期刊
」 醫師 研究 張家銘 洪永祥 解放軍
外食族注意!醫點名5大街邊小吃藏高磷 恐害血管硬化、腎壞掉
國人普遍具備「高鈉傷腎」的衛教觀念,卻往往忽略了另一種比鈉更隱形、傷害更直接的合法食品添加物「磷酸鹽」。腎臟科醫師洪永祥指出,磷酸鹽作為食品添加物之首,長期過量攝取會導致血管鈣化、失去彈性,最終演變成「血管骨頭化」;他特別點名5種台灣人最愛的街邊小吃,其磷酸鹽含量驚人,呼籲民眾外食時應審慎挑選,避免腎臟在不知不覺中發出求救訊號。洪永祥醫師在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享門診案例,一名35歲林姓男子不菸不酒、無三高病史,卻因疲勞、頻尿及蛋白尿就醫,檢查發現腎絲球過濾率僅剩58分,已進入慢性腎臟病第三期,且影像顯示血管已有明顯鈣化。經分析其飲食習慣發現,林男長期外食,早餐吃超商三明治配拿鐵,午餐則是肉羹麵或甜不辣,晚餐偏好排骨便當。儘管看起來飲食正常,但抽血顯示其血磷濃度偏高,其中關鍵就是每日不知不覺攝取過量的「隱形磷酸鹽」。洪醫師說明,磷原本是人體必需礦物質,但來源卻決定了是否健康。天然食物中的「有機磷」人體吸收率僅約4成至6成,但加工食品中的「無機磷酸鹽」吸收率卻高達9成以上。根據2004年《美國腎臟病學會期刊》(JASN)研究顯示,高磷環境會促使血管平滑肌細胞變異為「骨細胞」型態,使血管變硬變脆,直接增加心肌梗塞與中風風險。2012年發表於同一期刊的研究也指出,即使血磷在醫院定義的正常範圍內,只要偏向高標,死亡風險便會顯著攀升。針對國人攝取量,衛福部建議健康成年人每日磷攝取上限為800毫克。然而,若長期攝取超過1000毫克,雖然血磷數值可能維持正常,但體內的纖維母細胞生長因子(FGF-23)會升高,開始誘發血管鈣化。對於腎功能已受損的病友,標準更需嚴格限制在600至800毫克之間。洪醫師指出,因為磷無所不在,一杯拿鐵與一塊原型排骨就各含約200毫克,若再攝取加工小吃,每日攝取量輕而易舉就會突破警戒線。在台灣飲食環境中,魚漿製品如甜不辣、黑輪、貢丸被列為「重災區」。為了維持彈牙口感與保水度,添加磷酸鹽已是業界常態,導致每100克預估含磷量高達150至250毫克;當民眾在喝甜不辣湯時,無異於在飲用「磷酸鹽精華液」。醫師提醒,這些加工品雖然美味,卻是增加腎臟負擔的首要元兇。其次,滑嫩的肉羹與現炸排骨同樣危險,洪醫師表示,許多店家使用含磷酸鹽的「嫩精」或保水劑處理肉塊,使其口感順滑不乾柴,每100克含磷量可達180至300毫克。此外,深受民眾喜愛的炸物如地瓜球、鹹酥雞的裹粉,為了追求久放不縮、口感酥脆,常加入磷酸鹽作為膨鬆劑。這類添加物參與血管鈣化的過程,對心血管的傷害更甚於油脂。第四類地雷則是久煮不糊的麵食,如黃麵與意麵,部分業者為增強麵筋強度,讓麵條即便外帶悶壓也不易斷裂,會添加磷酸鹽。這對習慣乾麵配滷味的民眾而言是極大的飲食隱患。最後一類則是勾芡濃湯,如酸辣湯或牛排館濃湯。除了勾芡粉末,調味粉包與穩定劑中也含有磷酸鹽,以防止湯頭久放「分離」,每一口濃郁口感背後,可能都在消耗寶貴的腎功能。面對無所不在的磷危機,洪醫師提出「專業級自救指南」,首先是食材「先燙再煮」,磷酸鹽具水溶性,火鍋料、黑輪或香腸在食用前先用滾水汆燙3至5分鐘,可濾掉約一半的負擔。其次,應減少沾醬與喝湯,因為大量的磷與鈉多溶解在湯汁中,少喝兩口湯就是對腎臟最大的守護。第三為飲食應優先選擇「原型」肉類,如新鮮豬肉片或雞肉,而非捏製的肉羹、貢丸。第四就是確保每日飲水量充足,協助腎臟代謝化學添加物。最後則是對於已患病的腎友,應嚴格遵照醫囑隨餐服用降磷劑,透過藥物結合食物中的磷,減少身體吸收率,以緩解腎臟壓力。洪醫師強調,腎臟就像一台不能更換零件的精密濾水器,即便受損7成也不會輕易喊痛,等到出現明顯症狀時往往已步入晚期。以林男為例,在調整飲食減少加工品攝取,並輔以藥物治療3個月後,其血磷已恢復正常,腎功能甚至進步了20分,血壓與蛋白尿也隨之下降。洪醫師表示,這項提醒並非要求民眾徹底遠離夜市,而是建立「聰明選擇」的意識;健康與傷害皆是長期累積的結果,國人在享受美食的同時,應試著「少一點方便、多一點原型」,用天然取代化學。洪醫師呼籲,守護好血管與腎臟,才能擁有更長遠的健康人生,今日的飲食改變,血管與腎臟都會默默記住。
選舉投票「竟能延年益壽」!美最新研究:可降低45%死亡風險
投票長期被視為公民責任與民主制度的基石,但最新研究顯示,這項行為不僅可能影響政治及公共領域,甚至與個人壽命息息相關。1項發表於美國《老年學期刊》(The Journals of Gerontology)的研究指出,在長者族群中,參與選舉投票不僅是1種政治表達,還可能降低死亡風險,甚至將壽命延長達15年。據《紐約郵報》報導,研究團隊以2008年美國總統選舉為基準,分析參與及未參與投票者的健康數據,並追蹤其在未來5年、10年與15年間的死亡風險。結果顯示,曾投票的長者,在5年內的死亡風險降低達45%。更值得注意的是,那些在投票當下健康狀況較差的族群,反而獲得顯著且持久的效益,影響可延續至15年之久。該項研究的作者漢迪(Femida Handy)指出,這項關聯並無法以傳統社會經濟指標解釋,包括收入、教育程度、公民參與程度或政黨立場。即便選民支持的候選人最終落敗,投票行為本身仍與較低的死亡風險呈現穩定關聯。此外,不論是親自投票或採取遠端方式,皆能獲得相似的健康益處,顯示關鍵並非投票形式或結果,而是「參與」本身。這項發現也呼應美國醫學會(American Medical Association)對提升投票率的倡議,進一步強化政治參與與公共健康之間的連結。除了直接影響外,投票還透過政策層面間接影響健康。美國心臟協會(American Heart Association)在2024年的分析中指出,投票與健康之間存在1種雙向循環關係:健康狀況影響個人參與投票的能力,而投票結果則形塑公共政策,進而影響社會整體健康條件,包括公園可及性、安全人行道建設等與生活品質密切相關的因素。這種關聯並非抽象概念,而是有歷史案例。例如1920年白人女性取得投票權後,公共政策開始更重視婦幼健康需求。根據《經濟學季刊》(Quarterly Journal of Economics)的研究,兒童死亡率因此顯著下降,最高降幅達15%,凸顯政治參與對公共衛生的深遠影響。
先吃菜還是飯差很大!醫曝關鍵進食順序 血糖值狂降40%
