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婦人爛牙怪七七乳加太硬求償40萬 法官：妳蛀牙太久
台北市一名婦人3年前吃「七七乳加黑金剛花生巧克力」沒吃完，當天看牙醫發現「右上第一小臼齒齒髓壞死合併慢性根尖周圍炎」，她歸咎77乳加的花生粒太硬，以牙齒斷裂為由對製造商宏亞食品董事長、品保部課長、生產廠長提告過失傷害都不起訴，再以商品未標示警語為由對宏亞求償40萬元，一、二審都敗訴，她還告之前洗牙的診所，主張醫師偽造病歷、干擾司法公正並求償100萬元，也遭到駁回，她不服提起上訴，高等法院安排下個月開庭。本案原告林姓婦人聲稱，2023年1月28日吃七七乳加時，因為巧克力和花生過硬，導致右上第一小臼齒斷裂，引發慢性牙根尖周圍發炎與蜂窩性組織炎，宏亞食品卻沒在包裝上提醒消費者，有標示瑕疵、安全保障瑕疵，因此求償醫療費10萬元及精神慰撫金30萬元，共求償40萬元。宏亞食品表示，事發兩天後接到林姓婦人投訴，取回她吃剩的七七乳加以專業儀器檢測，硬度正常，而且一年內沒接到其他消費者反應相同問題，產品符合安全標準。台北地院簡易庭調查，林姓婦人案發4小時就醫，診斷證明書記載「右上第一小臼齒齒髓壞死合併慢性根尖周圍炎」，沒寫牙齒斷裂，蜂窩性組織炎是2個半月之後她去另一家醫院檢查發現的。法官發函詢問案發當日為婦人治療的診所，原來她因為長期蛀牙，細菌跑進牙根造成牙神經壞死，根尖周圍發炎一段時間，因此研判她不舒服起因於蛀牙太久，跟七七乳加巧克力無關；人不會因為咬到太硬的食物，在4小時內發生「齒髓壞死合併根尖周圍炎症狀」，所以林姓婦人求償不合理，宏亞食品不須賠償。林姓婦人上訴，北院二審10月14日判她敗訴，全案確定。
茶水飄怪味！同事喝下手腳麻 女研究生涉下毒逃返大陸前落網
美國懷俄明大學（University of Wyoming）爆出研究生疑遭同事下毒事件，32歲陸籍女研究生王艾莉（Aili Wang，音譯）涉嫌將有毒化學物質混入同事泡茶使用的咖啡機，導致對方出現手腳麻木、失眠及身體無力等症狀。警方追查發現，王女不僅疑似購買相關化學物質，還被監視器拍下翻動、拍攝同事研究筆記的畫面。她事後接受警方詢問，隔天便在洛杉磯國際機場遭逮捕，檢方認為她當時準備返回大陸。綜合英國《衛報》（The Guardian）、美國哥倫比亞廣播公司（CBS News）及《人物》（People）雜誌報導，事件發生在美國懷俄明州（Wyoming）拉勒米市（Laramie）。王女與受害者都是微生物學研究生，由教授戈梅爾斯基（Mark Gomelsky）指導，雖然共用辦公室，研究方向卻不相同，兩人關係也不融洽。教授透露，王女首次博士論文口試未通過，據他了解，她對另一名學生的研究成就抱有嫉妒情緒，但這項說法並非司法機關認定的犯案動機。受害者在法院文件中以「KT」代稱，來自越南，研究內容涉及利用細菌將RNA送入人體細胞，嘗試開發癌症、神經系統及遺傳疾病的新療法，相關計畫獲得美國聯邦資金支持，部分技術也正在申請專利。KT今年8月參加重要學術會議後，健康狀況逐漸惡化，除了經常感到疲倦、夜間難以入睡，手指也出現刺痛與麻木，雙腿甚至無力，曾因此前往校內健康中心求診。真正讓KT察覺異狀的，是辦公桌上一台用來泡茶的小型咖啡機。他發現茶水偶爾會出現怪味，但清洗機器後，異味又會暫時消失。由於情況反覆發生，KT懷疑飲用水遭人動手腳，妻子與其他人便協助採集咖啡機內的水，蒸發水分後留下約63毫克白色粉末。經校內化學領域人員檢測，樣本對丙烯醯胺（Acrylamide）呈陽性反應。參與檢測的助理教授蘇馬亞（Tak Sumaya）指出，丙烯醯胺雖然可用於蛋白質及DNA研究，也可能在高溫烹調澱粉類食物或燃燒菸草時產生，但高劑量暴露可能傷害神經系統，正常情況下不應在咖啡機的水中發現如此數量的物質。KT與妻子隨後將可疑樣本交給校警，並配合警方在共用辦公室設置監視設備。根據警方提交法院的宣誓書，監視器9月27日拍到王女翻動KT的辦公桌，10月1日又錄下她拍攝桌上資料、翻閱研究筆記的情形，甚至疑似以自己杯中的液體沖洗KT的杯子。警方也查出，王女涉嫌在今年夏天兩度透過購物網站eBay購買丙烯醯胺，之後還曾要求平台刪除帳號。王女10月5日接受警方詢問時，聲稱自己已多年沒有使用丙烯醯胺。戈梅爾斯基則表示，她自6月起主要忙於論文工作，已未再進行實驗室研究。至於監視器拍到她接觸KT研究資料的行為，警方也列入調查。由於王女過去在大陸曾從事與疾病治療技術相關的研究，調查人員關注她拍攝筆記的目的，但目前尚無足夠資訊證明她竊取研究成果，也不能認定下毒指控與研究資料有直接關聯。接受詢問後隔天，王女於10月6日在洛杉磯國際機場（Los Angeles International Airport）遭到逮捕。檢方認為她正準備搭機返回大陸，執法人員並查扣多部筆記型電腦、外接儲存裝置及紙本文件，作為後續調查證物。由於存在離境疑慮，檢方聲請提高保釋金，奧爾巴尼郡（Albany County）巡迴法院法官桑福德（Robert Sanford）同意將金額從20萬美元提高至150萬美元，約新台幣4725萬元，且須以現金繳納。王女目前面臨加重攻擊及傷害重罪指控，若罪名成立，最高可能面臨10年徒刑及1萬美元罰款，約新台幣31.5萬元。截至10月13日，她仍被關押在洛杉磯，尚未獲准保釋，移送懷俄明州的時間也尚未確定。法院文件當時未列出她的辯護律師，美聯社透過電子郵件及LinkedIn嘗試聯繫，也未取得回應。KT的健康狀況則持續讓指導教授擔憂。戈梅爾斯基透露，學生至今仍容易疲倦、難以集中精神，左手也持續失去部分知覺，未來能否完全康復尚不清楚。他坦言，一名學生的健康受到威脅，另一名學生卻可能涉及傷害行為，讓他受到極大衝擊。《CBS News》另外提及，加州柏克萊（Berkeley）過去也曾發生職場下毒案件。女工程師袁蓉（Rong Yuan，音譯）長期出現不明原因的身體不適，後來透過自行設置的監視器，發現同事徐大衛（David Xu，音譯）涉嫌在食物及飲水中摻入鎘。該案被告最終透過認罪協商，就一項下毒重罪接受兩年緩刑處分。懷俄明大學也發表聲明，表示將依既有程序處理相關學生紀律問題。校長里夫斯（Shane Reeves）強調，校方重視師生與訪客的健康及安全。王女目前仍處於司法程序中，相關指控尚未經法院判決認定，依法應推定無罪。王艾莉涉嫌毒害共用辦公室的研究生，10月6日在洛杉磯國際機場遭逮捕。（圖／翻攝自臉書，13abc）
