藥物治療
」 大陸 醫師 疾管署 流感 皮膚
女摘桃子伸手擦汗！下秒雙頰刺痛「炸出紅斑」癢到爆 醫生揭原因
中國大陸浙江省杭州市一名許姓女子日前採摘桃子時，因手上沾附桃毛後直接觸碰臉部，導致臉頰迅速出現紅腫、刺痛及脫皮等過敏反應，經就醫接受抗過敏治療後，症狀才逐漸緩解。對此，醫生提醒，若桃毛接觸皮膚後出現不適，應立即以常溫清水沖洗，避免使用洗面乳、香皂等清潔產品，避免刺激皮膚。《都市快報》報導，許女日前前往果園採摘成熟桃子，因天氣炎熱滿頭大汗，順手用剛摘完桃子的手擦拭臉部。沒想到不久後，許女的臉頰開始出現明顯刺痛感，她起初未察覺異狀，又多次用手觸摸臉部，結果不適感愈來愈強烈。許女隨後透過手機鏡頭查看，發現自己的雙頰已出現大片紅腫，並布滿類似蕁麻疹的紅色斑塊，伴隨劇烈搔癢症狀。經就醫檢查後，醫師研判是桃毛接觸皮膚引發過敏反應，所幸在使用抗過敏藥物治療後，症狀逐漸改善。醫師提醒，若桃毛接觸皮膚後出現不適，應立即以常溫清水沖洗，避免使用洗面乳、香皂等清潔產品，以免刺激皮膚加重症狀。此外，採摘桃子、李子等表面帶有絨毛的水果時，最好配戴手套，並避免在未清潔雙手前觸碰臉部或眼睛，以降低過敏風險。
女誤喝室友泡腳藥酒心悸嘔吐險喪命 醫揭超毒藥材：堪比砒霜
大陸浙江日前發生一起嚴重中毒事件，一名陳姓女子因誤飲室友放置在宿舍內、未貼標籤的自製藥酒，隨即出現嘴唇和四肢麻木、頭暈噁心及強烈心悸等症狀，被緊急送醫搶救。陳女被確診為極其凶險的「烏頭鹼中毒」，所幸進行洗胃、補充液體及解毒藥物治療後，成功逃過死劫，並觀察一週後順利出院。根據陸媒《錢江視頻》報導，浙江紹興市中心醫院馬鞍院區指出，陳姓女患者在下班返回宿舍，誤把室友準備用來「泡腳」的外用藥酒當作補藥喝下肚，但藥酒中含有「雪上一枝蒿」與「草烏」等劇毒中藥材，其毒性堪比砒霜。因此患者很快出現嘴唇和四肢麻木、頭暈噁心及強烈心悸等中毒症狀。院方說明，臨床數據顯示，純烏頭鹼僅需0.2毫克即可引發人體中毒，2至4毫克便能致人於死；由於患者誤飲的外用藥酒容器外包裝未明確標示成分與用途，才導致這場險奪命的悲劇。所幸患者經醫療團隊進行洗胃、補充液體和解毒藥物等一系列緊急搶救，她才脫離險境，住院觀察一週確定無礙後順利出院。有中藥醫學領域專家對此指出，烏頭類植物在民間常被誤認為具有冬令進補功效，因而常被民眾盲目用於燉煮或泡酒。然而，這類藥材毒性極強，在酒精的萃取下，其劇毒成分更會加倍析出，在中醫藥管理規範中屬於必須嚴格管制的毒性藥品，一般人絕對不可自行採摘或從非正規管道購買，更不能在未經專業炮製與醫囑指導下任意使用。專家也表示，除了藥材本身的毒性外，「藥酒是藥，不是酒」，其調配涉及複雜的中藥配伍禁忌。民間偏方常忽略「十八反」與「十九畏」等調配原則，隨意混合各類藥材不僅無法達到養生效果，反而容易產生不可預期的化學反應並生成新毒素。此外，若誤信沒有科學驗證的偏方，極可能將養生良藥變成致命的穿腸毒藥。而部分民眾會居家自釀或自行泡製藥酒，但專家認為過程卻充滿健康隱憂，自釀酒在發酵與釀造過程中，無法像工業化生產般透過嚴格工藝去除「甲醇」與「雜醇油」等有害物質。過量攝入甲醇會嚴重損傷視神經、導致失明甚至死亡，雜醇油則會引發頭痛與慢性肝臟損傷。同時，若使用非食品級的塑膠瓶盛裝，酒精更會溶出塑化劑，加上容器若消毒不徹底，亦容易滋生黴菌與雜菌。因此當地衛生單位與醫療專家皆呼籲，身體健康者毋須盲目飲用藥酒養生，若確有身體調理需求，務必經由專業中醫師辨證施治、開立正規處方，並自合法藥局採購優質藥材。另外，也鄭重提醒民眾切勿購買或飲用無標籤、成分不明的自製酒。進食藥膳或藥酒後，一旦出現噁心、胸悶、眩暈、四肢發麻等疑似中毒症狀，應立即採取催吐等自救措施，並在第一時間前往正規醫院急診就醫，切勿拖延治療黃金期。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
最強人夫1／杜汶澤當神隊友陪伴田蕊妮 「聽老婆的話」頻點頭回應
入行超過30年的港星杜汶澤，近年來有大半時間都居住在台灣，還在台北市大安區開起麵館，相當融入台灣生活；小他五歲的老婆田蕊妮曾於2024年確診初期肺腺癌並在台灣接受手術治療，一度恢復良好，未料今年4月時病情再度復發，讓她無法接受，而杜汶澤則扛下兩人身心與生活上的壓力，溫柔陪伴老婆繼續抗癌。時報周刊CTWANT日前也在路上巧遇這對夫妻，田蕊妮氣色看來不錯，杜汶澤雖然在開車，但仍貼心地傾聽老婆說話，看得出他們感情十分緊密。田蕊妮邊講話邊專注地看著正在駕駛的杜汶澤。（圖／本刊攝影組）雖然在養病但氣色不錯的田蕊妮滔滔不絕地講著，杜汶澤不時點頭如搗蒜回應老婆。（圖／本刊攝影組）上月16日傍晚5點44分，本刊在台北市內湖區巧遇駕駛綠色保時捷GT3跑車的杜汶澤，車上同行的女子正是他的老婆田蕊妮。車陣中停等紅燈時，田蕊妮滔滔不絕地講話，雙手也一直不停地比劃做動作，雖然不久前得知癌症復發讓她十分崩潰，但當天她看起來氣色精神都很不錯。而在開車的杜汶澤稱職地當起傾聽者的角色，一邊雙眼注視前方車況，同時不忘還頻頻以點頭動作回應妻子，十分貼心。田蕊妮發現又發病時情緒低落，杜汶澤也曾發文表達心情。（圖／翻攝自杜汶澤臉書）今年4月田蕊妮曾發文證實自己因持續低燒且找不到病因，在農曆年後接受淋巴切片檢查後，確認癌細胞再度出現，她坦言當下難以接受，直呼：「不會吧，又是癌症？」原本對身體狀況相當有信心的她，對未來的生活規劃也始終充滿期待，卻突然出現反覆低燒與體力不支的情況，期間多次看診中西醫、頻繁進出醫院仍未能查明原因。直到她依醫師建議進行淋巴切片檢查，才終於找出病灶，目前已開始接受標靶藥物治療。她表示，雖然消息令人難以接受，但現今醫療發展進步，已有藥物能控制病情，因此決定暫停所有工作專心休養，這次復發也讓她一度情緒潰堤，曾向杜汶澤表示想大哭一場，而杜汶澤也溫柔回應「好好好，哭吧」，用陪伴方式支持她面對低潮。近期杜汶澤在台灣執導電影《鬼見愁》。（圖／翻攝自杜汶澤臉書）而杜汶澤近期除了在台灣忙於經營餐飲事業「小杜麵館」之外，還同步籌備在台灣執導的首部電影《鬼見愁》，並處理網路頻道與各項工作事務，但即便行程繁忙，仍每天陪同田蕊妮看醫生、親自準備三餐，並對田蕊妮說：「照顧妳是我的責任。」幽默自稱是「世界最強人夫」，讓老婆有愉快的心情抗癌。杜汶澤在台北開的麵館生意興隆座無虛席。（圖／翻攝自杜汶澤臉書）杜汶澤與田蕊妮結婚超過20年，鶼鰈情深。（圖／翻攝自田蕊妮臉書）
女童排便掉異物家長以為脫肛 急診醫手拉出蠕動活蟲