現代人追求健康,但往往忽略了「用餐順序」與「吃了什麼東西」一樣重要。家醫科醫師李思賢引述一項醫學研究指出,同樣一碗飯只要調整進食順序,餐後血糖的波動幅度竟然可產生高達40%的顯著差異;經研究證實,透過「先菜肉後澱粉」的簡單調整,不必額外花費或藥物,就能達到媲美控糖藥物的代謝效果,為糖尿病患者與追求健康者提供極低成本、高回報的控糖新策略。李思賢醫師透過臉書粉專「思思醫師,陪你健康的好朋友」分享,2025年1月發表於國際權威期刊《糖尿病照護》(Diabetes Care)的最新研究,針對第二型糖尿病患者的實驗顯示,進食內容完全相同、僅改變順序的情況下,採取「碳水化合物最後吃」的一組,餐後血糖高峰明顯降低,且血糖穩定效果可持續至少3小時。而另一項針對糖尿病前期的研究數據更驚人,相較於先吃澱粉,「優先吃蛋白質與蔬菜」的順序,能讓餐後血糖曲線下面積(AUC)降低38.8%,血糖峰值降幅更突破4成。李醫師進一步說明,這項策略之所以有效,關鍵在於人體的生理機轉。當蔬菜的纖維與蛋白質先行進入腸道時,會產生兩大正面影響。第一是「延緩胃排空」,讓後續進入的碳水化合物能分批、緩慢地被小腸吸收;第二則是「刺激GLP-1分泌」,蛋白質能促進腸道分泌這種血糖調節荷爾蒙,除了減緩葡萄糖吸收,更能提升胰島素敏感度,讓身體更從容地應對葡萄糖衝擊。因此李醫師建議民眾應採取「蔬菜、蛋白質、澱粉」的黃金順序,用餐時先吃一大口青菜,接著攝取魚、肉、蛋或豆腐等蛋白質,最後才食用白飯、麵條等碳水化合物。若遇到丼飯或炒飯等混合型餐點,李醫師建議可先將上層的配菜與蛋白質吃完,最後再吃底下的米飯。李醫師認為這種方法具備「零門檻、高執行力」的優勢,因為有不少民眾對於精算熱量或嚴格節食感到壓力,但調整進食順序不需要改變食物內容,也不必購買昂貴的保健食品;對於執行力較低的族群而言,只要改變「筷子伸向盤子的先後順序」,就能在不增加經濟負擔的前提下,有效減輕長期的代謝壓力,對於預防與管理代謝疾病具有高度價值。除此之外,這套「進食順序法」並非糖尿病患者的專利,李醫師表示,多項研究指出,此法對於健康年輕女性及妊娠糖尿病患者同樣具有穩定血糖的效果。
大腿肌肉變「A5和牛」! 研究:小心吃太多超加工食品
不少人平時愛吃零食、碳酸飲料、即食食品等超加工食品(UPF)。不過,醫師蔡明劼指出,最新研究發現,長期攝取超加工食品,可能讓大腿肌肉出現類似「A5和牛」油花的脂肪堆積,影響肌肉功能,導致肌力衰退、走路速度變慢,甚至進一步損害關節健康。內分泌專科醫師蔡明劼在臉書發文,分享一篇2026年刊登在《放射學》(Radiology)期刊的最新研究,分析了615名、年約60歲、具有退化性膝關節炎風險的受試者,研究結果發現,攝取越多超加工食品的人,大腿肌肉裡的脂肪浸潤就越嚴重。最新研究顯示,攝取超加工食品越多,大腿肌肉脂肪浸潤就越明顯。(圖/翻攝自臉書/蔡明劼醫師 健康。瘦身)蔡明劼PO出研究中的核磁共振影像,照片中比較2名BMI相近的女性,左圖的女性,攝取超加工食品佔一天總熱量的29.5%;右圖的女性則攝取87.1%,「儘管兩者的BMI相近,腰圍以及大腿油花指數竟然有天壤之別」。蔡明劼表示,這種現象在男女身上都一樣明顯,代表攝取超加工食品會導致肌肉品質下降。蔡明劼說明,大腿肌肉功能對於膝關節的穩定性至關重要,一旦肌肉品質被脂肪取代,支撐力就會下降,導致肌力衰退、走路速度變慢,進而影響整體的活動能力,還可能引發發炎反應及功能性影響,進一步損害關節健康。另外,研究也發現,考量到反映內臟脂肪分布的中央型肥胖,腰圍與大腿肌肉脂肪的關聯性比看BMI更明顯。至於什麼是超加工食品(UPF)?蔡明劼解釋,超加工食品通常是經工業化生產方法製造,並加入大量香料、著色劑、乳化劑等化學添加物,以增強保存期限與口感吸引力的食品 。例如,碳酸飲料、包裝零食、即食餐點等,這類食物多半高鹽、高糖、高脂肪,但卻缺乏纖維、蛋白質與微量元素等必要營養。蔡明劼提醒「即使你的體重(BMI)看起來還算正常,不健康的飲食依然會從內部侵蝕你的肌肉品質」,若想保住結實的大腿,建議減少攝取超加工食品比例、增加天然全食攝取並適度身體活動,給予肌肉正確的營養支持,並鍛鍊肌肉健康與功能,避免因疼痛或久坐導致的肌肉萎縮,「別讓你的大腿真的變成A5和牛,畢竟你的肌肉是用來走路的,不是用來品嚐的」。
水生動物「隱蔽性死亡野田病毒」疑傳人?疾管署:赴陸、泰國注意
近日有網路輿論針對國際期刊《Nature Microbiology》近期發表之研究指出,存於自然界水生動物的「隱蔽性死亡野田病毒(CMNV)」疑似具備跨物種傳播至人類的潛在能力,可能導致人類罹患「持續性高眼壓病毒性前葡萄膜炎(POH‑VAU)」。疾病管制署(下稱疾管署)表示,目前僅中國報告疑似人類感染CMNV病例,分布於該國18個高水產養殖省份。疾管署指出,WHO、美國CDC及歐洲ECDC等主要國際公衛機構,均未有CMNV相關病例報告或將其列為迫切威脅。疾管署評估國內傳播風險極低,將與農政單位持續監測。疾管署進一步說明,該研究推論人類感染CMNV可能與處理或生食生鮮水產品相關,惟目前尚需進一步證據確認此病毒是否具備有效感染人類眼部組織之能力。疾管署強調,現階段全球尚未出現CMNV引起之大規模人類疫情或社區傳播事件,國際間亦未有因一般食用煮熟水產品而感染之證據。疾管署將會持續監測相關國際疫情,同時發展人類檢體檢測技術與檢驗方法,建立相關採檢送驗條件,以進行風險監測與預警。依據農業部動植物防疫檢疫署的監測,國內從未有蝦場CMNV疫情,疾管署綜合評估國內傳播風險極低,但農衛雙方將持續加強監測。CMNV已被世界動物衛生組織列為新興傳染病,並已在中國與泰國的蝦場中有感染案例報告,疾管署呼籲至中國、泰國旅遊民眾特別注意防範CMNV,遵守海鮮充分加熱、高風險族群(如慢性病患)避免生食海產,以及處理生鮮水產品時,建議配戴手套,如手部有傷口應避免直接接觸生鮮食材,處理完畢後確實以肥皂及清水洗手,以降低各類病原體感染風險。
電子煙危害不比紙菸低! 專家示警:女性、兒童是最大受害者
