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24小時內救8名心肌梗塞患者！ 醫籲控制壞膽固醇：男女「這年齡」應多做1檢查
新光醫院於4月30日將迎接勞動節連續假期前，於24小時內接連收治8名急性ST段上升型心肌梗塞（STEMI）患者，等同於平均每3小時就有一名新個案送醫，其中3人到院前心肺功能停止（OHCA），情況危急，所幸在院方緊急調度下，8人生命徵象穩定。醫師提醒，心肌梗塞不一定隨天氣冷暖而出現，溫差劇烈變化往往才可能是誘發因子，除了留意胸悶合併頭暈、冒冷汗、嘔吐等症狀外，高風險群平時應盡可能將低密度膽固醇（LDL-C，俗稱「壞膽固醇」）控制在55 mg/dL以下，有助於降低發病風險。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣表示，50至65歲為心肌梗塞好發族群，而此前收治的8名急性心肌梗塞患者皆為男性，年齡介於49歲至65歲之間，顯示該病呈現年輕化趨勢，當中已有3人康復出院，其餘仍在住院治療，並有1名到院前心肺功能停止合併使用ECMO（葉克膜）患者仍在加護病房觀察，但意識清醒。搶時間打通血管 平均D2W為61分鐘新光醫院心臟內科主任蔡適吉指出，急性心肌梗塞搶救關鍵在於時間，國際建議的D2W（到院至打通血管）的標準為90分鐘，此次新光醫院8名患者的平均D2W為61.4分鐘，最短一例則在47分鐘內完成血管打通與支架放置，背後面臨挑戰的不只有患者與醫療團隊，更考驗院方急診分流與加護病房的收治量能。天氣劇烈變化 可能是誘發急性心肌梗塞因子至於為何短時間內出現8例心肌梗塞患者，鍾伯欣醫師觀察，心肌梗塞好發時機並非單純夏冬季之分，4月29日至30日氣溫下降、天氣由燥熱轉濕冷，溫差劇烈變化可能才是常見誘發因子，而當短時間內溫差超過10度，心血管在遇冷收縮、遇熱擴張的情況下負擔增加，發病機率也就相對提高。多數無明顯慢性病 共同特徵是高壞膽固醇與抽菸鍾伯欣醫師也指出，8名患者大多無明確慢性病史，但多數有多年抽菸習慣，且低密度膽固醇數值偏高，多已大於130mg/dL，其中一名64歲徐先生菸齡30年、每天會抽半包菸，因持續性胸痛超過半小時至急診，確診為下壁心肌梗塞，檢查發現低密度膽固醇為155mg/dL，經緊急血管重建術合併藥物治療後，數值降至72mg/dL。另一名62歲吳先生菸齡20多年、每天會抽一包，因持續性胸痛超過一小時就醫，確診為前壁心肌梗塞，治療後低密度膽固醇也從131mg/dL降至64mg/dL。鍾伯欣醫師強調，以急性ST段上升型心肌梗塞患者為例，復原期的低密度膽固醇應盡可能控制在55mg/dL以下，也與近年的血脂控制趨勢一致。醫：胸悶合併冒冷汗恐為發病前兆 務必叫救護車針對民眾平時如何警覺急性心肌梗塞發作前症狀，蔡適吉主任表示，若持續出現像大石頭壓住胸口般的胸悶，或合併冒冷汗、頭暈、噁心及嘔吐等症狀，且血壓數值莫名偏低時，應立即撥打急救專線119呼叫救護車。鍾伯欣醫師也提醒，臨床統計顯示，急性心肌梗塞患者超過半數可能出現惡性心律不整，猝死風險較一般人高，因此通常情況下，不建議民眾在有疑似症狀時自行搭計程車就醫，反而救護車上因具急救設備與專業人員，可在患者突發心律不整時即時處置，以提高存活率。男性45歲、女性55歲後 應主動檢查血脂此外，鍾伯欣醫師建議，男性45歲以上、女性55歲以上或停經超過5年者，應至少每年為自己安排一次血脂檢查，而家族有心血管疾病史者，更應提早注意潛在風險。他也指出，僅憑飲食與運動約可降低10至20%的低密度膽固醇，若合併藥物治療則可降低50%以上，更有利於血管健康。【延伸閱讀】睡前玩手遊突胸痛！34歲男心肌梗塞 醫：3大警訊別忽視心肌梗塞衛教影音競賽登場 醫：出院後照護與警訊辨識同樣重要https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68433
血鉀超過「這數值」恐引發腎衰竭 醫籲：重視長期管理
一名患有慢性腎臟病、糖尿病、高血壓等多重慢性病的八旬老翁，一週來虛弱感持續惡化，因出現意識改變而緊急送急診。到院時心跳僅40次/分，血鉀濃度高達7.4mmol/L，隨時可能引發致命性心律不整與心跳驟停，遂收治內科加護病房準備緊急透析治療。醫療團隊搭配新型晶體鉀離子結合劑治療後，血鉀逐步恢復至相對安全範圍，後續未進行緊急透析治療，接著持續配合飲食藥物調整與定期追蹤，血鉀持續獲得穩定控制。高血鉀不一定有明顯徵兆，但血鉀升高可能會出現手腳發麻、疲倦無力等症狀，嚴重恐引發腎臟衰竭、心律不整、心跳驟停甚至猝死，堪稱不可忽視的健康警訊。鉀離子是人體重要的電解質，肩負維持心跳、神經傳導之要務。正常血鉀濃度介於 3.5至5.0 mmol/L之間，一旦血鉀濃度超過 5，就是高血鉀。適逢「5.1 世界高血鉀日」，台灣腎臟醫學會呼籲民眾提高警覺，落實「血鉀定期驗，過5治療不拖延」的管理準則。 風險長期被低估！學會籲：高血鉀不應僅止於急性症狀處置，長期穩定控制才是關鍵台灣腎臟醫學會方德昭秘書長指出，高血鉀的突發性，讓不少患者反覆進出急診與住院，甚至面臨緊急洗腎等侵入性治療，對高齡患者的身體負擔尤為沉重。急性高血鉀的臨床處置橫跨急診、住院、門診照護場域，患者常在不同場域間反覆就醫，加劇消耗第一線醫護人力及醫療資源，也進一步加重整體醫療體系的負荷。然而，高血鉀不應只停留在急性症狀的處置，而應納入「慢性病的長期管理」。在現實照護中，患者為控鉀而嚴格限制飲食，生活品質受影響；傳統治療亦存在諸多不便與限制，降低服藥順從性，使患者反覆陷入血鉀升高、再度惡化返診的惡性循環。因此，「長期穩定控制血鉀」才是治療的核心目標。近年也有新的治療選擇可供臨床評估使用，作為高血鉀控制的治療選項之一。學會提醒患者應定期回診監測血鉀，目標維持在3.5至5.0 mmol/L。有助於降低病情惡化，以及急診、住院與緊急洗腎風險，幫助病患重拾生活品質。危險連鎖反應 高血鉀傷「腎」也傷「心」三軍總醫院腎臟科主治醫師林石化表示，高血鉀是心腎病友不可忽視的危機。慢性腎臟病、洗腎(尤其是血液透析)、心臟衰竭及糖尿病患者，因腎臟排鉀功能受損或血鉀代謝異常，皆是高血鉀的高風險族群；此外，服用特定藥物如RAASi藥物或保鉀型利尿劑，也可能因排鉀減少而升高風險。多項研究顯示，高血鉀會造成心律不整風險增加59%1，重度高血鉀(≥ 6.5 mmol/L) 心跳驟停風險上升高達9倍2；同時，高血鉀導致腎臟病惡化風險增加60%3，腎臟衰竭風險增加17倍3。