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」 研究 醫師 期刊 AI 減重
脂肪肝別只怪喝酒！醫揭關鍵原因 少吃1類糖8週就改善
許多人在健康檢查發現脂肪肝時，常誤以為是飲酒過量所致。營養功能醫學醫師劉博仁指出，臨床上絕大多數無酒精性脂肪肝與飲食習慣及代謝異常息息相關，屬於代謝性脂肪肝；造成此現象的主因在於內臟脂肪堆積、胰島素阻抗以及長期攝取過多精製糖與高熱量食物。劉博仁醫師透過粉專發文透露，日前有一名40多歲男性患者幾乎滴酒不沾，但不懂為何健檢報告仍查出有脂肪肝。劉醫師表示，脂肪肝本質上是整體代謝系統發出的「求救訊號」，由於初期往往沒有明顯不適症狀，許多人都是在體檢時才偶然發現；而造成脂肪肝真正的原因其實與胰島素阻抗、內臟脂肪增加，以及長期攝取過多精製糖和熱量有關。因此，劉醫師引述權威醫學期刊《JAMA》刊登的隨機臨床試驗表示，脂肪肝患者在嚴格限制「游離糖（Free Sugar）」攝取後，僅需短短8週，透過磁振造影（MRI）即可觀察到肝臟脂肪顯著下降，且肝功能指數（ALT）也同步改善。這項研究證實，改善脂肪肝無需完全仰賴藥物治療，從日常生活切斷過量添加糖的來源，就是啟動肝臟復原的關鍵第一步。除此之外，針對民眾常詢問「罹患脂肪肝是否不能吃水果」的疑慮，劉醫師說明，新鮮的原型水果富含膳食纖維，能有效延緩糖分吸收速度，適量食用並不會造成負擔。真正需要嚴格忌口的是含糖手搖飲料、包裝果汁、蛋糕甜點及加工食品中的添加糖；這些游離糖進入人體後會迅速轉化為脂肪堆積於肝臟，成為引發代謝異常與脂肪肝的隱形殺手。不過，脂肪肝是能夠逆轉的，劉醫師建議民眾可從四個面向著手。首先是戒除含糖飲料，改以白開水為主要水分來源；其次是維持每週至少150分鐘有氧運動，並搭配2至3次肌力訓練以提升肌肉量，進而改善胰島素阻抗；第三是適度控制體重，研究顯示體重減輕約5%至10%即可顯著改善肝臟脂肪堆積；最後則是多攝取原型食物、優質蛋白質、蔬菜與堅果，減少精製澱粉。劉醫師提醒，民眾應將脂肪肝視為健康警訊與逆轉時機，從日常生活中少喝一杯含糖飲料、多進行一次運動開始做起，把握黃金期積極調理，就能讓代謝功能與肝臟健康逐步重回正軌。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
6成人不知道！夏天流汗不等於燃脂 研究曝代謝下降關鍵
即將進入8月，天氣也越來越熱，有不少民眾看見自己狂流汗，都開心以為代謝提升、減脂有望；但食安專家韋恩引述一項日本調查研究指出，夏季人體無須耗費多餘熱量維持體溫，基礎代謝率反而會下降，流汗只是身體散熱調節機制的表現，不等於燃脂。韋恩透過臉書粉專「韋恩的食農生活」分享日本食品公司達能（Danone）日前發布「夏季代謝與腸道環境意識」報告，針對600名20至60歲民眾進行調查。結果顯示，高達91%的受訪者希望在夏季減重或燃脂，其中50多歲族群意願最高；然而，有60%的受訪者誤以為「夏天代謝較易提升」，且其中近8%的人認為主因是「容易流汗」，顯示多數民眾對於夏季生理代謝機制存在普遍認知落差。日本消化器內視鏡學會專科醫師今村甲彥針對該調查表示，人體在氣溫較高的環境下，不需額外花費力氣產熱，因此代謝反應其實會相對趨緩。許多人流汗後產生「正在燃燒脂肪」的錯覺，但排出汗水只是單純的水分流失與降溫反應，若未補充足夠水分，不僅無法達到減重效果，還可能影響身體正常運作。從生理機制來看，韋恩說明，人體維持體溫主要仰賴棕色脂肪組織進行「非顫抖性產熱」。研究顯示，棕色脂肪在低溫環境下會被大幅活化，透過燃燒能量產生熱能以禦寒；到了炎熱夏天，由於缺乏低溫刺激，身體不需要棕色脂肪頻繁運作，相關的能量消耗自然隨之減少。國際權威期刊如《美國生理學會期刊》與《美國人類生物學期刊》的研究皆證實，棕色脂肪主導的產熱效率具有顯著季節性，冬天遠比夏天活躍。韋恩進一步指出，台灣夏季悶熱潮濕，大多數民眾長時間待在冷氣房或車廂內，體溫調節的需求進一步降低；他提醒，民眾若想在夏天維持良好代謝，切勿寄望於排汗帶來的心理安慰，而應從均衡飲食、控制熱量攝取以及維持規律的日常運動量著手，才能真正達成健康減重的目標。
頂大論文出包1／獨家採訪吹哨者 陽明交大肥胖研究核心數據疑有重大不一致
網路上熱議「國立陽明交通大學在國外期刊發表的論文涉及研究誠信」，CTWANT獨家採訪到吹哨者，對方指出已正式向校方、國家科學及技術委員會檢舉，請求啟動調查論文疑似數據造假、公開資料不符，分析無法重現，以及部分內容疑與既有研究高度重疊，涉案層級為學校醫學院副院長、專任助理教授。CTWANT獨家取得吹哨者於今（2026）年6月28日電郵給相關單位的檢舉信，對象即為國立陽明交通大學專任助理教授吳莉玲、醫學院副院長阮琪昌，於本年2月發表在美國國際期刊《Scientific Reports》的一篇研究論文《FK506-binding protein-5 in high-fat diet-induced metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease》，內容主要以高脂飲食動物模式探討FKBP5與代謝功能障礙相關脂肪性肝病（MASLD）、腸道菌相及免疫反應之間的關係。。陽明交通大學這篇在美國科學報導發表的論文，遭人檢舉涉及研究誠信原則。（圖／翻攝自Scientific Reports官網）吹哨者指出，本來是上網透過AI工具輔助搜尋近年肥胖與腸道菌相研究，為相關產品研究蒐集資料，檢視近三年20多篇國內外論文，以美國、日本研究團隊發表的居多，注意到陽明交大團隊的這篇研究，進而下載公開資料、逐項核對論文圖表，並嘗試重現分析流程。「我們先把論文揭露的原始資料與圖表逐項比對，再以程式重跑分析；但部分結果與論文內容不一致，也無法依現有公開資料重現文中呈現的結果。」吹哨者表示。吹哨者進一步表示，「依其目前比對結果，疑點不只涉及文字相似或方法引用是否完整，而是延伸至核心數據與結果層級；部分內容疑似可在至少兩篇既有論文中找到高度相似的對應。」「如果進一步查證屬實，可能涉及資料來源不明、結果不可重現，甚至研究資料涉嫌造假等重大研究誠信問題；但最終仍應以原始資料與正式調查結果為準。」吹哨者說。根據吹哨者提供比對的資料，其中一項爭議涉及該論文的腸道菌相定序分析內容。對方稱，部分敘述及多組關鍵數值，與Guirro等人2019年發表於《PLOS ONE》的研究《Effects from diet-induced gut microbiota dysbiosis and obesity can be ameliorated by fecal microbiota transplantation: A multiomics approach》高度相似。