脊髓
」 癱瘓 大陸 疾管署 美國 阿茲海默症
65歲婦聽不懂玩笑、看不懂帳單 就醫確診「阿茲海默症」
65歲的A女士近期不僅記憶力大不如前，連「抽象思考」也頻頻當機。過去理財一把罩的她，面對複雜帳單卻一頭霧水，甚至連親友的玩笑話都聽不懂、無法舉一反三。直到前往新竹臺大分院就醫，才驚覺事情並不單純，確診為阿茲海默症。病變早於症狀十年 提早抓出病灶是致勝關鍵神經部朱政一醫師指出，阿茲海默症的病理變化，往往在臨床症狀浮現的前十幾年就已悄悄啟動。「記憶力退化絕不等同正常老化」，提早揪出大腦的隱形殺手才是關鍵。血液生物標記加入評估 提升極早期診斷能力朱政一醫師指出，目前「極早期阿茲海默失智症一條龍診療服務」結合類澱粉蛋白正子攝影（Amyloid PET）、腦脊髓液生物標記（cerebrospinal fluid amyloid／phosphorylated tau-217），以及「磷酸化tau蛋白-217血液生物標記」檢測，協助醫師評估是否為阿茲海默症，提高極早期診斷的能力，不再僅依靠問卷量表進行推估。新型免疫療法有助延緩退化 但無法治癒疾病大腦中異常堆積的類澱粉蛋白，被認為是阿茲海默症的重要病理變化之一。朱政一醫師說明，目前新型的抗類澱粉蛋白免疫療法（Anti-amyloid therapy），主要是針對這類異常蛋白進行治療，希望延緩疾病進展。朱政一醫師也提醒民眾建立正確的治療期待。抗類澱粉蛋白免疫療法無法「治癒」疾病或恢復已流失的記憶，但有機會能為大腦退化踩下煞車，延緩27%至35%的認知衰退速度，協助病人爭取更多與家人互動的珍貴時光。記憶、思考或生活功能改變 建議及早就醫評估新竹臺大分院提醒，若懷疑自己或家人的記憶、思考或日常功能出現變化，建議及早至神經部、精神醫學部或老年醫學部就醫，由專業醫療團隊進行評估，並依個別情況提供適切的治療與照護。【延伸閱讀】阿茲海默症治療新曙光！針劑治療可能有助延緩退化中年男記性變差竟是阿茲海默症 醫籲：把握黃金期治療延緩退化https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69344
斷頭眼鏡蛇仍發動攻擊！72歲翁遭狠咬左手 毒發腫脹險截肢
大陸浙江一名72歲張姓老翁日前去戶外釣魚，突遭劇毒眼鏡蛇攻擊，當下他拿鏟子砍下蛇頭；不料過了5分鐘，張翁要清理現場，蛇頭竟張口緊咬其左手掌心，隨後出現中毒反應且生命垂危。所幸被送醫搶救，歷經2個月救治，成功保住性命。根據陸媒《九派新聞》報導，案發當天，來自浙江諸暨的72歲張姓老翁去野外釣魚，過程中遭遇劇毒眼鏡蛇，擔心退避反而增加風險，直接拿起鏟子把蛇頭斬斷。張翁原以為眼鏡蛇已死亡，徒手撿拾蛇頭時，已離體的蛇頭因神經反射突然爆發攻擊，將毒牙深深刺入張翁左手掌心。張翁被咬後，傷口迅速發黑腫脹，短短20分鐘內出現胸悶、噁心及視力模糊等中毒反應，隨即被緊急送往浙江省中醫院急診科救治。醫療團隊表示，張翁送醫時左手臂已腫脹變黑紫色像茄子，加上心律過速且血壓暴降，體內肌酸激酶等指標飆升，屬於典型的眼鏡蛇毒「神經—細胞—心臟」三重毒性發作。倘若未即時搶救恐有生命危險，醫療團隊隨即展開治療，先後實施肌肉筋膜切開減壓及負壓引流等手術，搶在壞死組織蔓延前完成清創，並安排重症照護以穩定生命徵象。張翁度過危險期後，由於患肢感染嚴重，一度面臨截肢危機。醫療團隊採用系統性保肢方案，透過多次清創、人工真皮移植與護理團隊的復健計畫，成功修復創面並保留其左手功能。張翁在治療2個月後已順利康復出院，並向醫護人員致謝。對此，醫師提醒，爬行類動物在頭部離體後，脊髓反射機制仍可維持數十分鐘甚至更長時間，斷頭的咬合力與毒腺注射功能依然存在，切勿徒手觸碰。若民眾不幸遭毒蛇咬傷，應保持冷靜並記下蛇類特徵或拍照，儘速就醫，切忌自行用嘴吸吮、隨意切開傷口或劇烈奔跑，以免加速毒液擴散。
四四南村化身共融運動場！輪椅障礙體驗邀全民關注「運動平權」
由全國脊髓損傷者運動會籌備會與Doiiin永續媒體共同主辦的「四四南村輪椅障礙體驗賽」於7月16日正式登場。作為第23屆全國脊髓損傷者運動會的前哨戰，籌備團隊特別把全國運動會的「輪椅障礙體驗賽」搬到台北四四南村，將公共空間轉化為共融運動場，並且設計多項輪椅挑戰關卡，邀請參與者坐上輪椅，體驗日常移動過程中可能遇到的不同情境。從坡道移動、路面高低差，到需要精準控制方向的轉彎挑戰，每一個關卡都讓參與者重新思考城市環境與無障礙設計的重要性。此次希望透過社會影響力及遊戲體驗方式向大眾介紹、整合資源，讓民眾在具備教育意義的價值與基礎下引發共感，進而願意以行動實質參與倡議。Doiiin永續團隊主張，在當前永續思維更加蓬勃發展，政府、企業乃至於組織、個人，社會持續性的關懷與連結，讓資訊、資源相互流通交互影響，在當代是重要的價值。而脊髓損傷就是一個很好的例子，因為好發年紀多是在青壯年時期，同時有超過八成是後天造成的，因此在認識教育的基礎下建構完整的社會支持系統就顯得格外重要。台北101董事長賈永婕。（圖／Doiiin 永續媒體提供）長期投入公益與社會議題的台北101董事長賈永婕，以倡議者身分出席活動時表示，「運動帶給人的不只是健康，更是一種突破自我、建立自信的力量。」台北101作為國際地標，持續發揮地標影響力，攜手各界推動友善共融環境，讓每個人都能平等參與運動、自在融入城市生活。台北市政府體育局局長游竹萍特別指出，近年政府持續推動適應運動發展，希望讓身心障礙者從校園教育、休閒運動到競技運動，都能擁有平等參與的機會。「運動平權」不只是提供運動場地或設備，更重要的是打造一個讓不同身體條件的人都能安心參與、自在運動的環境。脊髓損傷潛能發展中心董事長林進興董表示，「許多人認為脊髓損傷後最大的挑戰來自於身體限制，但事實上，真正的障礙往往來自於環境與社會認知。」對許多輪椅使用者而言，運動不只是鍛鍊體能，更是重新建立自信、重返社會的重要途徑。輪椅障礙體驗邀全民關注「運動平權」。（圖／Doiiin 永續媒體提供）「障礙運動場的建置更是提醒我們不該置身事外。」Doiiin永續媒體執行長謝翔宇提到，活動目的並非讓民眾感受「不方便」，而是希望透過體驗建立理解，讓更多人知道「運動平權」，真正影響身心障礙者參與社會的因素，往往不是身體本身，而是環境是否提供公平參與的機會。推動運動平權並不是為特定族群爭取特殊待遇，而是希望每個人都能擁有平等參與運動的機會。除了輪椅障礙體驗賽外，活動也同步響應今年於桃園10月底登場的「第23屆全國脊髓損傷者運動大會」，邀請社會大眾持續關注輪椅運動發展，為身障運動員加油。運動不只是競賽，更是許多脊髓損傷者重新建立自信、回歸社會的重要力量，透過運動，傷友能突破身體限制，找到屬於自己的舞台。現場陳玉珊導演、社團法人中華民國脊髓損傷者聯合會理事長官有文、社團法人台北市脊髓損傷者協會洪文隆理事長、脊髓損傷潛能發展中心董事長林進興與超過百位傷友等人共襄盛舉，台北市長蔣萬安更是透過影像支持行動。現場以輪椅體驗、障礙挑戰與倡議交流，民眾可以親身理解輪椅使用者在生活與運動中面臨的挑戰，希望透過活動現場推動「運動平權」理念向社會擴散。「城市共融在臺北」輪椅障礙體驗賽，希望透過公共空間與全民參與，讓運動平權從理念走向行動。在開幕儀式最後，現場近百位與會者齊聲高喊「城市共融在臺北」，象徵社會各界攜手支持運動平權的決心，也為即將於十月底登場的第23屆全國脊髓損傷者運動大會提前暖身。7月16日至7月19日，邀請民眾走進四四南村，一起體驗輪椅運動、理解共融價值，讓每一種身體條件，都能擁有參與運動的自由。【活動資訊】「城市共融在臺北」——四四南村・日期：7月17日（五）至7月19日（日）・時間：每日10:30－17:00・地點：台北信義區四四南村（中央廣場）・費用：完全免費，自由體驗
