降血壓藥
」 藥物 高血壓 血壓 柚子 風險
吃合法藥物快篩呈陽性？食藥署揭「9類地雷」 感冒、降血壓藥都上榜
警方持續加強取締毒駕，卻傳出有民眾服用合法藥物後接受唾液毒品快篩，竟出現陽性反應，引發藥駕認定爭議。對此，衛福部食藥署提醒，並非只有毒品或安眠藥會影響駕駛，部分感冒藥、止痛藥，甚至降血壓、降血糖藥物，都可能造成嗜睡、頭暈、反應變慢等副作用，民眾服藥後若出現不適，切勿勉強開車。食藥署指出，常見可能影響行車安全的藥品包括安眠藥、麻醉藥、散瞳劑、肌肉鬆弛劑、部分降血糖及降血壓藥物，以及止痛藥、感冒藥、抗組織胺藥、抗焦慮藥、抗憂鬱藥和抗精神病藥等。這些藥物可能導致嗜睡、眩暈、視力模糊、肢體協調失衡或反應時間延長，進而提高交通事故風險。針對用藥與駕駛安全，食藥署已與交通部門合作製作藥駕宣導單張及「常見用藥安全駕駛指引」，協助民眾了解藥物對駕駛能力可能造成的影響。此外，也已函請藥師、藥劑生等相關公協會，要求藥事人員提供用藥指導時，加強提醒民眾注意藥品副作用，並透過官方網站、《藥物食品安全週報》及臉書粉絲專頁持續宣導。食藥署提醒，民眾服藥前應仔細閱讀藥袋及藥品仿單上的警語，若不確定藥物是否會影響開車，可先向醫師或藥師詢問。即使是醫師開立或合法購買的藥品，也不代表服用後一定適合駕駛；若出現嗜睡、頭暈、反應遲鈍或視力模糊等症狀，應避免開車，以免危及自身及其他用路人的安全。
脫襪驚見腳踝深深一圈！ 醫示警3症狀恐藏疾病
不少人忙了一整天，回家脫下襪子才發現，腳踝竟被勒出一圈深深的痕跡，連平常穿的鞋子也變得緊繃。營養醫學醫師劉博仁提醒，這種情況可能與下肢水腫有關，雖然長時間坐著或站立都可能造成腳踝腫脹，但如果反覆發生，甚至伴隨胸痛、喘不過氣或尿量減少，就要留意是否存在其他健康問題，必要時應儘速就醫檢查。劉博仁在臉書分享，判斷腳踝是否水腫，可以先觀察皮膚受壓後的變化。民眾可用手指輕壓小腿前方的脛骨部位約5秒鐘，接著放開手指，若皮膚留下凹痕，而且沒有立即恢復原狀，就可能出現所謂的「凹陷性水腫」。不過，這項方法只能協助初步觀察，並不能單憑凹陷程度判斷身體出了什麼問題，仍須透過醫師評估才能確認原因。為什麼腳踝特別容易腫脹？劉博仁解釋，人體微血管中的部分液體會進入周圍組織，再經由血管及淋巴系統回流。當液體無法順利排回循環系統，或過多液體滯留在組織間隙，就可能形成水腫。由於腳踝處於身體較低的位置，若長時間缺乏活動，受到重力影響，液體便容易積聚在下肢，因此久坐、久站的人經常會遇到類似情況。然而，腳踝腫脹並非全都與生活習慣有關。劉博仁指出，臨床上常見的5大原因，包括靜脈循環不良、心臟功能不佳、腎臟疾病、肝臟疾病，以及藥物影響。不同原因造成的水腫，有時也會伴隨其他身體變化，民眾可以多加留意。例如心臟功能出現問題時，除了腳部腫脹，也可能容易疲倦、呼吸喘；腎臟疾病患者則可能同時出現泡泡尿；若與嚴重肝病有關，部分患者還可能伴隨腹水。這些症狀雖然不能直接作為診斷依據，但若與水腫同時出現，就應尋求專業醫療評估。此外，部分藥物也可能是造成腳踝腫脹的原因。劉博仁表示，某些降血壓藥、消炎止痛藥及類固醇，都可能引發水腫。如果發現服藥期間出現腳踝腫脹，應主動向醫師反映，由醫師評估是否與藥物有關，切勿自行停藥，以免影響原本的疾病治療。劉博仁特別提醒，水腫如果伴隨特定症狀，就不能只當成一般疲勞或久站造成的現象，尤其以下3種情況更需要注意。