腸道
」 克菲爾 醫師 健康 減肥 腸道
吃開心果有助睡眠？專家揭4大關鍵：富含天然褪黑激素
平時吃上一小把開心果可能有助於睡眠！食安專家韋恩分享最新研究指出，開心果富含色胺酸、維生素B6及鎂，可參與褪黑激素合成，每28公克還含有18.7微克植物性褪黑激素。此外，開心果中的膳食纖維與多酚經腸道菌作用後，產生的代謝物也可能參與睡眠調節。不過，目前相關證據涵蓋體外、動物及其他食物的人體試驗，開心果的實際助眠效果仍有待進一步研究確認。韋恩近日在臉書粉專援引今年9月刊登在《Nutrition Research Reviews》的最新研究指出，每28公克的開心果就含有71毫克色胺酸、約0.5毫克維生素B6及31毫克鎂，同時還含有高達18.7微克的天然褪黑激素。其中，色胺酸是人體製造褪黑激素的重要原料，會先轉化為血清素，再進一步轉化為褪黑激素，而這個過程需要維生素B6及鎂參與。開心果的色胺酸含量在常見堅果中相對突出，若以每公斤體重5毫克的建議攝取量估算，1份開心果所含的色胺酸，約相當於70公斤成人每日需求量的2成。至於維生素B6，每28公克開心果約含0.5毫克，接近每日建議攝取量的4成，也是堅果中含量較高的選擇；鎂則約有31毫克，相當於每日所需的約1成。韋恩表示，研究引用1項針對55至75歲受試者進行的試驗，參與者連續1週每天食用2份添加色胺酸的穀片，每份含有60毫克色胺酸，總量相當於約1.7份開心果。結果發現，受試者透過手環測得的總睡眠時間有所增加，入睡所需時間縮短，尿液中的褪黑激素代謝物也隨之增加。不過，這項試驗使用的是添加色胺酸的穀片，並非直接食用開心果，不能因此認定開心果具有相同的效果。除了參與褪黑激素的合成，維生素B6與鎂也和γ-胺基丁酸（GABA）的製造及作用有關。GABA是大腦中重要的抑制性神經傳導物質，能調節神經活動，與入睡及睡眠調節機制有所關聯。因此，開心果所含的這些營養素，可能透過不同的生理途徑參與睡眠調節。韋恩進一步指出，開心果不僅能提供人體合成褪黑激素所需的營養素，本身也直接含有植物性褪黑激素，每28公克約有18.7微克，含量可與番茄及酸櫻桃汁等食物相提並論。相關人體試驗顯示，停經女性連續8週在睡前2小時食用250公克牛番茄，以及健康成人連續7天每天飲用2次酸櫻桃汁後，夜間褪黑激素分泌均有所增加，睡眠狀況也有改善。這些試驗所提供的植物性褪黑激素約介於1.25至85微克，1份開心果所含的18.7微克也落在這個範圍內。不過，其他食物的研究結果仍不能直接證明開心果具有相同程度的助眠效果。此外，開心果對腸道環境的影響，也可能是其與睡眠調節產生關聯的原因之一。韋恩表示，體外模擬消化實驗發現，開心果中的膳食纖維經腸道菌發酵後，所產生的短鏈脂肪酸在常見堅果中相對較多，其中的丁酸，又稱酪酸，與睡眠調節有關。開心果中的多酚經腸道菌分解後，也會產生部分能進入大腦的代謝物，而動物實驗顯示，某些代謝物可能作用於GABA受體，進一步影響神經活動。此外，若食用保留種皮的開心果，其中的植物性褪黑激素還可能在大腸中隨著腸道菌的作用逐漸釋放。
百香果藏健康密碼！醫揭110種植物成分 有助穩血糖、降血壓
百香果除了含有維生素C，也有多種植物活性成分。基因醫師張家銘近日分享研究指出，科學家已從百香果的果肉、果皮、種子及葉片等部位辨識出超過110種化學成分，涉及抗氧化、發炎反應、血糖與血管調節等研究方向。不過，部分結果來自細胞及動物試驗，尚不能直接推論吃百香果就能治療疾病。張家銘在臉書引述2020年刊登於《Frontiers in Pharmacology》的研究回顧表示，百香果含有多酚、類黃酮、三萜類、類胡蘿蔔素與果膠等成分，不同植物部位的組成各異。研究人員觀察到部分萃取物具有生物活性，但日常食用果肉與實驗中使用高濃度萃取物，不能視為相同效果。談到細胞保護，張家銘指出，身體正常代謝時就會產生活性氧，若氧化壓力過高，可能增加細胞受損風險。百香果種子所含的白皮杉醇，在部分實驗中呈現抗氧化及細胞保護潛力，但仍須更多人體研究，才能釐清實際健康效益。張家銘說明，慢性發炎可能與肥胖、胰島素阻抗、脂肪肝及血管疾病相互影響。動物實驗曾發現，百香果果皮粉及葉片萃取物能降低部分發炎訊號，包括腫瘤壞死因子與介白素。不過，這不代表一般人吃百香果就能改善或治療慢性發炎。血糖方面，百香果果皮含有可溶性膳食纖維果膠，部分動物研究觀察到胰島素敏感性與腸道荷爾蒙調節可能受到影響。但人體試驗結果並不一致，有研究顯示改善，也有研究在連續補充56天後未發現血糖控制明顯改變，因此不能將百香果視為降血糖的替代療法。至於血壓與血管功能，研究發現白皮杉醇可能影響一氧化氮生成，進而與血管舒張機制有關。另有小型人體試驗發現，使用紫色百香果果皮萃取物28天後，受試者血壓有所下降，但目前仍需要規模更大、設計更完整的研究確認。百香果的葉片及莖部也受到神經科學研究關注。張家銘指出，特定萃取物在動物實驗中出現鎮靜、減少焦慮行為及抗憂鬱樣作用，可能涉及血清素與多巴胺等神經傳導物質。然而，這些結果不能證明食用百香果果肉能改善失眠或焦慮。實際食用方式上，張家銘建議選擇新鮮百香果，果肉與可食用種子一起吃，若加水飲用，盡量不要另外加入糖漿或蜂蜜。他提到，部分百香果製品曾測得升糖指數約46，但血糖管理仍要注意份量與整體飲食，不應只依單項研究決定攝取量。雖然果皮含有果膠及多酚，研究使用的通常是處理後的果皮粉或萃取物，沒有必要自行大量食用未處理果皮。張家銘提醒，維持健康仍須均衡攝取不同蔬果，搭配規律運動、充足睡眠；已有疾病者應持續接受適當治療，不宜單靠特定水果改善病情。
咖啡竟能影響腸道與情緒？研究發現停喝2週代謝物改變 無咖啡因也有作用
不少人習慣每天喝咖啡提神，但咖啡對人體的影響可能不只有咖啡因帶來的刺激作用。愛爾蘭科克大學1項研究發現，習慣喝咖啡的人停止飲用2週後，腸道代謝物便出現明顯變化；重新喝咖啡後，不論飲用含咖啡因或無咖啡因咖啡，受試者的壓力感、憂鬱症狀評分及衝動性指標都有所下降，顯示咖啡中的其他成分也可能對情緒及認知功能產生影響。據《新聞週刊》（Newsweek）報導，這項刊登於國際期刊《自然通訊》（Nature Communications）的研究，由愛爾蘭科克大學研究團隊進行，共招募62名健康成年人參與實驗，其中31人平時每天飲用3至5杯咖啡，另外31人則沒有喝咖啡的習慣。研究人員針對受試者的腸道菌叢、代謝物、情緒狀態、壓力感受、警覺性，以及學習與記憶能力進行評估，希望進一步了解咖啡對人體生理及心理狀態的影響。實驗過程中，研究團隊要求原本有喝咖啡習慣的31名受試者連續2週停止飲用咖啡，藉此觀察身體及行為變化。兩週後，研究人員再讓受試者恢復喝咖啡，並分別提供含咖啡因與無咖啡因咖啡，且受試者並不知道自己實際飲用的是哪種類型，以降低心理預期對實驗結果的影響。