而評估高血鉀嚴重度，要看抽血數值，以及評估心電圖變化，因為造成心律不整的閾值因人而異，心電圖變化常不典型，因此目前已有AI輔助工具應用於非典型高血鉀性心律不整判讀。林石化醫師提醒，罹患高血鉀，心臟、腎臟同步亮起紅燈，血鉀一旦超過5.0 mmol/L，應進一步與醫師討論治療與管理方式，搭配定期回診監測與生活管理，將血鉀穩定維持在安全範圍。高血鉀治療選擇增加 醫籲重視長期管理調整飲食是高血鉀管理的重要一環，但低鉀飲食的重重限制也讓患者生活品質大受影響；而傳統排鉀藥物（陽離子交換樹脂)因腸胃副作用及口感問題影響順從性，以致需減少或停用具心腎保護效益的RAASi類藥物治療，反而使患者無法獲得足夠的心腎保護。隨著新型排鉀藥物出現，為緊急降鉀及長期控制提供不同治療方向。新型晶體鉀離子結合劑作用於全腸胃道，透過腸胃道與鉀離子結合，協助血鉀管理，作為臨床治療選項之一。亞東紀念醫院腎臟內科楊如燁醫師提醒，高血鉀的長期管理關鍵在於「飲食控制、定期監測與藥物治療」，將高血鉀視為需要長期穩定控制的慢性病，結合新型治療與生活型態調整，才能降低反覆急診與緊急透析風險，也有助提升患者的生活品質。資料來源：1. J Am Heart Assoc. 2025 Jan 7;14(1):e035256.2. Clin Exp Emerg Med. 2026 Jan 28.3. Kidney360. 2024 Dec 1;5(12):1824-1834.【延伸閱讀】低鈉飲食不等於腎臟保健？腎病患者需留意「減鹽陷阱」【控鉀・穩住心與腎】50歲男性急性腎損傷 血鉀高達8 心跳險停止https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68365
小孩坐不住、愛發呆？ 醫提醒「恐是ADHD」：2治療可改善
您家中的孩子是否常被老師反映「坐不住」、「愛發呆」或是「做事總是不顧後果」？這些行為可能不只是調皮，而是「注意力不足過動症（ADHD）」在發出的求救訊號。ADHD 是一種常見於孩童時期的神經發展，也就是大眾常說的「過動症」；衛生福利部草屯療養院兒童青少年精神科洪于詠醫師強調，「及早辨識」與「適當治療」是守護孩子自信心的關鍵，能幫助他們在學習路上走得更穩健。「藥物治療」與「行為治療」雙管齊下 社交、學習更順利洪于詠醫師表示，近幾十年來，醫學界已證實藥物治療對於改善ADHD有顯著的幫助，正確用藥能讓 75%到90%的孩子在注意力、短期記憶及組織能力上有明顯進步，同時減少過動與衝動的行為。當大腦狀況穩定後，孩子在學校的表現會變好，與同學相處時的社交技巧也能逐漸改善，進而減少愛唱反調或衝動的行為。不過，藥物雖然能改善生理症狀，但像說謊、拿別人物品等行為習慣，仍需要家長與老師透過耐心引導與教育來調整。因此，目前最理想的治療方式是「藥物治療」與「行為治療」雙管齊下，讓孩子在穩定的生理基礎上，透過後天的練習建立良好的生活習慣，在學習與人際關係中都能發展得更順利。藥效消退時可能短暫「反彈」用藥食慾減退可增加點心洪于詠醫師表示，近年部分注意力不足過動症藥物，如利他能與利長能，因供應不穩偶有缺貨，讓家長擔心學期中停藥對孩子的影響。這類藥物在醫師評估及適當劑量下使用，通常停藥後不會出現明顯戒斷症狀。少數敏感孩童在藥效消退時可能短暫「反彈」，如情緒煩躁；藥品仿單亦提醒停藥期間需留意憂鬱或過動情形，若出現不適，建議回診討論。此外，藥物仍可能有輕微副作用，包括食慾減退、頭痛、腸胃不適、失眠及輕微血壓上升，通常調整劑量或停藥後可緩解。臨床研究顯示對身高影響風險低；若進食量受影響，可與醫師討論用藥時間或方式，並適度增加晚間點心以補充熱量。重新找回自信與成就感 家長需充分與醫師溝通、陪伴孩子只要在專業醫師的評估與追蹤下，藥物治療可以有效幫助 ADHD 孩子穩定情緒、提升學習成效，並減少與同學間的衝突，讓孩子在生活中重新找回自信與成就感。每位孩子的狀況都不盡相同，家長對於用藥、副作用或停藥若有任何疑問，最好的方式就是透過門診與醫師充分溝通，量身打造最適合的治療計畫，才能在安全的前提下，陪伴孩子順利成長與快樂學習。【延伸閱讀】「藥」到人生的契機 ADHD的治療策略孩子調皮長大就好？研究揭：家庭結構影響ADHD發展 隔代教養風險高https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68270
外食族注意！醫點名5大街邊小吃藏高磷 恐害血管硬化、腎壞掉
國人普遍具備「高鈉傷腎」的衛教觀念，卻往往忽略了另一種比鈉更隱形、傷害更直接的合法食品添加物「磷酸鹽」。腎臟科醫師洪永祥指出，磷酸鹽作為食品添加物之首，長期過量攝取會導致血管鈣化、失去彈性，最終演變成「血管骨頭化」；他特別點名5種台灣人最愛的街邊小吃，其磷酸鹽含量驚人，呼籲民眾外食時應審慎挑選，避免腎臟在不知不覺中發出求救訊號。洪永祥醫師在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享門診案例，一名35歲林姓男子不菸不酒、無三高病史，卻因疲勞、頻尿及蛋白尿就醫，檢查發現腎絲球過濾率僅剩58分，已進入慢性腎臟病第三期，且影像顯示血管已有明顯鈣化。經分析其飲食習慣發現，林男長期外食，早餐吃超商三明治配拿鐵，午餐則是肉羹麵或甜不辣，晚餐偏好排骨便當。儘管看起來飲食正常，但抽血顯示其血磷濃度偏高，其中關鍵就是每日不知不覺攝取過量的「隱形磷酸鹽」。洪醫師說明，磷原本是人體必需礦物質，但來源卻決定了是否健康。天然食物中的「有機磷」人體吸收率僅約4成至6成，但加工食品中的「無機磷酸鹽」吸收率卻高達9成以上。根據2004年《美國腎臟病學會期刊》（JASN）研究顯示，高磷環境會促使血管平滑肌細胞變異為「骨細胞」型態，使血管變硬變脆，直接增加心肌梗塞與中風風險。2012年發表於同一期刊的研究也指出，即使血磷在醫院定義的正常範圍內，只要偏向高標，死亡風險便會顯著攀升。針對國人攝取量，衛福部建議健康成年人每日磷攝取上限為800毫克。然而，若長期攝取超過1000毫克，雖然血磷數值可能維持正常，但體內的纖維母細胞生長因子（FGF-23）會升高，開始誘發血管鈣化。對於腎功能已受損的病友，標準更需嚴格限制在600至800毫克之間。洪醫師指出，因為磷無所不在，一杯拿鐵與一塊原型排骨就各含約200毫克，若再攝取加工小吃，每日攝取量輕而易舉就會突破警戒線。在台灣飲食環境中，魚漿製品如甜不辣、黑輪、貢丸被列為「重災區」。