吹哨者認為，兩篇研究的動物模型、實驗設計與資料來源不同；若多組大型定序數據完全一致，就不能只視為一般文字相似，仍應回到原始資料與分析紀錄核實。要求應儘快釐清事實，因此強烈請求校方與國科會，依研究誠信程序正式立案調查，並要求作者或所屬單位，應儘速提供原始fastq檔、BioSample對照表、NGS委託檢測紀錄、廠商報告、實驗室筆電notebook、資料分析腳本、投稿版本紀錄、revision response、原始圖檔與通訊紀錄，以避免後續資料遺失或無法追溯。CTWANT記者詢問吹哨者，目前是否有收到校方的回應，對方說，「陽明交大有來信索取上述我所稱的涉及不一致的分析結果，已經提供給學校了，目前就未有進一步的消息了。」CTWANT去電國立陽明交通大學了解此案，校方回應表示，學校的學術倫理與研究誠信辦公室於6月28日收到此檢舉案，連繫對方於7月中補充資料之後，委員會於7月22日開會，就形式要件審查，認為收到的資料明確，因此決定正式受理成案展開調查，依規定120天完成調查報告，預計10月、11月可出爐，若在調查上有需要可展延。記者同時也發電郵至陽明交大醫學院副院長阮琪昌、專任助理教授吳莉玲採訪，並請校方聯繫阮、吳兩人。學校指出，當事人不便受訪。案件後續會依本校學術倫理案件處理要點客觀公正處理之。
頂大論文出包2／不只一篇？吹哨者僅用AI比對 陽明交大研究誠信遭疑
國立陽明交通大學醫學院副院長阮琪昌署名通訊作者的一篇肥胖與脂肪肝研究論文，主要為該校專任助理教授吳莉玲的發表，遭到檢舉涉及研究誠信疑慮，校方已展開調查中，根據CTWANT獨家採訪到吹哨者，「透過AI去比對，發現還不只這一篇，資料都提供給校方去了解。」阮琪昌在新陳代謝研究領域相當知名，此案已在學術、生醫圈傳得沸沸揚揚。CTWANT調查，根據論文公開的作者貢獻聲明，吳莉玲負責研究構想、實驗設計、資料分析及論文撰寫；阮琪昌參與論文修訂並擔任為通訊作者，通常負責處理投稿、回覆審查意見及在發表後回應讀者的詢問。「如果檢舉人用AI即可去勾稽到多年前他國他校發表的論文數據，這就顯得有些嚴重了。」相關學術圈人士指出。業界分析，AI比對可協助找出高度相似文字、異常數值與潛在資料關聯；是否構成研究不當行為，仍須透過原始資料、實驗紀錄與完整分析流程確認。吹哨者告訴CTWANT記者說，該論文作者隸屬國立陽明交通大學等單位，且論文列有多項政府補助計畫，依目前公開資料核對結果，本案疑點已非單純文字相似或方法段引用不當，而是涉及論文結果層級之核心數據的重大不一致，並且多處內容疑似分別對應至少兩篇外部論文。「由於本案不僅涉及單篇期刊論文之正確性，也涉及公帑補助研究成果之真實性與可重現性，已將相關資料提交美國《科學報導》《Scientific Reports》與Springer Nature。」吹哨者說。CTWANT取得吹哨者在2026年6月透過電郵，向陽明交大、國科會提出的檢舉信。（圖／讀者提供）吹哨者說，「在2026年論文中，有關腸道菌相定序分析的內容，與Guirro等人2019年發表於《PLOS ONE》的研究高度相似；不只文字接近，連三組關鍵數值也完全相同。」「由於不同研究極少出現多組大型實驗數據完全一致，相關單位應進一步查核原始資料，以釐清是否涉及不當引用、抄襲或資料挪用等。」吹哨者說。吹哨者並將其他涉及科技部、國科會等研究補助等10個由陽明交大專任助理教授吳莉玲列為計畫主持人、共同計畫主持人的案件，研究主題包括腸道菌、肝臟疾病、B型肝炎病毒、急慢性腎損傷、腸漏、膽汁酸、免疫代謝、人體微菌研究、肝細胞癌等，資料也提供給相關單位進一步了解。業界認為，上述計畫是否存在研究誠信問題，仍須由主管機關依個案證據調查認定。CTWANT去電國立陽明交通大學了解此案，校方回應表示，學校的學術倫理與研究誠信辦公室於6月28日收到此檢舉案，連繫對方於7月中補充資料之後，委員會於7月22日開會，就形式要件審查，認為收到的資料明確，因此決定正式受理成案展開調查，依規定120天完成調查報告，預計10月、11月可出爐，若在調查上有需要可展延。記者同時也發電郵至陽明交大醫學院副院長阮琪昌、專任助理教授吳莉玲採訪，並請校方聯繫阮、吳兩人。學校指出，當事人不便受訪。案件後續會依本校學術倫理案件處理要點客觀公正處理之。
醫學再進步人類壽命仍有限 研究揭極限僅194歲！關鍵竟是「這細胞」
隨著醫療進步，人類壽命的極限也不斷增加。俄羅斯研究團隊的最新研究發現，即便未來透過醫學能完全消除各類慢性疾病與衰老徵兆，但人類壽命仍存在難以突破的生物學極限；人體體細胞累積的基因突變成為不可逆的「長壽瓶頸」，因此最終平均壽命上限在146至194歲之間，約為目前全球平均壽命79歲的兩倍。根據外媒《Medical News Today》報導，俄羅斯斯科爾科沃科學技術研究院（Skolkovo Institute of Science and Technology）的一項最新研究，發表於最新一期《NPJ 衰老》（NPJ Aging）期刊。研究人員表示，長期以來，科學界持續探索造成人體衰老的根本原因，並在近年歸納出包含 DNA 端粒縮短、蛋白質維護失效以及線粒體功能障礙等12個衰老特徵。然而，不同於部分理論上可透過醫療手段逆轉的衰老現象，人體在進行細胞分裂時，體細胞（非生殖細胞）不可避免地會產生基因碼變異，這種變異可能源於紫外線、菸害等外在環境刺激，也可能隨機發生，並隨時間推移持續累積，進一步損害細胞功能並顯著增加罹病風險。有學者指出，一名80歲長者的典型細胞中往往帶有數千個體細胞突變，由於人體內部缺乏修正已寫入基因組傷害的修復機制，這些累積的損傷將持續降低細胞運作效率，甚至演變為癌症。研究團隊透過模擬計算發現，若能在完全無視體細胞突變的前提下排除所有衰老因子，人類極限壽命理論上可達上萬歲；然而一旦將體細胞突變納入評估，生命的壽命上限便會大幅縮減，證實基因突變是主導衰老的關鍵核心。研究進一步揭示，人體不同器官對體細胞突變的耐受度存在巨大差異。以肝臟細胞為例，其具備極強的再生能力，理論上可順暢替換老舊細胞並持續運作超過十萬年；相對地，心肌細胞與腦神經細胞屬於「終末分化細胞」，一旦形成便失去再分裂與增殖的能力。當這些關鍵細胞因基因突變而受損死亡時，心臟與大腦的功能便會面臨無法逆轉的衰退，這類無法再生的器官也因此成為決定人類壽命長短的關鍵瓶頸。對此，未參與研究的一名再生醫學專家博士提醒，該項研究屬於純粹的數學模型推估，建立在將其他衰老特徵完全關閉等理想化假設上，實際生物體內的衰老機制更為複雜且互相影響。不過，這項研究依然為抗衰老醫學指引了明確方向，強調未來若要突破壽命限制，開發能夠減緩或管理心臟與腦部細胞突變的醫療技術應被列為最優先順序，同時也證實體細胞突變並非導致衰老的唯一因素。在高端基因療法與抗衰老科技普及之前，專家建議大眾無須盲目追求昂貴且缺乏科學實證的長壽偏方。對於如何保護極度脆弱且無法再生的心臟與大腦，最有效且具備豐富科學實證的策略依然回歸健康生活型態，包括維持規律且充足的睡眠、均衡營養飲食、保持適度運動習慣以及良好管理日常壓力，持之以恆地落實健康生活，才是現階段延年益壽的最佳途徑。