研究結果顯示，停止喝咖啡2週後，受試者最明顯的變化出現在腸道，部分糞便代謝物的組成出現顯著改變。當受試者重新飲用咖啡後，不論喝的是含咖啡因或無咖啡因咖啡，自評的壓力感、憂鬱症狀評分及衝動性指標均有所下降。這項發現也讓研究人員推測，咖啡對情緒及行為的影響，可能不完全取決於咖啡因，而是與咖啡中其他生物活性成分有關。除了情緒與壓力方面的變化，研究也發現，含咖啡因及無咖啡因咖啡可能對認知表現產生不同影響。飲用無咖啡因咖啡的受試者，在部分學習及記憶測驗中的表現有所改善，但含咖啡因咖啡組並未出現相同結果。研究人員因此推測，咖啡中的其他成分可能也會影響認知功能，不過相關作用機制仍有待進一步研究釐清。對此，並未參與這項研究的家庭醫學專科醫師布朗（Kelly Brown）指出，咖啡含有綠原酸等多酚類物質，這些成分具有抗氧化及抗發炎特性，也能經由腸道微生物代謝，轉化為其他具有生物活性的化合物。此外，咖啡中的可溶性纖維與植物化合物，也可能和腸道細菌產生交互作用，進一步與焦慮減少、警覺性提高、注意力增強以及發炎風險降低有關。布朗進一步表示，腸道與大腦之間存在密切的溝通管道，雙方會透過神經系統、免疫訊號，以及腸道細菌產生的代謝物相互傳遞訊息。因此，腸道環境的變化可能與心理健康有所關聯，而咖啡對腸道菌叢及代謝物的影響，也可能進一步牽動情緒與認知表現。不過，目前仍無法確定這些作用機制各自扮演的角色，以及實際影響程度，仍需要更多研究加以驗證。科克大學學院「APC Microbiome Ireland」首席研究員、該研究的通訊作者克萊恩（John Cryan）教授則在1份新聞稿中表示：「公眾對腸道健康的關注度大幅提升。消化系統健康與心理健康之間的關係也越來越為人所知，但咖啡對腸腦軸（Gut-Brain Axis）的影響機制仍不清楚。」克萊恩續稱：「我們的研究結果揭示了咖啡對腸道菌群和神經系統的影響，以及咖啡對維持腸道菌群健康的潛在長期益處。咖啡可能會改變微生物的集體活動方式以及它們使用的代謝物。隨著大眾不斷思考如何透過改變飲食習慣來達到良好的消化平衡，咖啡也有潛力成為健康均衡飲食的另個干預手段。」克萊恩補充，咖啡不僅僅是咖啡因，「它是1種複雜的飲食因素，會與我們的腸道微生物、新陳代謝甚至情緒健康相互作用。」
研究揭克菲爾、希臘優格等健康食物真相
打開社群平台，從骨頭湯、克菲爾（Kefir）、希臘優格，到蘋果醋、酪梨與奇亞籽，各種號稱有益健康的「超級食物」令人眼花撩亂。但這些熱門食品真的有科學根據，還是行銷宣傳跑得比研究更快？營養專家檢視熱門健康食品，提醒民眾：營養價值與特定健康功效，其實是兩回事。‧骨頭湯富含膠原蛋白？別期待抗老奇蹟骨頭湯是近年熱門的養生飲食，常被宣傳具有抗老、維持肌膚彈性等效果。然而，骨湯的蛋白質與胺基酸含量，會隨食材、熬煮時間及濃度而改變，不能直接套用膠原蛋白補充劑的研究結果。作為日常湯品無妨，但不宜期待單靠喝湯就能產生特定健康效果。近年受到科學界關注的克菲爾，是利用乳酸菌、醋酸菌與酵母等微生物共同發酵而成的傳統發酵乳。與一般優格相比，克菲爾的微生物組成通常更複雜，發酵過程還可能產生有機酸、胜肽及克菲蘭（Kefiran）等胞外多醣。研究焦點也從「含有多少活菌」，逐漸擴展到整個發酵食品系統，包括微生物、代謝產物及食物基質之間的交互作用。目前已有研究探討克菲爾與腸道菌相、消化道機能及營養代謝相關指標的關聯。不過，各研究使用的菌種、攝取量與介入時間不同，尚不能將個別研究結果直接視為所有克菲爾產品的健康功效。‧希臘優格、酸菜有營養 製程也很重要希臘優格富含蛋白質與鈣，部分產品含有活性菌；酸菜則可提供蔬菜纖維及發酵產物。但經過加熱殺菌的酸菜未必仍含活菌，市售產品也可能鈉含量偏高。選購時仍須注意營養標示。蘋果醋常被宣傳有助體重與血糖管理，但目前人體研究結果並不一致，證據仍有限。酪梨則含有單元不飽和脂肪、膳食纖維、鉀及葉酸，具有營養價值，但熱量也不低，仍應適量攝取。鷹嘴豆、白芸豆富含植物性蛋白質與膳食纖維；奇亞籽提供纖維及植物性Omega-3脂肪酸；特級初榨橄欖油則含單元不飽和脂肪與多酚。這些食品的價值，在於成為長期均衡飲食的一部分，而非短期追求神奇效果。營養專家提醒，真正值得重視的不是吃了多少熱門健康食品，而是能否將蔬菜、水果、全穀、豆類、優質蛋白質與發酵食品，多元、適量地融入日常飲食。健康沒有單一神奇食物，均衡與持續才是關鍵。參考資料：https://www.thetimes.com/life-style/health-fitness/article/fashionable-health-foods-do-they-really-work-the-nutritionists-verdicts-762vbhdw0https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12984562/?utm_source=chatgpt.comhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42110393/欲知詳情：克菲爾號稱健康食物，真的嗎？https://reurl.cc/aeN0NX
40歲男血便卻拒照大腸鏡：我還年輕又健康 半年後確診大腸癌
有一名40歲男子因出現血便症狀前往診所就醫，當時醫師建議進行大腸鏡檢查，但他自認年輕且身體健康而婉拒；沒想到才1年後，男子再次回診時透露，在半年前已因嚴重貧血住院，確診大腸癌且伴隨腸道阻塞，錯過早期發現的黃金時機。肝膽腸胃科醫師傅家駒於社群平台Threads發文分享這起真實診間個案，當時他建議該名男患者做大腸鏡檢查，對方自認才40歲還年輕，且自豪身體很健康，直接拒絕他的提議。沒想到1年後男患者再來就醫，坦言上次看診半年後，貧血住院順便做了大腸鏡檢查，發現大腸癌合併腸道阻塞，後悔不已。傅醫師指出，造成血便的原因相當多樣，臨床上最常見的雖是痔瘡、憩室炎等良性疾病，但仍必須透過專業檢查，優先排除大腸癌以及發炎性腸道疾病等較為嚴重的病症風險。針對部分民眾對檢查抱持疑慮，甚至認為醫護人員言過其實，傅醫師表示，臨床上看到太多類似遭遇的病患，才深刻體會到定期檢查的必要性；他建議達到一定年齡且未曾受檢的民眾，應適時安排篩檢，因為部分大腸息肉若未及時處理，可能逐漸發展成大腸癌。貼文底下也引發不少網友熱烈討論，有人提及身邊常有朋友自認健康、從不抽血，甚至抱持「不檢查就沒事」的心態大吃大喝。對此，傅醫師強調，這正是慢性病與癌症最可怕之處，絕大多數病症在早期皆無感覺，一旦等到身體出現明顯不適，治療過程往往會變得相當棘手。傅醫師也以此病例呼籲，民眾應建立正確的健康檢查觀念，若發現排便習慣改變或血便等異狀，應儘速就醫並配合專業評估進行相關檢測，以免因一時疏忽而延誤最佳治療時機。
35歲男每天久坐超過8小時腎功能像60歲 醫盤點NG習慣勸：遠離沙發