咖啡竟能影響腸道與情緒？研究發現停喝2週代謝物改變 無咖啡因也有作用
不少人習慣每天喝咖啡提神，但咖啡對人體的影響可能不只有咖啡因帶來的刺激作用。愛爾蘭科克大學1項研究發現，習慣喝咖啡的人停止飲用2週後，腸道代謝物便出現明顯變化；重新喝咖啡後，不論飲用含咖啡因或無咖啡因咖啡，受試者的壓力感、憂鬱症狀評分及衝動性指標都有所下降，顯示咖啡中的其他成分也可能對情緒及認知功能產生影響。據《新聞週刊》（Newsweek）報導，這項刊登於國際期刊《自然通訊》（Nature Communications）的研究，由愛爾蘭科克大學研究團隊進行，共招募62名健康成年人參與實驗，其中31人平時每天飲用3至5杯咖啡，另外31人則沒有喝咖啡的習慣。研究人員針對受試者的腸道菌叢、代謝物、情緒狀態、壓力感受、警覺性，以及學習與記憶能力進行評估，希望進一步了解咖啡對人體生理及心理狀態的影響。實驗過程中，研究團隊要求原本有喝咖啡習慣的31名受試者連續2週停止飲用咖啡，藉此觀察身體及行為變化。兩週後，研究人員再讓受試者恢復喝咖啡，並分別提供含咖啡因與無咖啡因咖啡，且受試者並不知道自己實際飲用的是哪種類型，以降低心理預期對實驗結果的影響。研究結果顯示，停止喝咖啡2週後，受試者最明顯的變化出現在腸道，部分糞便代謝物的組成出現顯著改變。當受試者重新飲用咖啡後，不論喝的是含咖啡因或無咖啡因咖啡，自評的壓力感、憂鬱症狀評分及衝動性指標均有所下降。這項發現也讓研究人員推測，咖啡對情緒及行為的影響，可能不完全取決於咖啡因，而是與咖啡中其他生物活性成分有關。除了情緒與壓力方面的變化，研究也發現，含咖啡因及無咖啡因咖啡可能對認知表現產生不同影響。飲用無咖啡因咖啡的受試者，在部分學習及記憶測驗中的表現有所改善，但含咖啡因咖啡組並未出現相同結果。研究人員因此推測，咖啡中的其他成分可能也會影響認知功能，不過相關作用機制仍有待進一步研究釐清。對此，並未參與這項研究的家庭醫學專科醫師布朗（Kelly Brown）指出，咖啡含有綠原酸等多酚類物質，這些成分具有抗氧化及抗發炎特性，也能經由腸道微生物代謝，轉化為其他具有生物活性的化合物。此外，咖啡中的可溶性纖維與植物化合物，也可能和腸道細菌產生交互作用，進一步與焦慮減少、警覺性提高、注意力增強以及發炎風險降低有關。布朗進一步表示，腸道與大腦之間存在密切的溝通管道，雙方會透過神經系統、免疫訊號，以及腸道細菌產生的代謝物相互傳遞訊息。因此，腸道環境的變化可能與心理健康有所關聯，而咖啡對腸道菌叢及代謝物的影響，也可能進一步牽動情緒與認知表現。不過，目前仍無法確定這些作用機制各自扮演的角色，以及實際影響程度，仍需要更多研究加以驗證。科克大學學院「APC Microbiome Ireland」首席研究員、該研究的通訊作者克萊恩（John Cryan）教授則在1份新聞稿中表示：「公眾對腸道健康的關注度大幅提升。消化系統健康與心理健康之間的關係也越來越為人所知，但咖啡對腸腦軸（Gut-Brain Axis）的影響機制仍不清楚。」克萊恩續稱：「我們的研究結果揭示了咖啡對腸道菌群和神經系統的影響，以及咖啡對維持腸道菌群健康的潛在長期益處。咖啡可能會改變微生物的集體活動方式以及它們使用的代謝物。隨著大眾不斷思考如何透過改變飲食習慣來達到良好的消化平衡，咖啡也有潛力成為健康均衡飲食的另個干預手段。」克萊恩補充，咖啡不僅僅是咖啡因，「它是1種複雜的飲食因素，會與我們的腸道微生物、新陳代謝甚至情緒健康相互作用。」
男大生約會前狂拔鼻毛！鼻孔腫痛化膿 醫示警：恐感染擴散至顱內
一位22歲男大生為了與心儀對象約會，出門前發現鼻毛過長，著急用手將露出的鼻毛一根根拔起，不料數日後鼻孔開始出現腫脹、劇痛與化膿等症狀，甚至反覆結痂出血，就醫確診為「鼻前庭炎」。對此，有耳鼻喉醫師提醒，強行拔除鼻毛極易破壞毛囊造成細菌感染，民眾若遇到鼻毛過長問題，應以修剪取代拔除，以免引發嚴重的併發症。耳鼻喉科醫師陳世璽近日透過臉書粉專發文表示，一名就讀大學的22歲男患者到門診時，鼻孔入口處已極度紅腫，用鼻鏡稍微撐開即引發劇烈疼痛。陳醫師說明，鼻孔入口處稱為「鼻前庭」，表面包覆的是帶有毛囊的皮膚而非黏膜，當鼻毛被強行拔起時，毛囊周圍會產生微小傷口；若加上鼻腔內原本就存有的金黃色葡萄球菌等病菌趁虛而入，就容易引發發炎、化膿，甚至形成局部膿瘍的「鼻癤」。陳醫師指出，許多民眾在鼻腔發炎結痂時，常誤以為是鼻屎未清理乾淨而持續用手指摳挖，結果反而導致傷口反覆破損，使感染情況雪上加霜。陳醫師進一步提到，常見的鼻前庭炎症狀包括鼻孔入口紅腫熱痛、異物感明顯、反覆結痂出血等；若持續摳抓破壞傷口，不僅會延緩癒合，更可能讓發炎範圍進一步擴大，造成更嚴重的局部感染。對此，陳醫師示警，臉部從兩側嘴角延伸至眉心的區域在醫學上被稱為「顏面危險三角」，該區域的靜脈與眼眶及顱內靜脈相通。雖然極為罕見，但若鼻前庭感染未妥善處理且嚴重擴散，病菌可能透過顏面靜脈延伸至顱內，甚至引發海綿狀靜脈竇血栓等致命性併發症；因此民眾若發現鼻孔化膿或腫脹，絕對不可以自行硬擠膿包或強行撕扯結痂。針對日常鼻毛護理，陳醫師建議遵守「修剪不拔除」原則，鼻毛作為呼吸道的第一道防線，能有效阻擋灰塵與大顆粒異物，不宜全部剪光；民眾宜使用圓頭鼻毛剪或電動修剪器，僅需將超出鼻孔外的部分適度修短即可；若有乾硬鼻屎，則可先噴灑生理食鹽水軟化，再以乾淨紗布或棉棒沾水輕柔擦拭，切忌直接用指甲硬摳。最後，陳醫師呼籲，民眾若鼻孔已出現持續疼痛、化膿或反覆結痂等異常狀況，應儘速至耳鼻喉科門診求診；醫師會依據感染程度開立局部抗生素藥膏或口服藥物進行治療，及早處置即可獲得良好改善，切勿因一時疏忽或錯誤清理習慣而釀成大禍。