第一胎真的比較優秀？大規模研究曝出生順序與智商、性格關聯
老大真的比較聰明嗎？國外多項研究證實，家中長子的平均智商（IQ）確實高於弟妹，但專家提醒，這只是眾多影響因素之一，後天教養方式與家庭角色同樣很關鍵。此外，出生順序除了微幅影響智力發展外，也對個人性格塑造有關。根據西班牙《世界報》（El Mundo）報導，挪威奧斯陸大學發表於《科學》（Science）期刊的一項研究，分析24萬名服役男性的學業與智力數據，結果顯示長子的平均智力商數為103.2，次子為101.2，最小的孩子則為100。研究學者克里斯滕森（Petter Kristensen）與比耶克達爾（Tor Bjerkedal）強調，這種智力差異與先天遺傳無關，主要是來自父母對第一胎的教養資源投注，加上第一個孩子承擔較高的家庭期待。除了智商差異，另一項由伊利諾大學針對37.7萬名高中生的性格研究也發現，出生順序可能與人格特質發展存在關聯。長子因常需承擔照顧責任並獲得較多初期關注，普遍展現出較強的領導力、外向性與責任感；相較之下，排行居中的孩子常扮演家庭內部的協調者與談判者，在資源分配下容易發展出獨立自主的性格；而家中年紀最小的孩子通常呈現出隨和、幽默、充滿好奇心與冒險精神的特質，可能伴隨著較高的叛逆傾向與較低的規則遵守度。不過，心理學家吉梅內斯（Diana Jiménez）提醒，出生順序僅是影響性格與智力發展的眾多變數之一。實際上，父母的管教態度、手足間的年齡差距、家庭對性別的偏好與家庭期待等後天環境因素，都會交織影響個人的整體發展。
中國公布首次行星防禦任務 計畫以每秒9公里撞擊小行星
中國公布首項近地小行星防禦任務計畫，預計於2030年前以撞擊器高速撞擊近地小行星「2015 XF261」，目標不僅是改變其相對地球的運行軌道，甚至可能破壞其結構。任務將由撞擊器與觀測器2艘太空船協同執行，完整記錄撞擊前後變化，驗證偏轉效果。若成功，中國將成為繼美國後，完成涵蓋探測、撞擊、觀測及驗證的完整行星防禦示範，技術規模更較美國國家航空暨太空總署（NASA）的「雙小行星重定向測試」（DART）任務更具雄心壯志。據《南華早報》報導，不同於DART只是1次概念驗證任務，透過撞擊改變1顆小行星繞另1顆小行星的運行軌道，中國此次計畫的目標更接近真正的行星防禦演練。由中國國家航天局行星防禦首席科學家李明濤率領的研究團隊表示，這項任務的目標是直接改變小行星相對於地球的運行軌道，「甚至破壞其結構」。論文指出，太空船預計將於2029年或2030年、目標小行星接近地球約700萬公里時，以超過每秒9公里的速度撞擊目標，相當於海平面附近音速的26倍以上。相較之下，DART當時的撞擊速度僅為每秒6.1公里。這篇論文目前正在聚焦深空探測全領域研究的國家級中文核心學術期刊《深空探測學報》接受同儕審查。此外，另1艘太空船將在撞擊前、撞擊期間及撞擊後持續觀測小行星，追蹤其軌道、形狀與表面變化，同時探測其內部結構。不同於歐洲太空總署（European Space Agency）的「赫拉號」（Hera）任務是在DART完成後另行執行後續觀測，中國則規畫將觀測工作納入同一次任務中。來自中國國家航天局與中國科學院的研究人員在論文中寫道：「DART首次證明了利用動能撞擊方式在太空中實現小行星偏轉的可行性，但它並未直接改變小行星相對於地球繞太陽運行的軌道，因此與真正的行星防禦情境仍有所不同。」研究團隊表示，中國此次任務圍繞4大目標展開，包括精準撞擊小行星、成功改變其軌道、精確測量撞擊成果，以及證明撞擊行動不會對地球造成危害。此次鎖定的目標是1顆鮮為人知的近地小行星「2015 XF261」（2015 XF261），它於2015年首次被發現。科學家估計其直徑約30公尺，但實際大小仍存在不確定性。目前科學界仍不清楚這顆小行星的自轉狀態及組成成分，但研究團隊推測，它很可能是1顆堅硬岩石或其他高強度天體，與DART撞擊的直徑160公尺，且由碎石堆積而成的「碎石堆小行星」（rubble-pile asteroid）有很大不同。根據論文，計畫將由2艘太空船共同發射，離開地球後不久便分離。其中，撞擊器將直接飛向目標小行星，而觀測器則會採取較長航線，先利用金星進行重力助推，再與目標小行星會合。觀測器還將在撞擊前釋放1具小型探測器，即時觀測撞擊過程，之後持續追蹤小行星軌道、形狀、表面以及撞擊噴發物的演變，地面望遠鏡也將共同參與觀測。研究人員指出，這項任務面臨的一大挑戰，就是如何找到目標。這顆小行星極為昏暗，自2015年被發現以來，僅被觀測74次。科學家預期，直到撞擊前最後幾個月，才能對它的大小、形狀及自轉狀況有更深入了解。成功撞擊目標同樣是一大挑戰。論文指出，由於來自地球的無線電訊號無法及時引導最後接近階段，撞擊器必須完全依靠自主導航系統，自行鎖定這顆體積極小的小行星，並以極高精度完成撞擊。撞擊完成後，科學家還必須在大量撞擊碎片所形成的雲團干擾下，測量小行星軌道極其微小的變化，並持續監測其運行狀況，以確認偏轉效果是否符合預期。研究團隊表示，若任務成功，中國將首次完成1套涵蓋目標探測、軌道偏轉及撞擊後驗證的完整行星防禦示範，實現從偵測、攔截到驗證的一體化行星防禦能力。
招牌滷肉突然變超鹹！ 63歲婦暴瘦4公斤「直接洗腎」
洗腎時機並不存在適用所有患者的固定門檻，據腎臟科醫師林軒任指出，進入慢性腎臟病末期，有人肌酸酐升至9.8仍可先觀察，另一人只有9.6卻不能再拖，必須立即接受透析。真正影響判斷的，是尿毒症是否已造成營養流失、身體不適及生活能力下降。他以一名63歲自助餐店老闆娘為例，婦人長期隱瞞食慾、體重及體力變化，最後竟由一鍋失去原味的滷肉，讓家人發現病情早已惡化。林軒任提到，這名63歲婦人經營自助餐店超過30年，招牌料理是滷肉。每一鍋的火候和調味都由她親自負責，起鍋前更會試吃確認，多年來幾乎不曾抓錯鹹淡。然而，兒子從去年開始發現，母親煮出的滷肉味道逐漸偏鹹，與過去熟悉的味道明顯不同。面對兒子的詢問，婦人才透露自己早已無法正常試吃。她近一年聞到肉類或油膩食物就會噁心反胃，胃口也愈來愈差，因此數個月來只能憑經驗估算調味，並不知道成品究竟有多鹹。味覺失準並非唯一異常。婦人晚上經常全身發癢，甚至抓到皮膚破損而難以入睡；白天則容易喘、體力大不如前。她沒有將這些情況視為疾病警訊，只認為年紀大了，還陸續把店裡的工作交給家人，對外解釋是在培養下一代。