第一種是單側腳部突然腫脹，尤其合併疼痛、局部發熱時，必須留意深層靜脈血栓的可能性，應盡快就醫排除風險。第二種是水腫同時出現胸痛或呼吸困難，可能涉及心臟或肺部問題，應立即就醫。第三種則是腫脹持續加劇，並伴隨尿量減少或體重短時間快速增加，這可能與器官功能異常有關，需要及早接受檢查。如果經醫師確認，水腫主要與久坐、久站或靜脈回流不佳有關，則可透過調整生活習慣改善。劉博仁建議，工作期間每隔30至60分鐘就起身活動，避免長時間維持固定姿勢；休息時也可以適度抬高雙腿，幫助下肢液體回流。飲食方面，平時應避免攝取過多鹽分，減少過鹹食物。至於不少人會使用的彈性襪，雖然可能有助於改善特定原因造成的下肢腫脹，但並非人人適用，應先依個人狀況諮詢醫師，再決定是否穿著。劉博仁強調，脫下襪子後發現腳踝留下壓痕，不必立即認定身體出了問題，但也不能完全忽略。若腳踝經常腫脹、症狀持續加重，或同時出現其他不適，應由醫師進一步檢查，確認究竟是單純的循環問題，還是心臟、腎臟、肝臟等疾病所引起。劉博仁醫師指出，腳踝水腫可能與靜脈循環不佳、心臟及腎臟疾病等因素有關。（圖／翻攝自臉書，劉博仁營養功能醫學專家）
腰圍過粗、睡覺常打呼要注意！營養師示警高血壓「6大風險訊號」
由於高血壓初期通常無任何不適，因此常被稱為「無聲的殺手」。營養師蕭瑋霖為此也整理高血壓的常見風險因素，提醒民眾高血壓可能毫無明顯症狀，不能單憑頭痛或流鼻血判斷。他指出，父母患有高血壓、經常打呼或白天嗜睡、腰圍過粗、靜息心率偏快，以及長期使用止痛藥或口服避孕藥，都可能與高血壓風險增加有關。民眾應定期測量血壓、維持健康體態，並適時尋求專業醫療建議。營養師蕭瑋霖昨（19日）在臉書粉專發文指出，高血壓最容易被忽略的地方，就是患者可能完全沒有明顯症狀，等到健康出現問題時，才發現血壓早已超標。其中台灣20歲以上的高血壓患者中，約有3成不知道自己患有高血壓。這也代表，不能單靠身體有沒有不舒服來判斷血壓是否正常，定期測量血壓才是掌握自身狀況的重要方式。至於高血壓是否會引起頭痛，蕭瑋霖指出，這其實是常見的健康迷思。1項針對挪威2萬多名民眾、追蹤長達11年的研究發現，收縮壓達150 mmHg以上的人，出現頭痛的比例反而低了約3成。因此，不能認為沒有頭痛就代表血壓正常，也不能單憑頭痛就認定自己有高血壓。另1個常見迷思，是將流鼻血與高血壓直接畫上等號。蕭瑋霖表示，相關研究雖然觀察到流鼻血與血壓之間存在較弱的關聯，但研究作者也明確指出，這些結果無法證明流鼻血是由高血壓造成的。因此，若出現流鼻血的情況，仍應視實際狀況評估原因，而不是直接認定血壓過高。蕭瑋霖為此也示警6個風險訊號，可能代表血壓正在偷偷升高。首先是家族病史，如果父母雙方都有高血壓，子女未來罹患高血壓的風險約為一般情況的2.4倍。對於有家族病史的人而言，更應留意血壓變化，並養成定期檢測的習慣。睡眠狀況同樣可能提供重要線索。蕭瑋霖提到，經常在睡覺時打呼的人，未來3年內開始服用降血壓藥物的風險高出約17%；如果白天經常感到嗜睡，風險則高出約42%。這些現象可能與睡眠呼吸中止症等睡眠問題有關，若長期打呼、白天容易疲倦或嗜睡，就值得進一步評估睡眠品質與健康狀況。體重與腰圍也是不可忽視的因素。蕭瑋霖指出，腰圍每增加10公分，罹患高血壓的風險約增加27%。以腰圍標準來看，男性達90公分、女性達80公分以上，就應提高警覺。除了體重之外，腹部脂肪的累積也值得關注，平時可透過飲食調整、規律運動及腰圍管理，降低相關健康風險。