下班後癱在沙發上追劇、滑手機是許多現代人的放鬆方式，然而這項日常習慣竟可能成為健康的隱形殺手。腎臟科醫師洪永祥於臉書粉絲專頁「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文警告，長時間久坐與癱坐沙發，會對全身器官造成連鎖性破壞，甚至增加洗腎與心血管疾病的風險。醫學研究指出，若每日靜止不動的時間過長，對身體的傷害不亞於吸菸，沙發恐已成為通往洗腎室與心臟科的「隱形門票」。洪醫師表示，門診中曾有一名35歲的科技業工程師，平日不菸不酒、體重標準且無慢性病家族史，但上班需久坐8小時，下班後又常窩在沙發上癱坐4至5小時追劇玩遊戲；接受例行健康檢查後，其報告竟出現蛋白尿紅字，估計腎絲球過濾率（eGFR）驟降至58，腎臟過濾功能已提前老化如60多歲長者。對此，洪醫師指出，下肢長期缺乏活動導致血液循環極度遲緩與慢性發炎，使腎臟微血管長期處於缺血高壓狀態，最終造成腎功能嚴重受損。事實上，國際權威醫學研究早證實了久坐的危害，洪醫師引述2025年一項涵蓋近99萬人的統合分析研究，久坐行為與慢性腎臟病（CKD）風險增加顯著相關，整體患病風險提升約15%至26%，其中休閒時間的久坐影響尤為明顯。此外，2024年發表於《美國心臟病學會期刊》（JACC）的研究指出，每日久坐時間若累積超過8小時，各項慢性病風險便開始攀升；若超過10.6小時，心血管疾病與死亡風險更呈現陡峭暴增趨勢，且無法單靠事後運動完全抵銷。洪醫師整理出多項長期癱在沙發上會對人體帶來的毀滅性影響，首先是脊椎結構受損與肌肉萎縮，研究表明，在姿勢不良或蜷曲於軟沙發的情形下，腰椎承受的壓力可暴增至正常坐姿的185%以上，極易引發椎間盤突出。同時，下肢大塊肌肉若長期停止收縮，將導致肌肉量快速流失，進而喪失人體最重要的「血糖處理工廠」，即便平日有定期運動，也無法抵銷全天長時間靜止所產生的負面作用。其次，久坐會引發代謝與心血管功能退化，由於肌肉停止消耗葡萄糖，胰島素敏感性隨之下降，餐後血糖升高極易轉化為內臟脂肪並誘發糖尿病，進一步加重腎臟負擔。血液循環停滯還可能引發「久坐不動血栓症候群」（SIT），下肢靜脈若形成深部血栓，一旦脫落漂回肺部，恐引發猝死率極高的肺栓塞。此外，血管內皮功能受損與三高失控，更會讓腎臟這類微血管密集的器官長期處於高壓代謝環境。久坐對大腦也有負面效應，長時間接受螢幕藍光與資訊刺激，加上白天活動量不足，容易導致多巴胺與褪黑激素分泌失調，引發失眠與情緒低落，進而陷入「不想動、睡眠差、更沒精神」的惡性循環。在消化方面，缺乏身體活動會使腸道蠕動大幅趨緩，加上坐姿壓迫與缺乏重力引導，極易造成胃食道逆流、腹脹與嚴重便秘。最令人擔憂的是，長時間久坐恐使肌力與心肺功能退化，個人活動意願進一步降低，最終陷入身體衰弱的惡性循環。洪醫師透露，世界衛生組織（WHO）與各大醫學指引皆強烈建議，應嚴格限制每日久坐時間，並以任何強度的身體活動來取代靜止狀態。尤其對於慢性腎臟病患者而言，適度活動更是維持預後與生活品質的核心關鍵。為降低久坐對腎臟與心血管的傷害，洪醫師建議民眾落實「沙發護腎三招」。第一招為「定時起身」，每坐30至60分鐘即站立活動或伸展3分鐘，以重啟下肢血流與代謝酵素；第二招為「飯後不立刻躺平」，安排15分鐘散步或站立洗碗，能有效平穩餐後血糖；第三招則是「善用點心式運動」，將運動融入日常微小縫隙，利用看廣告或接電話時站立踱步或深蹲，將久坐時間儘量切碎，即可獲得顯著的護健康效果。
反覆泌尿道感染不是髒！醫師揭大腸桿菌4特性：女性更容易受害
「為什麼泌尿道感染，抓到的總是大腸桿菌？」腎臟專科醫師林軒任解釋，大腸桿菌之所以成為泌尿道感染最常見的致病菌，主要與細菌「近、多、黏、躲」4大特性有關。同時他也建議適度補充水分、避免憋尿、性行為後排尿及正確擦拭，若反覆感染應就醫評估，切勿自行服用抗生素。林軒任醫師昨（8日）在臉書粉專發文分享，1名32歲、化名小芸的女性近日前往門診，媽媽一坐下便無奈地表示，女兒今年已經第3次感染泌尿道。小芸則低著頭，委屈地說，自己每天洗2次澡，如廁後也堅持由前往後擦拭，甚至連衛生紙都換成最柔軟的款式，卻仍然反覆感染。媽媽隨後將尿液培養報告交給林軒任，並指著上頭的英文名稱「Escherichia coli」，表示護理師曾解釋這是大腸桿菌，認為既然細菌與大腸有關，就代表女兒可能不乾淨，而這番話也讓小芸眼眶泛紅。面對媽媽的疑問，林軒任解釋，大腸桿菌的名稱雖然帶有「大腸」，卻不代表感染者不乾淨。這種細菌本來就是人體腸道裡的老鄰居，真正值得探討的，是它為什麼如此容易從腸道進入泌尿系統。林軒任表示，膀胱炎是泌尿道感染的常見表現，患者往往會出現頻尿、解尿疼痛等症狀。有些人明明才剛上完廁所，下一秒又感到尿意，實際排尿時卻只有幾滴，過程中還伴隨灼熱感，彷彿尿液裡混入碎玻璃。患者也可能出現下腹悶脹、坐立難安，甚至尿液帶有血絲等情況。醫學上，頻尿稱為「frequency」，解尿疼痛稱為「dysuria」，血尿則稱為「hematuria」。這些症狀會讓患者在日常生活中感到相當不適。泌尿道感染在全球相當普遍，每年約有1.5億人受到影響。女性由於尿道長度遠短於男性，細菌更容易沿著尿道逆行進入膀胱。有些統計甚至發現，將近一半的女性一生中至少會經歷1次泌尿道感染。至於最常見的致病菌，林軒任指出，在沒有其他疾病的單純泌尿道感染中，約75%的病例與尿路致病性大腸桿菌（uropathogenic Escherichia coli，UPEC）有關。即使是放置導尿管、免疫力較差等複雜性泌尿道感染，這類細菌仍約占65%。在各種可能引起感染的細菌中，大腸桿菌之所以能占據主導地位，關鍵就在於「近、多、黏、躲」4個特性。首先是「近」。大腸桿菌原本就生活在人體腸道內，當細菌隨著排便離開腸道後，便可能移動到會陰部及尿道口附近，再沿著尿道向上進入膀胱。林軒任引述相關研究指出，這條入侵路徑相當明確，而女性尿道長度約為4公分，男性則約20公分，女性的尿道口距離腸道出口較近，細菌向上移動的距離也更短，因此女性更容易受到感染。第2個特性是「多」。林軒任指出，雖然大腸桿菌並非腸道內數量最多的細菌，卻具備離開腸道後仍能在含氧環境中存活的能力。部分腸道細菌離開原本的生存環境後，很難長時間停留在皮膚表面，但大腸桿菌卻能在皮膚及尿道口附近維持一段時間。由於每天都有大量腸道細菌隨排便離開人體，而大腸桿菌又相對耐得住外部環境，當細菌數量與存活機率不斷累積，自然更容易成為引發泌尿道感染的主要元凶。第3個特性是「黏」。面對尿液不斷流動的環境，許多人可能會疑惑，既然排尿時尿液會持續沖刷尿道與膀胱，細菌為什麼仍然能夠存活並造成感染？林軒任解釋，具有致病能力的大腸桿菌表面帶有稱為「菌毛」（fimbriae）的細小構造，菌毛末端的黏附蛋白就像魔鬼氈上的小勾子，可以牢牢附著在膀胱內壁細胞上，即使尿液流過，也不容易被沖走。