把弟弟放在洞裡過夜！女友翻身害「整根發紫歪一邊」 泌尿醫曝3大風險
不少情侶愛愛後喜歡相擁入眠，不過如果男生把「弟弟」放在女生體內過夜，可能會造成意想不到的健康風險。台中李綜合醫院泌尿科副主任黃品叡提醒，這種行為不只可能增加女性私密處細菌感染機會，甚至會有意外懷孕的風險，還可能導致陰莖骨折；他也分享臨床案例，表示一對情侶就是因為維持這種姿勢睡覺，沒想到女方半夜翻身，竟讓男方生殖器當場「啪」一聲受傷，就醫時已經明顯腫脹、瘀青。泌尿科醫師黃品叡日前在臉書粉專「讓弟弟再次偉大｜泌尿科黃品叡醫師」分享，有患者曾詢問，愛愛結束後讓「把弟弟放在洞洞裡」過夜，到底好不好？對此，黃品叡直言「你知道這會出大事嗎」，並舉出這種行為可能會造成的3大風險。黃品叡指出，第一個風險是造成女方細菌感染，男性生殖器本來就存在不少細菌，一般人在性行為結束後會清洗，降低細菌繁殖的機會，但如果長時間接觸，可能就會增加女性私密處搔癢、發炎及泌尿道感染的風險。此外，對女性來說，睡覺時私密處一直有異物感，也會影響睡眠品質。黃品叡透露，第二個風險則是意外懷孕，男性即使進入睡眠狀態，也可能出現自然勃起、夢遺等生理反應，此時如果生殖器留在陰道內，一旦精液進入陰道，就可能造成懷孕。第三個風險更令人意外，就是陰莖骨折。黃品叡分享，過去值急診時，曾遇到一對情侶半夜緊急就醫，男方還拿著冰袋冰敷下體，檢查時才發現，男方的生殖器已經腫脹、呈現紫黑色瘀青，中間還明顯歪斜，進一步詢問才知道，兩人愛愛後讓生殖器留在陰道內睡覺，沒想到女方半夜突然翻身，讓男方生殖器受到擠壓，當場聽見「啪」一聲，導致陰莖骨折。對於有人疑惑，睡覺時生殖器如果沒有充血，怎麼還會骨折？黃品叡解釋，男性睡眠期間仍可能自然勃起，「你怎會知道在裡面有沒有充血呢？」他也提醒，情侶別為了追求親密感而忽略潛在風險，以免因一時方便，反而造成身體傷害。
西門町摔斷腿怒告地主 藝人班鐵翔輪椅出庭痛訴「行人隱藏地獄」
藝人班鐵翔今年5月去西門町宣傳電影途中，在一處人行道斜坡滑倒右腿骨折，休養至今仍未康復，他向台北市建管處反映得知，騎樓和建物所有權人曾收到改善通知卻沒處理，因此提告過失傷害罪，今天上午台北地檢署開庭，班鐵翔坐輪椅現身，他認為事發現場沒有欄杆、扶手、止滑條，就像「行人隱藏地獄」，希望政府重視行人安全，自己是最後一個受傷的人。班鐵翔宣傳電影途中摔傷小腿骨折。（圖／翻攝Celine Linn臉書）開庭前20分鐘，班鐵翔在太太陪同下抵達北檢二辦，他說檢方請他到案說明在行人徒步區摔傷的經過；5月27日上午他路過成都路25號，從騎樓走到巷口時，因為有高低落差，一半做成樓梯、一半做成斜坡，又因為人潮多，他走過時看不到斜坡很陡，一下子摔在地上，聽到骨裂聲，腓骨、脛骨兩根小腿骨完全斷裂，後來聽到路人和救護員說「怎麼又是這個地方」，他才知道這個地方摔傷很多人。班鐵翔表示，現場沒有止滑條或欄杆扶手，也沒設置任何警告標示，由於責任歸屬於所有權人，建管處曾經通知改善，但地主不簽字，政府就無法處理。摔傷至今4個多月，班鐵翔仍未完全康復。（圖／劉松霖攝）班鐵翔說，事發至今四個多月，生活上仍有很大困擾，因為無法正常活動，有肌肉萎縮和肌少症，之前以為可以拄著枴杖走路，走了一段時間發現復原不理想，而且因為有細菌感染的風險，又開了一次刀。班鐵翔認為台北市是一個國際都市，事發路段每個月有30萬人經過，卻因為道路設計瑕疵隱藏一個行人地獄，他呼籲不論建管處或所有權人確實改善，保障行人安全，他希望自己是最後一個受傷的，不願看到其他行人走到同一個地點也發生意外。騎樓銜接巷口處有高低差，做成一半樓梯、一半斜坡。（圖／翻攝Celine Linn臉書）
26歲男好奇塞24顆珠子進尿道！ 膀胱內打死結醫師看傻急開刀
中國廣東省廣州市一名26歲男子，近日突發奇想，竟將一條長達18公分、串有24顆珠子的珠鍊，從尿道塞進體內。沒想到整串珠鍊一路滑進膀胱，還在裡頭交叉纏繞、打成死結，男子發現無法自行取出，只能尷尬地前往醫院求救。醫療團隊經檢查後，緊急安排微創手術，才順利將這串「不速之客」取出。根據中國媒體報導，廣州新市醫院泌尿外科近日收治這名26歲男子。患者因一時好奇，將長約18公分的珠鍊從尿道放入，原以為可以順利取出，沒想到珠鍊竟完全進入膀胱，24顆珠子更在膀胱內交叉纏繞，形成難以自行排出的異物，讓男子不得不向醫師求助。醫療團隊透過電腦斷層檢查，確認珠鍊在膀胱內的位置及纏繞情形，隨後使用輸尿管鏡進行微創手術，小心翼翼地將整串珠鍊取出。所幸手術順利，男子術後恢復情況良好，未傳出嚴重併發症，總算結束這場令人捏把冷汗的意外，廣州新市醫院泌尿外科主治醫師莊桂勇透露，醫院每年都會遇到將異物塞入尿道或膀胱的患者，物品種類更是五花八門，從磁力球、水晶珠到其他小型物品都有，部分患者因害羞或擔心遭到責備，往往拖到出現不適才願意就醫。南昌大學第二附屬醫院泌尿外科主任醫師胡紅林指出，網路上流傳「尿道具有彈性，什麼東西都能塞」的觀念完全錯誤，男性尿道具有3處生理狹窄及2處彎曲，即使尿道組織具有一定延展性，也不代表可以承受異物強行進入醫師警告，異物進入尿道時，可能刮傷黏膜，造成疼痛、出血及細菌感染，嚴重甚至會導致尿道穿孔。若物品進一步滑入膀胱，還可能因膀胱頸關閉、尿道角度變化或異物纏繞打結，導致無法自行排出，千萬別以為「塞得進去，就一定拿得出來」。更可怕的是，異物若長時間滯留膀胱，還可能成為結石形成的核心，尿液中的鈣鹽、磷酸鹽等礦物質會逐漸附著在異物表面，形成膀胱結石，甚至引發反覆泌尿道感染、尿道狹窄及膀胱功能異常。若病情持續惡化，還可能造成膀胱穿孔、腎積水，甚至影響腎臟功能，一旦發生尿道異物卡住的情況，千萬不要因為害羞而拖延就醫，更不可自行使用鑷子、鐵絲或其他工具強行夾取，以免造成二次傷害，讓原本可以透過微創方式處理的問題變得更加複雜。胡紅林也以一句話提醒民眾：「尿道不是玩具，膀胱不是儲物袋。」人體器官並非可以隨意嘗試的空間，任何異物進入尿道都可能造成不可預期的傷害。