回診時，婦人的肌酸酐已升至9.6 mg/dL，遠高於成年女性約0.5至1.3 mg/dL的參考範圍。醫師詢問她有沒有食慾不振、搔癢或呼吸喘，她仍淡淡表示自己沒有大礙，只是逐漸變老。陪同看診的兒子當場補充，母親不僅長期吃不下東西，半夜還會抓癢抓到破皮，短短3個月內更已減輕4公斤。將家屬觀察到的變化與檢驗結果放在一起評估後，醫師確認她已出現噁心、食慾下降、體重流失、皮膚搔癢、呼吸喘及體力衰退等尿毒症表現。林軒任表示，婦人的身體狀況已受到體內代謝廢物累積影響，若繼續等待，可能讓營養及整體健康進一步惡化，因此必須盡快接受血液透析，藉此排除體內廢物及多餘水分。也就是說，讓她需要洗腎的原因並非肌酸酐剛好來到9.6，而是腎衰竭症狀已全面介入生活。慢性腎衰竭進入後期後，患者常會不自覺縮小生活範圍。沒胃口便少吃、少煮一道菜；走路會喘就不再出門；無法繼續工作則改口說要讓晚輩接手。這些看似普通的生活調整，可能是身體為了應付不適而進入「省電模式」，未必只是自然老化。林軒任指出，不少患者及家屬習慣緊盯肌酸酐或腎功能指數，認為數值愈高就愈接近洗腎。然而，臨床上若患者的檢驗數值雖差，卻未出現明顯尿毒症狀，醫師可能先安排透析準備並密切追蹤；反之，數字尚未達到家屬心中的「標準」，但患者已吃不下、持續消瘦或呼吸喘，就不能繼續等待。2010年刊登於《新英格蘭醫學期刊》的IDEAL研究，便針對828名末期腎臟病患者，比較較早開始透析與延後透析的差異。經過約3年半追蹤，兩組存活率沒有顯著差別，顯示僅憑腎功能數值提早洗腎，未必能延長壽命。值得注意的是，延後透析組有75.9％的患者，後來因身體症狀出現或惡化，未等到原先設定的數值便開始洗腎。這項結果反映，檢驗報告只能提供部分依據，病人的食慾、營養、呼吸、皮膚狀況及日常活動能力，同樣是決定治療時機的重要線索。林軒任提醒，家中若有慢性腎臟病長輩，不能只問對方「有沒有不舒服」，因為不少人擔心麻煩家人，習慣忍耐或淡化症狀。家屬可改從3項日常變化觀察病情。首先應確認實際飯量，而非只聽長輩說自己吃得下。若食量持續減少，或一聞到食物便反胃，可能是較早出現的尿毒症表現。其次，若天氣炎熱仍長時間穿著長袖，應注意是否為了遮掩搔癢留下的抓痕。最後，若沒有刻意減重，3個月內體重下降超過3公斤，便應儘速掛腎臟科評估。這名婦人接受血液透析約3個月後，原本的噁心與食慾不振逐漸改善，體力也開始恢復。她再次回到熟悉的滷肉鍋前，並親自完成起鍋前的最後試味。兒子發現母親終於重新掌握原有的鹹淡，認為這項生活上的變化，比單看檢查數字更能感受到她的身體正在好轉。林軒任強調，洗腎並非愈早開始愈好，也不是非得撐到某個數字才能接受治療。患者是否已因尿毒症而吃不下、變瘦、搔癢、呼吸喘或失去原本的生活能力，才是醫師與家屬不能忽略的判斷依據。師提醒，洗腎時機不能只看肌酸酐數字，還須綜合尿毒症狀與生活能力判斷（圖／翻攝自臉書，引人入腎・林軒任醫師）
35歲男戒手搖改喝無糖茶「沒瘦還長結石」 泌尿醫揭3關鍵
炎炎夏日很難擋住手搖飲料的誘惑，不少民眾以為改喝無糖茶就能瘦身，卻可能落入意想不到的健康陷阱。泌尿科名醫陳鈺昕分享診間案例，有一名35歲男子為瘦身戒手搖飲，把無糖茶當水喝，自認能清腸胃又零熱量，但健檢發現體重未下降，還驗出膀胱結石；對此，醫師示警，茶中物質可能影響泌尿系統代謝，反而大幅提高結石風險。恆昕泌尿科診所院長陳鈺昕透過診所臉書粉專發文表示，曾收治一名35歲工程師，他為了減肥改走養生路線，戒手搖飲並改喝無糖茶，持續一段時間後，在公司年度健檢中，他的體重非但沒減輕，反而被驗出膀胱結石。陳院長解釋，茶葉之所以會增加結石風險，主要有三大關鍵因素，首先是「利尿導致尿液濃縮」，濃茶中含有大量咖啡因，具備強烈利尿作用，若未額外補充白開水，會加速身體水分排出，使尿液過度濃縮，進而結晶沉澱形成結石；其次是茶葉富含草酸，若與人體內的鈣結合，會形成不溶於水的草酸鈣結晶；最後一點，市售手搖飲或瓶裝茶若添加果糖，不僅會產生大量代謝物，還會促進尿液中鈣與草酸的釋出。在各類茶飲中，陳院長點名高草酸的「熱泡濃紅茶」與「高糖手搖茶」屬於結石的高危險種類，而無糖烏龍茶、鐵觀音與無糖冷泡綠茶則相對安全。陳院長引述醫學期刊《Journal of Urology》研究指出，長期飲用無糖綠茶能降低腎結石風險，主要是綠茶中的抗氧化萃取物（兒茶素）能保護腎臟細胞，並將原本尖銳、易沾黏的草酸鈣結晶轉化為平滑形態，使其容易隨著尿液安全排出體外。雖然部分綠茶有助於預防結石，但陳院長強調「喝茶依舊不能取代喝水」，建議民眾平時喝茶應遵循防禦守則，第一，要確保每日茶與水的攝取比例至少達到「1：1」，且白開水的攝取量必須大於茶，先藉由水分稀釋尿液中的代謝物；第二，隨餐攝取起司、牛奶、傳統板豆腐等富含鈣質的食物，讓草酸與鈣在腸胃道中提早結合並隨糞便排出，阻斷其進入腎臟形成結石的機會。此外，挑選茶葉時應儘量選擇未發酵且無糖的綠茶，以降低草酸與糖分的攝取；最後一點，民眾應養成每天留意尿液顏色的習慣，正常的尿液呈現淺黃色至透明，若排出尿液呈現深黃色或茶色，則代表身體可能已處於脫水狀態，此時應立即停止喝茶，改為大量補充白開水，以維持體內水分的正常代謝。而陳院長提醒，結石是否會引發疼痛，取決於其是否造成泌尿道阻塞或引發平滑肌痙攣，與結石本身的大小無關。在臨床表現上，輸尿管結石常引發腰部劇烈絞痛，痛感甚至會延伸至下腹部與鼠蹊部；膀胱或尿道結石則會導致頻尿、尿流中斷及排尿時火燒般的刺痛感；而腎臟結石則多表現為腰部悶脹與肉眼可見的血尿。不會痛的結石如同體內的隱形炸彈，更容易被民眾忽視，陳院長呼籲，若出現單側後腰反覆隱痛或酸脹、小便短暫刺痛、頻尿尿急且每次尿量極少，或是有潛血、明顯血尿等五大症狀，極可能是泌尿道發出的警訊，應儘早至泌尿科進行篩檢與治療，避免結石阻塞過久損害腎臟功能。
雄性禿藏意外好處 研究揭30歲前掉髮男「攝護腺癌風險降3成」