此外，安靜狀態下的心跳速度，也可能與高血壓風險有關。蕭瑋霖表示，靜息心率每分鐘每增加10下，罹患高血壓的風險約增加11%，其中男性的關聯較為明顯。不過，心跳快慢也會受到壓力、睡眠、體能及其他因素影響，因此仍需綜合評估，不能只憑單次測量結果判斷是否有健康問題。用藥習慣也是需要注意的一環。蕭瑋霖指出，長期規律使用止痛藥，可能對血壓產生影響。例如，1項針對關節炎患者的研究發現，持續服用布洛芬4個月後，約有23%的受試者出現高血壓。這提醒民眾，若需要長期使用止痛藥，應與醫療專業人員討論用藥風險，並留意血壓變化，不宜自行長期服藥。女性則需要特別留意長期使用口服避孕藥可能帶來的影響。蕭瑋霖表示，相關資料顯示，口服避孕藥每使用5年，高血壓風險約增加13%。不過，這並不代表使用者應自行停藥，而是應依照個人健康狀況與醫師討論避孕方式，並定期測量血壓，才能兼顧避孕需求與健康管理。
降血壓藥「易安穩」爆缺貨！月申報873萬錠卻叫不到 食藥署回應了
國內常用降血壓藥「易安穩膜衣錠5／160毫克」近期傳出供應異常，部分社區藥局訂不到貨，醫院端卻仍有藥可領，引發基層藥師不滿。由於該藥10月1日起健保給付價格大幅調降，藥師質疑缺貨與藥價政策有關，甚至擔憂其他進口藥品也可能受到影響。衛福部食品藥物管理署則表示，經向台灣諾華公司確認，這次供貨不穩是原廠製造延誤所致，目前採取控貨方式調配藥品，10月初已有貨源輸入台灣，後續也將陸續到貨。這場供藥爭議首先在基層藥局浮現。近期不少社區藥師反映，向藥商訂購「易安穩」時頻頻碰壁，但部分醫院仍能正常取得藥品，讓習慣在住家附近領藥的慢性病患者，可能得重新返回醫院。藥師公會全國聯合會因此於13日發函食藥署，要求釐清供應現況、缺貨原因，以及是否存在不當限制供貨的情形，確保患者能持續接受治療。根據政府資料開放平台公布的健保藥品申報量資料，「易安穩」今年1月至7月累計申報超過6,113萬錠，平均每月約873萬錠，反映這款藥品在國內具有相當大的臨床需求。供貨異常發生後，藥品能否順利配送至不同醫療通路，也成為基層藥師關注的焦點。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎14日指出，「易安穩」自10月1日起，健保給付價格由每錠5.5元調降至4.24元，降幅約22.9%。她質疑，藥價大幅下修是否影響藥商供貨意願，並擔憂若相關問題持續發生，未來可能有更多進口藥品逐漸退出台灣市場。沈采穎15日進一步表示，近期供貨不穩的藥品並非只有「易安穩」，其他幾款市占率較高的藥物也出現缺貨情況。她認為，醫院與社區藥局同樣提供民眾用藥服務，卻面臨不同的供應待遇，健保署應出面說明，釐清藥品配送與健保政策之間是否存在關聯。針對外界質疑，食藥署說明，已向持有藥品許可證的台灣諾華公司查證，業者回覆供貨不穩主要是製造進度延誤，短期內必須採取控貨措施，依現有數量分配市場需求。這款藥品的核准字號為「衛署藥輸字第025072號」，目前並未停止輸入國內。至於藥價調降是否影響供貨，現有調查資訊尚未證實兩者具有直接關聯。食藥署藥品組簡任技正黃玫甄指出，經查核藥品輸入紀錄，10月初已有一批「易安穩」抵台，接下來仍將持續進口。雖然短期內可能出現不同通路配貨不均的情形，但隨著貨源逐步補充，預期供應狀況將有所改善。食藥署也已要求藥商依市場需求妥善調配藥品，並協調各通路的供貨安排。除了追蹤藥品供應進度，食藥署也說明替代用藥情況。