為了維持彈牙口感與保水度，添加磷酸鹽已是業界常態，導致每100克預估含磷量高達150至250毫克；當民眾在喝甜不辣湯時，無異於在飲用「磷酸鹽精華液」。醫師提醒，這些加工品雖然美味，卻是增加腎臟負擔的首要元兇。其次，滑嫩的肉羹與現炸排骨同樣危險，洪醫師表示，許多店家使用含磷酸鹽的「嫩精」或保水劑處理肉塊，使其口感順滑不乾柴，每100克含磷量可達180至300毫克。此外，深受民眾喜愛的炸物如地瓜球、鹹酥雞的裹粉，為了追求久放不縮、口感酥脆，常加入磷酸鹽作為膨鬆劑。這類添加物參與血管鈣化的過程，對心血管的傷害更甚於油脂。第四類地雷則是久煮不糊的麵食，如黃麵與意麵，部分業者為增強麵筋強度，讓麵條即便外帶悶壓也不易斷裂，會添加磷酸鹽。這對習慣乾麵配滷味的民眾而言是極大的飲食隱患。最後一類則是勾芡濃湯，如酸辣湯或牛排館濃湯。除了勾芡粉末，調味粉包與穩定劑中也含有磷酸鹽，以防止湯頭久放「分離」，每一口濃郁口感背後，可能都在消耗寶貴的腎功能。面對無所不在的磷危機，洪醫師提出「專業級自救指南」，首先是食材「先燙再煮」，磷酸鹽具水溶性，火鍋料、黑輪或香腸在食用前先用滾水汆燙3至5分鐘，可濾掉約一半的負擔。其次，應減少沾醬與喝湯，因為大量的磷與鈉多溶解在湯汁中，少喝兩口湯就是對腎臟最大的守護。第三為飲食應優先選擇「原型」肉類，如新鮮豬肉片或雞肉，而非捏製的肉羹、貢丸。第四就是確保每日飲水量充足，協助腎臟代謝化學添加物。最後則是對於已患病的腎友，應嚴格遵照醫囑隨餐服用降磷劑，透過藥物結合食物中的磷，減少身體吸收率，以緩解腎臟壓力。洪醫師強調，腎臟就像一台不能更換零件的精密濾水器，即便受損7成也不會輕易喊痛，等到出現明顯症狀時往往已步入晚期。以林男為例，在調整飲食減少加工品攝取，並輔以藥物治療3個月後，其血磷已恢復正常，腎功能甚至進步了20分，血壓與蛋白尿也隨之下降。洪醫師表示，這項提醒並非要求民眾徹底遠離夜市，而是建立「聰明選擇」的意識；健康與傷害皆是長期累積的結果，國人在享受美食的同時，應試著「少一點方便、多一點原型」，用天然取代化學。洪醫師呼籲，守護好血管與腎臟，才能擁有更長遠的健康人生，今日的飲食改變，血管與腎臟都會默默記住。
見女警血崩亡有感而發！潔哥曝「不能生二胎」：大出血衛生棉完全浸濕
台北市警察局中正一分局女警官陳芊雯，18日雖產下首胎女兒「安安」，卻來不及見愛女一面，就不幸在產後因血崩於20日凌晨離世，得年36歲。對此，網紅「潔哥」李秉潔也有感而發，回憶自己在產後約2週，曾出現突發性的產後延遲性出血，當時已接近出月子階段，惡露也排乾淨，卻突然發生間歇性大量出血，甚至一度把衛生棉完全浸濕。潔哥昨（23日）在臉書粉專發文回憶，她其實在生產完小孩約2週後，曾經出現突發性的產後延遲性出血，只是先前一直沒有特別向大家提起。她表示當時已接近出月子階段，惡露也已經排乾淨約1週左右，卻突然開始出現斷斷續續的出血狀況，而且出血量相當驚人，往往是一瞬間就能把夜用衛生棉整個浸透。她當時感到非常害怕，因此持續就醫檢查，但情況始終沒有明顯改善。超音波檢查結果顯示子宮狀況是乾淨的，並沒有殘留物或明顯異常。雖然出血並非持續大量，而是間歇性發生，但每次突然大量出血時仍會讓她出現暈眩感，不過尚未到昏倒的程度。後來她轉至大型醫院進一步檢查，醫師判斷她的狀況屬於子宮收縮不良，並開立藥物治療，甚至使用了2顆「RU486」（口服墮胎藥）後才逐漸改善。她也因此再度體認到，即便到了2026年的現在，生產依然存在相當程度的風險。潔哥也提到在社群平台Threads上，看到媽媽在生產後不幸離世、甚至未能見到自己剛出生孩子的案例，讓她感到相當難過。同時她也在留言區嘆，「所以我身體狀況也不能讓我生二胎啦！生一個就子宮收縮不良一直出血了，再一個我覺得可能直接往生。」
68歲女喝完汽水突昏迷 檢查診斷竟是「迷走神經」受刺激
68歲的魏女士日前與朋友在住家聚餐玩遊戲，過程中還伴隨飲酒食，沒想到她在喝完一大口汽水後，突然失去意識隨即倒地，後腦勺撞擊地面導致局部腫脹，所幸不久後便甦醒。經緊急送醫，負責急診初步處置的衛福部彰化醫院洪子文醫師表示，經檢查診斷為「迷走神經昏厥」，推測與當時情緒過於緊張或興奮，加上汽水刺激食道有關，後腦撞地的外傷並無大礙，隨後轉由神經內科進行更深入的追蹤檢查。 大腦血液供應不足 迷走神經受刺激造成血壓降低衛福部彰化醫院神經內科林嶸洲醫師為魏女士安排了頸動脈超音波、腦波及24小時心電圖等檢查，排除了腦部與心臟的器質性問題。林嶸洲醫師進一步說明，迷走神經從大腦分布至全身重要器官，當此神經受到過度刺激時，可能導致心跳變慢、血壓降低，進而減少血液輸送量，造成大腦血液供應不足引發突然性暈厥。這種現象雖大都能自發性恢復，但昏厥瞬間撞擊硬物造成的傷害往往更為嚴重。頻繁昏倒竟是胃食道逆流 腸胃道刺激引發神經過度反應除了情緒波動外，腸胃道問題也可能是誘因。林嶸洲醫師分享，曾有兩名七十多歲的男性患者頻繁昏厥，一週甚至發作數次，但在排除高血壓、心臟病及癲癇後，懷疑是迷走神經過度反應所致。經過胃鏡檢查發現，兩位患者皆患有嚴重的胃食道逆流，胃酸逆流發作時會刺激腸胃道的迷走神經，進而引發昏厥，後續透過藥物治療與飲食控管調理胃部，昏厥次數有所下降。找出誘發因子 落實生活調控為改善重點林嶸洲醫師強調，「迷走神經昏厥」通常屬良性範疇，當發作時讓患者平躺幾分鐘，待血流順利進入腦部後多會清醒。然而，生活中仍須識別誘發因子，如嚴重疼痛、情緒激動、驚嚇或特定的食道刺激等。林嶸洲醫師提醒，民眾若有類似症狀，應先排除其他可能的病因。在日常生活中，建議控制激動情緒，若有反覆昏厥，建議諮詢專科醫師找出誘因，以便儘早治療。【延伸閱讀】韓星泫雅舞台突昏倒！醫揭「迷走神經性昏厥」成因 常見誘發情境一次看男大生如廁突倒地 竟是迷走神經性昏厥作祟https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68178
田蕊妮癌復發崩潰喊「又來？」 杜汶澤暖回：照顧妳是責任