全世界有不少男性擔心禿頭，但有最新醫學研究指出，年輕時就有掉髮困擾的男性，未來罹患攝護腺癌的風險反而顯著降低近3成，甚至越早出現掉髮跡象者，其罹癌風險能降低高達45%，為有掉髮困擾的男性帶來另類的安慰。根據外媒《紐約郵報》報導，國外一項刊登於期刊《癌症流行病學》的最新研究，針對35歲至76歲的男性進行分析，探討雄性禿與攝護腺癌之間的關聯性。研究團隊發現，30歲前即有掉髮現象的受試者，其罹癌風險降低了29%；至於更早開始禿頭的男性，無論是罹患高侵襲性或低侵襲性的攝護腺癌，風險皆大幅下降45%。研究人員指出，過去相關研究多聚焦於55歲以上的年長男性，而此次研究則首度將攝護腺癌漫長的潛伏期納入考量，證實年輕時期的脫髮狀況是預測該疾病更具代表性的指標。研究主導者萊特（Jonathan Wright）博士解釋，禿頭與攝護腺癌皆為與男性荷爾蒙（雄性激素）高度相關的常見遺傳性疾病。萊特博士進一步說明，男性體內睪固酮會轉化為雙氫睪固酮（DHT），過量的DHT會阻礙毛囊吸收營養，導致毛囊萎縮並引發脫髮；然而，睪固酮同時也是促進攝護腺癌細胞生長的重要媒介。研究人員推測，雄性激素受體基因的變異可能同時影響了這兩種生理機制，從而產生這種奇妙的保護連結。儘管此研究帶來好消息，但醫學界對禿頭與攝護腺癌的關係仍有不同論調。另一項於2016年發表的研究曾指出，25歲至44歲之間出現禿頭的男性，死於攝護腺癌的風險高出56%，其中中度禿頭者的致命風險甚至激增83%。這項相互矛盾的發現，突顯了兩者背後基因與荷爾蒙交互作用的複雜性。目前，醫學界一般建議55歲至69歲的男性應定期接受癌症篩檢，而具有高風險家族史或特定生理指標的男性，則建議提前至40歲開始篩檢。攝護腺癌目前是男性最常見的癌症之一，也是男性癌症死亡的第二大主因。由於早期攝護腺腫瘤微小又幾乎沒有任何徵兆，容易被患者忽略。醫師提醒，男性若出現排尿困難，可能是攝護腺腫大壓迫膀胱或尿道所致，應提高警覺；一旦癌細胞轉移至骨骼，可能引發腿部疼痛、麻木甚至神經系統問題。與雄性禿相同，攝護腺癌具有高度的基因遺傳傾向，定期檢查仍是預防與早期發現的不二法門。
無性行為尿道卻長滿「菜花」！泌尿科醫示警：恐是免疫防線崩潰警訊
一般大眾認為，菜花「尖銳濕疣」是透過性接觸傳染的疾病。對此，泌尿科醫師呂謹亨分享《新英格蘭醫學期刊》罕見病例，指出尿道內大量尖銳濕疣也可能是免疫力崩潰的警訊，當身體防禦下降，潛伏多年的HPV、梅毒等感染可能趁機爆發。他也解析HIV、糖尿病、癌症治療、高齡等造成免疫低下的原因，同時呼籲民眾重視HPV疫苗接種，若出現反覆或難癒的生殖器、泌尿道感染，應及早就醫檢查。呂謹亨醫師昨（13日）在臉書分享《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）刊登的1起特殊病例，指出患者因疾病治療因素，導致尿道內出現大量尖銳濕疣，也就是俗稱的「菜花」。呂謹亨表示，這起罕見案例背後，其實凸顯了1項重要的醫學觀念，當感染出現在不尋常的位置、深入身體內部，或呈現極度嚴重且難以控制的狀態時，往往是身體免疫防線崩潰的警訊。呂謹亨指出，臨床上也經常遇到類似情況，不少長者年輕時身體抵抗力良好，並沒有明顯症狀，但隨著年齡增加，當因疾病住院、長期臥床，或身體免疫力下降時，過去潛伏在體內的感染可能突然浮現。有些患者檢查後才發現，生殖器出現的異常病灶竟是多年未被發現的菜花，甚至是梅毒等性傳染病，原本潛伏數十年，直到身體防禦能力下降後才開始表現出來。尖銳濕疣主要由人類乳突病毒（HPV）感染造成。呂謹亨說，雖然菜花相當常見，但大多數病例只會出現在生殖器外部皮膚或較淺層的黏膜位置。如果感染一路蔓延至尿道內部這類較不容易受到侵犯的區域，甚至形成大量病灶且難以治療，醫師通常會高度懷疑患者可能存在免疫功能低下的情況。他進一步說明，免疫系統就像人體內部的防衛部隊，負責辨識並清除外來病原體。一旦免疫功能受到削弱，原本能被控制的病毒、細菌或其他微生物，就可能趁機大量繁殖。造成免疫力下降的原因包括疾病與代謝因素，例如HIV（人類免疫缺乏病毒）感染與愛滋病（AIDS）。HIV會攻擊人體免疫系統中的CD4+ T細胞，使免疫調節功能逐漸失常，導致身體抵抗感染的能力大幅降低。此外，控制不佳的糖尿病也是常見因素，長期高血糖環境會影響血管功能，降低白血球移動與吞噬病原體的能力，使人體更容易成為細菌與病毒滋生的環境。醫療因素也可能造成免疫功能下降，例如接受器官移植的患者，為避免身體排斥移植器官，必須長期甚至終身使用免疫抑制藥物；癌症患者接受化學治療或放射線治療時，也可能因治療影響骨髓造血功能，使白血球數量降低。此外，長期使用類固醇或生物製劑治療紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病，也可能在抑制過度活躍免疫反應的同時，降低人體抵禦感染的能力。除了疾病與藥物影響，生活型態與生理狀態也可能影響免疫功能。呂謹亨提醒，長期處於高度壓力、慢性疲勞或睡眠不足狀態，會使壓力荷爾蒙皮質醇長時間升高，進而抑制免疫反應。懷孕期間，女性免疫系統也會自然調整，以避免將胎兒視為外來物而排斥，因此部分感染風險可能增加。另外，隨著年齡老化，人體免疫系統反應速度與製造抗體的能力也會逐漸下降。呂謹亨表示，當免疫防護能力降低時，部分性傳染病可能會呈現更加嚴重的症狀。除了HPV之外，單純皰疹病毒（HSV）、梅毒、念珠菌感染，以及B型、C型肝炎病毒，都可能因免疫狀態惡化而加重。在人類乳突病毒方面，健康免疫系統通常能在1至2年內清除大部分HPV感染，但免疫低下患者可能無法有效控制病毒，導致巨大、多發性的尖銳濕疣，且對冷凍治療或藥物治療反應較差。更需要注意的是，部分高危險型HPV若長期持續感染，可能提高子宮頸癌、陰莖癌及肛門癌等癌症風險。呂謹亨提醒，HPV是少數具有疫苗可以預防的性傳染病之一，而且HPV感染並不一定只來自性行為，日常環境中也可能接觸病毒，因此民眾應重視HPV疫苗接種。至於單純皰疹病毒，感染後會長期潛伏於人體神經節內，免疫力正常時通常維持休眠狀態，但當身體抵抗力下降，例如長期熬夜、過度疲勞時，病毒可能再次活化，引發更頻繁、更嚴重的生殖器皰疹，包括範圍更大的水泡、較深的潰瘍、更劇烈的疼痛，以及延長傷口癒合時間。梅毒則是另一種需要注意的感染。呂謹亨指出，梅毒由梅毒螺旋體引起，在HIV感染者或嚴重免疫缺陷患者身上，疾病進程可能明顯加快。原本可能需要多年甚至數十年才會發展的神經性梅毒，可能在免疫低下患者身上於較短時間內發生，甚至影響大腦與脊髓，造成失明、神經功能障礙或認知問題。此外，念珠菌感染雖然不完全屬於性病，因為念珠菌本來就少量存在於人體皮膚與黏膜，但在性接觸過程中可能互相傳遞。當免疫力下降或長期使用抗生素破壞正常菌叢平衡時，念珠菌可能大量增生，引發嚴重生殖器感染，造成搔癢、紅腫、乳酪狀分泌物，並容易反覆發作。B型肝炎病毒（HBV）與C型肝炎病毒（HCV）同樣可能透過體液與性行為傳播。呂謹亨表示，如果患者同時存在免疫低下，例如正在接受癌症治療，原本受到控制或潛伏在肝臟內的病毒可能重新活化，造成病毒量快速增加，甚至引發嚴重肝炎。呂謹亨最後強調，預防性傳染病除了全程正確使用保險套之外，維持良好的免疫功能也是重要防線。尤其HPV是少數能透過疫苗降低感染風險的性傳染病，民眾應提高接種意識。他也提醒，如果發現自己出現反覆發作、長時間無法治癒的生殖器或泌尿道感染，不應只當作單純感染處理，而應主動尋求醫師評估，確認是否背後存在免疫功能下降等更深層原因。
不是科幻電影！機器人獨立完成膽囊切除手術 專家曝下一步