無性行為尿道卻長滿「菜花」！泌尿科醫示警：恐是免疫防線崩潰警訊
一般大眾認為，菜花「尖銳濕疣」是透過性接觸傳染的疾病。對此，泌尿科醫師呂謹亨分享《新英格蘭醫學期刊》罕見病例，指出尿道內大量尖銳濕疣也可能是免疫力崩潰的警訊，當身體防禦下降，潛伏多年的HPV、梅毒等感染可能趁機爆發。他也解析HIV、糖尿病、癌症治療、高齡等造成免疫低下的原因，同時呼籲民眾重視HPV疫苗接種，若出現反覆或難癒的生殖器、泌尿道感染，應及早就醫檢查。呂謹亨醫師昨（13日）在臉書分享《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）刊登的1起特殊病例，指出患者因疾病治療因素，導致尿道內出現大量尖銳濕疣，也就是俗稱的「菜花」。呂謹亨表示，這起罕見案例背後，其實凸顯了1項重要的醫學觀念，當感染出現在不尋常的位置、深入身體內部，或呈現極度嚴重且難以控制的狀態時，往往是身體免疫防線崩潰的警訊。呂謹亨指出，臨床上也經常遇到類似情況，不少長者年輕時身體抵抗力良好，並沒有明顯症狀，但隨著年齡增加，當因疾病住院、長期臥床，或身體免疫力下降時，過去潛伏在體內的感染可能突然浮現。有些患者檢查後才發現，生殖器出現的異常病灶竟是多年未被發現的菜花，甚至是梅毒等性傳染病，原本潛伏數十年，直到身體防禦能力下降後才開始表現出來。尖銳濕疣主要由人類乳突病毒（HPV）感染造成。呂謹亨說，雖然菜花相當常見，但大多數病例只會出現在生殖器外部皮膚或較淺層的黏膜位置。如果感染一路蔓延至尿道內部這類較不容易受到侵犯的區域，甚至形成大量病灶且難以治療，醫師通常會高度懷疑患者可能存在免疫功能低下的情況。他進一步說明，免疫系統就像人體內部的防衛部隊，負責辨識並清除外來病原體。一旦免疫功能受到削弱，原本能被控制的病毒、細菌或其他微生物，就可能趁機大量繁殖。造成免疫力下降的原因包括疾病與代謝因素，例如HIV（人類免疫缺乏病毒）感染與愛滋病（AIDS）。HIV會攻擊人體免疫系統中的CD4+ T細胞，使免疫調節功能逐漸失常，導致身體抵抗感染的能力大幅降低。此外，控制不佳的糖尿病也是常見因素，長期高血糖環境會影響血管功能，降低白血球移動與吞噬病原體的能力，使人體更容易成為細菌與病毒滋生的環境。醫療因素也可能造成免疫功能下降，例如接受器官移植的患者，為避免身體排斥移植器官，必須長期甚至終身使用免疫抑制藥物；癌症患者接受化學治療或放射線治療時，也可能因治療影響骨髓造血功能，使白血球數量降低。此外，長期使用類固醇或生物製劑治療紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病，也可能在抑制過度活躍免疫反應的同時，降低人體抵禦感染的能力。除了疾病與藥物影響，生活型態與生理狀態也可能影響免疫功能。呂謹亨提醒，長期處於高度壓力、慢性疲勞或睡眠不足狀態，會使壓力荷爾蒙皮質醇長時間升高，進而抑制免疫反應。懷孕期間，女性免疫系統也會自然調整，以避免將胎兒視為外來物而排斥，因此部分感染風險可能增加。另外，隨著年齡老化，人體免疫系統反應速度與製造抗體的能力也會逐漸下降。呂謹亨表示，當免疫防護能力降低時，部分性傳染病可能會呈現更加嚴重的症狀。除了HPV之外，單純皰疹病毒（HSV）、梅毒、念珠菌感染，以及B型、C型肝炎病毒，都可能因免疫狀態惡化而加重。在人類乳突病毒方面，健康免疫系統通常能在1至2年內清除大部分HPV感染，但免疫低下患者可能無法有效控制病毒，導致巨大、多發性的尖銳濕疣，且對冷凍治療或藥物治療反應較差。更需要注意的是，部分高危險型HPV若長期持續感染，可能提高子宮頸癌、陰莖癌及肛門癌等癌症風險。呂謹亨提醒，HPV是少數具有疫苗可以預防的性傳染病之一，而且HPV感染並不一定只來自性行為，日常環境中也可能接觸病毒，因此民眾應重視HPV疫苗接種。至於單純皰疹病毒，感染後會長期潛伏於人體神經節內，免疫力正常時通常維持休眠狀態，但當身體抵抗力下降，例如長期熬夜、過度疲勞時，病毒可能再次活化，引發更頻繁、更嚴重的生殖器皰疹，包括範圍更大的水泡、較深的潰瘍、更劇烈的疼痛，以及延長傷口癒合時間。梅毒則是另一種需要注意的感染。呂謹亨指出，梅毒由梅毒螺旋體引起，在HIV感染者或嚴重免疫缺陷患者身上，疾病進程可能明顯加快。原本可能需要多年甚至數十年才會發展的神經性梅毒，可能在免疫低下患者身上於較短時間內發生，甚至影響大腦與脊髓，造成失明、神經功能障礙或認知問題。此外，念珠菌感染雖然不完全屬於性病，因為念珠菌本來就少量存在於人體皮膚與黏膜，但在性接觸過程中可能互相傳遞。當免疫力下降或長期使用抗生素破壞正常菌叢平衡時，念珠菌可能大量增生，引發嚴重生殖器感染，造成搔癢、紅腫、乳酪狀分泌物，並容易反覆發作。B型肝炎病毒（HBV）與C型肝炎病毒（HCV）同樣可能透過體液與性行為傳播。呂謹亨表示，如果患者同時存在免疫低下，例如正在接受癌症治療，原本受到控制或潛伏在肝臟內的病毒可能重新活化，造成病毒量快速增加，甚至引發嚴重肝炎。呂謹亨最後強調，預防性傳染病除了全程正確使用保險套之外，維持良好的免疫功能也是重要防線。尤其HPV是少數能透過疫苗降低感染風險的性傳染病，民眾應提高接種意識。他也提醒，如果發現自己出現反覆發作、長時間無法治癒的生殖器或泌尿道感染，不應只當作單純感染處理，而應主動尋求醫師評估，確認是否背後存在免疫功能下降等更深層原因。
睡醒蝙蝠蓋住口鼻！11歲男童沒傷口卻染狂犬病 19天後不治