即便躲在陽台、浴室抽菸,隱形菸害依舊侵蝕家人的健康。多篇期刊論文研究顯示,二手菸對兒童及女性健康影響甚鉅,不僅增加兒童罹患注意力不足過動症風險,也提高女性死亡率,若暴露在電子煙二手煙環境下,將造成心血管和肺部損傷。二手菸影響兒童神經發展與心理健康 暴露愈高則愈嚴重兒童是二手菸害中最脆弱的受害者,接觸二手菸不僅會對兒童的神經發展與行為產生負面後果,臨床研究更明確將二手菸暴露與兒童的心理健康問題(特別是注意力不足過動症,ADHD)緊密連結。研究指出,罹患ADHD兒童中,有高達88.6%曾有明顯的二手菸暴露史,顯示二手菸暴露可能是誘發ADHD的危險因子之一。暴露時間與程度越高,症狀可能越嚴重。二手菸對女性危害大 死亡風險更高此外,根據日本於2025年發表、一項大型社區的追蹤研究指出,暴露二手菸環境的女性,其死亡風險比沒有二手菸暴露的女性高出1.36倍;若只計算「主動吸菸者」,男性死亡中約28.0%與吸菸有關,女性約2.3%;但若把「二手菸暴露」因素納入後,男性可歸因死亡比例上升到31.3%,女性大幅增加到8.4%,顯示二手菸對女性群體的健康威脅更大。電 子煙二手菸影響呼吸道與心理健康 危害不比紙菸低許多人以為電子煙沒有菸害,也是錯誤觀念。根據一篇橫跨20年(2004年至2024年)電子煙二手煙的相關文獻研究顯示,二手電子煙中含有尼古丁、醛類和重金屬等有害化學物質。暴露於電子煙二手煙的非使用者,其體內的尼古丁代謝物(可替寧Cotinine)濃度明顯較未暴露者高,部分研究顯示其濃度甚至接近傳統紙菸二手菸的暴露者。接觸這些二手菸/煙可能導致罹患多種呼吸道症狀及增加心理健康問題等風險,危害不亞於傳統紙菸。戒菸服務多元且便利 LINE服務加強個人隱私國民健康署提醒,無論是傳統菸品還是新興菸品,皆對健康有害,二手、三手菸害也會影響他人健康,拒絕誘惑不接觸菸品,才是最佳的選擇。國民健康署提供民眾多元戒菸服務,全台近3,000家合約醫事機構(醫院、診所、衛生所及藥局),提供專業的戒菸服務,民眾也可撥打免費戒菸諮詢專線「0800-636363」,諧音為「戒菸撥63」;或利用line通訊軟體(ID:@tsh0800636363),透過電話及網路的便利性與隱密性,結合專業諮商及心理支持,由專業諮詢人員協助量身打造個人戒菸計畫,並提供戒菸相關資訊,陪伴民眾一起渡過戒斷症狀,擺脫菸癮。健康醫療網提醒您:吸菸有害健康!【延伸閱讀】電子煙藏隱形危機!爆米花肺事件警示:「食品添加物」吸入肺部也傷身電子煙比紙菸更危險?全球最新研究指出健康風險遠超預期https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68151
她記得人生每一天! 17歲少女「超憶症」如重播影像
英國一名17歲少女因擁有罕見的「超憶症」(Hyperthymesia),引發學界關注。該症狀使她能以極為清晰且細膩的方式回憶個人過往經歷,如同觀看高畫質影片般重現生活片段,以及同時預想未來情境。相關研究已刊登於《Neurocase》期刊。綜合包括《太陽報》等外媒報導,這位化名為TL的少女,在回想特定日期時,能精確記住當天的天氣、場景與情緒,記憶細節宛如高畫質影像播放。與一般人記憶會隨時間淡化不同,她的回憶長期維持高度清晰,且可從第一人稱或旁觀視角重新體驗事件,形成強烈的「再經歷」感受。根據來自法國的研究團隊指出,此案例為首次完整評估超憶症患者「心理時間旅行」能力的個案,不僅涵蓋對過去事件的回溯,也包括對未來情境的想像。TL在腦中預演未來事件時,呈現出高度真實且具「預體驗感」的內容,類似記憶但指向尚未發生的事件。超憶症屬極罕見現象,目前全球已知案例不足100例。患者通常具備異常強大的自傳式記憶,能將事件與情緒緊密連結,導致正負經驗皆難以遺忘。這種特質雖提升記憶能力,卻也可能帶來心理壓力,使當事人難以擺脫悲傷或創傷記憶。為應對龐大的記憶資訊,TL發展出一套獨特的「記憶宮殿」系統。她形容,個人記憶儲存在一個低天花板的長方形「白色房間」,並依主題與時間順序分類於不同資料夾中,內容涵蓋家庭、朋友、假期及興趣等。每段記憶皆附有細節標記,部分甚至以訊息或影像形式呈現;而缺乏情感連結的資訊則被歸類為「黑色記憶」。此外,她的記憶系統中還設有不同功能的空間,例如用於平復情緒的「冰室」,以及用來思考問題的「問題室」。她亦將特定痛苦記憶,如親人離世,封存於特定位置,以降低情緒衝擊。法國巴黎西岱大學(Université Paris Cité)神經學家瓦倫蒂娜拉科特(Valentina La Corte)指出,超憶症雖具研究價值,但也可能造成壓力與困擾。記憶可能不受控制地浮現,影響情緒調節,甚至與焦慮、憂鬱或強迫思考等狀況相關。目前,超憶症的成因仍未明確。研究顯示,患者大腦中部區域的神經連結較為活躍,特別是與情緒調節與自傳式記憶相關的區域。然而,由於案例稀少,尚未建立標準診斷方式,相關機制仍待進一步研究。醫界指出,超憶症目前未被列為需強制治療的疾病,但若過度鮮明的記憶影響日常生活,可透過心理諮商或壓力管理方式協助調適。TL即透過想像空間分類與情緒管理機制,減輕記憶帶來的負面影響。過去亦有類似案例。2021年,一名澳洲女性瑞貝卡夏洛克(Rebecca Sharrock)曾表示,她幾乎能記住一生所有經歷,甚至回憶起尚在母體中的狀態,並透過閱讀《哈利波特》片段協助穩定情緒。顯示此類現象雖罕見,但持續受到學界關注。
解放軍測試「AI戰場指揮官」!性能優於人類和傳統軟體
中國軍方目前已部署1套人工智慧(AI)代理系統,設計目的是在營級指揮官身旁協助作戰,充當1名高度警覺的「參謀長」。根據發表於中國武器工業類學術技術期刊《指揮控制與仿真》(Command Control & Simulation)的同儕審查論文,這套系統可能是全球首個已實際整合至前線作戰的自主指揮工具。據《南華早報》報導,這套系統由與中國人民解放軍(PLA)及國防科技大學(NUDT)有關的團隊研發。由國防科技大學研究科學家領導的團隊在3月12日發表的論文中寫道,該系統「已整合進一個可支援營級作戰的指揮資訊平台。」這套人工智慧結合了大型語言模型(LLM)的語言理解能力,以及具備動態、即時特性的戰場態勢圖。它的設計目的,是要在資訊雜訊中釐清關鍵訊息,不只是儲存資料,還能理解資料背後的脈絡與故事。它的主要任務,是提出正確的問題。用軍事術語來說,這些問題屬於「關鍵情報需求」,也就是可能左右任務成敗的重要未知資訊。在人類指揮官可能因壓力而難以即時判斷資訊優先順序時,這套人工智慧能夠即時動態生成優先事項。為了驗證效能,研究人員將這套人工智慧置入1場高風險模擬:兩棲登陸作戰。這類情境通常被視為與武統台灣的潛在衝突高度相關。報導指出,虛擬戰場中局勢瞬息萬變:壓制火力覆蓋海岸、部隊鞏固灘頭陣地、裝甲車開始向內陸推進。在這片模擬混亂之中,人工智慧的任務是管理整個指揮資訊流。作為對照組,研究團隊安排了5名具備超過5年兩棲作戰研究經驗、平均服役12年的專家參與測試。結果相當明顯。AI決策反應的時間幾乎是人類的一半,人工智慧將軍事決策核心的「OODA循環」,也就是「觀察、判斷、決策、行動」的流程縮短了43%。即便在通訊遭干擾、數位訊號模糊不清的情況下,該系統仍能以超過90%的準確率回憶關鍵資訊,表現優於人類指揮官與傳統軟體。在這項模擬的其中1個特定時刻中,人工智慧的價值更是顯露無疑。當部隊從灘頭向敵方縱深推進時,系統偵測到敵方1個裝甲營的移動。