喉嚨痛到吞嚥困難別只當感冒！ 醫提醒「5症狀」恐是扁桃腺發炎
換季時氣溫忽冷忽熱，空氣濕度變化大，不少人會出現喉嚨痛症狀，而耳鼻喉科醫師王曜指出，如果發現自己開始喉嚨劇烈疼痛、吞嚥困難、發燒、扁桃腺紅腫、頸部淋巴結腫大等，就可能是扁桃腺發炎，若反覆感染、嚴重影響睡眠或吞嚥，就應接受耳鼻喉科檢查，找出背後原因。王曜於臉書粉專發文表示，每到秋冬換季，不少人會因為喉嚨痛求診，有些人是一般感冒，但也有人一發燒就扁桃腺腫痛，甚至一年反覆好幾次，其實扁桃腺是身體抵抗病菌的重要防線，若感染反覆發生，扁桃腺也可能持續發炎。王曜說明，扁桃腺不是多餘的器官，它位於喉嚨兩側，是免疫系統的一部分，負責協助辨識進入口鼻的細菌與病毒，幫助身體抵抗感染，但當病原體過多，或是抵抗力下降時，扁桃腺本身也可能受到感染，進而引起發炎。王曜指出，扁桃腺發炎常見症狀包括喉嚨劇烈疼痛、吞嚥困難、發燒、扁桃腺紅腫，部分患者還可能出現白色分泌物或頸部淋巴結腫大，如果發現喉嚨痛越來越嚴重、吞口水都很困難，建議盡快就醫接受專業評估。王曜提醒，日常保養，比反覆發炎更重要，平時養成勤洗手、規律作息、均衡飲食等生活習慣，都有助於降低感染風險，同時也要避免菸害刺激，並減少與感染者密切接觸。至於要是扁桃腺反覆發炎，是否需要考慮手術？王曜表示，並不是每一次扁桃腺發炎都需要切除，但如果一年內反覆感染多次，或已經影響睡眠、吞嚥、日常生活，甚至引發其他併發症，就可能需要和醫師討論是否適合接受扁桃腺切除手術。王曜強調，扁桃腺發炎大多可以透過適當治療改善，但若總是反覆發作，就不能只是一再吃藥止痛，更重要的是找出背後原因；如果喉嚨反覆腫痛、高燒不退，或一年發作好幾次，建議及早接受耳鼻喉科檢查。
反覆泌尿道感染不是髒！醫師揭大腸桿菌4特性：女性更容易受害
「為什麼泌尿道感染，抓到的總是大腸桿菌？」腎臟專科醫師林軒任解釋，大腸桿菌之所以成為泌尿道感染最常見的致病菌，主要與細菌「近、多、黏、躲」4大特性有關。同時他也建議適度補充水分、避免憋尿、性行為後排尿及正確擦拭，若反覆感染應就醫評估，切勿自行服用抗生素。林軒任醫師昨（8日）在臉書粉專發文分享，1名32歲、化名小芸的女性近日前往門診，媽媽一坐下便無奈地表示，女兒今年已經第3次感染泌尿道。小芸則低著頭，委屈地說，自己每天洗2次澡，如廁後也堅持由前往後擦拭，甚至連衛生紙都換成最柔軟的款式，卻仍然反覆感染。媽媽隨後將尿液培養報告交給林軒任，並指著上頭的英文名稱「Escherichia coli」，表示護理師曾解釋這是大腸桿菌，認為既然細菌與大腸有關，就代表女兒可能不乾淨，而這番話也讓小芸眼眶泛紅。面對媽媽的疑問，林軒任解釋，大腸桿菌的名稱雖然帶有「大腸」，卻不代表感染者不乾淨。這種細菌本來就是人體腸道裡的老鄰居，真正值得探討的，是它為什麼如此容易從腸道進入泌尿系統。林軒任表示，膀胱炎是泌尿道感染的常見表現，患者往往會出現頻尿、解尿疼痛等症狀。有些人明明才剛上完廁所，下一秒又感到尿意，實際排尿時卻只有幾滴，過程中還伴隨灼熱感，彷彿尿液裡混入碎玻璃。患者也可能出現下腹悶脹、坐立難安，甚至尿液帶有血絲等情況。醫學上，頻尿稱為「frequency」，解尿疼痛稱為「dysuria」，血尿則稱為「hematuria」。這些症狀會讓患者在日常生活中感到相當不適。泌尿道感染在全球相當普遍，每年約有1.5億人受到影響。女性由於尿道長度遠短於男性，細菌更容易沿著尿道逆行進入膀胱。有些統計甚至發現，將近一半的女性一生中至少會經歷1次泌尿道感染。至於最常見的致病菌，林軒任指出，在沒有其他疾病的單純泌尿道感染中，約75%的病例與尿路致病性大腸桿菌（uropathogenic Escherichia coli，UPEC）有關。即使是放置導尿管、免疫力較差等複雜性泌尿道感染，這類細菌仍約占65%。在各種可能引起感染的細菌中，大腸桿菌之所以能占據主導地位，關鍵就在於「近、多、黏、躲」4個特性。首先是「近」。大腸桿菌原本就生活在人體腸道內，當細菌隨著排便離開腸道後，便可能移動到會陰部及尿道口附近，再沿著尿道向上進入膀胱。林軒任引述相關研究指出，這條入侵路徑相當明確，而女性尿道長度約為4公分，男性則約20公分，女性的尿道口距離腸道出口較近，細菌向上移動的距離也更短，因此女性更容易受到感染。第2個特性是「多」。林軒任指出，雖然大腸桿菌並非腸道內數量最多的細菌，卻具備離開腸道後仍能在含氧環境中存活的能力。部分腸道細菌離開原本的生存環境後，很難長時間停留在皮膚表面，但大腸桿菌卻能在皮膚及尿道口附近維持一段時間。由於每天都有大量腸道細菌隨排便離開人體，而大腸桿菌又相對耐得住外部環境，當細菌數量與存活機率不斷累積，自然更容易成為引發泌尿道感染的主要元凶。第3個特性是「黏」。面對尿液不斷流動的環境，許多人可能會疑惑，既然排尿時尿液會持續沖刷尿道與膀胱，細菌為什麼仍然能夠存活並造成感染？林軒任解釋，具有致病能力的大腸桿菌表面帶有稱為「菌毛」（fimbriae）的細小構造，菌毛末端的黏附蛋白就像魔鬼氈上的小勾子，可以牢牢附著在膀胱內壁細胞上，即使尿液流過，也不容易被沖走。更值得注意的是，部分大腸桿菌菌株還具有能夠辨識並附著於腎臟細胞的菌毛。一旦細菌從膀胱繼續向上蔓延至腎臟，就可能引發腎盂腎炎（pyelonephritis）。患者此時可能不只出現排尿疼痛，還會發燒、發冷、腰側疼痛，甚至噁心、嘔吐，病情也可能比一般膀胱炎嚴重，需要住院接受靜脈注射抗生素等治療。第4個特性則是「躲」，也是反覆泌尿道感染最令人頭痛的原因之一。林軒任指出，有些研究顯示，曾經罹患泌尿道感染的女性，約有20%至30%可能再次復發。根據動物實驗的發現，大腸桿菌可能進入膀胱表層細胞內，並聚集成一團團的細菌群落。