更值得注意的是，部分大腸桿菌菌株還具有能夠辨識並附著於腎臟細胞的菌毛。一旦細菌從膀胱繼續向上蔓延至腎臟，就可能引發腎盂腎炎（pyelonephritis）。患者此時可能不只出現排尿疼痛，還會發燒、發冷、腰側疼痛，甚至噁心、嘔吐，病情也可能比一般膀胱炎嚴重，需要住院接受靜脈注射抗生素等治療。第4個特性則是「躲」，也是反覆泌尿道感染最令人頭痛的原因之一。林軒任指出，有些研究顯示，曾經罹患泌尿道感染的女性，約有20%至30%可能再次復發。根據動物實驗的發現，大腸桿菌可能進入膀胱表層細胞內，並聚集成一團團的細菌群落。由於這些細菌藏身在細胞內部，抗生素及白血球較難接觸到它們，等到外在環境不再對細菌構成威脅時，部分細菌便可能再次出現，造成新的感染。除了膀胱內部的細菌藏身機制，腸道也可能是反覆感染的重要來源。林軒任引述1項追蹤女性長達1年的研究指出，引起泌尿道感染的大腸桿菌菌株，可能持續存在於腸道中，即使患者反覆使用抗生素，也未必能將其徹底清除。研究還發現，反覆感染者的腸道菌相往往較為貧瘠。因此，反覆感染並不等於患者不愛乾淨，而可能是細菌距離尿道口近、離開腸道後仍能存活、擅長附著在泌尿道細胞上，以及能躲避免疫系統與部分治療作用等因素交互影響的結果。腸道與膀胱之間的細菌移動，也可能讓感染成為一場持續拉鋸的過程。面對泌尿道感染，林軒任認為，患者能做的就是盡量降低細菌在泌尿道附近停留、繁殖及向上移動的機會。其中，補充適當水分是相對簡單，而且有研究證據支持的預防方式。他分享，一項隨機分派試驗針對平時飲水量較少、經常罹患膀胱炎的停經前女性進行研究，其中一組受試者每天額外增加1.5公升飲水量。追蹤1年後，多喝水組共出現111次膀胱炎，對照組則有216次，顯示增加飲水量與感染次數減少有關。透過增加尿量與排尿頻率，有機會減少細菌在泌尿道停留及繁殖的機會。除了適度補充水分，林軒任也建議民眾不要憋尿，出現尿意時就應適時排尿；性行為後可以排尿，作為日常預防措施之一；如廁後則應由前往後擦拭，降低將腸道細菌帶到尿道口附近的機會。他也提醒，民眾不應自行服用家中剩餘的抗生素，而應先接受適當評估，必要時進行尿液檢查，再由醫師判斷是否需要使用抗生素，並依照醫囑完成療程。如果1年內感染3次以上，或半年內感染2次以上，就應主動尋求醫師協助，討論進一步的預防策略，而不是每次感染都自行找藥服用。不過，增加飲水量並非適用於所有人。林軒任特別提醒，患有腎臟病、心臟衰竭，或已經被醫師要求限制水分攝取的民眾，不應自行額外增加1.5公升飲水量，應先與醫師討論適合自己的飲水標準。
無家族史！23歲女運動員長期腹痛 醫檢查竟拉出「巨大息肉」：大腸癌0期
大腸直腸外科醫師林耿億分享，一名23歲年輕女運動員平時作息正常，也沒有大腸癌家族史，但因左下腹痛就醫接受大腸鏡檢查，沒想到竟在乙狀結腸發現一顆「相當巨大」的息肉，後續病理報告更顯示為「原位癌」，所幸目前已完整切除息肉，不需要進一步手術，只要每年定期追蹤即可。林耿億近日在臉書粉專「林耿億醫師」及「Kylin’s Note」分享這起案例，表示這名23歲女子是一名運動員，沒有任何大腸癌家族史，平時生活及作息也都正常，但因為長期左下腹痛，因此到診所安排大腸鏡檢查。沒想到，大腸鏡檢查過程中，醫療團隊在乙狀結腸發現一顆巨大息肉。林耿億表示，為了降低切除時出血的風險，在鏡檢護理師的配合下，先使用止血夾、夾住息肉的柄，阻斷血流後，再將息肉完整切除，但切下來的息肉體積，已經大到無法直接透過大腸鏡吸出，醫療團隊最後使用環狀電燒套住息肉後再將其拉出。林耿億特別稱讚鏡檢護理師的配合與經驗，「省了5000元的內視鏡網套的費用」。值得注意的是，後續病理報告出爐後，這顆息肉為原位癌，所幸已經完整切除，因此不需要再接受進一步手術，只需要按照醫師安排定期追蹤。不過，林耿億提醒，切除息肉還是有風險，大顆息肉術後有100分之1至1000分之1腸道出血跟穿孔的風險，萬一發生會需要手術處理，但不處理 100%變大腸癌，「人生就是這樣，最好都不要長息肉，真的長了，只能挑選風險相對小的方式處理」。據了解，衛福部國健署自114年起，擴大大腸癌篩檢對象至45至74歲民眾，及40至44歲具大腸癌家族病史（其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為大腸癌者），補助每2年1次免費糞便潛血檢查。國健署提醒，若糞便潛血檢查結果呈現異常，應儘速安排大腸鏡檢查，檢查時若發現息肉可立即切除，早期發現早期治療，把握治療黃金期。
爆大腸桿菌污染！美急回收2大品牌莓果 食藥署揭「台灣輸入紀錄」
美國食品暨藥物管理局（FDA）近日宣布回收Great Value、Trader Joe’s多款冷凍混合莓果及藍莓產品，原因是產品可能受到病原性大腸桿菌污染。對此，衛生福利部食藥署表示，已查詢近3年輸入資料，確認這次美國召回產品沒有輸入台灣紀錄，目前已在食藥署官網發布消費紅綠燈為「綠燈」，但也提醒近期前往美國的民眾，應避免購買及食用問題食品。根據美國食品暨藥物管理局10月2日更新召回資訊，新增多批次Great Value冷凍有機三莓混合包（10盎司）、Great Value冷凍有機藍莓（10盎司），以及一批Trader Joe’s冷凍有機綜合莓果（12盎司），產品可能受到大腸桿菌O145（E. coli O145）污染。針對相關產品是否流入台灣，食藥署表示，已查詢近3年輸入資料，確認本次美國召回產品沒有輸入台灣紀錄，目前也沒有相關產品申請輸入查驗的紀錄，並已在食藥署官網發布消費紅綠燈為「綠燈」。食藥署說明，大腸桿菌廣泛存在於人體或動物體的腸管內，藉由已受感染人員或動物糞便而污染食品或水源，可分成「非病原性」及「病原性」；非病原性大腸桿菌廣泛存在於人體或動物體的腸管內，而病原性大腸桿菌易引起下痢、腹痛等症狀。食藥署指出，其中腸道出血性大腸桿菌 (enterohaemorrhagic E. coli, EHEC) 的毒性較強，屬於人畜共通菌，主要存在於牛、羊的腸道與排泄物內，人體多因食入牲畜排泄物污染的食品而感染，通常是食用未撤底加熱的食品而遭受污染。食藥署提醒，案內回收產品目前未有申請輸入查驗紀錄，業者應避免輸入疑慮產品；民眾近期若有前往美國旅遊，也應避免購買及食用問題食品，購買冷凍莓果時也應留意產品品牌及相關資訊。
今年首例本土傷寒！30多歲女曾吃生魚片、生蠔 8月起反覆發燒確診