吃生食要小心！兒童急診醫師謝宗學分享一起病例，有一名國小高年級女童上廁所太用力，感覺有異物從肛門排出，家長原以為她脫肛，立刻送兒童急診治療。經檢查後，急診醫用手拉出一條還在蠕動的寄生蟲；經詢問發現女童愛吃生魚片，後續轉診兒童感染科證實寄生蟲是最長可達10公尺的「廣節裂頭絛蟲」，所幸女童經藥物治療後痊癒。中國醫藥大學兒童醫院兒童急診科主任謝宗學在臉書粉專「Dr. E 小兒急診室日誌」分享一起親身診治的個案。患者是一名國小高年級女童，她某日清晨排便太用力，家長懷疑是脫肛而緊急送醫；不料住院醫師戴上手套檢查時，當場驚叫並隨即請主治醫師協助，因為發現女童肛門口竟有條分節的寄生蟲正在不斷蠕動，醫師只能小心翼翼地將蟲體緩緩拉出並裝罐檢驗。謝醫師指出，該名女童平時精神、活力與食慾皆十分正常，身體也沒有任何不適，唯一的飲食偏好就是非常喜歡吃生魚片，尤其是鮭魚。為了安全起見，院方隨即安排女童轉診至寄生蟲專家、兒童感染科教授的門診進一步檢驗，最終確診為「廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）」感染，所幸在服用抗寄生蟲藥物後，女童已完全康復。對此，謝醫師說明，廣節裂頭絛蟲的幼蟲主要寄生在大型淡水魚肉或鮭魚、鱒魚、鱸魚等洄游性魚類中，民眾若是吃下未煮熟的受污染魚肉，幼蟲就會在人體腸道內寄生，最長甚至能生長到10公尺。多數感染者並無明顯症狀，但少數人會出現腹痛、噁心、嘔吐或腹瀉，且因該絛蟲會大量吸收人體內的維生素B12，長期寄生恐導致惡性貧血或神經系統併發症。謝醫師提醒，由於一般消費者在坊間食用生魚片時，很難確認店家是否確實將魚肉經過零下20度、連續7天以上的低溫冷凍殺蟲處理，因此「讓孩子食用徹底煮熟的魚肉」是目前預防寄生蟲感染最有效方法。同時謝醫師也呼籲家長，若發現孩童解便時肛門口有疑似蟲體排出，切勿自行拉扯，應盡速帶孩子到兒童感染科就醫，以利釐清病因並對症下藥。
40歲女強人長硬塊！以為痘痘隨手亂塗藥 2個月後「臉被掏空1個洞」
許多人臉上長痘痘或小疙瘩時，習慣自行擦藥、擠壓處理，認為只是小毛病，不需要特別就醫。不過，大陸浙江省杭州市1名40歲的女強人，因誤把皮脂腺囊腫當成普通青春痘，不但長期亂擦藥膏，還徒手拔除膿栓，最終導致臉部嚴重感染，留下深層凹洞傷口，甚至面臨永久毀容風險。綜合陸媒報導，吳女平時工作繁忙，2個多月前她發現右臉頰靠近下顎的位置，突然長出1顆米粒大小的小硬塊，還伴隨輕微疼痛。由於過去曾有類似經驗，她直覺認為只是一般痘痘，因此自行塗抹家中常備的祛痘藥膏，以為幾天內就能消退。然而1週過去，原本的小疙瘩不僅沒有變小，反而逐漸腫大至黃豆大小，局部紅腫、疼痛也愈來愈明顯。由於工作忙碌，吳女並未前往醫院，而是上網搜尋各種「消痘偏方」，接連購買數十種藥膏輪流塗抹，包括市售產品、進口藥品，甚至來路不明的網紅偏方。沒想到，經過2個多月的自行治療後，吳女臉上的腫塊不但沒有改善，反而開始化膿、發炎。上個月，她發現膿腫中央長出1顆硬塊，沒多想就直接用手拔除。沒想到拔出的瞬間，臉頰竟出現1個深層空洞，還不斷滲出血水與膿液，讓她當場嚇壞。後來吳女的右臉迅速紅腫發熱，連張嘴吃飯、說話都會疼痛，甚至影響睡眠與日常生活，這才前往西湖大學醫學院附屬杭州市第一人民醫院就診。該院皮膚性病科副主任醫師鍾劍波表示，患者到院時，右臉頰已出現深層傷口，周圍明顯紅腫，並持續滲出膿液與散發異味。醫師進一步安排核磁共振檢查後發現，感染已經擴散至咬肌表面，若再拖延，恐怕會引發更嚴重的全身性感染，甚至影響面部神經。鍾劍波說明，吳女罹患的是「皮脂腺囊腫合併感染」，並非普通青春痘，因長期混用多種藥膏，加上自行擠壓、拔除膿栓，反而讓細菌進一步侵入皮膚深層組織，導致感染快速惡化。醫療團隊隨即替患者進行緊急清創手術，清除膿液、壞死組織與殘留藥膏，並搭配抗感染藥物治療。不過由於傷口深且感染嚴重，後續仍需長期換藥照護，整體恢復期至少需要3至6個月，而且極可能留下永久性疤痕。吳女事後懊悔地說，「現在我每天都戴口罩，不敢見人，真的很後悔當初沒有早點就醫。」鍾劍波提醒，臨床上類似案例其實並不少見。許多人認為臉上長痘痘或小腫塊只是小問題，隨便擦藥就能解決，但若長時間紅腫、疼痛、化膿，或自行處理後沒有改善，就應盡快到正規醫院皮膚科檢查，切勿迷信偏方或來路不明藥膏，更不要自行擠壓、摳挖，以免讓小問題演變成難以挽回的傷害。
女腰痛2年幾乎癱瘓！脊髓清出「上千寄生蟲」 醫嚇：像在湯裡撈麵條
大陸福建省1名57歲的李姓女子因腰腿疼痛反覆就醫，曾被懷疑罹患中樞神經腫瘤，不料今年病情急速惡化，甚至接近癱瘓。醫生經10小時手術，竟從其脊髓內清除上千條寄生蟲，確診感染罕見「歐猬疊宮絳蟲」。醫師提醒，生食野味、飲用生水及民間偏方都可能導致寄生蟲感染，若出現不明神經症狀應盡速就醫。《福州日報》報導，李女2年前開始出現腰痛、腿痛等症狀，曾在當地醫院接受檢查，一度被懷疑罹患中樞神經系統腫瘤。然而，由於患者的病變部位與神經組織嚴重黏連，首次手術僅進行減壓與活檢，未能明確病因。李女術後症狀雖短暫緩解，但受限於經濟條件，未再進一步追蹤治療。今年初，李女疼痛再度發作，且病情迅速惡化。在接受2個月對症治療後，她逐漸出現四肢無力、行走困難等症狀，甚至接近癱瘓。再次入院後，醫生詳細追問病史與生活習慣，懷疑其可能遭寄生蟲感染。經過長達10小時的精細手術，醫療團隊竟從其脊髓內清除出上千條白色寄生蟲。主刀醫生形容，清除過程「如同在湯裡撈麵條」，不僅要逐條取出寄生蟲，還必須避免損傷周圍神經組織，手術難度極高。經檢測確認，李女感染的是「歐猬疊宮絳蟲」，屬於罕見寄生蟲，過去多見於歐洲地區，近年在中國大陸南方病例有增加趨勢。手術完成後，李女又接受特效驅蟲藥物治療，目前恢復情況良好，已能在攙扶下行走，肌力也從入院時的1至2級恢復到4級。醫生提醒，民眾切勿食用未煮熟的蛙類、蛇類、黃鱔等野生動物，也不要飲用生水，更應避免使用生蛙肉等民間偏方外敷傷口，以免感染寄生蟲。若出現不明原因的神經症狀、皮下腫塊或眼部疾病，應及時就醫並主動告知相關接觸史，以利醫師及早診斷與治療。
35歲男狂打噴嚏、流鼻水以為是感冒 醫：恐與過敏性鼻炎有關