人工智慧立即將這項動態與軍事教範相互比對,迅速辨識出1個危險的漏洞:敵方預備隊的位置不明,這是1個可能導致軍隊遭遇伏擊的盲點。短短數秒內,系統便將此問題標示為高風險優先事項,並自動指派偵察單位搜尋敵方隱藏的預備兵力,而這件事若由人類處理,可能需要耗費寶貴的數分鐘進行討論與地圖分析。這項發展正值全球軍隊加速將人工智慧整合進指揮架構之際。各國武裝力量都在尋求提升決策速度,並在愈來愈依賴數據的衝突中取得優勢,尤其是在中國與美國的科技競爭背景下。研究人員寫道:「這代表指揮模式正從經驗驅動,轉向數據驅動與知識增強的決策方式。」他們將這一趨勢描述為邁向更智慧、更具適應性的戰場代理系統。與傳統人工智慧系統不同,這套模型整合了1個負責解讀指揮官意圖的大型語言模型,以及1套追蹤戰場實體與事件的即時知識圖譜。這使得系統能夠即時辨識情報缺口,並依據軍事教範生成結構化決策提示,同時提供可追溯的推理路徑。團隊表示:「未來工作將聚焦於讓不同部隊與不同作戰層級之間實現多代理協同,透過區塊鏈與『聯邦學習』(Federated Learning,1種去中心化的機器學習技術)等技術提升系統韌性,並將模型部署到邊緣設備上,以便在更低層級單位中進行即時運用。目標是在複雜戰場條件下,實現分散式且穩健的決策。」研究人員也承認,這套系統仍有局限,包括對歷史資料的依賴,以及在缺乏經驗的指揮官身上可能出現的「冷啟動」(cold start)問題,因為這類使用者尚未累積足夠的決策歷史,供系統參考。目前測試仍僅限於傳統兩棲作戰情境,未來仍需進一步研究,才能讓系統適應城市戰與山地戰等更複雜的環境。
北京首度揭露「超大型水下無人載具」戰略用途:不會攻擊美國西岸
中國的無人潛航器如今在體積上已躍居世界之最,包括去年「九三閱兵」展示的2款型號「HSU001」與「AJX002」長度接近20公尺;更有西方媒體援引衛星影像指出,在中國1處海軍設施內甚至存在1種超過40公尺的機密型號,引發國際社會關注,以及美國國防專家的擔憂。據《南華早報》的報導,這些驚人的尺寸催生出1個全新的無人載具類別,即「超超大型水下無人載具」(extra-extra-large uncrewed underwater vehicles,XXLUUVs)。其規模遠超美國目前最大的無人水下載具、長15公尺的「殺人鯨無人潛艦」(Orca)。美國國防專家對此發展提出嚴正警告,指出美國西岸存在潛在脆弱性,部分分析人士甚至將西雅圖、奧克蘭、洛杉磯以及巴拿馬運河(Panama Canal)列為可能目標。中國潛航器領域權威、哈爾濱工程大學智能科學與工程學院無人系統負責人嚴浙平,在上月發表於《中國艦船研究》期刊的同行評審論文中回應了這些關切。嚴浙平在論文中指出,中國的超大型水下無人載具「優先用於區域安全與近岸防禦偵察,同時支援民用科研與環境監測」,標誌著北京首次向外界闡明這些潛航器的戰略用途。上述說法顯示,這些深海巨型裝備主要將應用在「台灣海峽或南海」等對抗美軍的潛在衝突情境中,而非執行跨太平洋打擊任務。在論文中,嚴浙平還提到,中國下1代超大型無人潛航器將整合微型核反應爐,以實現超長續航能力,同時配備量子通信與中微子通信技術,使資料傳輸難以被偵測。這些裝備將具備強大的嵌入式人工智慧,能夠實現完全自主決策,並搭載多頻譜感測系統,包括聲學、光學與電磁探測設備,同時配合重力場匹配與原子陀螺等先進導航技術。嚴浙平表示,智慧材料如軟體機器人技術與複合材料,將有助於降低成本並實現大規模生產,同時提升作戰效能。他也強調,與其他國家一樣,中國在研發這類大型水下載具方面面臨巨大挑戰與風險,相關競賽才剛開始。他寫道:「要打造能夠高速運行、並可自主執行數月任務的大型無人水下載具,需要整合極高可靠性的工程技術、尖端能源系統與智慧控制,同時還必須管理龐大的財政風險。這不僅是技術雄心的體現,更是1個國家戰略決心與工業能力的展現。」
以身試毒20年!美男「遭蛇咬逾200次」險喪命 打造救命超級抗體
美國一名自學成才的兩棲類專家弗里德(Tim Friede)在過去20年間,為了科學研究竟主動讓各類劇毒蛇類啃咬超過200次,導致其數度徘徊在死亡邊緣。弗里德近乎瘋狂的堅持,近期終於取得重大醫學突破,生技公司Centivax與科學家團隊發現,弗里德體內已產生極為罕見的「超級抗體」,並以此研發出一種新型蛇毒血清雞尾酒療法,有望在未來成為拯救全球數百萬蛇咬受害者的關鍵。根據外媒《People》報導,這項發表於國際權威期刊《細胞》(Cell)的研究指出,弗里德多年來透過自行提取蛇毒並小劑量注射,逐步建立起驚人的免疫耐受力;儘管過程充滿險阻,他也曾坦言在被眼鏡蛇咬傷後兩度送進加護病房,甚至陷入長達4天的昏迷,但依舊不放棄。憑藉著對有毒生物的純粹好奇與使命感,弗里德成功對黑曼巴蛇、眼鏡王蛇及虎蛇等世界頂尖毒蛇產生免疫反應,並積極聯繫科學家,希望能貢獻自身的特殊體質進行研究。生技公司Centivax執行長、研究主筆格蘭維爾(Jacob Glanville)指出,弗里德擁有「一生難得一見」的獨特免疫史,透過這種高頻率、多種類的蛇毒刺激,他的免疫系統能精準聚焦於毒素的中和作用。研究團隊分析弗里德的血液後,成功分離出高效能的中和抗體;這與傳統血清製造方式很不同,傳統方法通常須將毒素注入馬匹等大型哺乳動物體內再收集抗體,不僅成本高昂,過程亦相當艱辛。據世界衛生組織(WHO)統計,全球每年有8萬至13萬人因蛇咬喪命,傷殘人數更是死亡人數的3倍,且受害者多集中在醫療資源匱乏的發展中國家農村。格蘭維爾表示,利用弗里德抗體所開發出的「血清雞尾酒」,在小鼠實驗中展現出驚人成效,能完全防禦13種蛇毒,並對另外6種具有部分保護力,這項成果也象徵著醫學界距離開發出「廣效性」或「萬用型」蛇毒血清又邁進了一大步。目前這項研究已進入新的臨床階段,生技公司計畫在澳洲對因蛇咬受傷的犬隻進行血清測試;而弗里德得知研究結果後激動地表示,自己終於實現了回饋科學界的夢想。不過弗里德表示,近年來他已不再進行這類極端的「自殘式」實驗,但他對能克服恐懼、在劇毒威脅下保持冷靜的過往感到自豪,更對能為人類生命安全做出貢獻感到不可思議。
焦慮、壓力恐讓皮膚出狀況! 皮膚科醫師揭「異位性皮膚炎3大成因」