由於這些細菌藏身在細胞內部，抗生素及白血球較難接觸到它們，等到外在環境不再對細菌構成威脅時，部分細菌便可能再次出現，造成新的感染。除了膀胱內部的細菌藏身機制，腸道也可能是反覆感染的重要來源。林軒任引述1項追蹤女性長達1年的研究指出，引起泌尿道感染的大腸桿菌菌株，可能持續存在於腸道中，即使患者反覆使用抗生素，也未必能將其徹底清除。研究還發現，反覆感染者的腸道菌相往往較為貧瘠。因此，反覆感染並不等於患者不愛乾淨，而可能是細菌距離尿道口近、離開腸道後仍能存活、擅長附著在泌尿道細胞上，以及能躲避免疫系統與部分治療作用等因素交互影響的結果。腸道與膀胱之間的細菌移動，也可能讓感染成為一場持續拉鋸的過程。面對泌尿道感染，林軒任認為，患者能做的就是盡量降低細菌在泌尿道附近停留、繁殖及向上移動的機會。其中，補充適當水分是相對簡單，而且有研究證據支持的預防方式。他分享，一項隨機分派試驗針對平時飲水量較少、經常罹患膀胱炎的停經前女性進行研究，其中一組受試者每天額外增加1.5公升飲水量。追蹤1年後，多喝水組共出現111次膀胱炎，對照組則有216次，顯示增加飲水量與感染次數減少有關。透過增加尿量與排尿頻率，有機會減少細菌在泌尿道停留及繁殖的機會。除了適度補充水分，林軒任也建議民眾不要憋尿，出現尿意時就應適時排尿；性行為後可以排尿，作為日常預防措施之一；如廁後則應由前往後擦拭，降低將腸道細菌帶到尿道口附近的機會。他也提醒，民眾不應自行服用家中剩餘的抗生素，而應先接受適當評估，必要時進行尿液檢查，再由醫師判斷是否需要使用抗生素，並依照醫囑完成療程。如果1年內感染3次以上，或半年內感染2次以上，就應主動尋求醫師協助，討論進一步的預防策略，而不是每次感染都自行找藥服用。不過，增加飲水量並非適用於所有人。林軒任特別提醒，患有腎臟病、心臟衰竭，或已經被醫師要求限制水分攝取的民眾，不應自行額外增加1.5公升飲水量，應先與醫師討論適合自己的飲水標準。
北市大附小傳學生「吃完午餐丸子腹瀉」 教育局：已採檢送驗
台北市校園營養午餐食安問題，近期受到各方關注，台北市立大學附設實驗小學昨天（7日）就傳出，疑似有學生吃完營養午餐後身體不適、腹瀉。對此，台北市教育局證實，校方有通報2個案例，其中1名學生到校時身體就不舒服，只有1名學生食用午餐的丸子後拉肚子，校方已採集檢體送驗。有網友7日在Threads貼出對話截圖，可以看見1名家長表示，孩子吃了學校營養午餐，覺得丸子味道奇怪，口感不對又很鹹，吃一半吐一半，後來更出現肚子痛症狀，只能衝回家拉肚子，因此想詢問是否有其他人遇到類似狀況。另1名家長則說，孩子也反映肚子痛、想吐，不知是否為同個原因，已經先帶去看醫生，還有其他學生說肉的味道臭臭的。就有1名自稱該校午餐委員的鄉民留言，指出當天中午第1位家長回報時，他們就立刻進行午餐留樣，疑似第2例發生後，也通報並採檢，留樣送檢後，還需要將檢體進行細菌培養，才能進行菌種確認與毒素鑒定，因此報告可能需要1到2週才會出來，「若真的是廠商問題，我們家長絕對不會輕放，但在結果沒出來前，希望大家不要過度揣測。」對此，台北市教育局回應，經過初步了解，7日北市大附小的確有回報2個案例，其中1名學生早上到校時身體就不適，另1名學生是吃完丸子後肚子痛且拉肚子，校方已採集檢體並送驗，並請廠商檢查丸子是否有問題。
俄羅斯反鼠疫研究所女研究員「疑感染不明肺炎」死亡 近200人送醫觀察
俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克州謝列霍夫（Shelekhov）一間反鼠疫研究所近日傳出研究人員死亡事件，一名28歲女性研究員因感染不明的嚴重肺炎，住院接受治療後仍不幸身亡，由於該研究所專門研究鼠疫等高風險傳染病，事件引發國際關注，目前已有近200名接觸過死者的人接受醫療觀察。根據《CNN》等外媒報導，事件發生於謝列霍夫的伊爾庫茨克反鼠疫研究所（Irkutsk Anti-Plague Institute）。俄羅斯消費者權益保護與衛生防疫監督局（Rospotrebnadzor）證實，一名28歲女性研究所員工在實驗室進行採樣時，疑似不慎打破一支裝有活體細菌的試管，之後出現嚴重肺炎症狀，住院接受呼吸器治療，最後仍在數天後不治，但目前仍無法確認確切感染源或是否有病原體外洩。對此，鄰近的布里亞特共和國首長齊德諾夫（Alexei Tsydenov）表示，這名28歲女性「可能死於鼠疫」，目前布里亞特並沒有受到影響，但俄羅斯官方並未證實死者感染鼠疫。伊爾庫茨克州長科布澤夫（Igor Kobzev）則呼籲民眾保持冷靜，並表示當地已針對這起病例召開相關防疫會議。事件曝光後，當地隨即啟動防疫措施，至少有4間醫院展開隔離措施，約至少197名可能與死者接觸的人被送往醫療觀察，其中超過100人接受留院隔離，死者曾就醫的謝列霍夫醫院也曾一度實施隔離措施。當局表示，目前密切接觸者都已接受醫療監測，暫未出現相關症狀，檢測結果也沒有發現感染情況。報導指出，鼠疫是由鼠疫桿菌（Yersinia pestis）引起的傳染病，主要分為腺鼠疫、敗血性鼠疫及肺鼠疫，其中肺鼠疫（pneumonic plague）會侵犯肺部，可能透過患者咳嗽等產生的呼吸道飛沫在人與人之間傳播，患者可能出現發燒、頭痛、疲倦、呼吸困難、胸痛及咳嗽等症狀，病情也可能快速惡化。美國國務院已注意到俄羅斯這起疑似肺鼠疫死亡事件，美國疾病管制與預防中心（CDC）也正密切關注相關發展。美國國務院發言人表示，「我們正與美國疾病管制與預防中心及其他跨部門合作夥伴密切關注事態發展，許多細節尚未得到證實，我們鼓勵俄羅斯當局盡快公開準確資訊」。此外，世界衛生組織（WHO）表示，鼠疫若沒有及時接受治療，死亡率可能很高，但目前已有抗生素可以治療，及早接受適當治療也能降低死亡風險。
挖出過期食品先別急著吃！營養師點名「這3類」要小心 出現異狀趕快丟