35歲的林先生近期剛搬入新家，沒想到入住一週後，每天清晨起床便開始連環噴嚏、清鼻涕直流，連雙眼都感到搔癢難耐。林先生起初認為是搬家奔波導致感冒，但症狀持續兩週仍未好轉。經臺中榮總嘉義分院家庭醫學科蒲柏瑞醫師診斷後發現，主因在於正值春夏之交，暖濕的「南風天」導致室內出現回潮現象，在潮濕環境下，塵蟎與黴菌大量繁殖，進而誘發潛在的過敏性鼻炎，經藥物治療與環境調整後，症狀逐漸改善。台灣過敏人口多 環境濕氣與季節過敏原是關鍵 蒲柏瑞醫師解釋，過敏性鼻炎是鼻腔黏膜受到過敏原刺激後產生的發炎反應。當身體免疫系統將塵蟎、花粉等物質視為入侵者時，會釋放組織胺等發炎物質，導致血管擴張與組織水腫，引發連環噴嚏與水狀鼻涕。特別在春夏交替之際，暖濕氣候加上劇烈的日夜溫差，會反覆刺激鼻黏膜。統計數據顯示，全球約有10%至30%的人口受此困擾，在台灣也相當常見，若長期未處理，恐導致鼻塞或睡眠品質下降。感冒還是過敏？觀察鼻涕顏色與症狀持續時間許多民眾在出現症狀時，常會將過敏誤認為是一般感冒。蒲柏瑞醫師提醒，兩者在臨床表現上有明顯差異：感冒通常伴隨發燒、喉嚨痛與全身倦怠感，且鼻涕偏向濃稠的黃綠色，多數情況會在一週內逐漸好轉；過敏性鼻炎則是以清澈的水狀鼻涕、連續噴嚏與眼睛、鼻部的搔癢感為主，相關症狀往往會持續數週，甚至跟隨整個季節變化，對日常生活造成長時間的干擾。過敏性鼻炎治療須依症狀輕重調整 降低過敏原是基本之道在處置重點上，蒲柏瑞表示需兼顧「控制症狀」與「預防復發」。藥物方面，抗組織胺可用於緩解急性期的搔癢不適，鼻用類固醇噴劑則是目前常見的長期控制方式之一；針對症狀嚴重者，可經醫師評估後考慮減敏治療。除了藥物，生活環境的調整同樣是防治重點，醫師建議應定期以高溫清洗寢具、選用防蟎產品並減少家中的絨毛製品，以降低過敏原暴露。春天流鼻水不一定是感冒！辨別病況才能合宜處理蒲柏瑞強調，春夏交界是過敏症狀較容易發作的時期。若民眾發現「清鼻涕、噴嚏、搔癢」三大特徵持續超過兩週，應盡速就醫評估，避免進一步引發鼻竇炎或氣喘等問題。長期的鼻塞問題不僅會讓白天精神不濟，也可能在無形中影響口腔健康。蒲醫師呼籲，春天出現流鼻水不一定是感冒，透過正確辨別原因並搭配環境控制與合適藥物，有機會改善反覆流鼻水與噴嚏困擾，擁抱清新的換季生活。【延伸閱讀】常被誤當過敏性鼻炎！ 血管運動型鼻炎症狀與治療一次看過敏性鼻炎難根治？ 「新一代治療方式」大幅改善鼻塞、流鼻水https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68410
24小時內救8名心肌梗塞患者！ 醫籲控制壞膽固醇：男女「這年齡」應多做1檢查
新光醫院於4月30日將迎接勞動節連續假期前，於24小時內接連收治8名急性ST段上升型心肌梗塞（STEMI）患者，等同於平均每3小時就有一名新個案送醫，其中3人到院前心肺功能停止（OHCA），情況危急，所幸在院方緊急調度下，8人生命徵象穩定。醫師提醒，心肌梗塞不一定隨天氣冷暖而出現，溫差劇烈變化往往才可能是誘發因子，除了留意胸悶合併頭暈、冒冷汗、嘔吐等症狀外，高風險群平時應盡可能將低密度膽固醇（LDL-C，俗稱「壞膽固醇」）控制在55 mg/dL以下，有助於降低發病風險。新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣表示，50至65歲為心肌梗塞好發族群，而此前收治的8名急性心肌梗塞患者皆為男性，年齡介於49歲至65歲之間，顯示該病呈現年輕化趨勢，當中已有3人康復出院，其餘仍在住院治療，並有1名到院前心肺功能停止合併使用ECMO（葉克膜）患者仍在加護病房觀察，但意識清醒。搶時間打通血管 平均D2W為61分鐘新光醫院心臟內科主任蔡適吉指出，急性心肌梗塞搶救關鍵在於時間，國際建議的D2W（到院至打通血管）的標準為90分鐘，此次新光醫院8名患者的平均D2W為61.4分鐘，最短一例則在47分鐘內完成血管打通與支架放置，背後面臨挑戰的不只有患者與醫療團隊，更考驗院方急診分流與加護病房的收治量能。天氣劇烈變化 可能是誘發急性心肌梗塞因子至於為何短時間內出現8例心肌梗塞患者，鍾伯欣醫師觀察，心肌梗塞好發時機並非單純夏冬季之分，4月29日至30日氣溫下降、天氣由燥熱轉濕冷，溫差劇烈變化可能才是常見誘發因子，而當短時間內溫差超過10度，心血管在遇冷收縮、遇熱擴張的情況下負擔增加，發病機率也就相對提高。多數無明顯慢性病 共同特徵是高壞膽固醇與抽菸鍾伯欣醫師也指出，8名患者大多無明確慢性病史，但多數有多年抽菸習慣，且低密度膽固醇數值偏高，多已大於130mg/dL，其中一名64歲徐先生菸齡30年、每天會抽半包菸，因持續性胸痛超過半小時至急診，確診為下壁心肌梗塞，檢查發現低密度膽固醇為155mg/dL，經緊急血管重建術合併藥物治療後，數值降至72mg/dL。另一名62歲吳先生菸齡20多年、每天會抽一包，因持續性胸痛超過一小時就醫，確診為前壁心肌梗塞，治療後低密度膽固醇也從131mg/dL降至64mg/dL。鍾伯欣醫師強調，以急性ST段上升型心肌梗塞患者為例，復原期的低密度膽固醇應盡可能控制在55mg/dL以下，也與近年的血脂控制趨勢一致。醫：胸悶合併冒冷汗恐為發病前兆 務必叫救護車針對民眾平時如何警覺急性心肌梗塞發作前症狀，蔡適吉主任表示，若持續出現像大石頭壓住胸口般的胸悶，或合併冒冷汗、頭暈、噁心及嘔吐等症狀，且血壓數值莫名偏低時，應立即撥打急救專線119呼叫救護車。鍾伯欣醫師也提醒，臨床統計顯示，急性心肌梗塞患者超過半數可能出現惡性心律不整，猝死風險較一般人高，因此通常情況下，不建議民眾在有疑似症狀時自行搭計程車就醫，反而救護車上因具急救設備與專業人員，可在患者突發心律不整時即時處置，以提高存活率。男性45歲、女性55歲後 應主動檢查血脂此外，鍾伯欣醫師建議，男性45歲以上、女性55歲以上或停經超過5年者，應至少每年為自己安排一次血脂檢查，而家族有心血管疾病史者，更應提早注意潛在風險。他也指出，僅憑飲食與運動約可降低10至20%的低密度膽固醇，若合併藥物治療則可降低50%以上，更有利於血管健康。【延伸閱讀】睡前玩手遊突胸痛！34歲男心肌梗塞 醫：3大警訊別忽視心肌梗塞衛教影音競賽登場 醫：出院後照護與警訊辨識同樣重要https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68433
血鉀超過「這數值」恐引發腎衰竭 醫籲：重視長期管理