48歲港星田蕊妮曾於2024年確診初期肺腺癌並在台灣接受手術治療，一度恢復良好，未料近日病情再度復發。她17日透過社群發文證實，因持續低燒且找不到病因，在農曆年後接受淋巴切片檢查後，確認癌細胞再度出現，坦言當下難以接受，直呼「不會吧，又是癌症？」面對復發消息，田蕊妮坦言一度難以接受。田蕊妮回憶，原本對身體狀況相當有信心，甚至對2026年規劃充滿期待，卻突然出現反覆低燒與體力不支的情況，期間多次看診中西醫、頻繁進出醫院仍未能查明原因。直到依醫師建議進行淋巴切片檢查，才終於找出病灶，目前已開始接受標靶藥物治療。她表示，雖然消息令人難以接受，但現今醫療發展進步，已有藥物能控制病情，因此決定暫停所有工作專心休養，並向工作夥伴及未能見面的朋友致歉。這次復發也讓她一度情緒潰堤，曾向丈夫杜汶澤表示想大哭一場，而對方則溫柔回應「好好好，哭吧」，用陪伴方式支持她面對低潮。田蕊妮坦言，這半年來丈夫承受的壓力甚至比她更大。她透露，杜汶澤除了忙於經營餐飲事業「小杜麵館」，還同步籌備在台灣執導的首部電影《鬼見愁》，並處理網路頻道與各項工作事務，即便行程繁忙，仍每天陪同她看醫生，甚至在出門前親自準備三餐。當她關心對方是否疲累時，杜汶澤回應「照顧妳是我的責任」，並幽默自稱是「世界最強人夫」，讓她在病中仍能露出笑容。除了身體治療外，這場病痛也帶來心境上的轉變。田蕊妮提到，自己過去與宗教修行結緣，此次經歷讓她更深刻體會生命無常，逐漸學會放下對身體的執著，將其視為外在存在，並不再過度擔憂生離死別。她甚至表示，現階段心境比以往更加平靜，「從未如此放鬆過」。目前田蕊妮仍在台灣接受治療，強調當地醫療體系完善，整體狀況維持穩定，也呼籲外界無須過度擔心。她表示，將以更正面的態度面對療程，在家人與信仰支持下度過這段時期。
牙被拔光才知「植牙再等半年」！診所拒給臨時假牙 他崩潰走絕路
英國一名男子因赴土耳其接受牙科手術失敗，術後失去所有牙齒，並陷入嚴重憂鬱，最終不幸走上絕路。諾福克驗屍法院近日開庭調查，揭露其生前經歷，引發外界關注。死者妻子表示，丈夫一向重視外表與健康，突如其來的變化對他造成極大打擊，儘管家人持續陪伴與支持，仍無法阻止他情緒惡化，最終釀成憾事。英國《衛報》（The Guardian）報導，48歲的布科夫斯基（Pawel Bukowski）是一名堆高機司機，已婚並育有三名子女。2025年1月，他因罹患牙周病前往土耳其一家私人診所接受牙齒重建療程，原本預期在拔除牙齒後能裝上臨時假牙，維持基本生活功能，未料診所卻告知不提供臨時假牙，且須等待6個月後才能進行植牙手術，讓他措手不及。驗屍庭指出，布科夫斯基返英後身心狀況急遽惡化，不僅因手術結果不如預期感到失望，也擔憂醫療費用可能高於原先估計，加上失去牙齒導致進食困難，生活品質大幅下降，進一步加劇心理壓力，甚至開始出現酗酒情形。布科夫斯基的妻子達莉亞（Daria Bukowska）出庭時證稱，丈夫一向重視外表與健康，突如其來的變化對他造成極大打擊，「失去牙齒摧毀了他的自信與希望」。她指出，儘管家人持續陪伴與支持，仍無法阻止他情緒惡化，「他逐漸從我們身邊遠離」。資料顯示，布科夫斯基曾於去年4月24日因心理狀況不佳報警求助，隨後被送往醫院接受評估。醫護人員當時認為他具有強烈輕生念頭，但並未安排精神科住院治療。短短4天後，他便被發現在家中身亡。驗屍官最終裁定死因為自殺，並指出後續調查已發現多項值得檢討之處，包括醫療評估與照護過程中存在影響結果的關鍵因素。死者妻子則批評，丈夫在多個重要時刻未獲得適當協助，包括缺乏心理支持，以及未提供戒酒相關症狀的藥物治療，導致情況持續惡化。她沉痛表示，希望這起悲劇能成為警示，避免類似事件重演，「每個家庭都應該有機會留住摯愛的家人」。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
黃秋生自豪早睡贏蔡依林 健檢紅字脂肪肝健康拉警報
港星黃秋生日前接下「脂肪肝衛教大使」一職，透過煮豬肝湯提醒大家要「小心肝」。他說自從體檢表出現紅字後，便開始執行早睡早起的健康生活，聽到蔡依林晚上9點多就去睡覺，他自豪地說：「我現在比她更早，我8點半就睡啦！」而在他心中藝人的「保健天花板」，應該要屬劉德華。黃秋生看似輕鬆的養生分享，其實背後來自一次健康檢查的警訊，讓他開始正視脂肪肝與代謝問題。身體對演員來說是表演的「工具」，他認為演員的標準身材應該是不胖也不瘦的中性狀態，再依照角色調整，自己在拍攝《頭文字D》和《葉問：終極一戰》為角色變瘦，其餘都是以原本的身形去演出，他坦言演藝圈的作息日夜顛倒，尤其剛出道時，五光十色的夜生活，讓他很難吃得健康或擁有適當的睡眠。在黃秋生的生活圈中，劉德華是他認為最自律、最養生的朋友，「保養話題一定要問劉德華，他真的厲害。但是跟他吃飯太無趣了，動幾下筷子，他就說吃飽了。」黃秋生坦承無法達到華仔那樣的生活習慣，覺得嚴格的忌口會讓生活失去許多樂趣，於是採取「有意識但佛系養生」，關鍵字是「運動」、「飲食」和「睡眠」，若自覺身體狀況不錯，就吃自己喜歡吃的美食，相反則進入控制模式，避免發生答應出席飯局卻嚷著這不能吃那不能吃的狀況，他不想當個掃興的人，因此超嚴格飲食控制無法長久，最重要的還是吃進去和消耗的熱量要平衡。平時飲食多是相對清淡的日本料理和台菜，早上一定要來杯咖啡或茶，黃秋生表示對自己的身體非常敏感，「我一胖就會覺得不舒服，感到身體很笨重，除了體感，黃秋生也利用爬樓梯和走路來檢視健康狀況，以前可以爬15層，如果爬5層就會累喘，就表示身體有問題了。黃秋生呼籲千萬別忽略定期健康檢查的重要性，以免脂肪肝等疾病找上身。（圖／社團法人台灣肝病醫療策進會提供）至於說到睡眠，黃秋生表示過去因為工作，作息混亂，現在只要不工作就保持早睡早起，晚上8點半睡，早上6點起床，他說以前覺得身為藝術家ㄧ定要晚睡，但現在體認到早睡早起才正確，早上看劇本吸收快，也可趁著柔和的自然光畫畫，早睡也讓他的皮膚狀態變好。但是是何時才意識到該保養身體了呢？「因為老啦！」黃秋生透露，日前到加拿大體驗高空彈跳後發現心臟有些狀況，到醫院檢查後發現自己有高血壓、心肌肥大等心血管疾病以及膽固醇的問題，有病識感的他，除了聽從醫生囑咐，也積極上網查資料，研究該怎麼吃和運動能改善健康，也不抗拒利用科技維持體態和健康，笑說：「那是因為年輕時可以靠運動和其他方法，現在年紀大、能選擇的少了。」但強調還是會先徵詢醫師的建議與評估，不會因為貪快就靠科技來控制身材。這次擔任脂肪肝衛教大使，黃秋生坦言，第一個念頭就是「趕快幫自己安排健康檢查」，重新檢視身體狀況。他也分享，與醫師討論後才更了解，脂肪肝若未及時處理，可能進一步惡化為代謝性脂肪肝炎，所幸目前醫療上已逐步有藥物治療選擇，讓高風險族群有更多管理方式。從過去「覺得還好」，到現在主動面對健康，黃秋生希望透過自身經驗提醒大眾，養成良好生活習慣之外，也別忽略定期健康檢查的重要性，「很多疾病都是沒有感覺的，但提早知道，就有機會改變。」
早期發現多囊腎可延緩洗腎 醫籲3族群應注意：「這檢查」可發現