疾病管制署今（6日）公布我國今年首例本土傷寒確定病例，為中部30多歲女性，潛伏期間曾至外縣市生食海鮮料理（生魚片、生蠔等），於8月下旬出現發燒、嘔吐及腹瀉等症狀，曾就醫後改善，9月上旬再度出現間歇性發燒、伴隨頭痛及全身痠痛，就醫後住院治療，經採檢送驗確診傷寒，目前已康復出院。接觸者共5名，均無疑似症狀。衛生單位已啟動相關防治措施，針對個案飲食等暴露史進行詳細調查，並衛教進行健康監測，落實飲食與手部衛生。依疾管署統計資料顯示，今年累計6例確定病例，其中1例本土病例及5例境外移入病例，累計病例數低於2023至2025年同期7至13例。我國自2022年起迄今累計傷寒確定病例42例，其中本土病例11例及境外移入病例31例，以20至39歲個案為多，境外移入病例感染國家以鄰近亞洲國家為主，以印尼24例最多。疾管署說明，傷寒是由傷寒桿菌引起之腸道傳染病，潛伏期為8至14天（可由3至60天不等），主要透過食用受病患或帶菌者糞便或尿液污染的食品或飲水而傳播，常見的症狀包含持續性發燒、頭痛、倦怠、厭食、腹痛、腹瀉、相對性心搏過緩或軀幹出現紅疹等。疾管署呼籲民眾注意飲食及手部清潔，飲用水應煮沸或使用瓶裝水，食品須經過充分加熱煮熟後才可食用，烹調及製備過程亦應避免生熟食交叉污染；此外，落實良好個人衛生習慣，飯前、便後、處理食品前或更換尿片後，應正確使用肥皂及清水澈底清潔雙手，才能有效防範感染。疾管署提醒，民眾如出現疑似症狀，請儘速就醫並告知飲食史；醫療院所如發現疑似個案，請於24小時內通報。
不只是痔瘡！她20分鐘跑3次廁所仍上不乾淨 醫竟摸出腫瘤
一直想大便、頻跑廁所，卻感覺解不乾淨？大腸直腸外科醫師何建霖就分享，1名80歲婦人因痔瘡問題求診，卻在候診的20分鐘內跑了3次廁所，還始終覺得「上不乾淨」，而他進行檢查時，除了確認有痔瘡，進一步指診更發現了1顆腫瘤。何建霖在Threads發文表示，有位80歲婦人來看痔瘡，但在侯診的20分鐘期間，婦人雖然已經去了3次廁所，卻仍有上不乾淨、還想上的感覺，後來經過肛門檢查，確認有痔瘡，但身為醫師的直覺告訴他「這不單純」，於是他用手指往深處摸，竟發現1顆腫瘤。何建霖說明，這種情形其實是典型的「裡急後重」，意思是肚子一陣陣急著想排便，但上廁所時卻解不乾淨，肛門還有下墜、脹墜感，解完仍覺得沒解完，醫學上稱為「tenesmus」。何建霖指出，導致「裡急後重」的常見原因有8種，包括感染性腸炎、發炎性腸道疾病（潰瘍性結腸炎、克隆氏症）、直腸病變（直腸炎、直腸腫瘤）、放射線直腸炎、直腸脫垂、直腸癌術後，或是失協調性排便（括約肌、恥骨直腸肌矛盾收縮或無法放鬆）。何建霖提醒，定期篩檢很重要，建議40歲起，每3至5年做1次大腸鏡，這是因為90%以上的大腸癌都是從息肉變來的，若是從息肉階段及時處理掉，就不會繼續進展成大腸癌；何建霖說，如果害怕做大腸鏡，也可以選擇「糞便潛血檢查」，能夠降低大腸癌發生的「死亡率」；不過，若出現便血、排便習慣改變、體重減輕、貧血等警訊症狀，還是要優先安排乙狀結腸鏡或大腸鏡檢查，排除惡性腫瘤的可能。何建霖表示，平時保養方面，可以多吃蔬果、攝取足量水分、多運動、避免肥胖，優酪乳、優格也是日常補充的好幫手，同時要注意少吃加工肉品、少紅肉（適量）、少菸酒。
東北季風報到「燥邪」跟著來！乾咳、乾癢又便秘 4大日常保養一次看
入秋後最強一波東北季風即將報到，隨著天氣逐漸轉涼、秋氣升起，人體也更容易受到「燥邪」影響。中醫師指出，秋季常見的乾咳、皮膚乾癢甚至便秘，表面上看似是不同部位出現問題，實際上可能都與「燥邪傷肺、津液受損」有關，尤其當呼吸道、皮膚與腸道症狀同時出現時，更可能反映身體津液不足的連動變化。據《中時新聞網》報導，東港馬光中醫診所醫師陳憲儀表示，中醫理論認為「肺主皮毛、開竅於鼻」，同時肺與大腸互為表裡，因此當燥邪侵犯人體時，症狀往往不只出現在呼吸道，也可能進一步牽動皮膚與腸道。常見表現包括乾咳少痰、喉嚨乾燥、皮膚乾癢，以及腸燥便秘等。如果乾咳、皮膚乾癢與便秘等3種狀況同時出現，通常並非單純巧合，而可能是體內津液不足所造成的系統性表現。不少人一到天氣轉涼的秋季，就直覺想到要「進補」，不過陳憲儀提醒，秋季養生的重點與其一味進補，更需要注意「滋潤」，並以持續、溫和的方式補充身體所需津液。飲食方面可朝滋潤方向調整，傳統中醫常建議適量攝取梨子、白木耳、百合、山藥、蜂蜜與蓮子等白色食物，幫助日常保養；另一方面，油炸、燒烤、辛辣等較燥熱的食物，以及過量咖啡與酒精，則建議減少攝取。除了飲食之外，日常生活中也有不少容易被忽略的「隱性耗津」因素。陳憲儀指出，長時間待在冷氣房、經常熬夜、洗過熱的熱水澡或過度泡湯，都可能讓身體水分消耗增加，因此秋季作息與生活環境也應適度調整，避免在不知不覺中讓津液流失。運動方面，秋季則不必刻意追求大量流汗。陳憲儀建議，此時運動的重點應放在「氣機流通」，而非單純追求出汗量，可以選擇快走、伸展或輕度有氧運動，讓身體微微出汗即可。相較於高強度、長時間運動，適度活動更符合秋季養生所強調的溫和原則。在穴道保養方面，陳憲儀表示，秋季若出現燥咳、喉乾等「越乾越不舒服」的情況，可以留意位於手掌大拇指肌肉最厚處的魚際穴；如果咳嗽症狀較為明顯，或伴隨咽喉紅、痰黃等「熱象」，則可使用尺澤穴。至於秋季燥熱所引起的皮膚乾癢或發炎反應，曲池穴則常與肺經相關穴位搭配使用。日常按壓時，可以用拇指輕輕按壓穴位，每次約1分鐘，以出現微微痠脹感為原則，每日進行1至2次。
吃金針菇為何總是「明天見」？營養師破解消化迷思：沒浪費
民眾吃金針菇隔天常在排泄物中看到原形，因此有不少人將其戲稱為「明天見」，甚至讓人懷疑是否白吃了？營養師老辜指出，這種「完整進完整出」的現象並不代表營養沒有被吸收，金針菇在經過腸道時早已留下促進健康的重要成分，並非只是腸道的匆匆過客。營養師老辜透過臉書粉專「老辜營養與科學」發文表示，金針菇容易保持原貌排出的關鍵在於其特殊的細胞壁。真菌的細胞壁含有幾丁質（約占乾重7.7%）與β-葡聚糖等結構性多醣，由於人體缺乏相應酵素，無法像分解澱粉般將這些結構徹底拆解。因此民眾在排泄物中看到的只是其堅固的外層結構，內含的諸多營養成分其實早已在消化過程中被釋放與吸收，運作機制就如同玉米粒的外殼一般。從營養學角度來看，金針菇所含的膳食纖維與難消化多醣，本就不是以「完全轉化為小分子吸收到血液」為主要目的；這些成分通過小腸進入大腸後，不僅能調節腸道內容物的消化速度，更是維持腸道生態平衡的核心要素。近年許多針對菇類的研究也證實，幾丁質與β-葡聚糖能作為腸道微生物的營養來源，對腸道菌群的繁衍及腸道黏膜細胞的健康皆有顯著助益。食物的消化並非單純的「吃入即吸收」，而是複雜的食物基質運作過程。金針菇進入人體後，部分營養素被順利吸收，難以釋放的膳食纖維則一路延伸至大腸並隨糞便排出，各自發揮不同的健康價值。民眾無需因看到金針菇原形而感到困擾，其所帶來的腸道保健功效早已在體內發揮作用。為了讓金針菇的營養釋放更充分，營養師老辜也分享個人飲食撇步，建議民眾在烹調（如煮蔬菜湯）前可先將金針菇切段，並透過適當加熱與用餐時的「充分咀嚼」，藉由機械性破壞物理結構，進一步促進內部營養成分的釋出，讓腸道保健效果大為提升。
體重管理別只算熱量！營養師揭飲食4重點