不少民眾看到家中食品才剛過保存期限，覺得直接丟掉太浪費，往往會選擇繼續吃完。不過，日本營養師荒井名南提醒，食物是否還能食用不能只看日期，包括保存方式、是否開封及過期時間都得納入考量，其中牛奶、雞蛋及罐頭等3類食品更要特別注意，一旦出現異味、罐身膨脹等異常狀況，最好直接丟棄。荒井名南指出食品超過保存期限並不代表「一過期就絕對不能吃」，真正的風險仍取決於過期天數、是否已經開封，以及保存環境等條件，因此民眾除了查看包裝日期之外，也應留意食物本身是否出現異常。首先是許多家庭冰箱都有的「牛奶」品項，由於牛奶開封後容易受到細菌污染，即使包裝上的保存期限還沒到，也不代表一定安全，若已聞到腐敗異味或喝起來出現不尋常的酸味，民眾就不應繼續飲用。她提醒牛奶每次倒出所需的份量後，應立即封好並放回冰箱，開封後也要盡快喝完。若真的喝不完也可以分裝冷凍，並建議在1個月內拿來製作燉菜等經過充分加熱的料理。另一個需要注意的是「雞蛋」，荒井名南解釋雞蛋標示的保存期限主要是「可以生食的期限」，一旦超過期限，沙門氏菌風險也會跟著增加，若把雞蛋放入水中後發現會浮起來，更建議直接丟棄。保存雞蛋的位置同樣有學問！雖然不少冰箱在門邊設有蛋架，但冰箱門頻繁開關容易造成溫度變化，因此較建議把雞蛋放在冰箱內部溫度較穩定的位置，並將尖端朝下保存。最後則是保存期限通常較長的「罐頭」類食品，即使完全沒有開封，只要罐身出現異常膨脹或內容物液體變得混濁，就不建議食用；未開封的罐頭應放在陰涼、通風且避免陽光直射的地方，也不要擺在暖氣、加濕器等設備附近。至於已經打開卻沒有吃完的罐頭食品，也不要只是直接覆蓋保鮮膜就丟回冰箱，荒井名南建議，最好將剩餘內容物移至密封保鮮盒冷藏，並儘快食用完畢，以降低食品變質的風險。營養師也強調「保存期限」並非判斷食物能不能吃的唯一標準，尤其食品一旦開封，保存條件就會產生變化。若發現味道、氣味、外觀或包裝出現明顯異常，與其為了避免浪費而勉強食用，不如以食品安全為優先。
連假「瘋狂激戰」GG恐提早報銷！醫揭5大警訊：必須立刻休兵
難得遇到假期或旅遊，不少男性在經歷一整夜的溫存後，隔天卻可能面臨下半身「軟爛如泥、毫無反應」的尷尬狀況。對此，泌尿科醫師陳鈺昕示警，過度縱慾容易帶來皮膚發炎、泌尿系統感染、暫時不舉、體能透支與精子量減少等五大代價。陳鈺昕在粉專「恆昕泌尿科診所」發文表示，大戰後GG罷工的主要原因，是「不應期」（俗稱聖人模式）。每次男性射精後，大腦會分泌泌乳素和催產素，來抑制令人亢奮的多巴胺，強制讓交感神經和心血管放鬆、性慾冷卻，這是強迫身體停機休息的機制，讓神經與系統的疲勞得以修復，以免造成器官過勞受損。很多男性常有「一晚要好幾次才算猛」的迷思。事實上，根據臨床統計，多數成年人的平均頻率是每週1至3次。雖然在難得的假期或蜜月期，受氣氛感染確實可能出現一晚1至2次甚至更多的情況，但醫學上的唯一健康標準是「只要過程中雙方感到愉悅、隔天不覺得過度疲憊，不論幾次都算正常」，千萬別為了盲目追求次數而勉強硬上，反而讓自己壓力爆表、提早報銷。陳鈺昕示警，過度使用恐造成以下問題：・皮膚損傷發炎：長時間、頻繁摩擦會使陰莖表皮、包皮或龜頭出現微小裂傷，引起包皮龜頭炎；射精後的生殖器會逐漸軟化、變得敏感，若持續進行強力摩擦或性行為，會增加陰莖負擔，造成組織充血或水腫。・泌尿系統感染：頻繁性行為會將外陰部細菌推入尿道，尤其女性尿道較短，容易引起急性尿道炎、膀胱炎（蜜月膀胱炎）；男性則容易因持續重複射精，導致攝護腺長期處於過度充血狀態，誘發非細菌性攝護腺炎，出現排尿不順、下腹悶痛、勃起或射精疼痛等症狀。・出現暫時不舉：頻繁抓握或摩擦，會讓陰莖的神經末梢暫時麻木，短時間內的連續性刺激會使得不應期拉長，讓大腦對刺激鈍化，覺得心如止水、提不起勁，出現暫時性不舉、硬度不足的情形。・體能與骨盆肌透支：激烈的性愛等同高強度間歇運動（HIIT），會讓核心與骨盆底肌群劇烈收縮。短時間內連續大戰，除了導致乳酸堆積、大腿發軟與骨盆痠痛外，高潮後釋放的腦內啡更會強制放鬆肌肉，讓人全身癱軟、瞬間產生強烈睡意。・精子數量下降：製造精子需要時間，短時間內連續射精，到後面精液的量可能會變少、變稀，甚至出現高潮卻射不出東西的現象，通常只是暫時性的，適度休息（約2至3天）後精子數量就能恢復正常。若出現暫時起不來的狀況，陳鈺昕建議身心徹底休息（確保睡眠充足，休兵1到2天）、補充關鍵營養（蛋白質、鋅、精氨酸，加速精子製造與體力修復，並戒酒控糖）、日常規律運動（每日進行有氧運動30分鐘促進血液循環，深蹲及凱格爾運動提升持久度），且切勿嘗試來路不明的壯陽偏方。陳鈺昕也強調，如果一晚大戰多次後出現生殖器破皮紅腫疼痛、尿尿時刺痛灼熱或血尿、血精、勃起時海綿體刺痛，或是隔天極度疲憊注意力不集中等安全指標，代表身體已超出負荷，必須立刻休兵。
一家三口吃炒蛋竟集體中毒！ 專家揭「洗蛋再冰」恐藏致命危機
雞蛋買回家後，看到蛋殼表面髒髒的，你是否也習慣先用水洗乾淨，再放進冰箱保存，這個看似衛生的動作，反而可能增加雞蛋受到細菌污染的風險，中國遼寧瀋陽日前傳出一起一家三口食用炒雞蛋後集體中毒的事件，調查發現，疑似與雞蛋曾經用水清洗後再保存有關，引發外界對雞蛋正確保存方式的關注。湖北省農業科學院研究員、水禽體系蛋品加工崗位科學家孫靜指出，雞蛋蛋殼看似堅硬完整，實際上表面存在許多肉眼看不見的細小氣孔，母雞產下雞蛋後，蛋殼表面會自然形成一層可溶於水的膠狀保護膜，這層薄膜就像雞蛋的天然防護罩，不僅可以降低外界細菌、黴菌等微生物進入雞蛋內部的機會，也有助減少蛋內水分散失。若消費者為了清潔蛋殼，直接以清水沖洗甚至將雞蛋浸泡在水中，就可能破壞這層天然保護膜。一旦失去屏障，蛋殼上的細小氣孔更容易暴露，增加沙門氏菌等微生物侵入的可能。即使清洗後立即放進冰箱，也不代表完全安全，雞蛋仍可能因為保護膜受損而提高污染及變質風險。專家提醒，如果雞蛋已經用水清洗，最好盡快直接烹調食用；若真的需要冷藏，也應縮短保存時間，建議在3天內吃完，同時避免長時間放置於室溫環境。此外，清洗後的雞蛋在冰箱中也要特別留意交叉污染問題，最好與生鮮肉品或其他容易帶菌的食材適當區隔。如果蛋殼只是沾有少量灰塵或髒污，專家建議可使用乾淨的乾布或乾紙巾輕輕擦拭，而不是直接拿到水龍頭下沖洗，若購買時發現蛋殼已沾有大量糞污、血漬，則應盡量避免選購，專家建議將雞蛋「大頭朝上」擺放，使氣室維持在上方，有助降低蛋黃靠近蛋殼以及散黃、變質的機會，一般新鮮雞蛋若妥善放置於攝氏0至4度的冷藏環境，可延長保存時間，比起一味追求存放多久，購買適量、保持低溫並盡早食用，仍是降低食安風險較穩妥的方式。