加拿大安大略省（Ontario）2024年夏天發生一起罕見悲劇，一名11歲男童在睡夢中驚覺一隻蝙蝠停留在臉部，幾乎覆蓋口鼻，他本能地將蝙蝠拍開，家人事後檢查未發現任何咬傷、抓痕或流血跡象，因此未立即就醫。不料約19天後，男童陸續出現神經系統症狀，最終確診感染狂犬病（Rabies），雖經積極搶救仍不幸身亡。這起病例不僅成為安大略省自1967年以來首起本土感染的人類狂犬病病例，也讓醫界再次示警，強調只要與蝙蝠有直接接觸，即使沒有任何可見傷口，也可能暴露於致命風險。根據英國《每日郵報》（Daily Mail）、加拿大《加拿大廣播公司新聞》（CBC News）報導及刊登於《加拿大醫學協會期刊》（Canadian Medical Association Journal）的病例報告，事發當時男童正在安大略省北部一處度假小屋過夜，深夜突然因口鼻遭異物覆蓋而驚醒，睜眼後赫然發現一隻蝙蝠停在自己臉上，幾乎遮住鼻子與嘴巴。他下意識立即揮手將蝙蝠拍開，父親則拿鍋子將蝙蝠捕獲，隨後放回屋外。家人仔細檢查男童身體及臉部，沒有發現任何咬痕、抓傷、流血或其他外傷，加上認為蝙蝠行為沒有異狀，因此判斷沒有大礙，也未前往醫院接受檢查或施打狂犬病暴露後預防處置（Post-Exposure Prophylaxis，PEP）。然而，看似平安無事的接觸，卻讓病毒悄悄潛伏體內。約19天後，男童開始出現身體不適，起初只是輕微症狀，但很快演變為右側臉部刺痛、麻木、腫脹及持續嘔吐等神經系統異常。由於家屬始終強調孩子沒有遭蝙蝠咬傷，也沒有看到任何傷口，醫療團隊最初朝其他較常見疾病方向診斷，直到病況急遽惡化後，才確認感染狂犬病。可惜此時病毒早已沿著周邊神經一路侵入脊髓及大腦，中樞神經系統受到嚴重破壞，錯過黃金預防時機。男童隨後被送入加護病房，醫療團隊持續提供超過兩週積極支持性治療，希望穩定病情，但由於狂犬病一旦進入發病階段，目前仍缺乏有效治療方式，即使全力搶救，也無法阻止病情持續惡化。最終，經醫療團隊評估已無恢復可能，家屬忍痛撤除維生系統，在親人陪伴下走完人生最後一程。家屬事後同意公開整起事件，希望透過自身經歷提醒社會，不要再有人因忽略蝙蝠接觸風險而失去寶貴生命。參與治療的加拿大兒童感染科專家布萊恩哈默爾（Brian Hummel）表示，這起案例最值得警惕的地方，就是蝙蝠造成的狂犬病暴露往往極難察覺。蝙蝠牙齒細如針尖，咬傷可能小到肉眼完全無法辨識；此外，只要帶有病毒的唾液接觸到人體細微傷口，甚至眼睛、口腔、鼻腔等黏膜，也可能讓病毒入侵體內。他強調，「沒有看到傷口，不代表沒有暴露」，尤其蝙蝠若曾直接接觸臉部、頭頸部等高風險部位，都應立即前往醫院，由醫師評估是否需要施打狂犬病免疫球蛋白及疫苗等暴露後預防治療，而不是僅憑肉眼判斷是否安全。研究指出，這是安大略省近58年來首起本土感染的人類狂犬病病例；若放眼全加拿大，自1924年至今也僅通報28起人類狂犬病案例，屬於極為罕見事件。不過，專家提醒，蝙蝠仍是加拿大及美國最主要的人類狂犬病感染來源。美國疾病管制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）指出，雖然野外蝙蝠實際帶有狂犬病病毒的比例不到1%，但近年美國多數人類狂犬病死亡案例都與蝙蝠有關。一旦狂犬病出現臨床症狀，死亡率幾乎接近100%；相反地，只要在潛伏期及早接受暴露後預防處置（PEP），成功預防感染的機率也幾乎可達100%。因此，只要曾與蝙蝠有任何直接接觸，即使沒有咬痕、抓傷或流血，也絕不可掉以輕心，應盡速就醫接受專業評估。
7月生活大改變！交通醫療勞工新制齊發 一次看懂最新規定
7月起多項攸關交通、勞工、醫療、民生及公共建設的新制正式上路，內容涵蓋駕艙機車合法上路、汽車考照制度改革、台鐵653列次改點、公路養管費更名開徵、毒駕換照新規、職場霸凌防治專章、外送員權益保障、護照線上申換放寬，以及新生兒公費篩檢、鮮乳標示等措施同步更新。此外，統一發票兌獎APP、良民證線上申請、地政數位櫃台、替代役伙食費及公有建築節能規範也全面調整，影響層面遍及全民生活。交通部正式開放駕艙機車行駛一般道路，駕駛須持有小客車駕照，並不得行駛國道及快速公路。（圖／翻攝臉書／Lean Mobility）交通方面迎來多項重大變革。交通部自6月30日起正式開放兼具方向盤與封閉式車室的「駕艙機車」行駛一般道路，駕駛人須持有小客車駕照，行駛及停車規定比照小客車，可停放一般汽車停車格，地方政府也可依需求規畫2至3格停車空間或專用車格。不過，駕艙機車不得行駛國道及快速公路，包括銜接台61線的淡江大橋，地方快速道路則依各縣市公告辦理。汽車考照制度同步改革，筆試全面取消是非題，改為50題選擇題，新增5題危險感知影片測驗，「速度管理」列為必考內容；另外，吊銷駕照禁考3年以上者，重新考照前必須完成駕訓班課程。台鐵自7月1日起實施年度大改點，共調整653列次，其中313列次調整超過5分鐘；桃園國際機場則因第三航廈工程，第一、二航廈間電車自7月1日起停止營運，旅客須改搭桃園機場捷運或24小時巡迴接駁巴士。中央氣象署也正式啟用颱風巨浪細胞廣播（CBS）警示機制，颱風期間若沿海地區預估出現6公尺以上危險浪高，將直接發布國家級警訊提醒民眾遠離海岸。交通安全與保險制度也同步升級。預計7月中上路的毒駕新制規定，涉毒駕駛須完成戒癮治療或毒品危害講習，且6個月內未再施用毒品、尿液檢驗呈陰性，才能換發3年期短效駕照，經6年觀察期並完成兩次換照後，才能恢復一般駕照效期。金管會則調高強制汽車責任保險保障，在保費不變情況下，交通事故死亡及第一級失能最高理賠由200萬元提高至300萬元。另外，已有66年歷史的「汽車燃料使用費」正式更名為「公路使用養護安全管理費」，簡稱「公路養管費」，全台約1408萬份繳費通知全面採用新名稱，民眾仍須於7月底前完成繳納，繳費金額與方式均維持不變。民生與數位服務方面，外交部7月1日上午10時起放寬有條件線上申換護照，只要護照效期不足1年即可透過網路辦理。7月21日起，民眾不論選擇郵寄或臨櫃領取警察刑事紀錄證明（良民證），皆須先完成MyData身分驗證，並以信用卡或VISA簽帳卡完成線上繳費後，申請案才正式成立。財政部也同步升級統一發票兌獎APP，新增雙語介面、生物辨識、圖形解鎖、中獎獎金自動匯款、中獎提醒、快速捐贈、減碳存摺、消費分析及擴大網路領獎等8項功能。地政數位櫃台則新增位置勘查測量，以及土地分割、土地合併、界址調整、調整地形、建物分割、建物合併等7項案件可全程線上申辦，提升行政效率。醫療福利同步擴大。衛福部將產前遺傳診斷補助由5000元提高至7000元，血液細胞遺傳學檢驗補助由1500元提高至3500元，新生兒篩檢檢驗費也由原本補助200元改為全額補助750元，家長僅需負擔採檢及檢體運送等行政費用。罕見疾病「脊髓性肌肉萎縮症（SMA）」正式納入公費篩檢，使新生兒常規公費篩檢項目由21項增加至22項，有助及早發現、及早治療。國民健康署另將未滿7歲兒童免費健康檢查由7次增加至9次，提供更完整的成長與發展追蹤。勞工權益方面，《職業安全衛生法》新增的職場霸凌防治專章7月1日正式施行，企業須建立預防、申訴、調查及處理制度。新法明定，職場霸凌須同時符合5項要件，包括發生於執行職務期間、利用職務或權勢關係、逾越合理業務範圍、持續以羞辱、威脅、排擠、冷暴力等不當方式對待勞工，且造成身心健康受損；公開羞辱、社交排擠、差別待遇、派工失衡、反覆威脅降職或解僱、刻意打壓發言及集體施壓等7種情境，都可能涉及霸凌行為。7月21日起實施的外送平台專法則要求平台以分鐘計算服務時間，未滿30秒不計、30秒以上以1分鐘計算，並須揭露預估基本報酬、獎金、里程、樓層、行車路線及預估完成時間；若因店家取消訂單或消費者棄單等不可歸責於外送員因素，平台仍須依實際投入時間給付報酬，每單基本報酬不得低於45元，每小時不得低於最低工資1.25倍，同時不得將折扣、找零等成本轉嫁給外送員，也不得限制跨平台接單。此外，食品、長照及公共建設制度也同步更新。7月1日起，只有取得農業部鮮乳標章、優良農產品（CAS）或產銷履歷（TAP）認證的國產牛羊乳，才能標示為「鮮乳」，進口液態乳不得使用該名稱，違規最高可處400萬元罰鍰。長照服務人員若涉及詐欺、虐待或侵害受照顧者權益遭撤照，將永久不得再投入長照工作。替代役每月團膳伙食費全面調升，各地區依不同標準提高至4560元至5580元；建築技術規則同步提高防空避難空間、防火遮煙及通風照明等規範，所有公有新建建築申請綠建築標章時，也須同步辦理建築能效評估，且建築能效須達1級或近零碳建築（1+級）標準，持續推動公共建築節能減碳。