想管理體重，少吃、多動就夠了嗎？近年營養研究發現，除了總熱量，吃進哪些食物、是否攝取足夠蛋白質與膳食纖維，以及飲食如何影響腸道微生物，都是值得注意的環節。相關研究觀察到體重管理不是一味多動、少吃甚至挨餓，而是應該減少零食與甜點、速食與即食餐（例如泡麵、冷凍披薩、微波便當、熱狗、漢堡等），以及手搖飲等超加工食品，戒掉酒精及高糖、高鹽食物，增加蛋白質與膳食纖維等具飽足感的重要營養來源，例如蔬菜、水果、全穀類、豆類等膳食纖維，魚類、蛋、雞、海鮮等蛋白質食物，同時搭配規律運動。有趣的是，研究也曾發現「口感」可能影響飽足感。荷蘭研究團隊曾以不同濃稠度與熱量的奶昔進行實驗，發現較濃稠的飲品可能讓受試者產生較強的飽足感，研究人員稱為「幻覺飽足感」。但並不代表喝濃稠奶昔就能減重，實際體重管理仍取決於整體飲食與熱量平衡。膳食纖維進入消化道後，部分可被腸道微生物利用，因此也是研究腸道菌相的重要焦點。2025年《Nature Reviews Microbiology》綜述指出，不同膳食纖維對腸道微生物的影響並不完全相同，而且存在明顯個體差異。想增加膳食纖維，不必追求昂貴的特殊食品，從蔬菜、水果、燕麥、全穀類、鷹嘴豆及其他豆類開始，就是簡單的方法。腸道菌研究興起，也讓克菲爾（Kefir）、優格、泡菜等發酵食品受到關注。克菲爾由乳酸菌、酵母等微生物共同發酵而成，部分產品含活性微生物；市面也有克菲爾益生菌等營養補充品，可作為日常營養補充的不同選擇。目前部分研究確實探討益生元、益生菌、飲食及運動介入與腸道菌、體重指標之間的關聯，但研究設計及結果仍有差異，不能因此推論特定益生菌或發酵食品具有減重效果。南韓也有研究觀察到部分泡菜攝取量，與較低的肥胖盛行率存在關聯；但這是觀察性研究，只能說兩者「有關」，不能證明吃泡菜造成體重下降。最新研究逐漸把焦點從「哪一種食物最會瘦」，轉向整體飲食模式。蛋白質、膳食纖維、發酵食品、充足水分與規律運動都可以放進健康生活。體重受到飲食、活動量、睡眠、年齡及生活型態等多重因素影響。沒有任何單一食品可以取代均衡飲食與規律運動，若有肥胖或其他健康問題，應尋求醫師或營養師提供個人化建議。參考網址：https://www.thetimes.com/article/01c7b513-5f7d-41f1-a116-f9096235d615https://www.thetimes.com/article/69e4cafe-d01a-4a61-ac64-5cff2bd8fd0fhttps://www.thetimes.com/article/a4a88a03-99c6-4586-a9c9-46bb9ff034a2https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39821284/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39390291/文末廣告連結腸道菌研究興起，克菲爾隨之受關注https://reurl.cc/aeN0NX
一出國就「認馬桶」？她暴走2萬步仍大不出來 醫揭旅遊便秘原因
不少人平常排便都很正常，但一出國玩腸胃就會突然罷工「大不出來」。近日就有一名女子表示，自己只要出國玩就會便秘，即使到第3、4天肚子已經脹到不行，還是沒有便意，直到回台灣後不到一天就馬上恢復正常，讓她相當困擾。對此，大腸直腸肛門外科醫師黃郁純曾指出，旅遊期間生活、飲食型態改變，都可能影響腸道蠕動，導致排便不順，並分享4個出國緩解便秘的妙招。日前一名網友在Dcard以「有人跟我一樣只要出去玩就完全大不出來嗎」為題發文分享，表示自己不知道這算不算「認馬桶」，因為自己平常在家幾乎每天都能正常排便，但只要出去玩就容易出現問題，尤其出國時最為嚴重，明明每天暴走2萬步，也正常吃東西，但卻完全沒有想上廁所的感覺。原PO指出，通常到了第3、4天，肚子已經脹得受不了，仍然沒有便意，導致她拍照時都得不停縮小腹，且讓她覺得最奇怪的是，只要一回到台灣，甚至不用一天時間，排便就會恢復正常，讓她相當困擾，忍不住詢問其他人是否也有類似的「認馬桶」體質。貼文曝光後引發熱議，許多網友紛紛留言表示「我超嚴重認馬桶，通常都是出去玩前幾天完全沒動靜，過很久才會突然一次爆發」、「妳平常有在上外面的廁所嗎？沒有的話很容易這樣」、「我也是，出國都一肚子壞水（屎）」、「每天兩萬步對我完全沒用哈哈哈哈，我可以從東京走到腳廢掉，腸子依然毫無反應」、「上次去東京大暴走7天，第7天才拉出來一點點」。也有網友分享緩解出國便祕的方法「會去便利商店買香蕉、優格或沙拉。旅遊真的很容易整天都在吃肉跟澱粉，回想才發現今天完全沒吃菜，尤其是日本」、「正常，吃點益生菌之類的，幫助腸胃蠕動」、「我是早餐一定要吃水果加優格，然後吃完出去走路，不然腸胃也會跟著出國休假」、「有喝水？出國真的要逼自己喝水！以前我是都只顧著喝咖啡跟飲料，水喝超少，後來每天買一大瓶水逼自己喝完才有差」。對此，大腸直腸肛門外科醫師黃郁純指出，這類「旅遊便秘」與生活型態的轉變有關，平時習慣固定時間排便的人，出國後可能因為時差、早起趕車或行程太緊湊，無法在原本的時間如廁，讓排便節奏受到影響。此外，旅遊時身處陌生環境、擔心找不到廁所，也可能讓人產生壓力，進而影響腸道蠕動，讓便意消失。黃郁純透露，除了作息與心理壓力，旅行中的飲食習慣改變也可能造成影響，有些人擔心一直找廁所、刻意減少喝水，加上出國期間容易暴飲暴食或改變三餐時間，都可能讓排便更加不順。因此，黃郁純建議，旅遊期間除了可以攜帶便祕藥或者胃藥以備不時之需外，民眾也要注意水分攝取，每天約補充1500至2000c.c.的水，飲食也要盡量攝取蔬菜、水果及纖維，同時可以預留固定時間如廁，讓自己能放鬆等待便意，改善旅遊「大不出來」的狀況。
換季保養新焦點 克菲爾乳桿菌M1受關注