很多人以為,皮膚只有在換季、寒流或是氣候劇烈變化時才會出狀況。事實上,在步調極快的現代社會,長期處在高壓環境與睡眠品質不佳的狀態,肌膚往往會出狀況、不穩定,皮膚科醫師沈孟暵指出,「緊張」與「焦慮」是肌膚狀況的兩大隱形殺手,當壓力襲來,身體的反應因族群而異:異位性皮膚炎患者:壓力如同「火上加油」,會使原本就處於慢性發炎狀態的免疫系統瞬間崩潰,導致那種鑽心刺骨的瘙癢與紅腫劇烈加重,甚至引發大面積的病灶發作。一般民壯: 即便平時皮膚沒有問題,長期高壓也可能誘發「心因性瘙癢」或「壓力性蕁麻疹」,這是因為大腦的神經傳導物質因情緒失調,向皮膚發出了錯誤的癢感訊號,讓人即便皮膚表面看似無異常,卻依然感到難以忍受的騷癢。異位性皮膚炎的 3 大成因沈孟暵醫師表示,異位性皮膚炎是全球最常見的慢性發炎性皮膚病,影響超過兩億人。在台灣,大約每 5 個孩子就有 1 個深受其擾;即便步入成人,仍有約 3%~7% 的人口深受其擾。大眾常將其簡化為「皮膚太乾」,但事實上,這是由基因、免疫系統與環境共同編織出的複雜疾病:基因缺陷: 患者常帶有皮膚屏障相關的基因缺陷,導致角質層脆弱、水分流失快,讓外界過敏原能長驅直入。免疫失衡: 異位性皮膚炎不只是皮膚問題,更是一種「免疫失調」。人體內的 T 細胞在其中扮演關鍵角色。不論是傳統以 T 細胞抑制為主的全身性免疫治療,或是近年來針對特定免疫路徑的「單株抗體治療(生物製劑)」,都能顯著改善患者的疾病狀況。這進一步證實,這並非單純的皮膚病,而是一種全身性的免疫反應。 此外,這類「第二型免疫反應」會直接下調多種皮膚防禦相關分子的表現(如抗菌胜肽與維持角質層穩定的蛋白),加劇過敏原入侵,讓皮膚防禦力全面瓦解,形成惡性循環。環境因子: 空氣污染、氣候變化、都市生活型態、飲食壓力及社會經濟條件,這些因子加總起來都有可能影響疾病的發生與嚴重程度。關於「止不住的癢」:你必須知道的 3 大真相真相 1:焦慮不是副作用,而是發炎的「助燃劑」沈孟暵指出,發表於頂尖期刊《免疫》(Immunity)的一項突破性研究證實,焦慮並非只是皮膚病帶來的副作用,實際上身體透過一條特定的神經機制,直接「指揮」免疫細胞在皮膚上點燃戰火,這意味著你的發炎並非只存在於皮膚,而是發生在神經與免疫系統的「交互作用」。這項研究首先挑戰了我們對因果關係的認知,科學家透過小鼠實驗發現,皮膚的發炎會觸發焦慮行為,而這種焦慮隨後會反過來成為炎症的「助燃劑」,形成一個難以打破的惡性循環。一個關鍵的細節在於「治療的時機」,研究發現,在發病初期給予緩解焦慮的治療並無顯著效果,因為此時焦慮感尚未因爲發炎而產生;然而,在發病中後期(第 3 至 6 天)焦慮行為顯現後給予治療,小鼠的皮膚腫脹與發炎竟然奇蹟般地顯著減輕,這證實了焦慮是維持並放大慢性炎症的核心力量。真相2:交感神經系統—大腦與皮膚間的「高壓電線」在健康的皮膚中,交感神經負責調節汗腺與血管;但是在異位性皮膚炎患者的病變部位,科學家觀察到了驚人的「神經重塑」現象,交感神經纖維不僅變得異常密集,而且處於過度活躍的狀態,當焦慮情緒爆發時,這些密布在皮膚病灶中的「高壓電線」會釋放大量的壓力性賀爾蒙,這種神經纖維的密度與活躍度,直接決定了發炎的嚴重程度。真相3:嗜鹼性白血球是發炎風暴中的「侵略者」沈孟暵指出,科學家發現,壓力荷爾蒙會直接對於嗜鹼性白血球,按下開啟鍵,嗜鹼性白血球會發生「形態重塑」:從原本圓潤、靜止的狀態,轉化為細長且具備強大運動能力的型態,它們不再是血液中安靜的旁觀者,而是化身為充滿侵略性的入侵者,主動從血管爬行滲透進真皮層,將發炎風暴推向高潮。一旦嗜鹼性白血球被神經訊號喚醒,它們會釋放出一種信號,讓更多的嗜鹼性白血球聚集。它解釋了為什麼一旦開始有焦慮情緒,發炎反應就會像滾雪球一樣,即便移除最初的過敏原,病灶也難以自行停止。沈孟暵表示,這項研究為慢性皮膚病的治療提供了全新的視角,它提醒我們,抑制發炎反應的重要性,不僅在於處理皮膚表層的紅腫,更是及時阻斷「情緒—神經—免疫」這條惡性連鎖反應。同時,在治療異位性皮膚炎時,若能調節壓力並接受適當的治療來平息發炎反應,將能更有效地阻止發炎反應失控,進而打破這種越癢越焦慮、越焦慮越癢的循環,為皮膚爭取復原的契機。更多醫健新聞報導新生兒染RSV未來氣喘風險增3倍!「安心呼吸機構」認證啟動,強化月中防護措施外籍移工人口破85萬!4/13家庭幫傭新制是毒藥還是解藥? 蔡壁如:應有完善措施
台北大學捐贈《學老誌》千冊 苗栗推動高齡學習倡「學老不等老」
國立臺北大學高齡與社區研究中心今(31)日前往苗栗縣三義鄉勝興社區活動中心,捐贈1000冊《學老誌》期刊,由副縣長賴香伶代表接受。賴香伶感謝校方以實際行動推動社會福利服務,協助長者面對高齡生活,並鼓勵長輩透過閱讀培養學習力,「學老而不等老」。《學老誌》由國立臺北大學高齡與社區研究中心及USR計畫出版,第十一期已於115年3月20日發行,並獲宏匯集團與晶豪科技教育基金會贊助加印,總發行量達6000冊,將分送苗栗縣、嘉義縣、嘉義市及屏東縣各1000冊。捐贈儀式中,由中心教授曾敏傑代表捐出期刊,縣府社會處長張國棟、三義鄉長呂明忠、議員羅貴星及勝興社區發展協會理事長陳志奇等人到場見證。賴香伶並回贈感謝狀及客語有聲書《十六份庄頭傳奇》,勝興社區志工與僑成國小學生也帶來表演致意。曾敏傑表示,《學老誌》內容涵蓋高齡健康、學習活動與人物故事等,希望透過知識與實例,讓長者在面對老化時不感孤單,並能以更積極的態度迎接人生後半段,「要積極學老,不要被動等老」。賴香伶指出,苗栗縣截至今年3月,65歲以上人口已達10萬8229人,占總人口20.4%,正式邁入超高齡社會。她強調,推動終身學習與在地老化已成重要課題,《學老誌》的導入有助於提升長者自信與生活品質。縣府表示,目前全縣已設置232處社區照顧關懷據點,布建率達83.75%,志工人數超過4100人,每月服務約6萬人次長者;另因應物價上漲,115年已將據點餐飲補助由每月新台幣6000元提高至新台幣7000元,提升長者飲食品質。社會處說明,此次捐贈的《學老誌》將分送至各社區照顧據點、終身學習中心及鄉鎮圖書館,供長輩與民眾閱讀。未來縣府將持續爭取中央補助及運用公益彩券盈餘資源,朝「一村里一據點」目標推進,打造在地樂活高齡生活環境。
太空生寶寶難?研究證實「微重力下精子會迷路」 受孕成功率降40%