醫判活不過18個月！「特效藥1針3百萬」外公賣房籌錢 守護病孫走到9歲
「我是一個父親，也是一個外公。」中國大陸江蘇省南京市的朱雲長這些年來身兼2種角色，陪伴罹患罕見疾病的外孫曹景顏一路走到9歲，用愛與堅持撐起整個家庭，也感動無數網友。綜合陸媒報導，景顏在6個月大時被確診罹患脊髓性肌萎縮症（SMA），這種疾病又被稱為「嬰幼兒漸凍症」，是導致2歲以下兒童死亡率最高的遺傳疾病之一。當時醫生告知家屬，孩子可能只能活到18個月，消息讓景顏母親朱薇當場崩潰。接到女兒電話後，朱雲長同樣深受打擊，但他知道自己不能倒下，「我就這麼一個女兒，如果孩子出事，整個家就垮了。」隔天他立刻趕到南京，主動扛起照顧外孫的重任。為了幫助景顏復健，朱雲長四處求教，甚至到兒童醫院康復科向其他家長請教復健技巧。學會後，他每天為外孫按摩、做復健操，即使自己生病不適，也戴著口罩堅持照顧孩子。2019年，治療SMA的特效藥「諾西那生鈉」在中國上市，但每劑價格高達近人民幣70萬元（約新台幣327萬元）。為了替孩子爭取治療機會，家人賣掉婚房、四處借款，終於湊足第一針藥費。朱雲長回憶，當時女兒因壓力過大雙手顫抖，最後是他握著女兒的手，將銀行卡推進繳費窗口。朱雲長這些年來身兼2種角色，陪伴罹患罕見疾病的外孫一路走到9歲。（圖／翻攝自微博）為了持續負擔龐大的醫療與復健費用，景顏母親白天工作、晚上直播賣貨。看著女兒長期睡眠不足，朱雲長決定接下直播工作，即使對網路銷售一竅不通，仍硬著頭皮上陣，只希望多賺一些錢替孩子治病。2021年底，諾西那生鈉被納入中國醫保體系，每劑費用降至3.3萬元（約新台幣15萬元），景顏病情逐漸穩定，但仍需長期接受治療與復健。如今景顏已經就讀小學，由於手部控制能力受限，朱雲長每天陪同上課，協助翻書、寫字、擦拭橡皮擦，成了班級裡的「編外學生」。學校也特別安排休息室，讓景顏能在課後接受按摩與放鬆。令家人欣慰的是，同學們對景顏十分友善，有人幫忙推輪椅、分享零食，甚至在下雨天主動用衣服替他遮雨。這些溫暖互動，也讓景顏逐漸學會接納自己的與眾不同。如今9年過去，當年被判定難以長大的孩子已健康成長。談到一路走來的心情，朱雲長只說，希望趁自己還有能力時，多替女兒和外孫分擔一些。而當被問到最大的願望時，這位默默付出的父親沒有提到自己，只平靜地說「不要鮮花，不要禮物，只希望女兒每天都能快樂。」朱雲長這些年來身兼2種角色，陪伴罹患罕見疾病的外孫一路走到9歲。（圖／翻攝自微博）
祖孫三代同患罕病！美女模特小腦萎縮坐輪椅 「忍痛分手男友」斷社交
在命運的捉弄下，31歲的大陸正妹莊瑤瑤不得不面對一場跨越三代的家族遺傳疾病考驗。原本擁有穩定事業與幸福未來的她，卻在28歲時出現步態不穩、頻繁跌倒等症狀，確診罹患罕見疾病SCA3型脊髓小腦共濟失調症。短短3年間，她的病情迅速惡化，如今已需仰賴輪椅代步，生活受到極大影響。綜合陸媒報導，莊瑤瑤曾從事服裝模特兒及新娘秘書工作，外型亮眼、個性開朗，原本與男友感情穩定，甚至已規劃婚事。然而2023年開始，她發現自己走路時經常失去平衡，甚至無預警跌倒，經檢查後確診與母親相同的遺傳性神經疾病。隨著病情進展，她逐漸失去行走能力，說話變得含糊，吞嚥功能也開始退化，夜晚經常因腿部疼痛與肌肉痙攣而驚醒。事實上，這場疾病陰影早已籠罩整個家族。瑤瑤表示，外公晚年行動不便，當時家人一直以為是意外受傷造成，直到母親40多歲發病後，才逐漸查出病因與家族遺傳有關。母親確診後病情持續惡化，頻繁跌倒受傷，最終失去自理能力，目前長期住在養老機構接受照護。31歲的大陸正妹莊瑤瑤罹患罕病，需仰賴輪椅代步。（圖／翻攝自微博）面對疾病襲擊，瑤瑤曾經歷長達3年的低潮期。她把自己關在房間裡，拒絕與外界接觸，也主動結束與男友的感情，希望不要成為對方未來的負擔。她坦言，因為親眼看著母親被病痛折磨，因此更加清楚疾病未來可能帶來的改變。在家人與好友鼓勵下，瑤瑤逐漸走出陰霾。今年3月，她開始透過網路直播分享生活與抗病歷程，希望為自己爭取收入來源，也藉此鼓勵其他面對困境的人。如今除了政府補助外，直播已成為她主要的經濟來源。直播過程中，質疑與支持聲音並存。有人懷疑她藉病情博取關注，也有人質疑其影片內容。但更多網友選擇給予鼓勵，不少昔日同學、朋友默默關注她的直播，甚至有憂鬱症患者因她的分享獲得力量，重新找回生活希望。瑤瑤說，這些善意讓她感受到自己仍有價值，也有能力幫助別人。最令她感動的是，高齡92歲的奶奶幾乎每天守在直播間收看。家人透露，剛開始直播時瑤瑤經常落淚，奶奶也跟著哭泣，因此她後來決定以更堅強的姿態面對鏡頭，希望讓家人放心。31歲的大陸正妹莊瑤瑤罹患罕病，需仰賴輪椅代步。（圖／翻攝自微博）醫師指出，SCA3型脊髓小腦共濟失調症是一種罕見的遺傳性神經退化疾病，已列入國家罕見疾病名錄。患者通常會出現平衡失調、步態不穩、肢體協調能力下降等症狀，隨著病程進展，可能影響語言、吞嚥及行動能力。由於屬於顯性遺傳，只要父母其中一方帶有致病基因，下一代便有50％機率遺傳。目前醫界尚無法根治此疾病，治療主要以延緩病程與改善生活品質為目標。醫師強調，透過及早診斷、規律復健及長期追蹤，仍有機會延長患者維持自主生活的時間，降低併發症風險。雖然疾病無法逆轉，但瑤瑤選擇不再被命運擊倒。她透過鏡頭分享自己的故事，也讓更多人認識這項罕見疾病。在病痛與未知未來之間，她努力活出當下，也為許多正在黑暗中掙扎的人帶來一絲希望。
今年首例流腦死亡！婦人呼吸衰竭搶救不治 家屬醫護20人被匡列