男吃生魚片隔天高燒、頭爆痛 醫：染李斯特菌害腦膜炎
生魚片冰進冰箱就安全了嗎？新光醫院胃腸肝膽科主治醫師張璨璿就分享，一名中年男子吃下冰箱裡的生魚片後，當晚開始發冷，隔天更高燒39.6度並出現劇烈頭痛，送急診檢查才發現是李斯特菌引起的腦膜炎，需要住院接受3週抗生素治療。他並提醒，李斯特菌在冷藏環境仍可能繁殖，生魚片不宜冰幾天再生吃。張璨璿於Threads發文表示，有一名中年男性，吃了放在冰箱的生魚片後，當晚就開始發冷，隔天早上更出現發燒症狀，中午頭痛到受不了，被送到急診時，已經高燒39.6度，經過檢查才發現，是李斯特菌引起的腦膜炎，後續接受3週的抗生素治療才好轉。張璨璿提到，有些從食物吃進去的細菌，嚴重時連腦部都可能受到影響，因此要特別注意，如果發燒合併劇烈頭痛、脖子僵硬，或人變得迷迷糊糊，應該立即就醫。張璨璿說明，李斯特菌在冰箱冷藏的溫度下，還是有辦法繼續繁殖，因此冰過不代表安全，建議將蔬果洗乾淨、肉類煮熟，生熟食分開放，料理前，手、刀具和砧板也要清潔，冰箱裡的食物盡早吃完，若已經變質的，就別再加熱吃掉，尤其是孕婦、65歲以上長輩及免疫力較弱的人，吃火腿、熱狗等食物之前，建議將中心溫度加熱到74度。張璨璿指出，買回來的生魚片，最好當天趕快吃完，不建議冰幾天再生吃，不吃的時候要立刻冷藏在4度以下，也要留意食用期限，係因就算沒有異味，也不代表安全；至於迴轉壽司店的生魚片，其實也有風險，若食材來源跟衛生管理做好，確實可以降低風險，但也不是完全安全，長輩或免疫力較弱的人建議還是選全熟的品項，炙燒表面不代表裡面熟了。對此，有網友在底下留言，「李斯特菌也可能存在於水果上面，有些人都覺得吃裡面幹嘛洗外面。」張璨璿則回應，「對，就算不吃皮，切之前也要先用流動清水洗乾淨，因為刀子切過外皮時，也可能把表面的細菌一起帶進果肉。」
吃到飽狂嗑2小時！24歲女胃「脹大5至10倍」 醫剖腹取出1.5公斤食物殘渣
假期聚餐宴席增多，民眾因消化道不適送醫的案例顯著增加！大陸浙江一名24歲女子在吃到飽餐廳暴飲暴食逾2個小時，身體不適就醫才發現，其胃部急劇膨脹至正常的5至10倍，甚至無法透過胃管引流，最終只能進行剖腹手術，取出多達1.5公斤的未消化食物殘渣。對此，急診醫師提醒，短時間內大量進食可能引發急性胃擴張、重症胰腺炎等危及生命的情形。根據陸媒《都市快報》報導，浙江大學醫學院附屬第二醫院急診科分享近日收治的案例，一名24歲女患者因處於減重停滯期，把吃到飽當作「放縱餐」，短時間內吞下大量牛羊肉、粉絲等食物，造成胃部高度擴張如球狀，出現無法嘔吐與排便等嚴重症狀。醫師指出，胃部雖具備彈性，但仍有生理極限，當大量食物堆積且胃酸無法及時分解時，胃內高壓可能引發細菌移位，進而導致敗血症與多器官衰竭。此外，另一名患有飲食障礙的20歲女性也因暴食誘發急性胃滯留，多個器官受損，經歷數週治療才逐漸將胃內食物消化。除了極端暴食導致的急性胃擴張外，臨床上高血脂引發的急性胰腺炎近年也大幅增加，醫師表示，連假期間過度攝取油膩大餐或大量飲酒，極易引爆胰腺炎，若進展為重症胰腺炎且未及時救治，死亡率高達40%至50%。臨床上甚至有慢性胰腺炎患者因抵擋不住高油食物誘惑而屢次復發送醫，顯見高血脂與相關病史族群更應嚴格控制飲食。針對民眾常以為「吃太撐睡一覺就好」的迷思，醫師也強調，若腹痛或腹脹持續數小時無法緩解，絕不能硬撐，應警惕是否為膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎或腸阻塞等急症，必須第一時間前往急診尋求專業評估與治療。醫師呼籲，面對連假期間的各類美食，民眾應依自身狀況量力而行。老年人及患有糖尿病、高血脂或膽囊相關疾病史者應減少重油、重糖食物；即便是健康的年輕族群，也不宜天天大魚大肉。此外，時令美食如蟹黃或月餅均屬於高脂、高糖食品，過量食用會大幅加重腸胃負擔，應謹慎食用。最後，醫師再次提醒，民眾應建立良好的飲食習慣，保持理性進食，才能享受美食又維持健康。
肚子天天脹得像氣球「吃消脹氣藥也沒用」 醫揭4大腹脹原因：不一定是氣太多
肚子經常脹得不舒服，吃了消脹氣藥卻沒有改善，是許多人日常的困擾。肝膽腸胃科醫師吳文傑分享門診案例，一名30多歲男子長期受到腹脹困擾，甚至影響生活與工作，腸胃鏡及腹部電腦斷層檢查都沒有異常，讓男子相當痛苦「我還有什麼可以做的」。對此，吳文傑指出，腹脹其實可能有4種不同原因，並不是一味的吃消脹氣藥就有效。吳文傑近日在臉書發文表示，門診經常遇到長期腹脹的患者，其中一名來自中部的30多歲男子，因為長期腹脹，生活品質受到影響，連工作也受到干擾。男子過去已接受腸胃鏡及腹部電腦斷層檢查，結果都正常，這次就醫也確認不是「小腸細菌過度增生」造成的腹脹，讓男子相當困擾，直呼「我還有什麼可以做的？」吳文傑指出，很多人認為肚子脹就是腸胃裡累積太多氣體，但實際上並非每個人都如此，「有些人肚子真的裝了太多東西，有些人是腸胃動得太慢，也有人明明沒有多少氣，卻覺得肚子快撐破了」。吳文傑也列出腹脹的4種原因：1.內容物增加：可能和吞入過多空氣、食物在腸道發酵產氣有關，也可能是便祕導致糞便堆積，使腹部產生脹感。2.腸胃蠕動變慢：胃排空延遲、腸道蠕動變慢，讓食物在消化道停留時間增加，就可能出現吃一點東西便覺得飽、撐或脹的情況。3.腸胃過度敏感：這類人腸胃裡的氣體不一定很多，但腸胃神經對刺激特別敏感，就像「音量被轉大的收音機」，一點點刺激就讓人脹得難受。4.腹部肌肉協調異常：有些人飯後肚子明顯鼓起來，其實可能是橫膈膜往下、腹壁向外放鬆，而不只是腹部氣體增加。吳文傑提醒「腹脹不等於脹氣」，因此消脹氣藥並不是對所有人都有效，如果長期腹脹，應先找出真正原因，再針對問題處理，而不是一直自行服用消脹氣藥。此外，吳文傑提到，如果腹脹症狀持續惡化，並伴隨體重下降、反覆嘔吐、血便或嚴重腹痛等情況，應儘早就醫檢查。