隨著人類移民火星與重返月球的計畫逐步推進,外太空繁衍後代成為科學界關注焦點。澳洲阿德萊德大學(University of Adelaide)最新研究指出,在微重力環境下,精子會像失去繫帶的太空人般陷入混亂,因無法辨別方向而出現「翻車」或原地打轉的現象,導致其穿梭生殖道抵達卵子的能力大幅下降,其中人類精子的成功導航率更驟降了約40%。根據外媒《衛報》報導,阿德萊德大學羅賓遜研究所(Robinson ResearchInstitute)團隊利用3D微重力模擬器(clinostat)進行實驗,模擬國際太空站的失重狀態。研究人員發現,在地球重力下導航自如的精子,一旦進入微重力環境,便會失去對方向的感知。負責該研究的麥克弗森(Nicole McPherson)博士形容,這些精子在模擬裝置中不停翻轉、倒立,完全不知道該往哪裡游。研究團隊為了測試精子的穿透力,設計一個模擬女性生殖道的迷宮,結果顯示,受微重力影響的人類精子,能成功通過迷宮的數量比對照組少了40%。此外,實驗也針對豬與小鼠的胚胎進行觀察,發現微重力同樣會干擾早期胚胎的發育。這項發現刊登於知名期刊《通訊生物學》(Communications Biology),首度證實重力在精子導航功能中扮演關鍵角色。儘管導航能力受阻,研究中也有正面的好消息,科學家發現,即便精子在微重力下顯得笨拙,但仍有部分精子能成功與卵子結合並形成健康的胚胎;這意味著在太空環境下進行有性生殖,並非完全不可能。研究更指出,若加入黃體素(progesterone),可有效引導精子找回方向,這可能是因為卵子在自然生理狀態下也會釋放此激素作為「燈塔」,幫助精子校準航道。這項研究不僅是為了未來的太空殖民,如馬斯克(Elon Musk)的SpaceX火星計畫或NASA的阿提米絲(Artemis)登月計畫提供基礎數據,也有助於地球上的不孕症研究。麥克弗森博士強調,除了重力因素,太空中的高強度輻射也是威脅生殖系統的重要變因。過去蘇聯與美國的太空實驗曾發現,長期暴露在太空環境會導致實驗鼠的睪丸質量減輕,顯示太空受孕面臨著物理環境與生理機能的雙重考驗。阿德萊德大學安迪湯瑪斯太空資源中心副教授考爾頓(John Culton)則表示,當人類邁向多行星物種的進程時,理解微重力對生殖初期的影響至關重要;這不僅關乎人類定居點的延續,也涉及在太空建立穩定糧食來源(如畜牧繁殖)的可行性。
大腸癌、乳癌年輕化!醫揭「超加工食品害的」 預防關鍵曝
近年全球乳癌與大腸癌發病趨勢呈現年輕化,引發醫學界關注。中國醫藥大學附設醫院放射腫瘤部廖志穎醫師引述權威醫學期刊《刺胳針》(The Lancet Public Health)最新研究指出,現代人頻繁攝取「超加工食品(UPF)」導致身體長期處於慢性發炎狀態,成為癌症找上門的關鍵誘因。廖醫師呼籲,抗癌不應該再停留於傳統的「禁食」恐慌,而應從選擇正確的飲食開始。廖醫師透過臉書粉專「廖志穎醫師。放射質子治療/癌症輔助醫學」發文,據《刺胳針》大規模追蹤研究顯示,許多癌症隱患並非源自遺傳,而是與腸道微生態的失衡息息相關。當飲食中充斥著過量的紅肉與成分複雜的超加工食品,會促使體內發炎反應升溫,進而成為細胞癌變的「敲門磚」。在癌症逐漸轉向「慢性病化」的時代,預防勝於治療已不再是口號,而是必須透過每日飲食選擇來實踐的健康防線。針對如何具體落實抗發炎飲食,廖醫師提出首要建議為「從紅轉白」。研究數據顯示,若能將每週的紅肉(如豬、牛、羊)攝取量降低20%,轉而選擇魚類、雞肉或豆類,能有效降低腸道發炎反應。這項轉變不僅是為了體重管理,更是為了讓腸道環境回歸平衡,減少致癌風險。其次,廖醫師提醒大眾應遠離「超加工陷阱」,那些成分表標示冗長、含有大量化學添加物的零食與加工肉品,正是加速細胞老化的元兇。廖醫師建議民眾應盡量回歸「原型食物」,讓身體認得吃進去的養分。同時增加餐盤中的「彩虹色彩」,透過攝取不同顏色的植化素,為細胞建立天然防護罩,強化身體的抗氧化能力。廖醫師最後以自身的小實驗分享,抗癌並非一場痛苦的苦行,而是一場對身體的「溫柔革命」。他建議從微小的習慣改變開始,例如將晚餐的排骨改為清蒸魚,就能逐漸感受到身體的輕盈與活力。
開燈睡覺出事了? 20歲女體重破百公斤血糖失控
現代社會中,不少人受到睡眠品質不佳或失眠困擾,良好睡眠也被視為維持健康的重要因素。其中,有些人習慣開燈入睡,認為較有安全感或方便起夜,但醫師指出,這類習慣可能干擾生理機制,甚至影響代謝健康。大陸浙江一名年約20歲女子,就因長期開燈睡覺,出現體重與血糖、血壓異常情況,引發關注。根據當地醫療案例,該名女子體重超過200斤(約100公斤),空腹血糖超過14mmol/L,血壓亦偏高。醫師進一步詢問生活習慣後發現,她長期在開燈狀態下入睡,研判可能與健康問題存在關聯。醫師說明,夜間光線即使透過眼皮,也可能刺激視網膜感光細胞,影響大腦對晝夜節律的判斷,進而抑制褪黑激素分泌。當生理時鐘被干擾後,人體代謝機制也可能受到影響,增加肥胖與代謝異常風險。相關研究亦支持此一觀點。國際期刊《JAMA Internal Medicine》於2019年發表研究,針對超過4.3萬名女性進行長達5年追蹤,結果顯示,習慣在有燈光或電視開啟情況下入睡者,相較於完全黑暗環境睡眠者,體重增加5公斤以上的風險提高17%,過重與肥胖風險則分別增加22%與33%。研究指出,夜間人造光可能導致胰島素阻抗,使胰臟需分泌更多胰島素,進而促進脂肪堆積。此外,光線干擾也可能影響瘦素與飢餓素的平衡,使身體誤判能量不足,增加食慾,偏好高熱量食物。醫師建議,為維持良好睡眠品質與代謝健康,應盡量保持睡眠環境黑暗,包括關閉夜燈、避免使用手機與電視光源,並減少電器指示燈干擾。若有夜間起身需求,可選擇低亮度感應燈,或使用遮光眼罩降低光線刺激。整體而言,睡眠環境中的光線控制,已被視為影響健康的重要因素之一,專家呼籲民眾養成良好睡眠習慣,以降低代謝疾病風險。研究指出,夜間光線可能影響褪黑激素分泌與睡眠品質。(圖/翻攝自微博,海報新聞)
25歲印度男性侵水牛後失控 突用四肢行走、想吃草!「幻想變身牠」被送醫
印度發生一起極其罕見的精神醫學病例,一名25歲男子因與家中飼養的水牛發生性行為,之後產生嚴重心理偏差,竟逐漸認為自己也是水牛,甚至開始模仿水牛四足行走、搖頭晃腦,甚至向家人要求吃草等行為,還宣稱在鏡中看見的不再是人影而是獸形。經醫學期刊報導才曝光此罕事,男子後來由家人陪同就醫,透過藥物治療長達6個月才有所改善,他也成為全球首例患者幻想自己成為「水牛」的臨床案例。據國外醫學期刊《Cereus》內容顯示,這名印度男子長期以放牧為生,職業與生活環境均與牛群緊密連結。大約半年前,男子曾多次與飼養的水牛發生性行為,隨後心理狀態發生劇變;他開始產生一種無法控制的執念,深信水牛的細胞已經侵入並佔據了他的身體,這種念頭隨後演變成嚴重的強迫症狀。男子每日花費大量時間反覆清洗雙手與生殖器,試圖「洗掉」體內殘留的水牛成分,但焦慮感卻隨著時間推移愈發嚴重。男子發病2個月後,他腦中病態的想法演變成不可動搖的「堅定信念」,就醫時,他向醫師表示,這種「變身」的感覺從下半身開始,逐漸蔓延至軀幹與臉部。最令醫療團隊驚訝的是,患者宣稱在照鏡子時,自己看到的不再是人類容貌,而是一個完整的水牛軀體。為了擺脫這種恐怖的變身感,男子甚至會憤怒地對「鏡中水牛」咆哮並施加暴力,認為是對方奪走了他的靈魂與肉體。