疾病管制署（下稱疾管署）今（26）日公布今（2026）年首例流行性腦脊髓膜炎死亡病例，為中部60多歲女性，5月7日出現症狀，隔日到急診就醫，已出現發紺、呼吸衰竭等症狀，經搶救仍於當日不幸身亡。其家屬及醫院接觸者共20人被匡列，將追蹤健康情形至5月18日。國內今年已累計8例流行性腦脊髓膜炎確定病例，為10年同期新高。疾管署表示，流腦死亡個案為中部60多歲女性，有高血壓病史，5月7日出現發燒、嘔吐、腹瀉、頭暈、畏寒及全身無力症狀，5月8日至醫院急診就醫，並出現發紺、呼吸衰竭等症狀，經急救仍於當日不幸死亡，經檢驗確認感染腦膜炎雙球菌B型。衛生單位已匡列家屬及醫院接觸者共20名，均已進行預防性投藥，並追蹤健康情形至5月18日監測期滿，均無疑似流行性腦脊髓膜炎症狀。依據疾管署監測資料顯示，國內今年累計8例流行性腦脊髓膜炎確定病例，高於2017年至2025年同期病例數（介於0-6例），近10年（2017年起）統計資料顯示，個案感染年齡以25-64歲及65歲以上為多（各占29.7%），其次為19-24歲（占20.3%），0-6歲占18.8%，病例以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。疾管署表示，流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨、鼻腔分泌物或飛沫而感染，且需透過密切(親吻或咳嗽)或長時間接觸方可有效傳播，健康者中約5%~10%可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌，其中僅少數帶菌者會發展成侵襲性疾病，免疫低下者較容易致病；其潛伏期約2至10天，主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等，有時也會出現昏迷和譫妄等症狀，嚴重時可引起肺炎、敗血症及腦膜炎甚至休克死亡，需及時給予抗生素治療。1歲以下的嬰兒，臨床症狀較不典型而不易察覺，常只有發燒、嘔吐症狀，另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀，或有囟門突出的情形，但不一定會有頸部僵直等典型腦膜炎症狀。疾管署提醒，預防流行性腦脊髓膜炎，應避免長時間處於擁擠或通風不良的環境，並保持良好手部與呼吸道衛生，以降低感染機會；另流行性腦脊髓膜炎病程發展迅速，一旦發病，可能會在數小時內迅速惡化，甚至死亡，因此如出現疑似症狀，應儘速就醫，避免病情惡化。疾管署同時指出，流行性腦脊髓膜炎感染高危險族群（包含持續性補體缺損、脾臟功能缺損、人類免疫缺乏病毒感染、居住或往返於流行地區者）可經由醫師評估後，自費接種B型流行性腦脊髓膜炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎4價結合型疫苗。
居服員代班竟變盜領賊！偷存摺冒充姪女騙郵局 老翁7萬棺材本遭搬空
高雄一名蘇姓女居服員到中風老翁家中代班照護時，竟趁機偷走藏在氣墊床下的郵局存摺與印章，還透過長照系統，掌握長輩生日當密碼，假冒「姪女」到郵局分兩次盜領7萬元；老翁事後發現帳戶遭掏空怒報警，高雄地院勘驗監視器後認定犯行明確，依「行使偽造私文書罪」判刑4月，得易科罰金。判決指出，蘇女受雇於高雄某居家長照機構，2024年8月4日前往大寮區一名脊髓損傷又中風、行動不便的老翁家中代班服務時，發現對方習慣把郵局存摺與印章藏在氣墊床與牆壁夾縫間，竟臨時起意偷偷取走。之後她分別於8日、9日前往大寮三庄郵局及高松郵局辦理提款，除了盜蓋印章，還在提款單刻意註記「姪女代」，企圖降低郵局人員戒心，兩度順利提領共7萬元現金。老翁數日後坐著輪椅到超商提款時，驚覺帳戶內存款幾乎被提光，返家查看才發現存摺與印章也離奇失蹤，加上蘇女事後藉故不再到班，讓家屬懷疑內情不單純，隨即報警提告。警方調查時，蘇女否認犯案，辯稱自己沒拿過存摺、不知道提款密碼，甚至強調郵局監視器中的女子「根本不是她」。不過法院勘驗監視器畫面發現，臨櫃提款女子身材微胖、綁低馬尾，配戴一副辨識度極高的寬大方形眼鏡，外型與蘇女高度相符；另外女子騎乘的機車、穿著雨衣，也與蘇女平日使用的車輛及裝備一致。更讓法官認定涉案的是，老翁出庭證稱，自己的臨櫃提款密碼就是生日，方便記憶，而居服員可透過長照機構的打卡App查閱服務對象個資，因此蘇女極可能藉此掌握密碼。高雄地院認為，蘇女犯後始終否認犯行，至今未與老翁達成和解或賠償損失，審酌其患有輕度身心障礙等情況後，從重依「行使偽造私文書罪」判處有期徒刑4月，得易科罰金，另未扣案的7萬元犯罪所得宣告沒收，全案仍可上訴。
獨／漸凍人搭公車遭拒載還反被告2罪 檢方不起訴理由曝
曾獲總統教育獎的漸凍人胡庭碩去年控訴，其同年12月16日前往新北市三芝區出差，卻在下午於淺水灣站搭乘淡水客運862路線公車準備返回淡水捷運站，被司機以「無法固定」為由拒載，事件曝光後也引發輿論關注。對此，新北市交通局獲報後也對淡水客運開罰9萬餘元，孰料事件卻未就此平息，當事司機疑似為平息輿論，主張胡庭碩輪椅「壅塞」、「癱瘓」道路交通，造成公共危險，對其提告公共危險與加重誹謗罪嫌。士林地檢署20日偵結，給予胡庭碩不起訴處分。事件引發輿論關注後，新北市交通局第一時間認定客運業者對駕駛教育訓練不足，導致駕駛認知不一致，請業者加強教育訓練，並對業者開罰9萬元。然而交通局開罰後，當事公車司機卻以胡庭碩的輪椅擋在公車前「壅塞」、「癱瘓」道路交通，導致公共危險，並因輿論發酵怒告胡庭碩公共危險與加重誹謗罪。士林地檢署偵辦後，認定胡庭碩並未有公共危險之虞，至於誹謗罪嫌，地檢署認為胡庭碩所言皆有所本，旨在描述遭司機拒絕搭載的不平遭遇，文末也表示期盼所有身障人士能夠勇敢出門不受輪椅限制，動機在指摘大眾運輸體系對身心障礙者之友善程度不足，意在呼籲社會重視身障人士之乘車權益，核屬攸關社會弱勢保障之重要公共利益，屬可受公評之事項，給予胡庭碩不起訴處分。回顧整起事件，患有脊髓性肌肉萎縮症的胡庭碩12月前往新北市三芝區，卻在下午搭乘淡水客運862路線公車，遭到公車司機以「電動代步車沒辦法來」、「無法固定」為由拒載，雙方僵持10分鐘後，車上乘客忍不住抱怨胡庭碩「無理取鬧」、「大家都在等你」。由於司機堅持不讓他上車，胡庭碩說明，當下便請司機打給主管，他不打，我就打給客運淡水站長，站長跟司機說可以上車，司機卻對主管大罵，「你要罰9萬元你就罰」、「老子不幹了，我要辭職，我最大」、「為何不去搭復康巴士」等語，後來司機上車想開走，胡庭碩不服擋在車前10秒鐘左右才讓開，司機則直接把乘客趕下車，說「這個人惡劣，不讓他開車」，讓不少乘客直接對他大罵三字經。胡庭碩表示，當下也提供相關照片給司機看，示範如何固定電動代步車，卻仍被司機拒絕，最後於同站搭上同路線公車返家。
女腰痛2年幾乎癱瘓！脊髓清出「上千寄生蟲」 醫嚇：像在湯裡撈麵條
