個月來,武漢兒童醫院已接連收治2名類似重症兒童,引發醫界關注。據陸媒報導,今年4月,化名樂樂的9歲男童因全身皮膚嚴重剝落與潰爛,被緊急轉送至武漢兒童醫院急危重症醫學中心加護病房接受治療。負責照護的住院醫師王淑芬表示,樂樂到院時,全身超過30%的皮膚已出現大片剝脫,看起來如同遭受重度燒傷一般,眼部、口腔等多處黏膜也出現嚴重潰瘍與結痂,導致他無法睜開眼睛,也無法張口進食。面對如此嚴重的病況,醫師立即展開病史追查。經詢問家屬後得知,樂樂發病前曾出現發燒與咳嗽等症狀,家長自行從家中藥箱取出退燒藥讓孩子服用。結合藥物使用史以及超過30%皮膚出現鬆解、壞死的情況,醫師高度懷疑是史蒂芬強森症候群合併毒性表皮壞死溶解症,後續檢查結果也證實了這項判斷。確診後,急診重症醫學科專家團隊立即制定完整治療計畫,並邀集皮膚科、風濕免疫科等多個專科進行跨領域會診,為樂樂提供全方位醫療照護。醫師透過免疫調節治療,使用丙種球蛋白與類固醇等藥物,抑制體內過度活化的免疫反應,以阻止病情持續惡化。醫師指出,皮膚是人體抵禦外界病菌的重要屏障,一旦大面積脫落,不僅會帶來劇烈疼痛,也會使患者面臨極高的感染風險,同時伴隨大量體液流失。若進一步引發嚴重膿毒症、腎衰竭或多重器官衰竭,隨時可能危及生命。因此,醫療團隊在治療期間持續密切監測感染情況,每天觀察皮膚修復進展,並根據創面變化隨時調整藥物與治療策略。然而,最艱難的考驗之一其實來自每天的換藥過程。急危重症醫學中心護理長陳麗表示,由於全身遍布大面積創傷,每次換藥對孩子而言都像經歷一場殘酷的折磨。護理人員每隔數小時便需要替樂樂處理全身傷口,而每一次換藥都需耗費約一個小時。儘管過程極其疼痛,樂樂卻始終展現出驚人的意志力,默默忍受治療帶來的不適。經過半個月的加護病房治療後,樂樂的病情終於逐漸穩定。當醫護人員看見他身上長出一層層粉嫩的新生皮膚時,都感到十分欣慰,也對他的堅強深感敬佩。更令人振奮的是,在醫療團隊持續且細心的治療與照護下,樂樂康復後並未出現角膜潰瘍、視力下降等嚴重後遺症,目前已順利出院返家休養。
懷孕6週被誤診閉經害流產!女控醫診間剪腳指甲、助理代看診 當地回應
中國大陸浙江省金華市婺城區人民醫院近日爆發醫療爭議,一段「醫師當著患者面剪腳指甲,助理代為把脈看診」的影片在網路瘋傳,引發外界質疑醫療流程是否合規。事件曝光後,涉事中醫專家已遭院方停診,當地衛生主管機關也介入調查。《華商報》報導,32歲的尹姓女子表示,自己先前因身體不適前往婺城區人民醫院掛中醫專家門診。她指稱,首次就診時,醫師診療過程態度漫不經心,甚至一邊剪腳指甲一邊問診,最後診斷她為閉經,並開立活血化瘀類中藥。尹女士表示,她服藥約1週後出現持續腹痛,因此再次回診。不過第二次就診時,原本掛號的專家並未在場,而是由其助理接診。助理同樣認為她是閉經,並再次開立藥物。她指出,第二次服藥後身體狀況急遽惡化,出現大量出血情形,緊急轉往婦產科檢查後才發現自己已懷孕約6週,且被診斷為稽留流產。尹女士認為,先前遭誤診並服用不適當藥物,可能與流產結果有關,因此向衛生主管機關提出投訴,要求院方道歉並依法賠償。事件引發關注後,婺城區人民醫院出面回應表示,院方高度重視相關爭議,已約談涉事專家並先行停診。針對助理是否具備獨立看診資格,院方說明,助理與專家屬於中醫「師承關係」,依法不得單獨執業或獨立看診。正常情況下,助理可協助問診及擬定處方,但仍須由執業醫師審核確認後才能開立。不過,對於尹女士指稱第二次回診時專家未到場、由助理獨立接診並開藥的情況,院方尚未說明是否違反相關規定,也未公布進一步調查結果。婺城區衛健委則表示,已針對事件展開調查。相關工作人員指出,無論是網傳影片中醫師於診間剪腳指甲的行為,或患者質疑遭誤診導致流產等問題,都涉及醫德醫紀及醫療責任認定,因此主管機關已要求涉事專家停診,並持續蒐集資料釐清事實。目前案件仍在調查階段,醫療過程是否存在疏失,以及患者流產與用藥之間是否具有因果關係,仍有待相關單位進一步認定。