隨著病情惡化,患者的行為舉止完全脫離人類常軌,他開始採取四肢著地的方式行走,並不時做出如牛般的擺頭與點頭動作,甚至在用餐時間要求家人餵食青草。儘管男子內心深處仍保有微弱的人類意識,但其大腦已被「水牛佔領身體」的錯覺完全主導。家人起初尋求民俗療法補救無效,眼見他生活無法自理且精神崩潰,才趕緊將其送往醫院精神科接受專業診治。醫療團隊在初步評估中,排除其腦部器質性病變,CT斷層掃描顯示大腦構造正常。最終醫師確診該男子患有具備妄想特質的「身體畸形恐懼症」(Body Dysmorphic Disorder)以及嚴重的強迫症(OCD)。這類病症通常會讓患者深信自己正在轉化為狼或其他兇猛野獸,而此個案則是醫學史上首次記錄到以「水牛」為轉化對象的特殊案例。針對此罕見個案,醫院採用調節神經傳導物質的藥物進行治療,透過降低多巴胺水平來阻斷大腦中反覆迴圈的錯誤資訊,防止妄想持續加深。經過6個月的藥物干預與追蹤,該男子的強迫清洗行為已顯著減少,對於自己是「水牛」的執念也大幅淡化,正逐步找回自我認同。
偏頭痛又頭暈! 北榮研究:近7成患者有「前庭症狀」
許多人以為偏頭痛只是單純「頭痛」,但臨床觀察顯示,頭暈、眩暈往往與之密不可分。台北榮民總醫院神經醫學中心最新研究發現,近7成偏頭痛患者同時合併不同程度的前庭症狀(頭暈或暈眩),包括天旋地轉、身體浮動感或動作誘發暈眩等情況,且這群患者的焦慮、憂鬱與睡眠問題更為嚴重,甚至增加失能程度。依國際標準分類 揭示偏頭痛多元表現台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒表示,臨床上不少偏頭痛患者主訴同時出現頭暈,卻認為只要吞顆止痛藥或止暈藥忍一下就好。北榮團隊根據國際指引,將患者的暈眩症狀細分為多種類型,包括感覺周遭環境在旋轉(外在暈眩)、感覺自己在旋轉(內在暈眩)、頭部動作引發暈眩、改變姿勢如翻身時引發眩暈、頭部活動伴隨噁心感,或因複雜視覺刺激如閃光、快速變換畫面而引發暈眩。該研究由王嚴鋒主任主導,安南醫院神經內科醫師杜宜憲為第一作者,研究結合北榮與關渡醫院共2801名患者資料分析,成果發表於國際神經醫學期刊《Neurology》,並獲選為繼續醫學教育(CME)題材,也入選歐洲頭痛年會該年度十大重要臨床研究之一。近7成偏頭痛患者合併頭暈 僅6分之1符合「前庭偏頭痛」研究結果顯示,近7成(68.4%)偏頭痛患者合併頭暈或暈眩症狀,但真正符合「前庭偏頭痛」國際診斷標準者僅約6分之一;換言之,超過半數患者未達正式診斷門檻,卻同樣承受頭暈帶來的困擾。王嚴鋒主任指出,前庭偏頭痛患者多為年輕女性(80.8%),平均年齡為36.9歲,常伴隨極度畏光(73%)、怕吵(88.6%)、嚴重噁心感(83.5%)與搏動性疼痛,每月平均發作達13.6天,在焦慮、憂鬱指數及睡眠困擾與生活失能程度上皆明顯升高,「如果只看到6分之一符合診斷標準的人,會低估真正受影響的族群。」王嚴鋒主任也說,臨床上前庭偏頭痛常被誤診為前庭神經炎、梅尼爾氏症或耳石脫落等內耳疾病,也常見患者「頭痛看神經科、頭暈看耳鼻喉科」,自行在心中分類症狀,導致同一疾病被拆成不同面向處理。杜宜憲醫師也表示,完成研究後,他在門診時會主動多問患者,「你有沒有頭暈?」尤其是頭痛合併噁心或嘔吐的患者,往往醫師的一句追問,就能讓偏頭痛與頭暈同時被發現,並有機會透過治療改善。台北榮民總醫院神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒、安南醫院神經內科醫師杜宜憲。長期偏頭痛靠藥物忍耐 她規律治療後改善王小姐分享,自己30年前就有嚴重暈車,只要聞到大眾運輸的車廂環境味道就想吐,後來開始出現偏頭痛,光線、聲音刺激或用眼過度都可能誘發症狀,過去雖多靠止痛藥忍耐,直到去年底開始接受規律預防治療後,偏頭痛發作頻率有下降的情形,連暈車情形也有所緩解。另一名曾小姐則表示,20多年來幾乎天天偏頭痛,還合併嚴重頭暈、眩暈與耳石脫落反覆發作,同樣靠吃止痛藥緩解,後來接受偏頭痛單株抗體治療後,偏頭痛與暈眩次數降低,生活功能逐漸恢復穩定。只吃止痛、止暈藥恐惡性循環 應評估預防治療王嚴鋒主任指出,若前庭偏頭痛僅在急性發作時反覆使用止痛藥或止暈藥,可能形成惡性循環,導致發作次數增加,而臨床上評估重點在於整體發作頻率,而非單次嚴重程度。有些患者自認「一個月只偏頭痛3天」,但經仔細詢問才發現,其實每天都有不同程度的不適,頭暈也是如此,記憶中只有幾次劇烈旋轉,卻忽略頻繁出現的輕微暈眩,因此他會建議患者記錄頭痛日記,了解真正無症狀的天數,若發作頻率高且影響生活功能,應評估預防性藥物或其他治療策略,而非僅靠藥物壓制症狀。王嚴鋒主任表示,他會建議患者記錄頭痛日記,了解真正無症狀的天數,若發作頻率高且影響生活功能,應評估預防性藥物或其他治療策略。【延伸閱讀】別再當「忍痛女強人」!偏頭痛精準治療 重拾生活品質怎麼會突然天旋地轉?5大耳疾可致耳鳴暈眩 自我舒緩4招一次看!https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67976
國科會 「主動脈誘導氣管軟骨再生」研究成果 臺大醫院外科部陳晉興主任研究團隊提出實證發表於國際期刊
氣管是維持呼吸的「生命通道」,針對腫瘤侵犯、外傷等造成氣管的大範圍重建,臨床上長久以來缺乏穩定耐久的替代材料,是胸腔外科最具挑戰的難題之一。在國科會長期計畫支持下,國立臺灣大學醫學院附設醫院外科部陳晉興特聘教授暨部主任與洪琬婷主治醫師研究團隊,針對「冷凍保存捐贈主動脈」用於氣管重建所觀察到的軟骨再生現象,提出實證性的生物機轉線索。研究成果近期發表於國際知名期刊 《Advanced Healthcare Materials》。團隊早期曾結合幹細胞投入3D列印人工氣管研究,成功建立了完整的大、小動物實驗模型,然而在移植到人體的生物相容性方面,仍面臨重大挑戰。團隊隨後受到法國臨床研究經驗的啟發,轉而採用「冷凍保存主動脈」進行氣管重建,在2021年,完成亞洲首例以冷凍保存主動脈進行氣管重建的人體臨床試驗,成功治療嚴重氣管狹窄的患者,至今累積了6例臨床手術案例。儘管臨床發現冷凍保存主動脈植入缺損的氣管後,會轉化為類似氣管的組織甚至長出軟骨,但「血管組織為何能誘發軟骨生成」的再生機轉,仍是科學上未解的謎題;此外,在軟骨完全再生前的「過渡期」,患者仍需暫時置放氣管支架來輔助支撐,可能引發肉芽增生等併發症,在臨床上的推廣,仍有相當的挑戰性。研究從臨床回歸實驗室,透過動物實驗證實主動脈移植物的角色不僅僅是作為填補缺損氣管的被動「補丁」,而是可以同時扮演具有活性的「體內再生支架」,引導受贈者自身再生出新的氣管軟骨,而新軟骨組織來自於受贈者的軟骨前驅細胞移入分化為軟骨,而非來自冷凍主動脈內殘存的捐贈者細胞,支持主動脈可「誘導宿主再生」的概念,更進一步破解促成再生的三大核心要素:第一,良好的生物相容性與早期血管新生,有助於提供再生所需的環境養分;第二,主動脈移植物中保留的關鍵訊號蛋白,包含成纖維生長因子2(FGF-2),可吸引軟骨前驅細胞移行並促進其分化;第三,是主動脈組織本身的胞外基質結構,提供利於細胞黏附與移動的微環境。本研究不僅補足臨床應用的知識缺口,更展現極高的醫學轉譯價值。未來有機會進一步發展為臨床操作準則與材料開發指引,可優化手術時主動脈移植物與受贈者氣管軟骨膜的對接技術,協助建立捐贈主動脈材料的品質評估指標,以提升氣管重建成效的一致性與醫療品質。團隊將持續致力於臨床(應用)與基礎研究(機轉)的深度整合,以再生醫療新策略,讓氣管重建朝向更安全且具廣泛應用價值的方向邁進。