多囊腎病（Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease, ADPKD）是一種常見的遺傳性腎臟疾病，因其初期症狀不明顯，常被病患忽略，導致許多人確診時腎功能已嚴重受損。年輕時發現多囊腎 透過治療可延緩洗腎時間亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任醫師強調，多囊腎病程發展具有高度潛伏性，但透過早期篩檢與積極介入治療，能顯著減緩腎絲球過濾率（eGFR）下降的速度，大幅推遲病患進入透析治療（洗腎）的時間點，從而延長剩餘腎臟功能的使用壽命。林軒任醫師指出，多囊腎是由基因變異導致腎臟產生大量囊泡（水泡），這些囊泡不斷生長會壓迫並取代正常的腎元組織，最終導致腎衰竭需要終身洗腎或換腎。由於初期患者多數沒有症狀，因此早期診斷尤為關鍵。林軒任醫師說明，臨床數據顯示，提早介入治療能將腎絲球過濾率（eGFR）每年下降的速度從約5 ml/min/1.73m²減緩至3 ml/min/1.73m²左右。從長期來看，這2 ml/min/1.73m²的差異，可能讓病患從原定50至60歲開始洗腎，延後至70甚至80歲之後才需洗腎，能顯著改善生活品質。高風險族群應主動進行篩檢 腎臟超音波即可判別多囊腎是一種體染色體顯性基因變異的遺傳病，除了家族遺傳外，基因也有一定的比例自然產生變異而導致多囊腎發生，患者在出現下列狀況時就必須提高警覺：家族病史：父母或親人患有多囊腎，或有不明原因洗腎的家族史。早期高血壓：在20至30歲的年輕階段即出現高血壓症狀。其他警訊：慢性腰痛、或因囊泡破裂導致血尿等。林軒任醫師表示，超音波是目前最普及、簡單且有效的初步篩檢工具，可依據年齡及囊泡數量判斷是否有高風險。他表示，許多多囊腎病患是透過企業或學生健檢時，因腎功能異常或意外發現水泡後轉介確診，建議民眾在健檢時可以額外規劃「腎臟超音波」的項目，確認自己的腎臟是否有出現異常。多囊腎的「治標」與「治本」多囊腎過去是一個無藥可醫的疾病，只能透過症狀與併發症的管理來降低患者的不適；但目前健保已經通過了最新的多囊腎藥物，可阻斷血管增壓素（vasopressin）對腎臟中V2受體的作用，抑制腎囊腫（水泡）增長及腎功能衰退的速度。雖然不能完全治癒基因的缺陷，但能延緩患者進入洗腎的時間。治標：管理併發症 嚴格控制高血壓：高血壓會加速腎功能惡化，需積極管理。 管理疼痛、感染或其他可能由囊泡引起的問題。治本：延緩囊泡增加 藥物治療與多喝水：每天固定喝3-4公升水，有助於保護腎臟，搭配目前針對多囊腎病程的特定藥物，能抑制囊泡生長，延緩腎功能下降。健保給付門檻嚴格 醫師呼籲放寬標準針對目前延緩病程的藥物，林軒任醫師指出，臺灣健保的給付標準相對嚴格，限制了許多潛在受益者。根據健保的規定，患者年齡須在18歲至55歲之間，腎病分期的第2至第4期之間（eGFR 不可過好亦不可過差）並需提供腎功能快速惡化的臨床證據，才能申請使用。健保條件通常依循當時藥物人體試驗的收案標準，而較為保守。但林軒任醫師呼籲，可借鏡其他鄰近國家的條件（如日韓已放寬年齡限制），考慮將年齡限制放寬，讓腎功能在更早期階段的病患有機會介入治療，讓效益最大化。他強調，多囊腎是一種罕見的、少數能透過藥物明確延緩病程的疾病，放寬給付標準將能為病患帶來實質的長遠幫助，也能降低終身洗腎的醫療成本與經濟損失。積極治療延緩洗腎 保留良好生活品質多囊腎雖然是基因決定的疾病，但透過主動篩檢、早期診斷，並將藥物治療與生活習慣調整結合，病患可以實現延緩洗腎的目標。林軒任主任鼓勵高風險族群，積極與腎臟科醫師討論，掌握自己的腎臟狀況，實現「在有生之年不需洗腎」的治療目標，在人生的後半局能保留良好的生活品質。【延伸閱讀】確診多囊腎先別慌 口服藥物有助延緩洗腎！她切除6公斤多囊腎獲親人活腎移植 專家提醒有家族史要多注意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68063
一直咳不停！壯年男就醫檢查「竟是肺結核」 醫揭檢查方式
一名在嘉義務農正值壯年的男性，日前因持續性咳嗽多次就醫未果，原以為僅是感冒拖太久，直到就診後才確診為肺結核。經過臺中榮總灣橋分院胸腔內科莊子逸醫師給予六個月完整抗結核藥物治療，目前已順利痊癒。慢性咳嗽合併發燒盜汗需警惕 肺結核傳染風險不容忽視肺結核的常見警訊包含慢性咳嗽、有痰、發燒、夜間盜汗、體重減輕，甚至可能出現咳血。莊子逸醫師表示，肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，雖然臺灣的防治成效卓越，發生率已從每十萬人口72.5例降至約26.2例，但對於高齡長者、免疫力較弱的族群而言，仍是不可忽視的健康威脅。許多民眾常因症狀與感冒相似而產生認知落差，若未能及時診斷，不僅可能造成肺部損傷，更會增加社區傳染的風險。介入性支氣管鏡檢查 提升採檢安全與準確度針對診斷技術，目前可透過分子診斷技術提升準確度，然而部分年長患者常因痰液不足，難以取得足夠檢體。莊子逸醫師指出，若傳統檢查難以判斷，介入性支氣管鏡檢查便成為關鍵，包含胸腔超音波與支氣管內視鏡超音波（ＥＢＵＳ），能深入胸腔不易觸及的病灶進行精確採樣。這類技術相較於傳統開刀切片風險較低，能為肺結核或肺部腫瘤患者提供更安全的判斷依據。別忽視長期咳嗽！及早門診檢查縮短病程肺部的健康是維持生活品質與工作能力的基礎。莊子逸醫師建議，若出現長期咳嗽、不明原因發燒或呼吸困難，應儘早至門診檢查，透過專業團隊與精密儀器的早期介入，能有效縮短病程並降低治療難度。保持良好的生活習慣並落實規律追蹤，是預防疾病傳播與守護家人健康最有效的方法。【延伸閱讀】同住家人「活動性肺結核」！ 我該怎麼辦？30多歲男發燒、呼吸急促確診肺結核 雙親也驗出潛伏性結核https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68020
星二代竊盜遭逮 獲釋後寄生47歲男粉家！膀胱「積尿破1公升」送醫