氣象署預計今年東北季風將於10月1日報到，屆時氣溫下降、空氣轉為濕冷；另一方面，近期流感與新冠疫情也受到關注。面對季節轉換，如何從日常生活維持正常生理機能，成為健康管理的重要課題。換季期間除了做好日常健康管理，近年營養科學也持續關注消化道與人體生理調節之間的關係。腸道除了參與消化與營養吸收，也具有重要的黏膜免疫系統，所以腸道菌相與人體生理調節之間的關係，持續受到研究關注。其中，擁有多元微生物共生特色的克菲爾（Kefir），也成為益生菌研究的熱門題材。‧克菲爾不只有活菌 M1「後生元」也成研究焦點克菲爾源自3600年前的新疆羅布泊小河文化，成名於百年前的北高加索山區，是由乳酸菌、酵母及醋酸菌等共同參與發酵的傳統食品。台灣研究團隊過去更從克菲爾中分離出克菲爾乳桿菌M1（Lactobacillus kefiranofaciens M1），並陸續投入相關生理機制研究。值得注意的是，研究焦點不只放在「活菌」。部分動物研究發現，M1經過熱處理成為非活性菌體後，其菌體結構成分仍具有研究價值，也讓「後生元」成為近年克菲爾研究的另一方向。M1相關技術取得專利後，2022年亦經衛福部食藥署核准作為可供食品使用的原料，進一步拓展食品應用可能性。‧免疫不是愈強愈好 「平衡」才是研究關鍵過敏相關研究經常討論Th1、Th2等不同免疫反應之間的調節。過去動物模型研究曾從IgE、細胞激素等指標，觀察克菲爾來源乳酸菌及熱處理菌體與免疫反應之間的關聯，提供後續研究免疫調節機制的線索。不過，動物實驗結果不能直接等同人體食用效果，更不能據此宣稱克菲爾益生菌可以預防或改善過敏、流感等疾病。目前M1相關研究仍以動物試驗與生理機制探討為主，未來仍需要更多人體研究確認。‧換季做好日常保養 別把希望放在單一食品面對秋冬溫差、空污及呼吸道疾病流行期，除了適時配戴口罩、注意空氣品質及做好保暖，均衡飲食、充足睡眠與規律活動同樣重要。日常也可適量攝取蔬果、全穀類及克菲爾等發酵食品；有營養補充需求者，則可依個人狀況選擇適合的益生菌產品。克菲爾益生菌及後生元是目前營養科學持續探索的研究方向，但營養補充仍應回歸日常健康管理，而非取代正常飲食或必要的醫療措施。換季日常營養補給，克菲爾益生菌是選項之一。（產品圖／業者提供）參考資料／陳彥伯博士《克菲爾：長壽村的祕密》https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23391011/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15909685/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36039934/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33186795/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39123577/欲知詳情／換季補充營養應對，克菲爾益生菌是選項之一https://reurl.cc/aeN0NX
排便正常也罹癌！ 50歲男首次照大腸鏡確診「大腸癌合併肝轉移」
肝膽腸胃科醫師傅家駒分享，一名約50歲男子平時排便正常，也沒有明顯腸胃不適，日前接受人生第一次的大腸鏡檢查，竟在升結腸末端發現大腸癌腫瘤，進一步接受腹部超音波後，更發現肝臟有多顆大小不一的腫瘤，初步診斷為大腸癌合併肝轉移。對此，傅家駒提醒，民眾不要認為「沒有症狀就代表沒有問題」，尤其右側大腸癌早期症狀可能不明顯，因此定期篩檢相當重要。醫師傅家駒在臉書粉專分享案例，一名約50歲的男子過去從未做過大腸鏡，這次主動就醫檢查時也表示「傅醫師，我其實沒什麼不舒服，只是想說這輩子從沒做過大腸鏡，來檢查一下看有沒有問題」，沒想到檢查後竟發現，他的升結腸末端出現大腸癌腫瘤。傅家駒表示，隨後他再替男子進行腹部超音波，結果發現肝臟內有許多大小不一的腫瘤，初步診斷應為大腸癌合併肝轉移，於是醫療團隊立即協助男子轉診至林口長庚醫院，接受更進一步的專業治療。傅家駒指出，「右側大腸癌」早期症狀通常不明顯，早期表現可能更加不明顯，不像左側大腸癌容易有明顯的血便或排便習慣改變，右側大腸腫瘤往往會在腫瘤變大、造成腸道阻塞，甚至出現轉移後，才會出現症狀，因此單靠身體是否出現症狀，很難確認是否罹患大腸癌。因此，傅家駒提醒，民眾即使平時排便正常、沒有腹痛或其他腸胃症狀，到了適合篩檢的年齡，仍應接受大腸鏡檢查，不要因為「沒有不舒服」就忽略大腸鏡的重要性。根據衛福部國民健康署目前提供的篩檢政策，45歲至74歲民眾，以及40歲至44歲具有大腸癌家族史者（父母、子女或兄弟姊妹曾被診斷患有大腸癌），每2年可接受1次免費糞便潛血檢查，若檢查結果呈現異常，應儘速安排大腸鏡檢查，檢查時若發現息肉可立即切除，阻斷癌症發生或惡化。
吃飯找不到車位改停寶雅！250元折1小時 人妻結帳傻眼了
一趟原本單純的吃飯行程，卻因為找不到停車位，意外變成採購之旅。一名人妻與先生外出用餐時，發現餐廳附近沒有空位，看到一旁寶雅還能停車，夫妻倆便考慮把車停進去。先生原本還擔心必須消費滿250元才能免費停1小時，沒想到妻子完全不把門檻放在眼裡，甚至反問「250是看不起誰啊？」最後她原先只打算花500元，實際結帳卻整整刷了2500元。原PO在Threads分享，當時兩人準備去吃飯，繞了一圈始終找不到車位，她看到用餐地點旁邊就是寶雅，於是想到可以利用寶雅停車場。先生得知後提醒，若想折抵1小時停車，需要在店內消費250元。對一般人來說，可能還得思考有沒有東西需要添購，但原PO聽到250元後，第一個反應卻是「250是看不起誰啊？」先生因此好奇詢問她到底打算買什麼，她則直接丟出一句：「問一下全國女性走進去寶雅前知道要買什麼嗎？」甚至認為自己只要進去逛一圈，沒有花到2500元都像是「對不起寶雅」。沒想到這句話並非單純說笑。原PO後來在留言區揭露，自己當天其實只設定500元預算，最終消費金額卻膨脹5倍、來到2500元。更讓網友笑翻的是，面對數千元帳單她照付不誤，但結帳時聽到購物袋還要2元，卻立刻決定省下來，霸氣表示「不用，我手拿！」原PO的經歷讓許多人找到共鳴，有網友透露，自己和男友也曾出現相同對話，兩人還隔空「擊掌」。有人乾脆把2000元形容成真正的「低消」，還有人笑說，不買到破千彷彿就是對寶雅不夠尊重。甚至有人認為，與其擔心如何湊到250元，若規定「只能買250元以下」，恐怕才真的需要煩惱。網友陸續曬出的購物紀錄也一個比一個驚人。有人進店前只想隨便看看，心裡還篤定自己沒有東西要買，離開時卻已經花掉3000元，雙手各提一大袋；一名男性網友也加入苦主行列，自嘲每次走進寶雅，自己和信用卡彷彿只能有一個全身而退。另一名網友原先目的更單純，只缺一包濕紙巾，沒想到最後買了2000多元商品，回家才發現整袋什麼都有，唯獨沒有一開始要買的濕紙巾，只能留待下次再跑一趟。類似「為了一樣東西進去，帶著一堆東西出來」的情況接連出現。有人只缺一支約26元的快乾膠，結帳數字卻莫名跳到1800元；有人原先跟老公報備要買指甲剪，最後刷了1000多元；也有人不過想添購防曬手套，走到收銀台竟發現金額已突破3000元，讓她當場向朋友宣告以後不要再來。原始討論串中也有網友透露，每次明明只鎖定兩樣商品，最後離開寶雅時總會多出兩個購物袋；有人則只是缺痘痘貼，最後買到連店員都詢問是否需要購物袋。還有人直言，幾樣保養品放進購物籃就可能突破千元，250元根本稱不上門檻，甚至好奇消費破千是否能一口氣換到4小時免費停車。不過，也有人證明進寶雅仍然可以保持理智。一名女網友表示，她向來只買事先列在清單上的商品，真正容易失控的反而是先生，明明進店前完全沒有購物計畫，逛完之後整袋戰利品幾乎都是他的。