一名患有慢性腎臟病、糖尿病、高血壓等多重慢性病的八旬老翁，一週來虛弱感持續惡化，因出現意識改變而緊急送急診。到院時心跳僅40次/分，血鉀濃度高達7.4mmol/L，隨時可能引發致命性心律不整與心跳驟停，遂收治內科加護病房準備緊急透析治療。醫療團隊搭配新型晶體鉀離子結合劑治療後，血鉀逐步恢復至相對安全範圍，後續未進行緊急透析治療，接著持續配合飲食藥物調整與定期追蹤，血鉀持續獲得穩定控制。高血鉀不一定有明顯徵兆，但血鉀升高可能會出現手腳發麻、疲倦無力等症狀，嚴重恐引發腎臟衰竭、心律不整、心跳驟停甚至猝死，堪稱不可忽視的健康警訊。鉀離子是人體重要的電解質，肩負維持心跳、神經傳導之要務。正常血鉀濃度介於 3.5至5.0 mmol/L之間，一旦血鉀濃度超過 5，就是高血鉀。適逢「5.1 世界高血鉀日」，台灣腎臟醫學會呼籲民眾提高警覺，落實「血鉀定期驗，過5治療不拖延」的管理準則。 風險長期被低估！學會籲：高血鉀不應僅止於急性症狀處置，長期穩定控制才是關鍵台灣腎臟醫學會方德昭秘書長指出，高血鉀的突發性，讓不少患者反覆進出急診與住院，甚至面臨緊急洗腎等侵入性治療，對高齡患者的身體負擔尤為沉重。急性高血鉀的臨床處置橫跨急診、住院、門診照護場域，患者常在不同場域間反覆就醫，加劇消耗第一線醫護人力及醫療資源，也進一步加重整體醫療體系的負荷。然而，高血鉀不應只停留在急性症狀的處置，而應納入「慢性病的長期管理」。在現實照護中，患者為控鉀而嚴格限制飲食，生活品質受影響；傳統治療亦存在諸多不便與限制，降低服藥順從性，使患者反覆陷入血鉀升高、再度惡化返診的惡性循環。因此，「長期穩定控制血鉀」才是治療的核心目標。近年也有新的治療選擇可供臨床評估使用，作為高血鉀控制的治療選項之一。學會提醒患者應定期回診監測血鉀，目標維持在3.5至5.0 mmol/L。有助於降低病情惡化，以及急診、住院與緊急洗腎風險，幫助病患重拾生活品質。危險連鎖反應 高血鉀傷「腎」也傷「心」三軍總醫院腎臟科主治醫師林石化表示，高血鉀是心腎病友不可忽視的危機。慢性腎臟病、洗腎(尤其是血液透析)、心臟衰竭及糖尿病患者，因腎臟排鉀功能受損或血鉀代謝異常，皆是高血鉀的高風險族群；此外，服用特定藥物如RAASi藥物或保鉀型利尿劑，也可能因排鉀減少而升高風險。多項研究顯示，高血鉀會造成心律不整風險增加59%1，重度高血鉀(≥ 6.5 mmol/L) 心跳驟停風險上升高達9倍2；同時，高血鉀導致腎臟病惡化風險增加60%3，腎臟衰竭風險增加17倍3。而評估高血鉀嚴重度，要看抽血數值，以及評估心電圖變化，因為造成心律不整的閾值因人而異，心電圖變化常不典型，因此目前已有AI輔助工具應用於非典型高血鉀性心律不整判讀。林石化醫師提醒，罹患高血鉀，心臟、腎臟同步亮起紅燈，血鉀一旦超過5.0 mmol/L，應進一步與醫師討論治療與管理方式，搭配定期回診監測與生活管理，將血鉀穩定維持在安全範圍。高血鉀治療選擇增加 醫籲重視長期管理調整飲食是高血鉀管理的重要一環，但低鉀飲食的重重限制也讓患者生活品質大受影響；而傳統排鉀藥物（陽離子交換樹脂)因腸胃副作用及口感問題影響順從性，以致需減少或停用具心腎保護效益的RAASi類藥物治療，反而使患者無法獲得足夠的心腎保護。隨著新型排鉀藥物出現，為緊急降鉀及長期控制提供不同治療方向。新型晶體鉀離子結合劑作用於全腸胃道，透過腸胃道與鉀離子結合，協助血鉀管理，作為臨床治療選項之一。亞東紀念醫院腎臟內科楊如燁醫師提醒，高血鉀的長期管理關鍵在於「飲食控制、定期監測與藥物治療」，將高血鉀視為需要長期穩定控制的慢性病，結合新型治療與生活型態調整，才能降低反覆急診與緊急透析風險，也有助提升患者的生活品質。資料來源：1. J Am Heart Assoc. 2025 Jan 7;14(1):e035256.2. Clin Exp Emerg Med. 2026 Jan 28.3. Kidney360. 2024 Dec 1;5(12):1824-1834.【延伸閱讀】低鈉飲食不等於腎臟保健？腎病患者需留意「減鹽陷阱」【控鉀・穩住心與腎】50歲男性急性腎損傷 血鉀高達8 心跳險停止https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68365
小孩坐不住、愛發呆？ 醫提醒「恐是ADHD」：2治療可改善
您家中的孩子是否常被老師反映「坐不住」、「愛發呆」或是「做事總是不顧後果」？這些行為可能不只是調皮，而是「注意力不足過動症（ADHD）」在發出的求救訊號。ADHD 是一種常見於孩童時期的神經發展，也就是大眾常說的「過動症」；衛生福利部草屯療養院兒童青少年精神科洪于詠醫師強調，「及早辨識」與「適當治療」是守護孩子自信心的關鍵，能幫助他們在學習路上走得更穩健。「藥物治療」與「行為治療」雙管齊下 社交、學習更順利洪于詠醫師表示，近幾十年來，醫學界已證實藥物治療對於改善ADHD有顯著的幫助，正確用藥能讓 75%到90%的孩子在注意力、短期記憶及組織能力上有明顯進步，同時減少過動與衝動的行為。當大腦狀況穩定後，孩子在學校的表現會變好，與同學相處時的社交技巧也能逐漸改善，進而減少愛唱反調或衝動的行為。不過，藥物雖然能改善生理症狀，但像說謊、拿別人物品等行為習慣，仍需要家長與老師透過耐心引導與教育來調整。因此，目前最理想的治療方式是「藥物治療」與「行為治療」雙管齊下，讓孩子在穩定的生理基礎上，透過後天的練習建立良好的生活習慣，在學習與人際關係中都能發展得更順利。藥效消退時可能短暫「反彈」用藥食慾減退可增加點心洪于詠醫師表示，近年部分注意力不足過動症藥物，如利他能與利長能，因供應不穩偶有缺貨，讓家長擔心學期中停藥對孩子的影響。這類藥物在醫師評估及適當劑量下使用，通常停藥後不會出現明顯戒斷症狀。少數敏感孩童在藥效消退時可能短暫「反彈」，如情緒煩躁；藥品仿單亦提醒停藥期間需留意憂鬱或過動情形，若出現不適，建議回診討論。此外，藥物仍可能有輕微副作用，包括食慾減退、頭痛、腸胃不適、失眠及輕微血壓上升，通常調整劑量或停藥後可緩解。臨床研究顯示對身高影響風險低；若進食量受影響，可與醫師討論用藥時間或方式，並適度增加晚間點心以補充熱量。重新找回自信與成就感 家長需充分與醫師溝通、陪伴孩子只要在專業醫師的評估與追蹤下，藥物治療可以有效幫助 ADHD 孩子穩定情緒、提升學習成效，並減少與同學間的衝突，讓孩子在生活中重新找回自信與成就感。每位孩子的狀況都不盡相同，家長對於用藥、副作用或停藥若有任何疑問，最好的方式就是透過門診與醫師充分溝通，量身打造最適合的治療計畫，才能在安全的前提下，陪伴孩子順利成長與快樂學習。【延伸閱讀】「藥」到人生的契機 ADHD的治療策略孩子調皮長大就好？研究揭：家庭結構影響ADHD發展 隔代教養風險高https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68270