「易安穩膜衣錠5／160毫克」是治療高血壓的複方藥物，主成分為Amlodipine Besylate及Valsartan，不適合用於高血壓起始治療，也不屬於《藥事法》第27條之2公告的必要藥品。目前國內另有6款成分、劑型及含量相同的藥品，其中包括5款國產學名藥及1款輸入藥品，此外也有其他相同藥理機轉的單方或複方降血壓藥物可供評估。食藥署認為，現階段仍有替代藥品能滿足臨床需求，醫師及藥師可依患者病況、原有處方與治療需求，選擇適合的藥品。食藥署提醒，長期服用降血壓藥的患者若遇到缺貨，應先向醫師或藥師詢問替代方案，不要因為原本使用的品牌暫時無法取得，就自行停藥、減少劑量或更改服藥方式，以免影響血壓控制。
錯開2小時就安全？ 營養師示警「柚子配4類藥」恐增加副作用、毒性
中秋節前後，不少人家中都會出現柚子、文旦，營養師楊斯涵就提醒，常見的文旦柚熱量不高、維生素含量不錯，但還是含有天然糖分，不小心吃太多還是會對身體健康造成負擔；此外，柚子可能影響部分藥物代謝速度，進而增加副作用甚至毒性的風險，單純與吃藥間隔2小時也不代表一定安全。楊斯涵在臉書粉專發文表示，每到中秋前後，許多家庭都會準備柚子、文旦，就有不少人認為，柚子吃起來清爽、水分多，也許可以多吃一點，雖然柚子的熱量不算高，維生素C含量也很不錯，但一次性吃太多，水果份量還是會超標，不僅如此，如果是正在服用特定藥物的人，更要特別注意柚子可能造成的藥物交互作用。楊斯涵說明，柚子的特色是水分高、脂肪低、熱量不高，以常見文旦柚為例，每100克可食果肉約含有熱量33至34大卡、碳水化合物8.4至8.8克、膳食纖維1.3至1.4克、蛋白質0.7克、脂肪0.1克、鉀132至143毫克，以及維生素C51至61毫克，屬於維生素C不錯的水果。楊斯涵指出，水果雖然健康，還是含有天然糖分，營養衛教上通常會把1份水果估算為約60大卡、醣類約15 g，若換算成柚子，大約是去皮後果肉150至180克，或3至4大瓣，如果是整顆文旦去皮後的果肉，常常可能接近2至2.5 份水果，應注意不要無限制攝取；若本身有血糖控制需求、正在減重，或1天還會吃其他水果，更需要把柚子的份量納入計算至於有人疑問「吃柚子配藥，真的只要隔2小時就好嗎？」楊斯涵解釋，柚子與葡萄柚中含有某些呋喃香豆素類成分，可能影響人體腸道中的CYP3A4酵素活性，而CYP3A4是負責代謝許多藥物的重要酵素之1，如果受到抑制，部分藥物可能代謝變慢，使血液中的藥物濃度升高，增加副作用甚至毒性的風險，因此需要特別留意的藥物類型可能包括部分降血壓藥、部分Statin類降血脂藥、部分抗心律不整藥，以及部分免疫抑制劑等。楊斯涵提到，並不是「所有降血壓藥」或「所有降血脂藥」，都不能再吃柚子，真正要看的是藥物的成分與代謝途徑，最安全的方式是直接確認藥袋、仿單，或詢問醫師與藥師；由於柚子對CYP3A4的影響可能持續比2小時更久，所以單純把吃柚子和吃藥錯開2小時，並不能保證安全，如果醫師或藥師已經提醒某項藥物需避免葡萄柚或柚子，就應該照專業建議避免食用，而非自行調整時間。
早晚涼、白天熱最危險！醫示警秋老虎3大心健康陷阱 2族群要注意