還有網友把停車換個方式計算，認為既然原本就要付停車費，現在只要把同樣的錢拿去選購需要的商品，又能取得停車折抵，反而很划算。另有人則用一句「妳不是說買包衛生棉？」呈現另一半面對滿袋商品時的無奈。隨著討論持續延燒，話題也從「進寶雅容易買太多」一路歪到另一種特殊體驗，想上廁所。有男性網友表示，他根本不擔心妻子能不能買滿250元，比較擔心的是「老婆結帳完我還沒大完便」，意外開啟另一波共鳴。不少人隨即笑問，寶雅是否存在一種「進門就有便意」的特殊魔咒，還有人開玩笑說，既能買東西又能幫助排便，250元怎麼算都划算。過去網路上也曾出現相似分享，有人自稱逛寶雅特別容易想上廁所，也有人發現另一半只要逛萬家福就會出現便意，全聯、大全聯與五金百貨等賣場也被點名有相同情況。針對這類「逛賣場就想上廁所」的現象，中醫師王大元過去曾在粉專《元氣中醫師 王大元》解釋，原因可能不只一種。部分情況可能和類似古典制約形成的神經反射有關，而人在賣場挑選商品時，為了查看貨架不同位置，反覆蹲下、彎腰或墊腳，也可能帶動腸胃活動。若民眾剛吃飽就開始逛街，胃結腸反射也可能讓腸道活動更加明顯；再加上賣場冷氣造成的溫度差異，以及情緒、環境等變化，都可能成為影響因素，因此「每次逛某類賣場就想上廁所」不見得完全只是心理作用。
飲食健康、沒家族史也中招！40歲女腹脹就醫 大腸鏡驚見4公分腫瘤
不是只有愛吃烤肉才會得大腸癌！胃腸肝膽科醫師錢政弘曾分享，1名40多歲女子因持續腹脹、下腹特定姿勢疼痛就醫，原以為只是胃部不適，經胃鏡及大腸鏡檢查後，竟發現盲腸有約4公分腫瘤，確診第2期大腸癌。錢政弘指出，患者平時飲食健康，不碰加工食品或手搖飲，不僅無家族史，症狀也不典型，僅近年有貧血情形，提醒民眾若腹脹、腹痛集中於肚臍或下腹部，或出現不明原因貧血，應留意大腸疾病。錢政弘醫師曾在臉書粉專發文分享1名40多歲女性患者的案例，有1名40多歲女性患者與母親一同到門診向他道謝，讓他回想起這名患者初次就診時的情況。當時患者表示，過去2個月經常感覺胃部脹氣，肚子有時甚至會鼓起來，用手按壓時還會出現「咕嚕咕嚕」的聲音，必須按摩之後脹氣才會慢慢消退。不過，患者並沒有打嗝或胃酸逆流等症狀，平常也不常放屁，排便狀況同樣正常。錢政弘進一步詢問她是否有胃痛或腹痛，患者則表示胃其實不會痛，只有在坐著、雙腳彎起來時，下腹部才會出現疼痛。錢政弘聽完症狀後，認為患者的問題不像單純的胃部疾病，因此請她平躺接受腹部觸診。經過檢查後，他發現患者出現脹氣的位置主要集中在右側腹部及肚臍周圍，因此建議她接受大腸鏡檢查。對於醫師的建議，患者當時相當疑惑，因為她原本認為自己是「胃脹」，以為接受胃鏡檢查即可，而且自己平常排便正常，並沒有明顯的大腸症狀。錢政弘則向她解釋，從身體不舒服的位置與症狀來看，問題比較像是出在大腸，因此建議胃鏡與大腸鏡都接受檢查。沒想到檢查結果出現意外發現。患者的胃鏡並沒有看到明顯的大問題，但大腸鏡檢查過程並不順利。由於患者身材偏瘦，而且大腸轉折較多，醫師花了一些時間才進入升結腸。原本以為檢查即將順利完成，卻在盲腸位置發現一顆約4公分大的腫瘤，而且腫瘤剛好長在盲迴瓣，也就是結腸與小腸的交接處。錢政弘表示，這也解釋了患者為什麼會反覆出現脹氣、腹部不時鼓起等症狀，因為腫瘤造成腸道阻塞，使食物與空氣容易滯留在腸道內。面對檢查結果，錢政弘直接告訴患者，這顆腫瘤高度懷疑就是大腸癌，需要儘快接受手術治療。患者也相當配合，隨即接受術前相關檢查並進行手術。所幸術後病理評估顯示，腫瘤屬於第2期大腸癌，目前患者已完成治療，也不需要進一步接受抗癌療程。不過，讓錢政弘與患者母女都感到意外的是，這名患者幾乎找不到典型的大腸癌危險因子。她平常不愛吃肉，經常吃蔬菜與魚，也不吃加工食品或手搖飲，生活作息正常，同時沒有大腸癌家族史。患者的母親甚至在一旁表示，女兒平常真的吃得非常養生。更特別的是，患者的症狀並不典型。錢政弘指出，一般而言，50歲以下的大腸癌患者，腫瘤較常出現在直腸與乙狀結腸，但這名患者的腫瘤卻出現在盲腸，因此沒有出現血便或排便習慣改變等常見症狀，腹痛也並不明顯，只有在雙腳彎曲、靠近腹部的特定姿勢下才會感到疼痛。不過，患者近1、2年來其實一直有貧血問題，只是她原本認為可能與飲食有關，因此沒有特別放在心上。錢政弘表示，發生在右側大腸，也就是盲腸與升結腸的大腸癌，確實可能出現貧血，因此這項症狀也是患者案例中值得注意的線索。所幸患者目前術後恢復良好，身體狀況進步迅速。錢政弘也安慰患者母女，疾病有時候就是會以難以預料的方式出現，既然目前已完成治療，接下來最重要的就是按照醫師安排定期追蹤。錢政弘也藉由這起案例提醒民眾，脹氣雖然是相當常見的症狀，大部分情況下肚子出現「咕嚕咕嚕」的聲音，確實可能與飲食有關，但並非所有腹脹都只是單純的消化問題。如果腹部悶痛或脹氣的位置主要集中在肚臍周圍或下腹部，或者出現莫名其妙的貧血，即使平常排便正常、飲食習慣良好，也不能完全排除大腸疾病的可能性，必要時仍應接受進一步檢查。
肚子天天脹得像氣球「吃消脹氣藥也沒用」 醫揭4大腹脹原因：不一定是氣太多
肚子經常脹得不舒服，吃了消脹氣藥卻沒有改善，是許多人日常的困擾。肝膽腸胃科醫師吳文傑分享門診案例，一名30多歲男子長期受到腹脹困擾，甚至影響生活與工作，腸胃鏡及腹部電腦斷層檢查都沒有異常，讓男子相當痛苦「我還有什麼可以做的」。對此，吳文傑指出，腹脹其實可能有4種不同原因，並不是一味的吃消脹氣藥就有效。吳文傑近日在臉書發文表示，門診經常遇到長期腹脹的患者，其中一名來自中部的30多歲男子，因為長期腹脹，生活品質受到影響，連工作也受到干擾。男子過去已接受腸胃鏡及腹部電腦斷層檢查，結果都正常，這次就醫也確認不是「小腸細菌過度增生」造成的腹脹，讓男子相當困擾，直呼「我還有什麼可以做的？」吳文傑指出，很多人認為肚子脹就是腸胃裡累積太多氣體，但實際上並非每個人都如此，「有些人肚子真的裝了太多東西，有些人是腸胃動得太慢，也有人明明沒有多少氣，卻覺得肚子快撐破了」。吳文傑也列出腹脹的4種原因：1.內容物增加：可能和吞入過多空氣、食物在腸道發酵產氣有關，也可能是便祕導致糞便堆積，使腹部產生脹感。2.腸胃蠕動變慢：胃排空延遲、腸道蠕動變慢，讓食物在消化道停留時間增加，就可能出現吃一點東西便覺得飽、撐或脹的情況。3.腸胃過度敏感：這類人腸胃裡的氣體不一定很多，但腸胃神經對刺激特別敏感，就像「音量被轉大的收音機」，一點點刺激就讓人脹得難受。4.腹部肌肉協調異常：有些人飯後肚子明顯鼓起來，其實可能是橫膈膜往下、腹壁向外放鬆，而不只是腹部氣體增加。吳文傑提醒「腹脹不等於脹氣」，因此消脹氣藥並不是對所有人都有效，如果長期腹脹，應先找出真正原因，再針對問題處理，而不是一直自行服用消脹氣藥。此外，吳文傑提到，如果腹脹症狀持續惡化，並伴隨體重下降、反覆嘔吐、血便或嚴重腹痛等情況，應儘早就醫檢查。