外食族注意！醫點名5大街邊小吃藏高磷 恐害血管硬化、腎壞掉
國人普遍具備「高鈉傷腎」的衛教觀念，卻往往忽略了另一種比鈉更隱形、傷害更直接的合法食品添加物「磷酸鹽」。腎臟科醫師洪永祥指出，磷酸鹽作為食品添加物之首，長期過量攝取會導致血管鈣化、失去彈性，最終演變成「血管骨頭化」；他特別點名5種台灣人最愛的街邊小吃，其磷酸鹽含量驚人，呼籲民眾外食時應審慎挑選，避免腎臟在不知不覺中發出求救訊號。洪永祥醫師在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享門診案例，一名35歲林姓男子不菸不酒、無三高病史，卻因疲勞、頻尿及蛋白尿就醫，檢查發現腎絲球過濾率僅剩58分，已進入慢性腎臟病第三期，且影像顯示血管已有明顯鈣化。經分析其飲食習慣發現，林男長期外食，早餐吃超商三明治配拿鐵，午餐則是肉羹麵或甜不辣，晚餐偏好排骨便當。儘管看起來飲食正常，但抽血顯示其血磷濃度偏高，其中關鍵就是每日不知不覺攝取過量的「隱形磷酸鹽」。洪醫師說明，磷原本是人體必需礦物質，但來源卻決定了是否健康。天然食物中的「有機磷」人體吸收率僅約4成至6成，但加工食品中的「無機磷酸鹽」吸收率卻高達9成以上。根據2004年《美國腎臟病學會期刊》（JASN）研究顯示，高磷環境會促使血管平滑肌細胞變異為「骨細胞」型態，使血管變硬變脆，直接增加心肌梗塞與中風風險。2012年發表於同一期刊的研究也指出，即使血磷在醫院定義的正常範圍內，只要偏向高標，死亡風險便會顯著攀升。針對國人攝取量，衛福部建議健康成年人每日磷攝取上限為800毫克。然而，若長期攝取超過1000毫克，雖然血磷數值可能維持正常，但體內的纖維母細胞生長因子（FGF-23）會升高，開始誘發血管鈣化。對於腎功能已受損的病友，標準更需嚴格限制在600至800毫克之間。洪醫師指出，因為磷無所不在，一杯拿鐵與一塊原型排骨就各含約200毫克，若再攝取加工小吃，每日攝取量輕而易舉就會突破警戒線。在台灣飲食環境中，魚漿製品如甜不辣、黑輪、貢丸被列為「重災區」。為了維持彈牙口感與保水度，添加磷酸鹽已是業界常態，導致每100克預估含磷量高達150至250毫克；當民眾在喝甜不辣湯時，無異於在飲用「磷酸鹽精華液」。醫師提醒，這些加工品雖然美味，卻是增加腎臟負擔的首要元兇。其次，滑嫩的肉羹與現炸排骨同樣危險，洪醫師表示，許多店家使用含磷酸鹽的「嫩精」或保水劑處理肉塊，使其口感順滑不乾柴，每100克含磷量可達180至300毫克。此外，深受民眾喜愛的炸物如地瓜球、鹹酥雞的裹粉，為了追求久放不縮、口感酥脆，常加入磷酸鹽作為膨鬆劑。這類添加物參與血管鈣化的過程，對心血管的傷害更甚於油脂。第四類地雷則是久煮不糊的麵食，如黃麵與意麵，部分業者為增強麵筋強度，讓麵條即便外帶悶壓也不易斷裂，會添加磷酸鹽。這對習慣乾麵配滷味的民眾而言是極大的飲食隱患。最後一類則是勾芡濃湯，如酸辣湯或牛排館濃湯。除了勾芡粉末，調味粉包與穩定劑中也含有磷酸鹽，以防止湯頭久放「分離」，每一口濃郁口感背後，可能都在消耗寶貴的腎功能。面對無所不在的磷危機，洪醫師提出「專業級自救指南」，首先是食材「先燙再煮」，磷酸鹽具水溶性，火鍋料、黑輪或香腸在食用前先用滾水汆燙3至5分鐘，可濾掉約一半的負擔。其次，應減少沾醬與喝湯，因為大量的磷與鈉多溶解在湯汁中，少喝兩口湯就是對腎臟最大的守護。第三為飲食應優先選擇「原型」肉類，如新鮮豬肉片或雞肉，而非捏製的肉羹、貢丸。第四就是確保每日飲水量充足，協助腎臟代謝化學添加物。最後則是對於已患病的腎友，應嚴格遵照醫囑隨餐服用降磷劑，透過藥物結合食物中的磷，減少身體吸收率，以緩解腎臟壓力。洪醫師強調，腎臟就像一台不能更換零件的精密濾水器，即便受損7成也不會輕易喊痛，等到出現明顯症狀時往往已步入晚期。以林男為例，在調整飲食減少加工品攝取，並輔以藥物治療3個月後，其血磷已恢復正常，腎功能甚至進步了20分，血壓與蛋白尿也隨之下降。洪醫師表示，這項提醒並非要求民眾徹底遠離夜市，而是建立「聰明選擇」的意識；健康與傷害皆是長期累積的結果，國人在享受美食的同時，應試著「少一點方便、多一點原型」，用天然取代化學。洪醫師呼籲，守護好血管與腎臟，才能擁有更長遠的健康人生，今日的飲食改變，血管與腎臟都會默默記住。
見女警血崩亡有感而發！潔哥曝「不能生二胎」：大出血衛生棉完全浸濕
台北市警察局中正一分局女警官陳芊雯，18日雖產下首胎女兒「安安」，卻來不及見愛女一面，就不幸在產後因血崩於20日凌晨離世，得年36歲。對此，網紅「潔哥」李秉潔也有感而發，回憶自己在產後約2週，曾出現突發性的產後延遲性出血，當時已接近出月子階段，惡露也排乾淨，卻突然發生間歇性大量出血，甚至一度把衛生棉完全浸濕。潔哥昨（23日）在臉書粉專發文回憶，她其實在生產完小孩約2週後，曾經出現突發性的產後延遲性出血，只是先前一直沒有特別向大家提起。她表示當時已接近出月子階段，惡露也已經排乾淨約1週左右，卻突然開始出現斷斷續續的出血狀況，而且出血量相當驚人，往往是一瞬間就能把夜用衛生棉整個浸透。她當時感到非常害怕，因此持續就醫檢查，但情況始終沒有明顯改善。超音波檢查結果顯示子宮狀況是乾淨的，並沒有殘留物或明顯異常。雖然出血並非持續大量，而是間歇性發生，但每次突然大量出血時仍會讓她出現暈眩感，不過尚未到昏倒的程度。後來她轉至大型醫院進一步檢查，醫師判斷她的狀況屬於子宮收縮不良，並開立藥物治療，甚至使用了2顆「RU486」（口服墮胎藥）後才逐漸改善。她也因此再度體認到，即便到了2026年的現在，生產依然存在相當程度的風險。潔哥也提到在社群平台Threads上，看到媽媽在生產後不幸離世、甚至未能見到自己剛出生孩子的案例，讓她感到相當難過。同時她也在留言區嘆，「所以我身體狀況也不能讓我生二胎啦！生一個就子宮收縮不良一直出血了，再一個我覺得可能直接往生。」
68歲女喝完汽水突昏迷 檢查診斷竟是「迷走神經」受刺激