處暑過後天氣漸漸轉涼，迎來夏秋交替的「秋老虎」季節，更要注意心血管風險。心臟內科醫師凌濼傑指出，日前一名患有高血壓的長者因天氣微涼，於清晨5時許到公園快走，途中突然出現胸悶症狀，所幸及時休息才逐漸緩解。對此，醫師特別提醒，初秋早晚溫差大且白天依然炎熱，對三高族群與心臟病史長輩而言，心血管保健工作更不能放鬆。新光吳火獅紀念醫院心臟內科、心臟電生理科主治醫師凌濼傑日前透過臉書粉專發文，分享一名患有高血壓的長者因天氣轉涼，外出運動沒多注意，過程中發生胸悶的情形。凌醫師表示，8月底到9月的「秋老虎」季節，白天還是會很熱，但早晚卻開始變涼，這時候更要做好心血管保護的功課，特別是有三高和心臟病史的長輩。凌醫師提到，在秋老虎期間的第一個陷阱為「脫水風險」，由於台灣8、9月白天高溫常逾攝氏35度，民眾若因體感微涼而減少補充水分，流汗過多易使血液黏稠度增加、心跳加速，進而加重心臟負擔。特別是服用利尿劑或部分降血壓藥物的患者，更容易在無意間發生脫水現象。因此在天氣真正轉涼前，適時補充水分與避免正午曝曬，依然是不可或缺的防護重點。第二個陷阱則來自於顯著的「日夜溫差」，秋老虎期間清晨與傍晚偏涼，氣溫驟降會刺激血管收縮，導致血壓迅速上升。研究證實，氣溫降低與單日溫差擴大皆與心肌梗塞等急性心血管事件風險增加密切相關。由於清晨本身即為人體血壓的高峰時段，若疊加一天中的最低氣溫，對心血管系統無疑是雙重負擔，習慣晨間運動的長者務必提升警覺。此外，部分民眾在悶熱夏季過後急於恢復運動，若缺乏漸進過程，極易觸發第三個陷阱；平時無規律運動習慣者若突然進行高強度鍛鍊，短時間內發生心肌梗塞的風險將急遽飆升。凌醫師建議運動應採取「階梯式」，先從快走開始再逐步增加強度與時間，並於活動前充分熱身10分鐘，維持「會喘但仍能講話」的適度強度，方能安全享受運動的好處。針對季節轉換期的日常照護，凌醫師建議長者清晨出門時可攜帶薄外套，或等天亮氣溫回升後再行出門；同時應維持規律量測血壓並按時服藥，切勿因體感變化而自行減藥。若出現持續或反覆發作的不適症狀，應及時至醫院掛號評估；萬一發生胸口壓迫感、冒冷汗、疼痛延伸至下巴或左手、異常呼吸急促或暈眩等警訊，則屬緊急狀況，必須第一時間撥打119叫救護車求助，切勿自行騎車或開車前往醫院，以免在途中發生意外延誤救治。最後，凌醫師提醒，秋季保養重在順應氣溫變化並保持規律生活，唯有全面做好防護與警覺，才能在季節交替之際守護心血管健康。
把綠豆湯當水喝！婦3天灌4500毫升腦出血險死 醫點名3類人注意
炎炎夏日，不少民眾習慣喝綠豆湯消暑解熱，但若飲用方式不當，恐對健康造成影響。中國大陸福建省福州市1名罹患高血壓多年的女子，因連續3天將綠豆湯當水喝，每天飲用約1500毫升，最終突發劇烈頭痛、嘔吐並陷入昏迷，送醫後確診腦出血，引發外界關注。《羊城晚報》報導，該女子長期規律服用降血壓藥物，血壓控制原本相當穩定。由於聽聞綠豆湯具有消暑、解毒功效，她一連數日大量飲用，不料卻突然病發，經搶救後才脫離險境。接診醫師表示，綠豆含有特殊蛋白質成分，可能與部分降血壓藥物結合，影響藥物吸收，降低血中藥物濃度；加上綠豆具有一定利尿作用，可能加速藥物及代謝產物排出，使降壓效果減弱。若短時間大量飲用綠豆湯，可能導致血壓控制失衡，增加腦出血等心腦血管疾病風險。不過，武漢大學人民醫院藥學部博士宋偉受訪時指出，高血壓本身就是腦出血的重要危險因子，該個案應屬多重風險因素交互作用下的極端情況，目前並無證據顯示一般適量飲用綠豆湯就會直接導致腦出血，但提醒正在服藥的慢性病患者，仍應留意飲食與藥物可能產生的交互影響，如有疑問應先諮詢醫師或藥師。此外，醫師提醒，綠豆性質偏寒，脾胃虛寒、容易腹瀉、手腳冰冷、食慾不振者不宜過量食用；正在服用人蔘、黃耆等溫補類中藥者，也應避免大量食用綠豆，以免影響藥效。女性月經期間若攝取過多寒性食物，也可能加重經痛或影響經期。建議可搭配紅棗、陳皮等溫性食材熬煮，或改以綠豆粥等較溫和方式食用，在消暑之餘兼顧健康。