醫療科技迎來重大突破！美國加州大學聖地牙哥分校（UC San Diego）研究團隊本週成功讓兩隻「人形機器人」為豬隻進行膽囊切除手術，這不僅是全球醫療史上首例由人形機器人執行的外科手術，更證實了該技術在臨床應用的可行性。相關研究成果8日已發表於國際權威期刊《自然》（Nature），團隊也強調，下一步將持續優化，朝人體臨床試驗目標邁進。根據外媒《紐約郵報》報導，研究團隊此次試驗共進行了2場手術，驗證不同程度的自動化與協作能力。第一場手術是由一隻人形機器人主導，並在人類外科醫師的輔助下完成；第二場手術則迎來更激進的嘗試，由兩隻人形機器人主導並攜手合作完成整場豬隻膽囊切除。加州大學聖地牙哥分校未來手術中心臨時主任布羅德里克（Dr. Ryan Broderick）博士興奮表示，「作為一項概念驗證（Proof of Concept），這次的試驗結果絕對是完美的成功。」研究團隊將這款人形機器人稱為「Surgie」，在外觀與功能設計上與現行醫院常見的巨型醫療機械手臂有著根本性的不同，它擁有類似人類的頭部與雙臂，且占用的手術室空間遠比傳統設備少。布羅德里克博士指出，傳統的機器人輔助手術往往受限於龐大的機體空間，但「Surgie」就像是一位站在床邊的人類助手，能完美融入現有的腹腔鏡手術空間，完全沒有空間壓迫與限制的問題。另外，研究團隊進一步說明，這種高機動性且緊湊的機身設計，未來將打破地理與空間的限制，讓遠距或偏鄉醫療成為可能。加州大學聖地牙哥分校的大腸直腸外科醫師劉尚磊（Dr. Shanglei Liu，音譯）指出，可以想像這款設備未來能被部署在遠洋船隻、偏遠村落，或是任何遠離大城市、空間狹小的醫療環境中，這將為全球缺乏醫療資源的地區打開一扇實踐平等醫療的大門。不僅如此，這項技術也被視為解決全球醫療資源匱乏與護理人員短缺的潛在解方，加州大學聖地牙哥分校教授麥可葉（Michael Yip）強調，人形機器人未來能協助醫療團隊執行更多手術，有效分擔醫護工作量；麥可葉也表示，「我相信我們已經證明了在手術室中使用人形機器人執行真實手術的可能性，這項技術最終將能拯救更多生命。」研究團隊下一步將持續優化系統，朝人類臨床試驗的目標邁進。
不是胖肚子最危險！醫揭「雪花肌」更傷身 4招在家就能自測
不少人擔心腰圍變粗、內臟脂肪過高會危害健康，但醫師提醒，真正不能輕忽的可能是藏在大腿肌肉裡的「雪花肌」。復健科醫師王思恒指出，就像日本A5和牛布滿油花一樣，當人體肌肉也出現脂肪滲入肌肉纖維、形成俗稱的「雪花肌」，代表肌肉品質正在惡化。研究顯示，對肥胖族群而言，大腿肌肉脂肪浸潤對胰島素敏感性的破壞力，甚至比內臟脂肪更強，若未及早改善，不僅增加糖尿病風險，也可能提高肌少症發生機率，因此「大腿雪花人」比單純有大肚腩更值得警惕。王思恒在臉書粉專「一分鐘健身教室」分享，過去醫學界曾認為肌肉內脂肪增加只是老化的自然現象，但近年研究已推翻這項觀念。當脂肪滲入肌肉後，會持續分泌發炎物質並釋放游離脂肪酸，影響周圍肌肉細胞正常運作，使細胞對胰島素的反應變差，進而形成胰島素阻抗，增加糖尿病及代謝疾病風險。他引用刊登於國際醫學期刊《Diabetes》的研究指出，多數人都知道內臟脂肪與心血管疾病、糖尿病密切相關，但針對肥胖族群的分析卻發現，大腿肌肉脂肪浸潤程度，對胰島素敏感性的影響比內臟脂肪更明顯。換句話說，即使腹部脂肪沒有特別突出，只要大腿脂肪增加、肌肉密度下降、肌肉內出現大量油花，依然可能提高罹患糖尿病及肌少症的風險，因此不能只看體重或腰圍，也要留意肌肉品質是否逐漸惡化。至於如何改善「雪花肌」，王思恒表示，許多人減重只靠節食，雖然體重會下降，大腿肌肉內的脂肪也會稍微減少，但若改以運動搭配減重，大腿雪花肌及內臟脂肪的改善幅度，可達單純節食的近兩倍。這也代表節食主要減掉的是皮下脂肪，真正堆積在肌肉深層的脂肪，仍必須透過規律運動才能有效清除，因此想降低糖尿病及肌少症風險，不能只少吃，更要讓肌肉持續活動。王思恒也提供4項可在家進行的簡易檢測，協助民眾初步了解肌肉健康狀況。第一，單腳站立30秒，若身體搖晃明顯或必須扶牆才能完成，代表下肢控制能力可能退化；第二，30秒椅子起立測試，50歲以上若無法完成14次站起坐下，代表肌力可能不足；第三，測量小腿圍，男性小於34公分、女性小於33公分，可能代表肌肉量不足，符合亞洲肌少症工作小組（AWGS 2019）評估標準；第四，測量腰圍，男性大於或等於90公分、女性大於或等於80公分，通常代表體脂較高，肌肉內出現脂肪浸潤的機率也相對增加。想預防「雪花肌」，王思恒建議每週至少安排2至3次重量訓練，並累積150分鐘以上中等強度有氧運動，同時攝取足夠蛋白質。有慢性疾病或規律運動習慣的長者，每天每公斤體重可攝取1.2至1.5公克蛋白質；若同時進行減重，可提高至每公斤體重1.5至2公克。此外，應避免久坐，每坐1小時就起身活動1至2分鐘，透過飲食、運動及生活習慣三方面同步調整，才能有效改善肌肉品質，降低糖尿病、肌少症及代謝疾病的風險。醫師以日本A5和牛的「雪花油花」比喻人體肌肉脂肪浸潤，提醒「雪花肌」可能是糖尿病及肌少症的警訊。（圖／翻攝自臉書，一分鐘健身教室）
吃水果要注意時間？研究揭肝臟會切換模式 這時間攝取恐囤脂肪
日常看似健康的「飯後吃水果」習慣，恐成誘發脂肪肝的隱形因素。減重專科醫師魏士航引述一項國際醫學研究，每日果糖攝取若超過51.07公克，罹患脂肪肝的風險將暴增14.6倍。此研究也揭露「時間營養學」的關鍵影響，發現入夜後肝臟會切換為儲存模式，此時若在傍晚或夜間攝取水果，果糖將極易轉化為脂肪囤積體內。魏士航醫師透過粉專「魏士航醫師｜航向健康減重新體質」發文指出，近期發表於權威期刊《科學報告》（Scientific Reports）的最新研究，針對189名成人進行飲食追蹤與肝臟超音波診斷，意外發現一個特別的數字，就是每日果糖攝取紅線為51.07公克，若超過就會使肝臟發生病變或發炎的機率飆升。魏醫師表示，過去人們習慣將「天然」與「無害」畫上等號，但從細胞層次與演化角度來看，水果並不適合無節制食用；他進一步舉例，相當於吃下2顆大蘋果再加上一杯全糖手搖飲，或是吃幾份精緻甜點，極易在不知不覺中攝取超標。研究顯示，一旦每日果糖攝取跨越此紅線，高攝取組的脂肪肝盛行率高達79.8%，且肝臟體積明顯增大，顯示肝臟已進入慢性發炎與儲脂狀態。此外，研究發現，患者抽血檢驗中的三酸甘油酯、空腹胰島素，以及反映胰島素阻抗程度的HOMA-IR指標皆會顯著升高，對整體代謝系統造成極大負擔。另外，值得注意的是，研究指出，現代人的果糖威脅並非僅來自水果，57.1%的民眾在飢餓時首選「加工零食」，其中普遍添加的「高果糖玉米糖漿」才是更大陷阱；相比於天然水果，高果糖玉米糖漿的果糖比例更高且更容易被吸收，這種高頻率的果糖轟炸，對肝臟的破壞力遠勝於偶爾多吃天然水果。針對「攝取時間」的突破性發現，研究特別引入「時間營養學」概念，生理機制顯示，入夜後人體肝臟會從白天的「能量供應」切換至「儲存與修復」模式，此時肝臟對果糖代謝極為敏感。晚餐飯後吃水果的日常習慣，會讓湧入的果糖迅速啟動脂肪合成，直接轉化為囤積於肝細胞內的油脂，成為導致脂肪肝的獨立危險因子。若想避開果糖危害，魏醫師透露，研究中有明確敘述「運動」是保護身體的最好習慣，每週進行150分鐘以上規律有氧運動者，果糖攝取量顯著較低，因運動能調節大腦獎勵路徑並重塑味覺。魏醫師建議，預防的公式很簡單，應剔除飲食中的添加糖與玉米糖漿，每日果糖控制在51.07公克以下，並將水果移至清晨或午後，再搭配規律運動重塑味覺以減少高糖渴望。