大陸福建省1名57歲的李姓女子因腰腿疼痛反覆就醫，曾被懷疑罹患中樞神經腫瘤，不料今年病情急速惡化，甚至接近癱瘓。醫生經10小時手術，竟從其脊髓內清除上千條寄生蟲，確診感染罕見「歐猬疊宮絳蟲」。醫師提醒，生食野味、飲用生水及民間偏方都可能導致寄生蟲感染，若出現不明神經症狀應盡速就醫。《福州日報》報導，李女2年前開始出現腰痛、腿痛等症狀，曾在當地醫院接受檢查，一度被懷疑罹患中樞神經系統腫瘤。然而，由於患者的病變部位與神經組織嚴重黏連，首次手術僅進行減壓與活檢，未能明確病因。李女術後症狀雖短暫緩解，但受限於經濟條件，未再進一步追蹤治療。今年初，李女疼痛再度發作，且病情迅速惡化。在接受2個月對症治療後，她逐漸出現四肢無力、行走困難等症狀，甚至接近癱瘓。再次入院後，醫生詳細追問病史與生活習慣，懷疑其可能遭寄生蟲感染。經過長達10小時的精細手術，醫療團隊竟從其脊髓內清除出上千條白色寄生蟲。主刀醫生形容，清除過程「如同在湯裡撈麵條」，不僅要逐條取出寄生蟲，還必須避免損傷周圍神經組織，手術難度極高。經檢測確認，李女感染的是「歐猬疊宮絳蟲」，屬於罕見寄生蟲，過去多見於歐洲地區，近年在中國大陸南方病例有增加趨勢。手術完成後，李女又接受特效驅蟲藥物治療，目前恢復情況良好，已能在攙扶下行走，肌力也從入院時的1至2級恢復到4級。醫生提醒，民眾切勿食用未煮熟的蛙類、蛇類、黃鱔等野生動物，也不要飲用生水，更應避免使用生蛙肉等民間偏方外敷傷口，以免感染寄生蟲。若出現不明原因的神經症狀、皮下腫塊或眼部疾病，應及時就醫並主動告知相關接觸史，以利醫師及早診斷與治療。
34歲女偶像被看板砸到終身癱瘓 遭酸「坐著賺錢輕鬆」！她怒回：跟我交換身體嗎？
日本34歲女偶像豬狩友香（猪狩ともか）曾是地下偶像女團「假面女子」的一員，但2018年一場意外導致下半身終身癱瘓，她也以殘疾偶像身分繼續生活。最近豬狩友香罕見在社群上動怒，原來是有酸民認為她「坐著賺錢很輕鬆」，氣得她正面回擊，「如果覺得輕鬆，要不要跟我交換身體？」豬狩友香日前在社群平台X（前Twitter）曬出一位酸民的惡劣言論，對方嘲諷她很享受坐著輕鬆賺錢，對此，她立刻反駁對方的想法，「偶爾會遇到覺得坐著等於輕鬆的人，那要不要試試看整天坐著生活的日子？」並接著揭露殘疾人士每日必須面對的生理折磨，包括長時間坐著不僅雙腿會嚴重水腫、腰部劇烈疼痛，且因為凡事只能靠雙手代替雙腿移動，導致雙臂時常操到紅腫緊繃。除此之外，豬狩友香還提到更具考驗的「隱形障礙」，由於脊髓損傷導致核心肌群受損，她必須時刻依靠抓握物品或倚靠外物，才能勉強維持前傾的坐姿；更辛苦的是，她還得與排泄功能障礙等極具困擾的內部障礙對抗。事實上，豬狩友香原本是身體健康的人，在2018年4月才26歲的她，走路經過東京「湯島聖堂」時，一個高2.8公尺、寬3.8公尺的大看板遭強風吹倒，正好砸中她的腰部，導致她當場臉部裂傷、頭部挫傷、腳和肋骨骨折，以及胸椎、腰椎損傷，最終造成下肢癱瘓的悲劇，一輩子都要仰賴輪椅。原本非常熱愛跳舞的豬狩友香曾表示，得知無法行走時曾一度感到絕望，但她選擇樂觀面對，而持續當偶像，是希望減少社會對身障者的偏見，更強調希望大家不要因為她坐輪椅，就把她視為特別的人。豬狩友香曾擔任東京帕奧的聖火傳遞者，但她在2020年離開團體，工作重心放到經營個人YouTube頻道。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
腸病毒好發季來了！D68型恐成主要流行株 羅一鈞示警：無疫苗可防
疾病管制署今（5日）表示，依據監測資料顯示，國內第17週（4月26日至5月2日）門急診就診計3,814人次，與前一週（4,049人次）相當，可能受連假部分門診休診影響，須觀察連假後疫情變化，目前進入腸病毒好發季節，預期疫情將呈上升趨勢。近4週實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A6型為多，其次為克沙奇A4型；今年累計4例腸病毒感染併發重症確定病例，分別為感染腸病毒D68型2例，克沙奇A4型及克沙奇A16型各1例，與去年同期相當，高於2022年至2024年同期，呼籲民眾要特別留意嬰幼兒及學幼童健康狀況，孩童若感染腸病毒，需注意是否有重症前兆病徵，並落實生病不上課，避免因與其他幼童接觸造成交叉感染。疾管署發言人羅一鈞近日出席活動時表示，今年腸病毒疫情整體平穩，但4至6月為流行高峰，須提高警覺，特別是D68型病毒恐成主要流行株。他補充，該型無疫苗可預防，且症狀不典型，較少出現手足口病常見的嘴破、喉嚨痛，卻更易侵犯中樞神經系統，影響不限年齡。今年已出現重症案例，包括5歲以下兒童罹患腦脊髓膜炎，以及一名30多歲成人出現腦炎。疾管署指出，部分鄰近國家如越南、中國、新加坡近期腸病毒疫情升溫，其中，越南疫情嚴峻，今年截至4月已累計逾34,400例，並有8例死亡，且以腸病毒71型為主， 尤以胡志明市等南部省市持續出現重症與死亡病例為多，預估疫情將持續上升。中國疫情上升，今年截至4／19，病例數較去年同期上升，型別以克沙奇A16為主。新加坡疫情亦上升，惟低於去年同期。日本、泰國、韓國目前疫情則處於低點略增，香港疫情呈下降。疾管署提醒，腸病毒傳染力強，呼籲大人小孩皆應確實做好相關預防措施。幼童如經醫師診斷感染腸病毒，請落實生病不上課，避免與其他幼童接觸造成交叉感染；大人出外返家後務必先更衣，於摟抱或餵食嬰幼兒前應以肥皂或洗手乳正確洗手，並時常清潔及消毒幼兒常接觸之物品及玩具；家長及托育機構人員應教導及協助幼童由安親班、托兒所、室內兒童樂園等人口密集、互動頻繁的場所返家後或進食前，須確實以「濕、搓、沖、捧、擦」五步驟正確洗手。疾管署並請教托育機構依防治手冊加強自我檢查並落實防治措施；另須注意酒精對腸病毒之毒殺效果有限，平時應定期使用濃度500 ppm之含氯漂白水（10公升清水加100毫升含氯漂白水）進行一般環境消毒；另遭病童口鼻分泌物、嘔吐物或排泄物污染之物品或表面，建議使用1,000ppm濃度的漂白水消毒（取20c.c.漂白水，加到1公升清水中，攪拌均勻後使用），降低病毒傳播風險。調配時應穿戴防水手套、口罩及圍裙，並注意環境通風。疾管署呼籲，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，如經醫師診斷感染腸病毒，請留意學幼童健康狀況，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。
6旬嬤抗「全台僅約54例」罕病30年 器官反覆長腫瘤：切了還會長