別忘了吃慢性病藥！ 食藥署提醒春節「3大用藥原則」：勿一藥多人用
春節連假期間，不論是返鄉團聚、出遊走春，或追劇享受美食，生活作息往往與平日不同。食品藥物管理署提醒，年節期間更要留意用藥安全，掌握三大原則，才能健康迎新年。長假作息亂 慢性病藥物別中斷春節連假時間長，不少民眾因作息改變，容易忘記服藥，甚至因年節習俗自行停藥。食藥署提醒，無論追劇或外出旅遊，都應維持原有服藥習慣，尤其是慢性病患者，更要事先備妥足夠藥品，切勿因假期而中斷治療。大魚大肉上桌 留意藥效與飲食交互年節聚餐少不了高油、高鹽的豐盛年菜，但部分食物可能影響藥品吸收與代謝。高脂肪飲食會刺激膽汁分泌，增加油溶性藥品吸收，並延長藥品在腸道停留時間，可能使藥效加強甚至引發不良反應。另高血壓或腎功能不佳者，若攝取過多鈉，容易造成水分滯留，使血壓上升，影響藥物控制效果。返鄉出遊開車前 先確認用藥影響春節期間駕車返鄉或出遊者，應特別留意所服用的藥品是否會造成嗜睡或注意力不集中，如部分降血壓藥、安眠藥、肌肉鬆弛劑及抗組織胺等，皆可能影響行車安全。若不確定藥品是否適合駕駛前服用，應諮詢醫師或藥師，或查看藥袋與仿單說明。親友好意分享藥 小心重複用藥風險此外，有些民眾為求方便，若頭痛、感冒或腸胃不適，會服用親友分享的藥品，卻忽略潛在風險。食藥署指出，每個人的疾病史、體質與用藥需求不同，即使症狀相似，適合的藥品與劑量也未必相同，隨意服用恐造成重複用藥或過敏反應。以常見止痛藥為例，許多藥品含有乙醯胺酚成分，若同時服用感冒藥、退燒藥或沖泡式感冒熱飲，可能在不知不覺中重複攝取，導致劑量超過安全範圍，增加肝臟負擔與副作用風險。對特定藥品過敏者，若誤用結構相似藥物，也可能引發過敏反應，更需謹慎。用藥有疑問 專業諮詢最安心食藥署提醒，年節期間若身體不適，最安全的做法是諮詢醫師或藥師，主動說明病史、過敏史與目前用藥狀況，並確實依指示服藥。用藥前也應詳閱藥品標示與仿單，切勿自行增減劑量或「一藥多人用」，才能降低風險，安心健康過好年。【延伸閱讀】春節慢箋別忘先領藥！藥師警告：「藥一斷」慢性病恐失控春節慢箋「提前14天領」！ 9天連假哪裡可看病？衛福部4措施防急診塞車https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67627
男子掰開降血壓藥減量服下「血壓低到測不出」 突昏迷險喪命
生病服藥一定要遵循醫囑！大陸福建最近發生一起用藥意外，一名男子想減少降血壓藥的劑量，自行把藥物掰開服用，未料短短約30分鐘內血壓急遽下降，低到無法測量，當場昏迷，所幸被送醫搶救後才脫離險境。醫師提醒，藥物劑型設計各有其醫學原理，任意掰開或咀嚼，恐引發危險，最嚴重可能致命。綜合陸媒報導，福建省級機關醫院指出，該名男患者服用的是「控釋型降血壓藥」，屬於特殊劑型藥物，透過藥錠外層的半透膜設計，讓藥物在體內以穩定速度於24小時內緩慢釋放，以達到長效、平穩控制血壓的目的。一旦將藥錠掰開或嚼碎，控釋結構遭到破壞，藥物會在短時間內大量釋出，相當於瞬間服用數倍劑量，容易造成血壓「斷崖式」下降，引發昏迷、休克，嚴重時甚至可能致命。