68歲的魏女士日前與朋友在住家聚餐玩遊戲，過程中還伴隨飲酒食，沒想到她在喝完一大口汽水後，突然失去意識隨即倒地，後腦勺撞擊地面導致局部腫脹，所幸不久後便甦醒。經緊急送醫，負責急診初步處置的衛福部彰化醫院洪子文醫師表示，經檢查診斷為「迷走神經昏厥」，推測與當時情緒過於緊張或興奮，加上汽水刺激食道有關，後腦撞地的外傷並無大礙，隨後轉由神經內科進行更深入的追蹤檢查。 大腦血液供應不足 迷走神經受刺激造成血壓降低衛福部彰化醫院神經內科林嶸洲醫師為魏女士安排了頸動脈超音波、腦波及24小時心電圖等檢查，排除了腦部與心臟的器質性問題。林嶸洲醫師進一步說明，迷走神經從大腦分布至全身重要器官，當此神經受到過度刺激時，可能導致心跳變慢、血壓降低，進而減少血液輸送量，造成大腦血液供應不足引發突然性暈厥。這種現象雖大都能自發性恢復，但昏厥瞬間撞擊硬物造成的傷害往往更為嚴重。頻繁昏倒竟是胃食道逆流 腸胃道刺激引發神經過度反應除了情緒波動外，腸胃道問題也可能是誘因。林嶸洲醫師分享，曾有兩名七十多歲的男性患者頻繁昏厥，一週甚至發作數次，但在排除高血壓、心臟病及癲癇後，懷疑是迷走神經過度反應所致。經過胃鏡檢查發現，兩位患者皆患有嚴重的胃食道逆流，胃酸逆流發作時會刺激腸胃道的迷走神經，進而引發昏厥，後續透過藥物治療與飲食控管調理胃部，昏厥次數有所下降。找出誘發因子 落實生活調控為改善重點林嶸洲醫師強調，「迷走神經昏厥」通常屬良性範疇，當發作時讓患者平躺幾分鐘，待血流順利進入腦部後多會清醒。然而，生活中仍須識別誘發因子，如嚴重疼痛、情緒激動、驚嚇或特定的食道刺激等。林嶸洲醫師提醒，民眾若有類似症狀，應先排除其他可能的病因。在日常生活中，建議控制激動情緒，若有反覆昏厥，建議諮詢專科醫師找出誘因，以便儘早治療。【延伸閱讀】韓星泫雅舞台突昏倒！醫揭「迷走神經性昏厥」成因 常見誘發情境一次看男大生如廁突倒地 竟是迷走神經性昏厥作祟https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68178
田蕊妮癌復發崩潰喊「又來？」 杜汶澤暖回：照顧妳是責任
48歲港星田蕊妮曾於2024年確診初期肺腺癌並在台灣接受手術治療，一度恢復良好，未料近日病情再度復發。她17日透過社群發文證實，因持續低燒且找不到病因，在農曆年後接受淋巴切片檢查後，確認癌細胞再度出現，坦言當下難以接受，直呼「不會吧，又是癌症？」面對復發消息，田蕊妮坦言一度難以接受。田蕊妮回憶，原本對身體狀況相當有信心，甚至對2026年規劃充滿期待，卻突然出現反覆低燒與體力不支的情況，期間多次看診中西醫、頻繁進出醫院仍未能查明原因。直到依醫師建議進行淋巴切片檢查，才終於找出病灶，目前已開始接受標靶藥物治療。她表示，雖然消息令人難以接受，但現今醫療發展進步，已有藥物能控制病情，因此決定暫停所有工作專心休養，並向工作夥伴及未能見面的朋友致歉。這次復發也讓她一度情緒潰堤，曾向丈夫杜汶澤表示想大哭一場，而對方則溫柔回應「好好好，哭吧」，用陪伴方式支持她面對低潮。田蕊妮坦言，這半年來丈夫承受的壓力甚至比她更大。她透露，杜汶澤除了忙於經營餐飲事業「小杜麵館」，還同步籌備在台灣執導的首部電影《鬼見愁》，並處理網路頻道與各項工作事務，即便行程繁忙，仍每天陪同她看醫生，甚至在出門前親自準備三餐。當她關心對方是否疲累時，杜汶澤回應「照顧妳是我的責任」，並幽默自稱是「世界最強人夫」，讓她在病中仍能露出笑容。除了身體治療外，這場病痛也帶來心境上的轉變。田蕊妮提到，自己過去與宗教修行結緣，此次經歷讓她更深刻體會生命無常，逐漸學會放下對身體的執著，將其視為外在存在，並不再過度擔憂生離死別。她甚至表示，現階段心境比以往更加平靜，「從未如此放鬆過」。目前田蕊妮仍在台灣接受治療，強調當地醫療體系完善，整體狀況維持穩定，也呼籲外界無須過度擔心。她表示，將以更正面的態度面對療程，在家人與信仰支持下度過這段時期。
牙被拔光才知「植牙再等半年」！診所拒給臨時假牙 他崩潰走絕路
英國一名男子因赴土耳其接受牙科手術失敗，術後失去所有牙齒，並陷入嚴重憂鬱，最終不幸走上絕路。諾福克驗屍法院近日開庭調查，揭露其生前經歷，引發外界關注。死者妻子表示，丈夫一向重視外表與健康，突如其來的變化對他造成極大打擊，儘管家人持續陪伴與支持，仍無法阻止他情緒惡化，最終釀成憾事。英國《衛報》（The Guardian）報導，48歲的布科夫斯基（Pawel Bukowski）是一名堆高機司機，已婚並育有三名子女。2025年1月，他因罹患牙周病前往土耳其一家私人診所接受牙齒重建療程，原本預期在拔除牙齒後能裝上臨時假牙，維持基本生活功能，未料診所卻告知不提供臨時假牙，且須等待6個月後才能進行植牙手術，讓他措手不及。驗屍庭指出，布科夫斯基返英後身心狀況急遽惡化，不僅因手術結果不如預期感到失望，也擔憂醫療費用可能高於原先估計，加上失去牙齒導致進食困難，生活品質大幅下降，進一步加劇心理壓力，甚至開始出現酗酒情形。布科夫斯基的妻子達莉亞（Daria Bukowska）出庭時證稱，丈夫一向重視外表與健康，突如其來的變化對他造成極大打擊，「失去牙齒摧毀了他的自信與希望」。她指出，儘管家人持續陪伴與支持，仍無法阻止他情緒惡化，「他逐漸從我們身邊遠離」。資料顯示，布科夫斯基曾於去年4月24日因心理狀況不佳報警求助，隨後被送往醫院接受評估。醫護人員當時認為他具有強烈輕生念頭，但並未安排精神科住院治療。短短4天後，他便被發現在家中身亡。驗屍官最終裁定死因為自殺，並指出後續調查已發現多項值得檢討之處，包括醫療評估與照護過程中存在影響結果的關鍵因素。死者妻子則批評，丈夫在多個重要時刻未獲得適當協助，包括缺乏心理支持，以及未提供戒酒相關症狀的藥物治療，導致情況持續惡化。她沉痛表示，希望這起悲劇能成為警示，避免類似事件重演，「每個家庭都應該有機會留住摯愛的家人」。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
黃秋生自豪早睡贏蔡依林 健檢紅字脂肪肝健康拉警報