63歲林女士，是國泰綜合醫院收治的第一例遺傳罕病「逢希伯-林道症候群（VHL）」個案。當年28歲的她因走路不穩、頭痛、嘔吐等症狀就醫，經檢查為腦部腫瘤並接受手術，不料9年後再次於頸椎發現4顆腫瘤，同樣以手術切除。2025年，林女士感到莫名下背痛、下肢無力、排尿困難等症狀，被診斷為更罕見的腰椎血管母細胞瘤。30多年來林女士的病情反覆，共已經歷6次重大手術，但她仍以積極的心態面對疾病，也感謝醫療團隊的持續照護，以及先生的多年相伴。VHL基因突變失抑制腫瘤功能 醫：易復發如「春風吹又生」收治上述個案的國泰綜合醫院外科部黃金山顧問醫師說明，「逢希伯-林道症候群（VHL）」是一種極為罕見的多系統遺傳性疾病，目前全台僅通報約54例。其致病原因為第3對染色體上的VHL基因發生突變，導致身體喪失抑制腫瘤功能，血管可能異常增生，使得多個器官反覆長出腫瘤，即使手術切除仍可能復發。且與癌症發生轉移不一樣的是，VHL患者「每個器官都可能自行長出腫瘤」，目前已知有小腦、脊髓、腎臟、胰臟、視網膜與腎上腺等十幾個器官可能出現病灶，且不同組織長出的腫瘤名稱也不同，例如耳鼻喉相關的內淋巴囊腫瘤、中樞神經的血管母細胞瘤、腎臟的囊腫或腎臟癌等，有些是良性、有些是惡性；患者症狀表現差異大，包括視力模糊、頭痛嘔吐、步態不穩、反覆高血壓或腎臟病變等皆有可能發生，部分患者因此在神經外科、泌尿科、眼科等科別之間輾轉就醫，延誤診斷。屬顯性遺傳 子代兩人就有一人可能罹病黃金山醫師進一步指出，雖腫瘤多屬良性，但因可能長在小腦、腦幹、脊髓等重要位置，嚴重時可能危及生命，手術困難度也相當高。國泰綜合醫院至今已累積治療25位VHL患者，不少人因腫瘤反覆發作，需接受4至6次腦部或脊髓重大手術。VHL屬於顯性遺傳疾病，父母之間只要有一人帶因，子代有約50%的遺傳機率，更有同一家族三代皆在院內追蹤與治療，發病年齡、病況都有差異，可見疾病實在難以掌握。臨床觀察顯示，9成患者會在65歲前發病，黃金山醫師也呼籲有家族史者應接受基因檢測與定期影像檢查，以助及早發現。6旬嬤多次復發仍積極面對 「知道病因我就不害怕」林女士30多年來就已進行4次腦部手術、2次脊椎手術，手術均長達5、6個小時，黃金山醫師表示，近期又再度發現林女士體內有新腫瘤，但因為尚未出現症狀，目前以追蹤觀察為主。林女士也分享親身經歷指出，每次手術前媽媽總是非常難過，但她選擇樂觀面對，「知道了病因我就不怕，術後恢復期都被我當做是工作一段時間後的休息。」黃金山醫師分享，他也曾收治6歲即發病的特殊個案，患者因頭痛、嘔吐就醫，當初以為僅是腦瘤、採用手術切除；患者於30多年後再度來就醫，除了發現患者後來曾在他院治療眼部血管瘤外，也同步檢查出腦幹有新的腫瘤，經基因檢測後才正式確診。台灣發生率低於國際 醫推測「潛在患者仍多」黃金山醫師表示，VHL於國際的發生率約為3萬6千分之一，而台灣的病例相對偏低，推測可能仍有不少患者還未被發現，未來也預計到各科別推廣，提升醫療人員對疾病的認識。診斷方面，若發現患者反覆長腫瘤且原因不明，還合併有前述症狀，就有可能是VHL，醫師將結合家族病史、影像學檢查（MRI或CT）及基因檢測等工具綜合判斷；近期也有標靶藥物等手術以外的治療方式持續發展中。由於患者多需長期對抗疾病，國泰綜合醫院亦整合神經外科、泌尿科、眼科、影像醫學、遺傳醫學與心理治療等跨專科團隊，並成立病友會，持續提供患者多方面的照護。 【延伸閱讀】滑雪跌倒意外發現6公分骨腫瘤！醫提醒：夜間疼痛、持續腫脹是警訊頭痛到性情改變應當心！醫：恐是顱底腫瘤警訊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68289
發燒竟變「全身發黑」！7歲童高燒40℃ 誤當感冒差點截肢
大陸湖北武漢一名7歲男童日前出現發燒與類似感冒症狀，病情在短時間內迅速惡化，不僅出現呼吸衰竭與重度休克，更在24小時內全身多處皮膚出現壞死與變色，一度面臨截肢風險。經武漢市金銀潭醫院多專科團隊搶救後，男童成功脫離生命危險，目前仍持續接受植皮與復原治療。男童高燒40℃後病情急轉直下，24小時內出現大範圍皮膚變色壞死。（圖／翻攝自環球網）根據《長江日報》與《環球網》報導，醫療團隊指出，男童罹患的是腦膜炎雙球菌感染症，亦稱流行性腦脊髓膜炎，屬於進展快速且具高度致命性的傳染病，其中暴發型病程更為凶險。參與治療的醫師表示，該案例為臨床上少見的重症個案。回顧發病過程，男童最初僅有頭暈與發燒症狀，家長因其平時與其他孩童頻繁接觸，且身邊有人感冒，初期誤以為一般上呼吸道感染，未即時提高警覺。隨後約3天內，病情迅速惡化，體溫升至40℃，並伴隨嘔吐與意識不清等症狀，送醫後仍持續惡化，最終轉送至武漢接受進一步治療。醫師指出，腦膜炎雙球菌感染初期症狀與感冒相似，容易延誤就醫。（圖／翻攝自環球網）醫師指出，腦膜炎雙球菌感染症早期症狀與感冒相似，但仍有警示徵象，包括高燒合併皮膚出血點或瘀斑、精神狀態改變、頻繁嘔吐或抽搐等。該名男童即在高燒期間出現皮膚異常變化，且範圍迅速擴大，顯示病情已進入危急階段。針對皮膚出現變黑壞死的原因，醫師說明，細菌毒素會破壞血管內皮細胞，造成微血管血栓形成與阻塞，使組織缺血，進而導致皮膚呈現紫黑色甚至壞死，嚴重時可能伴隨水泡與潰瘍。此現象同時也是重度休克及可能併發敗血症的重要警訊。治療過程中，醫療團隊同步進行呼吸支持、抗感染治療、抗休克處置及降低顱內壓等措施，並針對壞死皮膚進行細緻照護，以利後續重建。經約3週密集治療後，病情逐漸穩定，男童恢復意識並脫離險境。進一步檢視疫苗紀錄後發現，男童並未完成相關疫苗接種。醫師提醒，接種疫苗是預防腦膜炎雙球菌感染症最有效方式，建議依照時程完整接種。此外，該疾病潛伏期約1至7天，但發病後進展迅速，可能在數小時內出現嚴重症狀，且約10%至20%患者可能留下聽力或神經系統後遺症。醫師呼籲，若出現疑似症狀，應儘速就醫，以免延誤治療。
DNR註記健保卡沒用？醫護人員曝「1關鍵」：電到草灰搭也要電
一名網友近日在Threads發文討論DNR（不施行心肺復甦術）議題，指出即使已將意願註記於健保卡上，實際醫療現場未必能即時被醫護人員注意，因此認為若能將相關意願刺青在手腕等顯眼位置，或許更容易被發現。原PO進一步指出，自己與朋友皆支持DNR，也已完成相關註記，家人亦表示尊重。不過他分享，一名友人日前在上班途中遭遇車禍，送醫後醫護人員立即進行急救，過程中並未有人提醒查看健保卡註記，醫護人員拼命地搶救，最終該名友人因脊髓損傷導致全身癱瘓。原PO強調，並非責怪醫護人員，感嘆「自己活得沒有尊嚴、家人生活也沒有品質、健保資源也是浪費、安樂死也沒辦法，人的尊嚴蕩然無存。」貼文曝光後，引發大量網友回應。「前陣子在醫院遇到一個阿公斷氣了醫院打給他兒子，他兒子說不要救了 ，但醫生還是把他按回來了」、「我有一個病人早早簽DNR全拒，但手術中休克居然還是被救回來了……後來家屬非常生氣，再度簽DNR！病人救回來之後確引發很嚴重的過敏反應……然後現在確康復中要被送去機構，老實說！是我醒來第一件事情真的會告醫院」、「我本來也想去弄DNR註記的，想到走完所有流程還是抵不過家屬一句話，我就放棄了」。有醫療相關背景的網友指出，目前醫療現場多以正式文件為依據，單純刺青或外觀標示並不具法律效力。「那個......DNR通常是當自己意識不清且處於末期階段時由其他法定親屬依序遞補簽署，如果你自己清醒或是非處於不可逆之末期病程這是沒辦法啟動生效的，如果想表示自己的意願可以去了解及簽署ACP及AD」、「上次上課，資深醫師說有簽DNR照樣CPR，醫療人員怕被家屬告」、「很遺憾的告訴你就算刺在臉上，只要你的家屬說要救，我們還是得壓下去」、「很遺憾的告訴你，DNR我們只認定醫院的白紙黑字，你就算全身刺的密密麻麻的DNR，只要家屬說要救，電到你奶頭草灰搭還是得電」。衛福部指出，我國自2000年通過「安寧緩和醫療條例」立法後，賦予國人臨終時可以選擇拒絕心肺復甦術或維生醫療（Do not resuscitation，DNR）的權利，並且可將此意願註記到健保卡的晶片中，當病患面臨疾病末期階段時，醫師便可以透過健保卡得知預立的意願，並與家屬溝通提供病患安寧療護服務。健保署也分享「三步驟，輕鬆註記」。第一步，向各醫院的服務台索取「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」，或至衛生福利部、安寧照顧協會、安寧照顧基金會的網頁列印表格。第二步，填妥意願書。第三步，將正本送回索取醫院，或寄到「台灣安寧照顧協會」，就可以辦理健保卡意願註記。