睡醒蝙蝠蓋住口鼻！11歲男童沒傷口卻染狂犬病 19天後不治
加拿大安大略省（Ontario）2024年夏天發生一起罕見悲劇，一名11歲男童在睡夢中驚覺一隻蝙蝠停留在臉部，幾乎覆蓋口鼻，他本能地將蝙蝠拍開，家人事後檢查未發現任何咬傷、抓痕或流血跡象，因此未立即就醫。不料約19天後，男童陸續出現神經系統症狀，最終確診感染狂犬病（Rabies），雖經積極搶救仍不幸身亡。這起病例不僅成為安大略省自1967年以來首起本土感染的人類狂犬病病例，也讓醫界再次示警，強調只要與蝙蝠有直接接觸，即使沒有任何可見傷口，也可能暴露於致命風險。根據英國《每日郵報》（Daily Mail）、加拿大《加拿大廣播公司新聞》（CBC News）報導及刊登於《加拿大醫學協會期刊》（Canadian Medical Association Journal）的病例報告，事發當時男童正在安大略省北部一處度假小屋過夜，深夜突然因口鼻遭異物覆蓋而驚醒，睜眼後赫然發現一隻蝙蝠停在自己臉上，幾乎遮住鼻子與嘴巴。他下意識立即揮手將蝙蝠拍開，父親則拿鍋子將蝙蝠捕獲，隨後放回屋外。家人仔細檢查男童身體及臉部，沒有發現任何咬痕、抓傷、流血或其他外傷，加上認為蝙蝠行為沒有異狀，因此判斷沒有大礙，也未前往醫院接受檢查或施打狂犬病暴露後預防處置（Post-Exposure Prophylaxis，PEP）。然而，看似平安無事的接觸，卻讓病毒悄悄潛伏體內。約19天後，男童開始出現身體不適，起初只是輕微症狀，但很快演變為右側臉部刺痛、麻木、腫脹及持續嘔吐等神經系統異常。由於家屬始終強調孩子沒有遭蝙蝠咬傷，也沒有看到任何傷口，醫療團隊最初朝其他較常見疾病方向診斷，直到病況急遽惡化後，才確認感染狂犬病。可惜此時病毒早已沿著周邊神經一路侵入脊髓及大腦，中樞神經系統受到嚴重破壞，錯過黃金預防時機。男童隨後被送入加護病房，醫療團隊持續提供超過兩週積極支持性治療，希望穩定病情，但由於狂犬病一旦進入發病階段，目前仍缺乏有效治療方式，即使全力搶救，也無法阻止病情持續惡化。最終，經醫療團隊評估已無恢復可能，家屬忍痛撤除維生系統，在親人陪伴下走完人生最後一程。家屬事後同意公開整起事件，希望透過自身經歷提醒社會，不要再有人因忽略蝙蝠接觸風險而失去寶貴生命。參與治療的加拿大兒童感染科專家布萊恩哈默爾（Brian Hummel）表示，這起案例最值得警惕的地方，就是蝙蝠造成的狂犬病暴露往往極難察覺。蝙蝠牙齒細如針尖，咬傷可能小到肉眼完全無法辨識；此外，只要帶有病毒的唾液接觸到人體細微傷口，甚至眼睛、口腔、鼻腔等黏膜，也可能讓病毒入侵體內。他強調，「沒有看到傷口，不代表沒有暴露」，尤其蝙蝠若曾直接接觸臉部、頭頸部等高風險部位，都應立即前往醫院，由醫師評估是否需要施打狂犬病免疫球蛋白及疫苗等暴露後預防治療，而不是僅憑肉眼判斷是否安全。研究指出，這是安大略省近58年來首起本土感染的人類狂犬病病例；若放眼全加拿大，自1924年至今也僅通報28起人類狂犬病案例，屬於極為罕見事件。不過，專家提醒，蝙蝠仍是加拿大及美國最主要的人類狂犬病感染來源。美國疾病管制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）指出，雖然野外蝙蝠實際帶有狂犬病病毒的比例不到1%，但近年美國多數人類狂犬病死亡案例都與蝙蝠有關。一旦狂犬病出現臨床症狀，死亡率幾乎接近100%；相反地，只要在潛伏期及早接受暴露後預防處置（PEP），成功預防感染的機率也幾乎可達100%。因此，只要曾與蝙蝠有任何直接接觸，即使沒有咬痕、抓傷或流血，也絕不可掉以輕心，應盡速就醫接受專業評估。
熱量糖分低不等於健康！ 10萬人研究曝「5大隱形化學套餐」恐害代謝失衡
低熱量、不甜、量少，不代表一定比較健康。家醫科醫師許書華引用大型研究提醒，現代人經常吃下的是「添加物混合物」，例如甜食、濃湯、加工肉、含糖飲料等，長期攝取恐影響腸道菌相，導致身體慢性發炎，甚至增加胰島素阻抗、代謝失衡風險。許書華於臉書粉專發文指出，不少人買外食、點心時，會注意到熱量及糖分標示，以為卡路里沒超標就安全，但根據國際期刊《Scientific Reports》一項針對10.6萬人的大型研究顯示，平時吃下肚的從來不是「單一添加物」，而是被精心搭配在一起的「添加物混合物」，因此重點不在少吃、熱量低，關鍵在於「吃對」。許書華提到，該研究也列出現代人「5大隱形化學套餐」，第1個是「餅乾甜點」，有些人以為低熱量烘焙餅乾沒事，其實裡面滿滿的卵磷脂（乳化劑）與二磷酸鹽（膨鬆劑），撐起的是漂亮外表，不是營養；第2個是「濃湯與代餐」，為了方便沖泡的濃湯或代餐，核心是修飾澱粉、味精與抗氧化劑BHA。許書華說，第3個是「工業醬料與加工肉」，各式調味醬、火腿、香腸，吞下的是大量亞硝酸鈉與三磷酸鹽，要注意的是，加工肉品已被WHO列為第一級致癌物；第4個是「乳製甜點與麥片」，為了維持濃稠與漂亮色澤，加滿了鹿角菜膠與聚磷酸鹽；第5個是「含糖與代糖飲料」，集中了多種代糖與苯甲酸鈉。許書華指出，經常有人困擾「吃不多卻瘦不下來」，除了睡眠、壓力、激素等原因外，也要注意是否吃下高度加工的食物，近年相關人體研究發現，超加工食品裡的某些乳化劑，例如羧甲基纖維素CMC，會改變腸道菌相、降低菌種多樣性，可能促進身體的慢性發炎，而慢性發炎正是胰島素阻抗、代謝失衡的推手之一。許書華說，2024年一篇追蹤10萬人的研究發現，常吃特定「添加物混合物」的人，第二型糖尿病風險較高，因此重點從來不只是「少吃」，而是「吃對」，若吃進去的東西一直在干擾代謝，只是光靠減量也沒用。至於如何維持較好的代謝？建議飲食要以全穀、豆類、堅果與天然原型食物為核心，越看不出原型長什麼樣子的東西，越要少吃。
20多歲男拿筋膜槍按摩眼球 震到視網膜撕裂險失明