日本前藝人坂口杏里（35歲）上月17日在東京都八王子市一間便利商店涉嫌竊盜，遭警方以現行犯逮捕，事件引發外界關注。據悉，坂口於3月底獲「微罪處分」後已被釋放，目前暫時寄住在47歲男性粉絲吉田先生（化名）家中，不僅生活不穩定，身體狀況也不佳，甚至因無法自行排尿就醫。日媒《NEWS Post Seven》報導，坂口杏里自母親、知名女星坂口良子過世後，人生起伏不斷，連同這次竊盜事件在內，已累計3度被捕，前2次皆獲不起訴處分。儘管此次僅遭到微罪處分，並已重獲自由，但其生活與健康狀況再度引發關注。媒體前往吉田先生住處採訪時，坂口在過程中突然表示「膀胱疼痛」，採訪被迫中斷，隨即前往附近醫院檢查。經診斷，她罹患「尿滯留」，即在有尿意的情況下，卻無法排出尿液的急症。醫師指出，當尿液長時間滯留膀胱，可能引發劇烈疼痛與腹部腫脹，嚴重時甚至影響腎功能。據了解，坂口當時膀胱內積存尿液已超過1公升，屬於需緊急處理的狀況。醫院隨即為她進行導尿處置，插入導尿管協助排尿，並接上集尿袋，同時安排後續觀察與藥物治療。一般而言，患者需持續導尿約1週，以避免病情惡化。然而，採訪結束後不久，坂口卻主動聯繫記者，表示自己因疼痛難耐，已自行將導尿管拔除，後續健康狀況令人擔憂。醫界人士指出，若未依醫囑治療，尿滯留可能導致尿液回流至腎臟，最終引發腎功能障礙，後果不容忽視。據熟識坂口近況的知情人士透露，她近年工作狀況不穩，常與合作對象發生摩擦，難以長期維持收入，甚至連居住地也不固定。此次收留坂口的吉田先生，與她實際認識時間並不長，雙方關係不深。該人士坦言，相較於被捕事件，更令人擔心的是坂口獲釋後的狀態，認為她可能隨時再陷入新的困境。此外，外界也關注坂口的精神與行為狀態。知情人士指出，她近年屢次言行脫序，曾被懷疑與藥物依賴有關，與人溝通時常出現理解落差，顯示其身心狀況可能持續承受壓力與傷害，亟需穩定環境與適當照護。據悉，目前坂口仍居住在男粉絲家中。但吉田先生表示，她有時會在未告知的情況下外出，生活作息難以掌握。
名醫專訪》瘦瘦針非萬靈丹 李龍騰：愛吃剩菜剩飯易發胖、9成胖子非天生
隨著國人生活型態改變，肥胖問題日益嚴重，甚至有成為「新國病」的趨勢。前衛生署副署長、家醫科醫師李龍騰在接受《民報》專訪時指出，許多人將肥胖歸咎於遺傳，但臨床觀察發現，遺傳基因的影響力不到10%，剩下的90%以上是後天的生活與飲食習慣所造成。李龍騰醫師強調，民眾不應盲目尋求「瘦瘦針」或藥物減肥，回歸健康的規律生活才是根本之道，同時「過度節儉」愛吃剩菜剩飯也容易導致肥胖。減重首重原型食物 吃剩菜也是肥胖元凶針對如何健康減肥，李龍騰醫師建議，民眾應從飲食習慣著手，減少澱粉類的攝取，特別是精緻米飯或麵條應盡量減量，並改以五穀米或糙米取代，同時增加蔬菜與肉類的比例。在選擇食材上，李龍騰醫師說，比起加工的營養補充品，「天然原型食物」原汁原味的食物更安全健康。並且應避免食用「情緒性進食」下的重油重鹹食品；且許多人因為節儉，常常把一道菜反覆加熱許多餐來吃，但隔夜菜會因為反覆加熱會導致蛋白質變質，不僅營養價值減少，增加健康風險，還會攝取過多熱量，「過度節儉」導致吃剩菜反而更容易肥胖的狀況。此外，攝取足夠的蛋白質是維持代謝的關鍵，但許多長輩因牙口不好而不愛吃肉。李龍騰醫師建議，可以將瘦肉切細或絞碎後，與米一起燉煮成排骨粥，如此既能補充動物性蛋白，也方便咀嚼吞嚥。若有缺牙或牙齒脆弱問題，應先尋求專業醫師處理假牙，並補充維生素C保護牙齦，讓口腔功能恢復，從而達到健康的飲食型態。低強度漸進式運動 躺著抬腿也能練出核心肌群在規律運動方面，李龍騰醫師說，不一定要追求高強度的重訓或核心肌群訓練，以免造成肌肉或韌帶受傷。民眾可採取「漸進式訓練」，例如每天躺在床上練習抬腿100下，就能有效強化股四頭肌與背部肌肉，這便是最自然的「核心訓練」。當肌耐力提升後，可進一步使用居家室內腳踏車，訓練小腿肌肉與腳踝活動性，透過低強度的激勵訓練讓關節活動順暢，進而達到穩定行走與消耗熱量的效果。對於健檢報告上的紅字，許多民眾會相當緊張，李龍騰醫師提醒，青壯年族群應保持警覺，若40歲左右發現血糖、血壓、膽固醇或肌酸酐等指標異常，代表身體正發出警訊。但不宜依賴服用藥物治療，建議先與家庭醫師商量，從調整生活作息與飲食型態著手，讓身體機能有機會回轉。不明原因體重減輕莫輕忽 慎防肌少症惡性循環最後，李龍騰醫師提醒，雖然減重是國人趨勢，但若是「不明原因」的體重減輕則必須提高警覺。對於長輩而言，若出現體重下降，需判斷是一般減輕還是「肌少症」。 李龍騰醫師建議，可從三餐飲食及用藥史進行排除，若排除藥物影響，且發現長輩因為不吃肉或運動量極低，導致肌肉因「廢用性流失」而變細，這將大幅增加跌倒與骨折的風險。一旦骨折無法下床活動，便會陷入惡性循環。因此，除非過於肥胖影響心肺，否則不需過度計較微幅超標的數字，維持肌肉量與穩定的營養攝取才是長者健康的關鍵。
長期咳嗽別輕忽！結核病與肺阻塞(COPD)辨別指南：症狀、成因與治療一次解析！
結核病在全世界是常見的感染症之一，雖台灣近年來有下降趨勢，但每年仍有新通報個案，原因在於結核菌能潛伏在人體內多年，一旦免疫力下降時就可能誘發成活動性肺結核，不過不只得小心結核病，另個常與結核病搞混的疾病則是肺阻塞 (COPD)，之前稱為慢性阻塞性肺病，它與結核病都會導致長期咳嗽與呼吸困難，義大癌治療醫院魏裕峯醫師指出，因為肺阻塞病人肺功能低下，得到結核病的風險為一般民眾4倍，不得輕忽其嚴重性！究竟兩疾病在表現上該如何辨識？治療上又有哪些差異呢？醫師透過本文帶你一次搞懂結核病與肺阻塞，做好預防及照護措施。結核病VS肺阻塞，如何辨別？魏裕峯醫師表示，結核病是由結核分枝桿菌所引起的慢性傳染病，主要侵犯肺部，但也可能擴散至其他器官；而肺阻塞主要因長期慢性肺部發炎所導致，成因與長期吸菸、暴露於有害粉塵、化學物質中等所導致，以下也透過表格幫大家對照其中差異：結核病與肺阻塞都會傳染嗎？致病原因為何？結核病：根據衛福部衛教資料指出，結核病主要以飛沫核傳染為主，直接吸入病人咳出的飛沫是主要傳染途徑，尤其較親密的接觸者或居住在同房屋者最容易因此被傳染。肺阻塞：本身不會傳染，主要是因吸菸、空氣污染或長期吸入有害氣體、微粒引起的慢性發炎疾病；值得注意是，肺阻塞患者因呼吸道受損，免疫力低下，導致感染流感、肺炎鏈球菌等感染風險增加，可能促使病情急性惡化，建議定期接受流感或肺炎疫苗接種，降低感染風險。結核病與肺阻塞如何治療？皆能治癒嗎？結核病：魏裕峯醫師提到，結核病只要好好治療，臨床上是能被治癒的疾病，但關鍵是必須遵循醫囑服用抗結核藥物，且治療時間通常為6到12個月，因此病患應規則服藥、定期回診，才能提高治療成功率。肺阻塞：肺阻塞目前仍無法治癒，必須透過長期規則藥物治療與改變生活習慣來控制症狀，其中以戒菸及拒吸二手菸最重要，其他包括減少接觸粉塵、油煙環境等有害危險因子，對肺部健康造成持續的傷害。醫師呼籲，任何疾病都需考量病患本身病況、體質與生活習慣等不同因素訂定治療方式，因此治療目的、成效也有所差異，最重要是與醫師多加討論，遵循醫師指示用藥並定期回診，才是控制疾病的不二法門。預防結核病與肺阻塞，「這些」知識不能少！預防疾病除了最基本做好勤洗手等衛生工作，以下這些預防知識也非常重要。4招預防結核病1.維持良好的健康生活型態2.養成運動習慣，提升免疫力3.避免出入通風不良的公共場所及醫療院所4.若接觸具傳染性的結核病患，應定期追蹤並主動告知醫師接觸史。5招預防肺阻塞1.及早戒菸並遠離二手菸2.避免長期接觸空氣污染、粉塵或化學物質等有害因子3.定期健康檢查4.養成運動習慣，強化體力與肺功能5.定期接種疫苗 資料來源：1.肺阻塞與結核病介紹2.衛福部-結核病疾病介紹3.慢性阻塞性肺病介紹更多醫健新聞報導世界結核病日／咳不停別輕忽，小心結核病！如何辨識？症狀有哪些？一次了解！響應「世界結核病日」！潛伏結核菌發病率高 北市推免費LTBI篩檢