25歲正妹遭性侵絕望墜樓後癱瘓 「想安樂死」父不同意！法院放行了
西班牙巴塞隆納一名25歲正妹諾埃利亞（NoeliaCastillo Ramos）多年前遭集體性侵，事後她崩潰墜樓，被救回卻已下半身癱瘓。諾埃利亞在長期身心受到極度痛苦下申請安樂死，但她的父親卻不認同甚至提起訴訟；經過2年時間，近期法院宣布諾埃利亞享有安樂死權利，她在當地時間今（26）日進行安樂死。綜合外媒報導，來自西班牙的妙齡女子諾埃利亞長得很漂亮，卻在2022年10月4日遭受集體性侵，事後陰影揮之不去，某日想不開從5樓墜落；不幸中的大幸是諾埃利亞逃過死劫，但她因此嚴重脊髓損傷，遭醫師宣判下半身癱瘓，且還伴隨劇烈神經性疼痛。此後，諾埃利亞長期飽受心理和生理的極度不適，在2024年以身心痛苦和憂鬱症為由申請安樂死。不過諾埃利亞的安樂死之路走得極為艱辛，最大的阻礙來自於其親生父親的極力反對，甚至對諾埃利亞提出訴訟。在經過2年時間，法院最終認定諾埃利亞擁有做出生命決定的自主能力，並符合西班牙安樂死合法化的相關法規。在法院宣布後，諾埃利亞決定在當地時間今日執行安樂死，而執行前的最後一刻，諾埃利亞將由母親陪同度過。事實上，諾埃利亞先前受訪時曾透露，自己的人生經歷了極其黑暗的創傷，包括曾遭受前伴侶以及三人團體的性暴力傷害，這些慘痛經歷發生在她墜樓的前幾天，成為壓垮她的最後一根稻草。除身體傷殘帶來的劇烈疼痛外，諾埃利亞自13歲起便長期接受精神科治療，被診斷出患有強迫症（OCD）與邊緣性人格障礙（TLP）。諾埃利亞坦言，身體的殘疾加上腦海中揮之不去的過往陰影，讓她感到生不如死，甚至表示自己「對生活沒有任何目標與期待」，長年處於極度黑暗的精神世界中。諾埃利亞過去曾多次表達，自己並非一時衝動，而是經過長年的抗爭與治療後，發現已無法在無盡的痛苦中繼續生存，只想尋求尊嚴的解脫。
英國腦膜炎群聚釀2死20人感染 疾管署示警旅遊風險
英國英格蘭東南部肯特郡（Kent）近期爆發流行性腦脊髓膜炎群聚疫情，疑似因當地夜店人潮密集導致病毒傳播，目前已造成20人感染、2名大學生死亡。對此，衛生福利部疾病管制署今（19）日指出，目前英國疫情仍侷限於校園，尚未觀察到社區傳播風險，但將持續監控，若疫情擴大，不排除適時調整對英國的旅遊疫情警戒。綜合外媒報導，英格蘭肯特郡傳出的校園流行性腦脊髓膜炎群聚，相關單位指出，感染源頭疑為當地夜店，患者主要為19至21歲的大學生，多名來自肯特大學。最新消息顯示，此疫情已造成2人死亡，相關單位已提供密切接觸者預防性藥物治療。疾管署副署長林明誠說明，流行性腦脊髓膜炎須經由親密接觸或長時間暴露在感染者呼吸道分泌物、飛沫中才易傳播，夜店環境、二手菸導致的呼吸道黏膜受損，皆可能提高感染機率。而流行性腦脊髓膜炎潛伏期約2至10天，主要症狀有發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等，有時也會出現昏迷、譫妄，嚴重可引起肺炎、敗血症、腦膜炎甚至休克死亡，得及時使用抗生素治療。針對國內情況，林明誠指出，台灣今年截至3月18日止，共累計4例流行性腦脊髓膜炎散發病例，多為B型腦膜炎雙球菌感染。觀察近10年數據，國內每年約有1至12例個案，好發於每年12月至隔年4月。台灣最近一次群聚事件發生於2017年北部軍營，有3人確診，當時透過對500多人進行預防性投藥，成功阻斷疫情。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌所引起的急性傳染病，致死率約10%至15%。疾管署提醒，包含嬰幼兒、免疫低下者、學生宿舍或軍營等密集生活者，以及預計前往非洲「腦膜炎帶」或中東朝覲的國際旅客，皆屬於高風險族群。疾管署強調，民眾若有前往高風險地區的需求，應先至旅遊醫學門診評估接種疫苗。目前國內提供的四價疫苗涵蓋A、C、W、Y四種型別，能有效提升防護力。除此之外，民眾應維持良好衛生習慣，避免長時間待在人潮擁擠的密閉空間，是預防感染的關鍵。而疾管署表示，針對英國疫情，目前觀察局限於校園傳播，將持續掌握國際疫情動態，必要時會發布旅遊警戒調整，確保國人健康安全。
大谷翔平成功關鍵！醫師建議「睡眠排生活第一位」：大腦需要清掃廢物
睡眠有多重要？醫師張家銘指出，睡眠並不只是單純休息，而是大腦每天晚上的「清潔時間」。他表示，人在入睡後，大腦其實仍持續運作，並透過一套名為「類淋巴系統」（glymphatic system）的機制，清除一天累積的代謝廢物，因此建議民眾在生活與工作安排中，應將睡眠列為優先事項。張家銘說明，在深層睡眠期間，腦內的類淋巴系統會開始運作，讓腦脊髓液流入腦組織，再將神經細胞產生的代謝物帶走。若將大腦比喻為城市，白天運作繁忙，晚上則需要進行清掃；若清理時間不足，代謝廢物便可能逐漸累積，影響大腦環境與健康。他提到一項於2026年整合多項研究的分析顯示，大腦清理系統運作不佳的人，往往同時伴隨睡眠困擾。統計指出，大約每兩人中就有一人同時出現睡眠問題，例如失眠、打鼾、睡眠呼吸中止或夜間肢體活動頻繁等情形。張家銘指出，當人體進入深層睡眠時，大腦細胞之間的空間會擴大，使腦脊髓液流動更順暢，有助於提升清除效率。但若睡眠過於淺眠或夜間頻繁醒來，清理過程就可能被打斷，進而影響代謝物排除。在日常生活中，也可能出現一些提示訊號。例如有些人即使睡眠時間長，早晨醒來仍感覺頭腦未完全清醒；或是出現打鼾嚴重、白天容易疲倦，以及夜間翻動頻繁或說夢話等情形。張家銘認為，當這些現象逐漸增加時，可能代表身體正在提醒大腦環境需要調整。張家銘表示，生活調整可先從維持規律作息開始。由於大腦清除系統主要在深層慢波睡眠時運作，固定入睡時間有助於生理時鐘穩定，增加深層睡眠比例。白天多接觸自然光、晚上減少強光與手機刺激，也有助於身體進入休息狀態。他強調，睡眠是大腦每天晚上的清潔流程，若夜間修復時間長期被壓縮，代謝廢物可能逐漸累積，進而影響整體健康。因此在生活安排中，應將睡眠放在優先順位，為長期健康建立良好基礎。張家銘也提到日本球星大谷翔平，很多人看到他的成功，第一個想到的往往是天賦、紀律或高強度訓練。但其實還有一件事情也很關鍵，就是他非常重視睡眠。大谷翔平曾經說過：「我會盡一切努力，確保自己有睡夠。」