而該名男患者就是不遵照醫囑，自行掰開降血壓藥服用，才會發生血壓急速下降，甚至無法測量到血壓的程度，相當危險。不幸中的大幸是，男病患被緊急送醫搶救，驚險保住一命。有藥學專家指出，這類情況並非罕見個案。他同時提醒大眾凡藥品名稱中標示「緩釋」、「控釋」或「腸溶」等字樣，皆須整顆吞服，不可自行掰開、研磨或咀嚼，尤其是降血壓藥、降血糖藥等需要精準劑量控制的慢性病用藥，更應格外謹慎。部分藥錠若可分半服用，通常會在藥片上清楚標示刻痕，且仍不得咀嚼或磨粉服用。此外，腸溶錠若被破壞外層包衣，藥物可能提前在胃中溶解，不僅影響療效，也可能刺激胃黏膜；膠囊類藥品若打開服用，亦可能增加腸胃道不良反應。至於泡騰錠，必須完全溶於水中、待氣泡消失後再飲用，切勿直接吞服，以免產生窒息或消化道受傷風險。該院急診醫師特別提醒，兒童用藥應選擇專用劑型，如滴劑或懸浮液，絕不可將成人藥物隨意掰開給孩童服用。醫師呼籲大眾，用藥安全無小事，民眾應詳閱藥品說明書並遵從醫囑，切勿憑經驗自行調整服藥方式；若服藥後出現頭暈、心悸或呼吸不適等症狀，應立即停藥並就醫，才能避免憾事發生。
冬天泡湯注意！「身上貼這片」下水超NG 藥師示警：有致命風險
冬季氣溫偏低，不少民眾喜歡泡湯暖身，但藥師提醒，泡湯前若未取下藥布，恐暗藏健康風險。藥師黃彥儒指出，部分強效止痛貼片，尤其含有鴉片類成分的經皮吸收藥物，在高溫環境下會加速藥物吸收，可能導致呼吸抑制、意識不清，嚴重時甚至有致命風險，相關不良反應已有通報案例。即使是一般痠痛貼布，也不代表絕對安全。黃彥儒表示，貼布遇熱後，藥物與黏著材質可能刺激皮膚，曾有案例出現二至三度灼傷，嚴重者甚至需要植皮治療。原因在於泡湯時高溫會使血管擴張，加快經皮吸收速度，讓藥效與刺激性同步放大。此外，正在服用慢性病藥物的民眾，泡湯時更需提高警覺。藥師指出，高溫會導致血管擴張、血壓下降，若再加上降血壓藥、部分攝護腺用藥、利尿劑、降血糖藥或部分抗憂鬱藥，容易出現頭暈、眼前發黑等姿勢性低血壓症狀。建議起身時動作放慢，若感到暈眩，應立即蹲下並低頭，以避免昏倒受傷。藥師也提醒，糖尿病患者泡湯時須留意低血糖風險。整體而言，泡湯前務必取下所有貼布，用藥期間更要注意安全，才能安心享受泡湯的放鬆時光。
全台肺炎激增！醫點名1族群「快打流感疫苗」 心血管風險降4成
近期全台肺炎病例上升，急診與病房壅塞。台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇指出，感染流感後除了會引發肺炎，還會大幅增加心肌梗塞、中風與心衰竭風險，尤其糖尿病與氣喘患者更易出現併發症。他強調，接種流感疫苗可降低心血管事件風險達45％，效果優於部分降壓、降脂藥，建議民眾盡早接種，預防重症發生。姜冠宇昨天（21日）臉書發文稱，近期急診中許多病患初期未驗出病毒，入院後才確診肺炎，導致部分醫療院所出現院內感染事件。他直言，醫療量能吃緊的背後，是整體人口健康狀況變脆弱，若不提前防範，疫情恐使醫療體系再度面臨崩潰壓力。根據醫學實證，感染流感後的心血管與代謝疾病風險明顯上升。研究指出，感染後3天內，40歲以上族群急性心肌梗塞風險增近10倍，35歲以上的中風風險則提高8倍；流感盛行率每上升5％，心衰竭住院率便增加24％。對糖尿病患者而言，感染後異常血糖事件增加74％，肺炎風險更上升7倍；氣喘患者中高達八成在感染後出現急性惡化。醫師說明，流感疫苗除能減少感染機率，也能間接保護心血管健康。研究顯示，在心肌梗塞高風險族群中，接種流感疫苗後1年內的心血管事件風險下降達45％，預防效果優於常見的降血壓藥與降血脂藥。他提到，這屬於「二級預防」概念，並非取代藥物治療，而是與其他健康行為相輔相成。姜冠宇提醒，流感病毒A型仍是全球變異率與傳染力最高的病毒之一。感染流感後，肺部免疫細胞功能會在2週內明顯下降，使患者在康復後仍易再度感染或併發細菌性肺炎，其中最常見的病原即為肺炎鏈球菌，呼籲民眾務必盡早接種流感及肺炎鏈球菌疫苗，降低重症與住院風險。