25歲印度男性侵水牛後失控 突用四肢行走、想吃草！「幻想變身牠」被送醫
印度發生一起極其罕見的精神醫學病例，一名25歲男子因與家中飼養的水牛發生性行為，之後產生嚴重心理偏差，竟逐漸認為自己也是水牛，甚至開始模仿水牛四足行走、搖頭晃腦，甚至向家人要求吃草等行為，還宣稱在鏡中看見的不再是人影而是獸形。經醫學期刊報導才曝光此罕事，男子後來由家人陪同就醫，透過藥物治療長達6個月才有所改善，他也成為全球首例患者幻想自己成為「水牛」的臨床案例。據國外醫學期刊《Cereus》內容顯示，這名印度男子長期以放牧為生，職業與生活環境均與牛群緊密連結。大約半年前，男子曾多次與飼養的水牛發生性行為，隨後心理狀態發生劇變；他開始產生一種無法控制的執念，深信水牛的細胞已經侵入並佔據了他的身體，這種念頭隨後演變成嚴重的強迫症狀。男子每日花費大量時間反覆清洗雙手與生殖器，試圖「洗掉」體內殘留的水牛成分，但焦慮感卻隨著時間推移愈發嚴重。男子發病2個月後，他腦中病態的想法演變成不可動搖的「堅定信念」，就醫時，他向醫師表示，這種「變身」的感覺從下半身開始，逐漸蔓延至軀幹與臉部。最令醫療團隊驚訝的是，患者宣稱在照鏡子時，自己看到的不再是人類容貌，而是一個完整的水牛軀體。為了擺脫這種恐怖的變身感，男子甚至會憤怒地對「鏡中水牛」咆哮並施加暴力，認為是對方奪走了他的靈魂與肉體。隨著病情惡化，患者的行為舉止完全脫離人類常軌，他開始採取四肢著地的方式行走，並不時做出如牛般的擺頭與點頭動作，甚至在用餐時間要求家人餵食青草。儘管男子內心深處仍保有微弱的人類意識，但其大腦已被「水牛佔領身體」的錯覺完全主導。家人起初尋求民俗療法補救無效，眼見他生活無法自理且精神崩潰，才趕緊將其送往醫院精神科接受專業診治。醫療團隊在初步評估中，排除其腦部器質性病變，CT斷層掃描顯示大腦構造正常。最終醫師確診該男子患有具備妄想特質的「身體畸形恐懼症」（Body Dysmorphic Disorder）以及嚴重的強迫症（OCD）。這類病症通常會讓患者深信自己正在轉化為狼或其他兇猛野獸，而此個案則是醫學史上首次記錄到以「水牛」為轉化對象的特殊案例。針對此罕見個案，醫院採用調節神經傳導物質的藥物進行治療，透過降低多巴胺水平來阻斷大腦中反覆迴圈的錯誤資訊，防止妄想持續加深。經過6個月的藥物干預與追蹤，該男子的強迫清洗行為已顯著減少，對於自己是「水牛」的執念也大幅淡化，正逐步找回自我認同。
英國腦膜炎群聚釀2死20人感染 疾管署示警旅遊風險
英國英格蘭東南部肯特郡（Kent）近期爆發流行性腦脊髓膜炎群聚疫情，疑似因當地夜店人潮密集導致病毒傳播，目前已造成20人感染、2名大學生死亡。對此，衛生福利部疾病管制署今（19）日指出，目前英國疫情仍侷限於校園，尚未觀察到社區傳播風險，但將持續監控，若疫情擴大，不排除適時調整對英國的旅遊疫情警戒。綜合外媒報導，英格蘭肯特郡傳出的校園流行性腦脊髓膜炎群聚，相關單位指出，感染源頭疑為當地夜店，患者主要為19至21歲的大學生，多名來自肯特大學。最新消息顯示，此疫情已造成2人死亡，相關單位已提供密切接觸者預防性藥物治療。疾管署副署長林明誠說明，流行性腦脊髓膜炎須經由親密接觸或長時間暴露在感染者呼吸道分泌物、飛沫中才易傳播，夜店環境、二手菸導致的呼吸道黏膜受損，皆可能提高感染機率。而流行性腦脊髓膜炎潛伏期約2至10天，主要症狀有發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等，有時也會出現昏迷、譫妄，嚴重可引起肺炎、敗血症、腦膜炎甚至休克死亡，得及時使用抗生素治療。針對國內情況，林明誠指出，台灣今年截至3月18日止，共累計4例流行性腦脊髓膜炎散發病例，多為B型腦膜炎雙球菌感染。觀察近10年數據，國內每年約有1至12例個案，好發於每年12月至隔年4月。台灣最近一次群聚事件發生於2017年北部軍營，有3人確診，當時透過對500多人進行預防性投藥，成功阻斷疫情。流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌所引起的急性傳染病，致死率約10%至15%。疾管署提醒，包含嬰幼兒、免疫低下者、學生宿舍或軍營等密集生活者，以及預計前往非洲「腦膜炎帶」或中東朝覲的國際旅客，皆屬於高風險族群。疾管署強調，民眾若有前往高風險地區的需求，應先至旅遊醫學門診評估接種疫苗。目前國內提供的四價疫苗涵蓋A、C、W、Y四種型別，能有效提升防護力。除此之外，民眾應維持良好衛生習慣，避免長時間待在人潮擁擠的密閉空間，是預防感染的關鍵。而疾管署表示，針對英國疫情，目前觀察局限於校園傳播，將持續掌握國際疫情動態，必要時會發布旅遊警戒調整，確保國人健康安全。
看起來很瘦卻重度脂肪肝！20多歲女體脂飆41% 醫曝飲食地雷
脂肪肝只有胖的人才有？外科醫師陳榮堅打破迷思，舉出一起門診案例，一名20多歲身材穠纖合度的女子，BMI只有19左右，卻說想要減重，追問才知她健檢發現體脂肪達41%，確診患有重度脂肪肝。原來女子的問題與愛吃精緻澱粉，又沒有運動習慣有關。外科醫師陳榮堅透過臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文分享一起門診案例，有一名20多歲女性初診時主訴想減重，但她的BMI值僅19，外型纖瘦，不過她卻在公司體檢中發現有「重度脂肪肝」。患者經進一步檢查顯示，其低密度膽固醇高達180 mg/dL（正常值應小於100），肝指數也突破100 U/L（正常值應小於35），臨床診斷為「脂肪性肝炎」。陳醫師深入了解患者生活型態後，得知患者平日極度偏好精緻澱粉，幾乎不攝取蛋白質，且完全沒有運動習慣，導致身體組成嚴重失衡。針對此類個案，陳醫師採取飲食調整、阻抗性運動及藥物治療三管齊下的策略；陳醫師強調，預防脂肪肝不只要控制進食份量，更應注重食物比例的分配，增加優質蛋白並減少加工澱粉。所幸女患者在配合醫囑一個月後，膽固醇明顯下降，3個月後重度脂肪肝轉為中度；持續追蹤至第9個月，所有生化數值皆恢復正常，且成功停用藥物。最後陳醫師呼籲，脂肪肝並非肥胖者的專利，纖瘦體型者若長期飲食不當，仍有極高風險。陳醫師建議，民眾應定期接受健康檢查，並結合規律運動與均衡飲食，才是遠離代謝疾病與肝炎威脅的關鍵。