港星黃秋生日前接下「脂肪肝衛教大使」一職，透過煮豬肝湯提醒大家要「小心肝」。他說自從體檢表出現紅字後，便開始執行早睡早起的健康生活，聽到蔡依林晚上9點多就去睡覺，他自豪地說：「我現在比她更早，我8點半就睡啦！」而在他心中藝人的「保健天花板」，應該要屬劉德華。黃秋生看似輕鬆的養生分享，其實背後來自一次健康檢查的警訊，讓他開始正視脂肪肝與代謝問題。身體對演員來說是表演的「工具」，他認為演員的標準身材應該是不胖也不瘦的中性狀態，再依照角色調整，自己在拍攝《頭文字D》和《葉問：終極一戰》為角色變瘦，其餘都是以原本的身形去演出，他坦言演藝圈的作息日夜顛倒，尤其剛出道時，五光十色的夜生活，讓他很難吃得健康或擁有適當的睡眠。在黃秋生的生活圈中，劉德華是他認為最自律、最養生的朋友，「保養話題一定要問劉德華，他真的厲害。但是跟他吃飯太無趣了，動幾下筷子，他就說吃飽了。」黃秋生坦承無法達到華仔那樣的生活習慣，覺得嚴格的忌口會讓生活失去許多樂趣，於是採取「有意識但佛系養生」，關鍵字是「運動」、「飲食」和「睡眠」，若自覺身體狀況不錯，就吃自己喜歡吃的美食，相反則進入控制模式，避免發生答應出席飯局卻嚷著這不能吃那不能吃的狀況，他不想當個掃興的人，因此超嚴格飲食控制無法長久，最重要的還是吃進去和消耗的熱量要平衡。平時飲食多是相對清淡的日本料理和台菜，早上一定要來杯咖啡或茶，黃秋生表示對自己的身體非常敏感，「我一胖就會覺得不舒服，感到身體很笨重，除了體感，黃秋生也利用爬樓梯和走路來檢視健康狀況，以前可以爬15層，如果爬5層就會累喘，就表示身體有問題了。黃秋生呼籲千萬別忽略定期健康檢查的重要性，以免脂肪肝等疾病找上身。（圖／社團法人台灣肝病醫療策進會提供）至於說到睡眠，黃秋生表示過去因為工作，作息混亂，現在只要不工作就保持早睡早起，晚上8點半睡，早上6點起床，他說以前覺得身為藝術家ㄧ定要晚睡，但現在體認到早睡早起才正確，早上看劇本吸收快，也可趁著柔和的自然光畫畫，早睡也讓他的皮膚狀態變好。但是是何時才意識到該保養身體了呢？「因為老啦！」黃秋生透露，日前到加拿大體驗高空彈跳後發現心臟有些狀況，到醫院檢查後發現自己有高血壓、心肌肥大等心血管疾病以及膽固醇的問題，有病識感的他，除了聽從醫生囑咐，也積極上網查資料，研究該怎麼吃和運動能改善健康，也不抗拒利用科技維持體態和健康，笑說：「那是因為年輕時可以靠運動和其他方法，現在年紀大、能選擇的少了。」但強調還是會先徵詢醫師的建議與評估，不會因為貪快就靠科技來控制身材。這次擔任脂肪肝衛教大使，黃秋生坦言，第一個念頭就是「趕快幫自己安排健康檢查」，重新檢視身體狀況。他也分享，與醫師討論後才更了解，脂肪肝若未及時處理，可能進一步惡化為代謝性脂肪肝炎，所幸目前醫療上已逐步有藥物治療選擇，讓高風險族群有更多管理方式。從過去「覺得還好」，到現在主動面對健康，黃秋生希望透過自身經驗提醒大眾，養成良好生活習慣之外，也別忽略定期健康檢查的重要性，「很多疾病都是沒有感覺的，但提早知道，就有機會改變。」
早期發現多囊腎可延緩洗腎 醫籲3族群應注意：「這檢查」可發現
多囊腎病（Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease, ADPKD）是一種常見的遺傳性腎臟疾病，因其初期症狀不明顯，常被病患忽略，導致許多人確診時腎功能已嚴重受損。年輕時發現多囊腎 透過治療可延緩洗腎時間亞洲大學附屬醫院腹膜透析室主任林軒任醫師強調，多囊腎病程發展具有高度潛伏性，但透過早期篩檢與積極介入治療，能顯著減緩腎絲球過濾率（eGFR）下降的速度，大幅推遲病患進入透析治療（洗腎）的時間點，從而延長剩餘腎臟功能的使用壽命。林軒任醫師指出，多囊腎是由基因變異導致腎臟產生大量囊泡（水泡），這些囊泡不斷生長會壓迫並取代正常的腎元組織，最終導致腎衰竭需要終身洗腎或換腎。由於初期患者多數沒有症狀，因此早期診斷尤為關鍵。林軒任醫師說明，臨床數據顯示，提早介入治療能將腎絲球過濾率（eGFR）每年下降的速度從約5 ml/min/1.73m²減緩至3 ml/min/1.73m²左右。從長期來看，這2 ml/min/1.73m²的差異，可能讓病患從原定50至60歲開始洗腎，延後至70甚至80歲之後才需洗腎，能顯著改善生活品質。高風險族群應主動進行篩檢 腎臟超音波即可判別多囊腎是一種體染色體顯性基因變異的遺傳病，除了家族遺傳外，基因也有一定的比例自然產生變異而導致多囊腎發生，患者在出現下列狀況時就必須提高警覺：家族病史：父母或親人患有多囊腎，或有不明原因洗腎的家族史。早期高血壓：在20至30歲的年輕階段即出現高血壓症狀。其他警訊：慢性腰痛、或因囊泡破裂導致血尿等。林軒任醫師表示，超音波是目前最普及、簡單且有效的初步篩檢工具，可依據年齡及囊泡數量判斷是否有高風險。他表示，許多多囊腎病患是透過企業或學生健檢時，因腎功能異常或意外發現水泡後轉介確診，建議民眾在健檢時可以額外規劃「腎臟超音波」的項目，確認自己的腎臟是否有出現異常。多囊腎的「治標」與「治本」多囊腎過去是一個無藥可醫的疾病，只能透過症狀與併發症的管理來降低患者的不適；但目前健保已經通過了最新的多囊腎藥物，可阻斷血管增壓素（vasopressin）對腎臟中V2受體的作用，抑制腎囊腫（水泡）增長及腎功能衰退的速度。雖然不能完全治癒基因的缺陷，但能延緩患者進入洗腎的時間。治標：管理併發症 嚴格控制高血壓：高血壓會加速腎功能惡化，需積極管理。 管理疼痛、感染或其他可能由囊泡引起的問題。治本：延緩囊泡增加 藥物治療與多喝水：每天固定喝3-4公升水，有助於保護腎臟，搭配目前針對多囊腎病程的特定藥物，能抑制囊泡生長，延緩腎功能下降。健保給付門檻嚴格 醫師呼籲放寬標準針對目前延緩病程的藥物，林軒任醫師指出，臺灣健保的給付標準相對嚴格，限制了許多潛在受益者。根據健保的規定，患者年齡須在18歲至55歲之間，腎病分期的第2至第4期之間（eGFR 不可過好亦不可過差）並需提供腎功能快速惡化的臨床證據，才能申請使用。健保條件通常依循當時藥物人體試驗的收案標準，而較為保守。但林軒任醫師呼籲，可借鏡其他鄰近國家的條件（如日韓已放寬年齡限制），考慮將年齡限制放寬，讓腎功能在更早期階段的病患有機會介入治療，讓效益最大化。他強調，多囊腎是一種罕見的、少數能透過藥物明確延緩病程的疾病，放寬給付標準將能為病患帶來實質的長遠幫助，也能降低終身洗腎的醫療成本與經濟損失。積極治療延緩洗腎 保留良好生活品質多囊腎雖然是基因決定的疾病，但透過主動篩檢、早期診斷，並將藥物治療與生活習慣調整結合，病患可以實現延緩洗腎的目標。林軒任主任鼓勵高風險族群，積極與腎臟科醫師討論，掌握自己的腎臟狀況，實現「在有生之年不需洗腎」的治療目標，在人生的後半局能保留良好的生活品質。【延伸閱讀】確診多囊腎先別慌 口服藥物有助延緩洗腎！她切除6公斤多囊腎獲親人活腎移植 專家提醒有家族史要多注意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68063
一直咳不停！壯年男就醫檢查「竟是肺結核」 醫揭檢查方式