中國8年來首度修訂「CIPS」規則!欲挑戰美國支付系統
中國近期對「人民幣跨境支付系統」(Cross-border Interbank Payment System,CIPS)的規則,進行8年來首次重大修訂,標誌著其正在為打造「可替代西方支付網路的平台」鋪平道路。據港媒《南華早報》的報導,中國金融系統第一所專門培養金融高層管理人才的高等學府「清華大學五道口金融學院」講席教授鞠建東領導的研究指出,北京如今正努力將「CIPS」擴展為符合多貨幣結算及外幣支付管道的全球平台,而不再僅限於人民幣跨境交易。修訂後的規定,明確將系統職責範圍擴展至離岸人民幣(offshore yuan)和「中國人民銀行批准的其他業務」,並要求為「透過CIPS處理港幣等外幣跨境支付」制定單獨的操作指引。此外,過去對金融機構參與的嚴格限制也被取消,運營機構可自行制定管理規則,為吸引更多多樣化和創新參與者提供了空間。鞠建東在上月發表於《中國金融》(China Finance)期刊中的研究寫道,此舉「為CIPS與主流國際系統競爭與合作,提供了新的可能性,這種靈活性將成為CIPS維持長期活力和競爭力的基礎,並賦予其成為連接多種貨幣、服務複雜跨境金融交易的基礎設施平台的潛力。」據悉,《中國金融》期刊由中國中央銀行監管。近年來,北京不斷推動CIPS作為人民幣國際化的工具,以及對抗西方主導網路的戰略替代方案,尤其是在中美緊張局勢升級,和全球對美元霸權信心動搖的背景下。儘管CIPS逐步在中國的非洲和亞洲貿易夥伴中取得進展,但其規模仍遠小於成熟的全球支付系統,例如美國的私有大額交易清算所「清算所銀行間支付系統」(Clearing House Interbank Payments System,CHIPS)。2025年,CIPS平均每日處理交易額為679.8億人民幣(約合98.7億美元),僅為CHIPS每個工作日結算的國內與國際支付「1.9兆美元」的極小比例。為進一步推動CIPS發展,鞠建東建議降低進入門檻,例如允許海外付款方使用自身貨幣,進行內部換算再結算成人民幣,並將拓展重點放在參與中國「一帶一路」倡議(Belt and Road Initiative)的相關國家,同時探索CIPS與數字貨幣支付系統合作的可能性。鞠建東強調,「我們還應持續加強與離岸人民幣中心香港的聯繫,利用其成熟的金融市場提升產品創新能力。」
晚上睡覺暴露強光「恐破壞心血管健康」 研究:心衰竭風險增逾5成
睡眠品質的好壞向來被認為與健康密切相關,而光源不僅干擾夜間睡眠,也可能影響心血管健康。研究發現,夜晚暴露在明亮光源下,心臟衰竭、心肌梗塞、中風等嚴重心血管疾病風險大幅增加,推測與光線影響身體的晝夜節律有關,專家也提醒民眾在睡前應注意光線強度,降低健康威脅。研究長期追踪近9萬人 揭示夜光與心臟疾病關聯CNN報導,這項研究由澳洲弗林德斯大學FHMRI睡眠健康中心研究團隊領導,共納入近8.9萬名英國參與者,追蹤長達9.5年,研究開始前將已患有心血管疾病的人被排除。研究團隊利用腕戴式設備,記錄凌晨12:30至早上6點之間的光照暴露情況,累積超過1,300萬小時的光線數據,研究結果已於2025年10月刊登於《美國醫學會網路開放期刊》(JAMA Network Open)。研究結果顯示,在最強的光線環境下睡覺的人,心臟衰竭風險增加56%,心肌梗塞風險增加47%,冠狀動脈疾病風險增加32%,中風風險增加28%。控制了運動量、飲食、睡眠習慣與遺傳因素後,上述風險仍明顯較高。研究也指出,女性與年輕族群特別容易受到夜光影響。過去研究曾表示,女性通常對心臟疾病具有一定的天然保護優勢,而本次研究顯示,女性夜間暴露高亮度光線時,其心臟衰竭風險與男性相近,也是重要發現之一。光線干擾晝夜節律 推測因此破壞心血管健康研究的主要作者、弗林德斯大學FHMRI睡眠健康中心Daniel Windred研究員指出,晝夜節律控制著身體幾乎所有細胞與組織,並將光線和黑暗分別視作清醒和入睡的訊號,先前已有研究證實晝夜節律(circadian rhythm)紊亂為心血管健康不良的已知風險因子之一。他進一步推測表示,在本該是黑暗的夜晚反覆暴露在強光下,會擾亂身體的晝夜節律,從而增加患上嚴重心臟疾病的風險。研究團隊說明,光照擾亂晝夜節律已被證實與心血管和代謝過程有關,可能導致血管細胞受損、血壓升高,以及增加血栓形成的機率,進而提升中風與心肌梗塞風險。此外,夜間光線也可能被身體視為壓力來源,使心跳加快、壓力荷爾蒙上升、血糖與胰島素分泌異常,並引發炎症反應,增加心血管的負擔。改掉開燈睡覺習慣 專家籲「光線管理」納疾病預防研究共同作者、弗林德斯大學臨床醫學與公共衛生學院Andrew Phillips副教授表示,這不只是輪班工作者或住在明亮城市的人才會面對的狀況,像在床上滑手機、開著電視或臥室燈睡覺等室內的弱光源,也可能產生影響。Windred研究員則建議,民眾可透過拉上遮光窗簾、配戴眼罩、調暗燈光、避免在睡前使用手機或平板等方式,減少夜晚的光線暴露。研究團隊表示,保護自然睡眠節律或許可納入心臟疾病的預防策略之一,提醒民眾要認真對待自己的生理時鐘。不過,團隊也強調,本研究僅顯示夜間光線暴露與心血管疾病之間存在相關性,並未證明光線直接導致疾病。同時參與者所處環境的光線來源不明、追蹤期間較短、睡眠品質細節不足,且族群以白人為主(97%),因此團隊呼籲,未來可對家庭、醫院和城市的照明規範進行更多研究,深入了解夜間光照的可能影響。【延伸閱讀】美研究揭示隱形心血管風險 「財務壓力」恐加速心臟老化壓力、作息亂血壓飄 身體「戰或逃」釀心臟疾病https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67824