有不少民眾愛用放鬆肌肉的「筋膜槍」，但使用不當反而有害健康。醫學期刊《英國醫學期刊個案報告》（BMJ Case Reports）近日發表一起驚人病例，蘇格蘭一名20多歲男子，因工作疲勞竟連續數週使用筋膜槍直接按摩眼周和眼球，導致雙眼視網膜嚴重撕裂、瘀傷，甚至出現罕見的「視網膜透析」（retinal dialysis）症狀，所幸及時就醫才保住視力。據外媒《Odditycentral》報導，醫學期刊《英國醫學期刊個案報告》發表的一起案例，由愛丁堡眼科醫生歐康奈爾（Niamh O’Connell）與汗恩（AshrafKhan）診治，他們指出，一名20多歲男子前來求診時，雙眼傷勢令人觸目驚心。患者右眼不僅有多處視網膜撕裂傷與大範圍瘀血，更出現視網膜透析；左眼同樣嚴重瘀傷，並伴隨6處細小的馬蹄形撕裂傷。醫療團隊起初對其傷勢感到震驚，因為患者並無任何眼疾家族史，近期也未曾遭遇頭部撞擊或外傷，僅有約200度的輕度近視，與如此嚴重的眼球病變完全不吻合。在醫師反覆追問下，男子才坦承過去3個月來，每週他都會使用本該用於肌肉放鬆的震動筋膜槍，直接在眼周與眼球上進行「舒壓按摩」；直到就醫前幾天，右眼突然出現大量飛蚊症與閃光等視網膜剝離的前兆症狀，這才驚覺不妙趕緊就醫。醫療團隊指出，這是全球首例因使用筋膜槍，導致雙側多處視網膜撕裂及視網膜透析的臨床個案。醫師解釋，筋膜槍的高頻率震動與強大衝擊力，會讓脆弱的眼球在短時間內因急速壓縮而往兩側擠壓變形，進而生硬地將視網膜從眼球壁上撕扯下來，形成嚴重的視網膜透析。所幸患者在接受緊急雷射與手術治療後，追蹤至第6個月時眼部狀況已趨於穩定，視網膜並未進一步惡化，也沒有出現白內障等併發症，可謂不幸中的大幸。對此，有醫療專家再次嚴正警告，筋膜槍雖然能有效緩解肌肉酸痛和促進血液循環，但其高頻衝擊絕對不可用於眼部或頸動脈等脆弱部位，以免造成不可逆的永久性視力損傷。
美期刊分析鄭麗文兩岸主張 籲建立溝通機制降低衝突風險
美國外交與國安期刊《National Interest》近日刊登專文〈Why the U.S. Shouldn’t Dismiss Taiwan’s Cheng Li-wun〉，針對中國國民黨主席鄭麗文的兩岸主張進行分析。文章指出，在台海局勢持續緊張之際，除了維持必要的嚇阻能力之外，更需要透過外交與對話（diplomacy—not just deterrence），建立溝通機制，才能真正降低衝突風險、維護台海和平穩定。《National Interest》創刊於1985年，由美國前總統尼克森（Richard Nixon）倡議成立的Center for the National Interest出版，是美國外交與國家安全領域的重要刊物之一，長期刊載外交、國防、國際戰略及地緣政治分析，在華府外交、國安及智庫圈具有相當影響力。文章指出，鄭麗文主席主張與北京保持接觸、推動對話的路線，正是民進黨政府長期迴避的重要戰略課題與現實挑戰。若僅依賴軍事嚇阻，而缺乏外交與溝通機制，將難以有效降低誤判與衝突風險；在維持嚇阻能力的同時，建立對話機制，才能真正為台海和平創造更多空間。文章也引用台灣政府於美國總統川普訪中兩週後公布的民意調查指出，近三成受訪民眾支持「對中國大陸釋出善意」，僅約一成二支持「深化與美國合作」。文章認為在國際局勢充滿不確定性的背景下，台灣民眾愈發重視如何降低兩岸衝突風險，也顯示鄭麗文所倡議的和平交流與對話路線，正逐漸獲得更多民眾的理解與認同。國民黨表示，維護台灣安全，從來不是「外交」與「國防」的二選一，而是必須兼顧自我防衛能力、深化台美夥伴關係，以及兩岸溝通對話。國民黨始終支持強化國防建設，提升台灣自我防衛能力，並持續深化與美國的合作；同時透過交流降低誤判、透過對話維護和平，以實力維護和平、以對話避免衝突，才是確保台灣安全與繁榮的務實道路，也是多數台灣人民所期待的務實路線。
311大地震後「日本全境地殼向東移」！科學期刊：最大逾5.5毫米
最新研究指出，2011年東日本大震災主震後約15分鐘，日本全境地殼幾乎同時向東移動，最大達5.5毫米以上。美國芝加哥大學（University of Chicago）等團隊利用衛星與地震儀資料分析，認為主震產生的S波在地核表面反射後，可能導致多個板塊邊界瞬間滑動，造成廣泛地殼位移。據日媒《山形新聞》的報導，美國芝加哥大學等研究團隊在截至21日出版的最新一期美國《科學》（Science）期刊中，發表了相關研究成果。該研究指出，主震所產生的體波「S波」（secondary wave，波速次於P波而得名），在地球內部的地核表面發生反射後返回地表的過程中，可能導致多個板塊邊界面發生錯動，進而引發整體地殼位移。研究團隊利用衛星與地震儀資料對地殼移動進行解析。結果顯示，在主震發生約15分鐘後，日本各地幾乎所有觀測點同時向東移動。在移動幅度方面，以東北地區最大，超過5.5毫米；中部地方與中國地方也出現超過4毫米的變化。
研究揭每天多睡1.2小時「3年自然瘦12kg」 醫示警：晚睡難瘦
許多人將減重歸因於飲食與運動，卻忽略了「睡眠」的關鍵影響。減重醫師魏士航近日引述國外研究指出，睡眠不足會使大腦食慾調控系統失衡，發出能量耗盡的假訊號，讓人不自覺渴望高熱量食物。臨床試驗證實，只要透過調整睡前習慣，每天平均多睡1.2小時，身體在完全不節食的情況下，每天能自動減少攝取270大卡的熱量。魏士航醫師在臉書粉專「魏士航醫師｜航向健康減重新體質」分享門診案例，一名女性患者即便飲食健康，體重卻因每晚沉迷追劇、睡眠不足6小時而停滯不前。他解釋，睡眠限制會導致體內食慾調節荷爾蒙改變，並觸發大腦的獎賞機制，這也是熬夜後特別想吃高糖、高油脂食物且難有飽足感的主因。對此，魏醫師引述美國醫學期刊《JAMA Internal Medicine》的研究指出，為了證實睡眠對體重的直接影響，芝加哥大學等研究團隊在2022年發表了一項隨機臨床試驗。該研究招募了80位體重超標且每晚睡眠少於6.5小時的成年人，並採用「雙標記水法」與「手腕體動儀」等精密儀器，客觀且精準地測量受試者在現實生活中的真實熱量消耗與實際睡眠時間。研究過程中最特別的是，研究人員並未對受試者實施任何飲食限制，也沒有強制規定運動計畫。取而代之的，是提供受試者一場「個人化的睡眠衛生諮詢」，由專家針對每位參與者的生活型態量身打造改善策略，而非套用死板的罐頭規定，藉此全面優化生理與環境條件。這套策略的核心行動在於要求受試者主動限制睡前電子產品的使用，將「睡前滑手機」改為其他放鬆活動，並配合調暗燈光、維持舒適溫度等睡眠環境的優化。經過兩週的調整，這群受試者每天平均成功多睡了1.2個小時，成功打破原本因不良作息所導致的睡眠不足惡性循環。魏醫師強調，這項研究提醒大眾，熱量控制不該單純依靠苦行僧般的意志力，而是應著重於恢復生理食慾的調節機制。許多時候民眾自認管不住嘴，背後其實隱藏著生理機制的失調，若能維持每天多睡一小時的習慣，推算3年內可自然減重近12公斤，因此呼籲減重者應從睡前放下手機做起。