一名在嘉義務農正值壯年的男性，日前因持續性咳嗽多次就醫未果，原以為僅是感冒拖太久，直到就診後才確診為肺結核。經過臺中榮總灣橋分院胸腔內科莊子逸醫師給予六個月完整抗結核藥物治療，目前已順利痊癒。慢性咳嗽合併發燒盜汗需警惕 肺結核傳染風險不容忽視肺結核的常見警訊包含慢性咳嗽、有痰、發燒、夜間盜汗、體重減輕，甚至可能出現咳血。莊子逸醫師表示，肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，雖然臺灣的防治成效卓越，發生率已從每十萬人口72.5例降至約26.2例，但對於高齡長者、免疫力較弱的族群而言，仍是不可忽視的健康威脅。許多民眾常因症狀與感冒相似而產生認知落差，若未能及時診斷，不僅可能造成肺部損傷，更會增加社區傳染的風險。介入性支氣管鏡檢查 提升採檢安全與準確度針對診斷技術，目前可透過分子診斷技術提升準確度，然而部分年長患者常因痰液不足，難以取得足夠檢體。莊子逸醫師指出，若傳統檢查難以判斷，介入性支氣管鏡檢查便成為關鍵，包含胸腔超音波與支氣管內視鏡超音波（ＥＢＵＳ），能深入胸腔不易觸及的病灶進行精確採樣。這類技術相較於傳統開刀切片風險較低，能為肺結核或肺部腫瘤患者提供更安全的判斷依據。別忽視長期咳嗽！及早門診檢查縮短病程肺部的健康是維持生活品質與工作能力的基礎。莊子逸醫師建議，若出現長期咳嗽、不明原因發燒或呼吸困難，應儘早至門診檢查，透過專業團隊與精密儀器的早期介入，能有效縮短病程並降低治療難度。保持良好的生活習慣並落實規律追蹤，是預防疾病傳播與守護家人健康最有效的方法。【延伸閱讀】同住家人「活動性肺結核」！ 我該怎麼辦？30多歲男發燒、呼吸急促確診肺結核 雙親也驗出潛伏性結核https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68020
星二代竊盜遭逮 獲釋後寄生47歲男粉家！膀胱「積尿破1公升」送醫
日本前藝人坂口杏里（35歲）上月17日在東京都八王子市一間便利商店涉嫌竊盜，遭警方以現行犯逮捕，事件引發外界關注。據悉，坂口於3月底獲「微罪處分」後已被釋放，目前暫時寄住在47歲男性粉絲吉田先生（化名）家中，不僅生活不穩定，身體狀況也不佳，甚至因無法自行排尿就醫。日媒《NEWS Post Seven》報導，坂口杏里自母親、知名女星坂口良子過世後，人生起伏不斷，連同這次竊盜事件在內，已累計3度被捕，前2次皆獲不起訴處分。儘管此次僅遭到微罪處分，並已重獲自由，但其生活與健康狀況再度引發關注。媒體前往吉田先生住處採訪時，坂口在過程中突然表示「膀胱疼痛」，採訪被迫中斷，隨即前往附近醫院檢查。經診斷，她罹患「尿滯留」，即在有尿意的情況下，卻無法排出尿液的急症。醫師指出，當尿液長時間滯留膀胱，可能引發劇烈疼痛與腹部腫脹，嚴重時甚至影響腎功能。據了解，坂口當時膀胱內積存尿液已超過1公升，屬於需緊急處理的狀況。醫院隨即為她進行導尿處置，插入導尿管協助排尿，並接上集尿袋，同時安排後續觀察與藥物治療。一般而言，患者需持續導尿約1週，以避免病情惡化。然而，採訪結束後不久，坂口卻主動聯繫記者，表示自己因疼痛難耐，已自行將導尿管拔除，後續健康狀況令人擔憂。醫界人士指出，若未依醫囑治療，尿滯留可能導致尿液回流至腎臟，最終引發腎功能障礙，後果不容忽視。據熟識坂口近況的知情人士透露，她近年工作狀況不穩，常與合作對象發生摩擦，難以長期維持收入，甚至連居住地也不固定。此次收留坂口的吉田先生，與她實際認識時間並不長，雙方關係不深。該人士坦言，相較於被捕事件，更令人擔心的是坂口獲釋後的狀態，認為她可能隨時再陷入新的困境。此外，外界也關注坂口的精神與行為狀態。知情人士指出，她近年屢次言行脫序，曾被懷疑與藥物依賴有關，與人溝通時常出現理解落差，顯示其身心狀況可能持續承受壓力與傷害，亟需穩定環境與適當照護。據悉，目前坂口仍居住在男粉絲家中。但吉田先生表示，她有時會在未告知的情況下外出，生活作息難以掌握。
名醫專訪》瘦瘦針非萬靈丹 李龍騰：愛吃剩菜剩飯易發胖、9成胖子非天生
隨著國人生活型態改變，肥胖問題日益嚴重，甚至有成為「新國病」的趨勢。前衛生署副署長、家醫科醫師李龍騰在接受《民報》專訪時指出，許多人將肥胖歸咎於遺傳，但臨床觀察發現，遺傳基因的影響力不到10%，剩下的90%以上是後天的生活與飲食習慣所造成。李龍騰醫師強調，民眾不應盲目尋求「瘦瘦針」或藥物減肥，回歸健康的規律生活才是根本之道，同時「過度節儉」愛吃剩菜剩飯也容易導致肥胖。減重首重原型食物 吃剩菜也是肥胖元凶針對如何健康減肥，李龍騰醫師建議，民眾應從飲食習慣著手，減少澱粉類的攝取，特別是精緻米飯或麵條應盡量減量，並改以五穀米或糙米取代，同時增加蔬菜與肉類的比例。在選擇食材上，李龍騰醫師說，比起加工的營養補充品，「天然原型食物」原汁原味的食物更安全健康。並且應避免食用「情緒性進食」下的重油重鹹食品；且許多人因為節儉，常常把一道菜反覆加熱許多餐來吃，但隔夜菜會因為反覆加熱會導致蛋白質變質，不僅營養價值減少，增加健康風險，還會攝取過多熱量，「過度節儉」導致吃剩菜反而更容易肥胖的狀況。此外，攝取足夠的蛋白質是維持代謝的關鍵，但許多長輩因牙口不好而不愛吃肉。李龍騰醫師建議，可以將瘦肉切細或絞碎後，與米一起燉煮成排骨粥，如此既能補充動物性蛋白，也方便咀嚼吞嚥。若有缺牙或牙齒脆弱問題，應先尋求專業醫師處理假牙，並補充維生素C保護牙齦，讓口腔功能恢復，從而達到健康的飲食型態。低強度漸進式運動 躺著抬腿也能練出核心肌群在規律運動方面，李龍騰醫師說，不一定要追求高強度的重訓或核心肌群訓練，以免造成肌肉或韌帶受傷。民眾可採取「漸進式訓練」，例如每天躺在床上練習抬腿100下，就能有效強化股四頭肌與背部肌肉，這便是最自然的「核心訓練」。當肌耐力提升後，可進一步使用居家室內腳踏車，訓練小腿肌肉與腳踝活動性，透過低強度的激勵訓練讓關節活動順暢，進而達到穩定行走與消耗熱量的效果。對於健檢報告上的紅字，許多民眾會相當緊張，李龍騰醫師提醒，青壯年族群應保持警覺，若40歲左右發現血糖、血壓、膽固醇或肌酸酐等指標異常，代表身體正發出警訊。但不宜依賴服用藥物治療，建議先與家庭醫師商量，從調整生活作息與飲食型態著手，讓身體機能有機會回轉。不明原因體重減輕莫輕忽 慎防肌少症惡性循環最後，李龍騰醫師提醒，雖然減重是國人趨勢，但若是「不明原因」的體重減輕則必須提高警覺。對於長輩而言，若出現體重下降，需判斷是一般減輕還是「肌少症」。 李龍騰醫師建議，可從三餐飲食及用藥史進行排除，若排除藥物影響，且發現長輩因為不吃肉或運動量極低，導致肌肉因「廢用性流失」而變細，這將大幅增加跌倒與骨折的風險。一旦骨折無法下床活動，便會陷入惡性循環。因此，除非過於肥胖影響心肺，否則不需過度計較微幅超標的數字，維持肌肉量與穩定的營養攝取才是長者健康的關鍵。