吃藥一個月無效！婦人耳鳴、沙沙聲 內視鏡一照超驚悚
一名婦人近一個月來飽受單側耳鳴折磨，夜夜聽見微微的沙沙聲卻找不到原因，甚至被誤判為聽力退化，服藥整整一個月依然毫無改善。直到前往耳鼻喉科診所接受高解析度耳內視鏡檢查，醫師才驚見其耳道內竟然有十多隻活生生的蟎蟲在裡面爬行開趴，正是造成她長達一個月耳鳴不適的元凶。經過醫療團隊精準開立專用藥水進行浸潤與沖洗後，蟲體已順利排除，耳道恢復潔淨，也讓她終於擺脫擾人的沙沙聲。耳鼻喉醫師黃健祐在臉書分享這起罕見病例時表示，該名女患者就診時無奈透露，這股折磨她多時的耳鳴「很小聲，單側，連續的，整晚的，微微的」，原先在其他醫院診斷為聽力退化，但持續服藥卻始終不見好轉。黃健祐察覺異樣後，透過診所備有的高解析度內視鏡伸入耳道深入查看，竟在螢幕上清晰拍攝到數隻活體蟎蟲在鼓膜與耳道壁附近蠕動。患者親眼目睹自己耳內成為蟲子樂園的驚悚畫面，當場嚇得不輕。黃健祐醫師指出，這種微小節肢動物在耳道或鼓膜附近活動時，容易引發劇烈的耳癢、異物感或連續性微弱耳鳴；若未及時發現並妥善處理，甚至可能因患者抓撓而導致外耳道紅腫發炎，併發細菌或黴菌等二次感染。從多元的預防角度來看，這類耳道感染除了環境因素外，若家中常接觸寵物，也應將蟎蟲感染納入考量。針對耳道內有活體昆蟲或蟲類侵入的情況，黃健祐醫師說明，最好是採用物理性沖水或使用專屬藥水進行浸潤，先將小蟲浸泡殺滅後，再讓其自然隨液體排出。該名婦人遵照醫囑回家點用藥水數次後，擾人多年的耳鳴與沙沙聲便完全消失，一週後回診複查，耳道內已無存活蟲體，僅剩零星碎屑，成功化解這場令人發麻的耳內危機。
中秋烤肉小心！全台單週逾12萬人腹瀉就醫 疾管署籲勤洗手：食材要熟
疾病管制署（下稱疾管署）今（22）日表示，上週全台逾12萬人因為腹瀉就醫，而根據往年經驗，中秋節前後是腹瀉群聚高峰。對此，疾管署提醒，民眾聚餐應注意飲食安全，避免生食生飲，食材徹底烤熟或煮熟再吃；若有身體不適，應在家休息，降低腸道傳染病感染或傳播的風險。依據疾管署監測資料顯示，第37週（9月13日至9月19日）腹瀉門急診就診126419人次，與前一週（9月6日至9月12日）128026人次持平。疾管署指出，全國近四週（第34週至第37週）共接獲70起腹瀉群聚通報案件，發生場所以餐飲旅宿業最多；其中病原體檢驗陽性案件計28起，病毒類病原占89.3%（25起），均為檢出諾羅病毒，細菌類病原占10.7%（3起），檢出金黃色葡萄球菌2起及沙門氏桿菌1起；另8月份諾羅病毒分型結果顯示，新型諾羅「GII.17」為主要的流行型別，占約34.2%。疾管署提醒，中秋連續假期期間，民眾多有聚餐或出遊烤肉行程，無論是聚餐或烤肉，皆應確保食材新鮮、生熟食分開處理，避免交叉污染、避免食用未充分加熱的食材，並務必於如廁後、進食或準備食物前以肥皂勤洗手。如民眾有疑似身體不適症狀，應儘速就醫及在家休息，並注意補充水分、電解質及營養，如需外出者，應佩戴口罩，並做好手部衛生，避免傳染給他人。
鼻涕狂流一直擤「恐致耳痛、聽力改變」 醫教正確方式：先噴1物
鼻水一直流，很多人第一反應就是拿起衛生紙猛擤。不過，胸腔暨重症醫師黃軒提醒，若反覆用力擤鼻涕，可能會造成鼻黏膜受傷、流鼻血、耳悶耳痛，因此擤鼻涕時應採單側交替、輕柔的方式，若鼻涕過於黏稠，也可先使用洗鼻器或生理食鹽水噴霧軟化分泌物，以減少對黏膜與耳咽管的傷害。黃軒在臉書粉專發文分享，一名患者因為鼻水不停，頻繁擤鼻涕，最後甚至擤到耳朵疼痛，擔心會不會把耳膜擤破。黃軒表示，許多人擤鼻涕時會捏緊鼻子、閉緊嘴巴，用盡全力把鼻涕吹出來，雖然當下可能覺得鼻子變通了，耳朵卻可能突然出現悶塞、疼痛、爆裂聲，甚至短暫聽不清楚。黃軒指出，鼻腔後方透過耳咽管與中耳相通，也與鼻竇開口相連，因此用力擤鼻涕時，鼻腔內壓力會瞬間升高，可能對耳咽管及周邊組織造成影響。黃軒舉例，根據一項小型生理研究發現，擤鼻涕時產生的鼻內壓力約66 mmHg，咳嗽鼻內壓力約為6.6 mmHg，打噴嚏鼻內壓力則約4.6 mmHg，「擤鼻涕產生的鼻內壓力，明顯高於咳嗽或打噴嚏；實驗中的黏稠液體甚至可能被推入鼻竇」。不過，黃軒說明，這只能代表「壓力可以推動分泌物」，並不能直接推論擤鼻涕一定會造成鼻竇炎，更不能直接解讀成「細菌被吹進腦部」。黃軒透露，反覆、大力擤鼻涕比較常見的後果，包括鼻黏膜破損、結痂及流鼻血，鼻翼也可能因為衛生紙頻繁摩擦而紅腫、脫皮。此外，耳朵可能出現悶塞、疼痛、爆裂聲或短暫聽力改變；如果本身剛做過鼻部手術或曾經受傷，過大的壓力也可能增加傷害風險。至於耳膜破裂、眼眶周圍氣腫等嚴重併發症，醫學文獻確實曾有病例，但屬於非常罕見的情況。至於正確擤鼻涕的方法，黃軒建議，如果鼻涕比較黏稠，可以先使用生理食鹽水噴鼻，讓分泌物變稀，再開始清理。擤鼻涕時嘴巴微微張開，先輕壓住其中一側鼻孔，從另一側輕輕擤出鼻涕，完成後再換另一邊，避免兩側鼻孔同時用力擤。黃軒提到，如果怎麼擤都擤不出來，也不要硬擤鼻涕；頻繁擦鼻子時則可以使用柔軟衛生紙，若鼻翼外側已經紅腫、脫皮，可以薄擦凡士林保護皮膚。擤完鼻涕後也要記得洗手，避免將呼吸道病毒傳給其他人。另外，黃軒進一步表示，鼻水一直流的常見原因包括感冒、流感、COVID-19、過敏性鼻炎，以及受到冷空氣、香水或煙霧刺激引起的非過敏性鼻炎，也可能與鼻竇炎、鼻息肉或鼻噴劑使用過久造成的反彈性鼻塞有關。黃軒提醒，如果鼻塞、流鼻水持續超過10天仍沒有改善，或原本好轉後又再次惡化，甚至出現高燒、明顯臉痛、濃稠且有異味的鼻涕、反覆流鼻血、耳痛或聽力下降等情況，建議就醫檢查，找出真正原因，「鼻涕可以擤，但要擤對，不要硬擤。一直流鼻水時，應處理造成鼻水的原因，而不是用更大的力氣對付它」。