70歲翁找不到機車被以為失智症前兆 醫揪出「記憶斷層」真正病因
長輩頻繁弄丟車子，未必是單純的健忘或失智，背後可能潛藏著意想不到的神經系統疾病。腦醫葉宗勲指出，曾有一位70多歲長者因多次在醫院停車場找不到機車，家屬心急如焚地懷疑是失智症徵兆，但經專業醫師觀察與檢查後，發現其記憶斷層的元兇竟是「部分癲癇發作」，所幸在接受藥物控制後，長者不再發生找不到車的情況，生活重回正軌。員榮醫院神經內科主任葉宗勲今（7）日透過臉書粉專「員榮醫院腦醫葉宗勲醫師」發文分享一個門診病例，有一名70多歲長者的家屬稱，他多次在醫院找不到機車，還報警多次，但機車其實都在醫院的停車場裡，只是他不記得停車地點。葉醫師表示，記憶力問題的成因極其複雜，除了大眾熟知的失智症，包括癲癇發作後引發的混亂狀態，或是其他神經系統病變，都可能導致患者出現記錯停車地點、找不到家門等失序行為。葉醫師特別提醒大眾，面對長輩的反覆遺忘，千萬不能僅憑直覺粗略推斷，應第一時間尋求神經內科或精神科醫師進行「鑑別診斷」，正確鎖定病因才是治療的關鍵首要步驟。而隨著現代醫學進步，腦部神經疾病的治療手段已日趨多元；葉醫師說明，除了傳統的藥物治療能有效延緩退化或控制癲癇，臨床上亦可結合「rTMS重複經顱磁刺激」等非侵入性療法。此技術透過磁場刺激大腦特定區域，不僅能改善認知功能、穩定情緒，對於部分癲癇患者也有顯著助益。若採取藥物與神經調控治療相輔相成的模式，通常能為患者爭取更佳的生活品質。除了醫療干預，葉醫師也建議家屬可運用生活小工具協助長輩，例如參考警方建議，停好車後拍照記錄位置，或善用手機提醒功能與記事本。當家人頻繁出現記錯地點或遺失物品等反常行為時，家屬應保持耐心與關懷，及早帶長輩就醫評估，以科學方式守護珍貴記憶，避免錯失黃金治療期。
子宮肌瘤恐致經血過多、腹脹 醫揭口服治療新選擇
子宮肌瘤是女性常見的婦科問題，不少患者因經血過多、腹脹或貧血等症狀影響生活，卻又因生育計畫或手術顧慮而遲遲未治療。婦產科醫師指出，隨著治療方式持續發展，近期也出現新的口服治療選項，為患者提供另一種治療選擇。根據統計，全台每年估計有數十萬女性因子宮肌瘤相關症狀就醫。部分患者因考量手術風險或希望保留生育功能，而未積極治療。醫師說明，新一代口服子宮肌瘤用藥可能有助於抑制肌瘤生長，部分研究亦顯示可協助減少月經出血量，為不願接受手術或有生育需求的女性提供新的治療方案。子宮肌瘤盛行率隨年齡增加 嚴重貧血恐增加心臟負擔子宮肌瘤在台灣女性中的盛行率隨年齡增加而攀升。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈醫師指出，20至30歲女性約有二至三成患有子宮肌瘤，40至50歲比例則達到四至五成。黃建霈秘書長分析，除了基因遺傳，環境荷爾蒙、生育減少及肥胖等因素，都可能影響肌瘤生長。經血過多莫輕忽 醫師提醒及早確認病因臺北市立聯合醫院婦產部主任張芳維醫師進一步說明，許多患者是在健康檢查或因下腹痛就醫時發現肌瘤。雖然多數初期沒有明顯症狀，但約有一半患者會出現臨床不適，其中以經血過多最為常見。若長期出血過多，可能導致缺鐵性貧血、頭暈或疲倦等情形。黃建霈秘書長提醒，貧血原因多元，若長期出現相關症狀，應由醫師評估是否與子宮肌瘤有關。當身體長期處於貧血狀態，心臟必須加速跳動以維持供氧，若長期負荷過大，可能影響心臟功能。此外，體積較大的肌瘤也可能壓迫周邊器官，造成頻尿、便秘或腹脹等困擾。手術沾黏與生育考量 常使患者對治療卻步面對子宮肌瘤，台灣每年約有超過2萬名患者因症狀嚴重而接受手術治療。不過，手術並非唯一選項。台灣更年期醫學會理事長賴宗炫醫師指出，部分女性對手術仍存在顧慮，例如術後組織沾黏風險、生育計畫需因傷口癒合期而暫緩，以及術後可能出現復發等情形。黃建霈秘書長補充，在藥物治療方面，傳統止痛或止血藥物多以改善症狀為主，而避孕藥對於縮小肌瘤的效果有限。過去部分治療藥物在給藥初期可能出現荷爾蒙波動，且長期使用可能伴隨類似更年期的不適症狀。藥物治療新進展 提供口服治療選項在藥物治療方面，近期也出現新的口服治療選項。新一代口服子宮肌瘤用藥屬於腦下垂體拮抗劑，賴宗炫醫師說明，其機制可作用於腦下垂體，進而調整體內荷爾蒙濃度，以抑制肌瘤生長。醫師指出，此類藥物沒有初期荷爾蒙波動的情形，即使在急性出血期亦可使用。賴宗炫醫師表示，該藥物在臨床使用上具有幾項特點，例如每日口服一次，部分研究觀察顯示，患者在治療約4週後，月經出血量有明顯減少的情形。對於希望保留子宮的女性，也可作為治療評估的一種選項。巨大肌瘤透過藥物調整治療計畫現年40歲的蔡小姐，2021年產後因生活忙碌未持續追蹤早年發現的肌瘤。近期發現腹部明顯隆起，就醫檢查後發現子宮肌瘤已長至12.5公分，且伴隨大量出血導致貧血。由於擔心手術影響工作與育兒，她對治療感到相當焦慮。醫師評估後，建議先以口服藥物控制出血並調整治療策略，再依病況規劃後續治療方式。醫師說明，若先透過藥物控制出血並調整肌瘤狀態，後續進行微創手術時，可能有助於減少手術出血並縮短手術時間，使整體治療安排更具彈性。定期追蹤檢查 選擇適合的治療方案醫師一致呼籲，女性應重視自身健康並定期追蹤檢查。張芳維醫師建議維持均衡飲食與健康體重，並盡量避免接觸環境荷爾蒙。30歲以上女性可在進行子宮頸抹片檢查時，請醫師一併評估是否需要進行婦科超音波檢查。黃建霈秘書長表示，接近更年期的女性可與醫師討論，透過藥物輔助控制出血與肌瘤大小，協助平穩度過這段時期。賴宗炫醫師也提醒，子宮肌瘤的治療方式並無絕對標準，應依個人年齡、症狀及生育規劃等條件，與醫療團隊討論最適合的治療方式。【延伸閱讀】長期便秘恐影響婦科健康？醫師談子宮肌瘤與腸道的關係罹患子宮肌瘤難受孕？需視肌瘤生長位置與大小而定https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67846