嘴乾恐非單純「火氣大」 醫示警：免疫系統恐出問題
出現持續口乾的情況，可能並非單純上火或飲水不足，恐為身體健康異常的早期徵兆。營養醫學專家劉博仁醫師表示，造成嘴巴乾燥的原因眾多，包括環境乾燥、長期用嘴呼吸，以及某些藥物副作用等；若口乾同時合併眼睛乾澀、異物感、關節僵硬，應提高警覺，檢查是否為「乾燥症候群」。劉博仁指出，門診中經常遇到民眾因口乾求診，多數人初期會認為是天氣熱或火氣大，但事實上，口乾可能涉及免疫、自律神經、內分泌或代謝系統異常。乾燥症候群是一種自體免疫疾病，患者的免疫系統會攻擊自身的唾液腺與淚腺，導致分泌功能下降。他建議，如有相關症狀，應進一步檢查抗核抗體（ANA）、抗SSA/SSB抗體等指標。此外，糖尿病與甲狀腺功能異常，也常引發口乾問題；而服用某些藥物如降血壓藥、抗組織胺、抗憂鬱藥等，亦可能抑制唾液分泌。若為藥物導致，建議與主治醫師討論是否需調整劑量。針對口乾保健，劉博仁建議日常應注意以下幾項：補充足夠水分，建議水量為體重（公斤）乘以30毫升，並留意電解質平衡。可補充Omega-3脂肪酸與維生素B群，有助於黏膜修復與腺體正常運作。避免刺激性食物，例如辛辣、過鹹、含糖飲料與酒精。調整生活節奏，充足睡眠與情緒穩定可協助自律神經恢復平衡。劉博仁提醒，若口乾情況持續超過三週，或伴隨眼乾、關節疼痛、疲倦等症狀，應盡快就醫檢查，切勿僅以喝水應對，以免延誤病情。
去油解膩助消化！葡萄柚正當盛季 醫師示警：「3類患者」不宜多吃
葡萄柚熱量極低又富含多種營養，是不可多得的絕佳水果。10月已經進入葡萄柚的盛產季，要享用正當季的葡萄柚，現在正是絕佳時機。不過醫師也提醒，葡萄柚不宜與藥物共服，尤其是高血壓、心血管疾病、腎臟病患者都不宜多吃。根據農業部資訊，葡萄柚最早於18世紀出現加勒比海的海島上被發現，19世紀開始在美國佛羅里達大量栽培。台灣從20世紀開始引進栽培，主要產區在花蓮縣、嘉義縣和雲林縣山區，每年8月至隔年1月是其產季，其中又以10月、11月更是盛產期。台灣的葡萄柚栽培品種有黃皮白肉的瑪熙「Marsh」、紅皮紅肉的「Ruby」及「Star Ruby」等，由於栽培技術進步，台灣的葡萄柚果實酸度降低，皮薄、無籽、汁多、且帶有甘甜口感，風味十分獨特。由於果肉微酸且帶點苦味，有人不喜歡鮮食，因此也常被加工製成果汁。葡萄柚含有豐富的維生素B1、B2和C、檸檬酸、鈉、鉀、鈣、纖維素、果膠、葉酸等，且卡路里低，平均每顆葡萄柚僅含82大卡熱量，低脂高纖，去油膩又能幫助消化。不過有醫學研究發現，它會影響某些藥物的代謝，因此不適合當成水和藥物一起服用。高血壓、心血管及洗腎患者，不宜多吃，食用時最好和服藥時間相隔2小時。家醫科醫師黃農茵過去曾撰文指出，柚子和葡萄柚都有「呋喃香豆素」（furanocoumarin）成分，這種物質會抑制肝臟內的代謝酵素及小腸內的醣蛋白作用，進而影響身體的藥物代謝，時間長度最長能達2至3天，包含抗凝血藥、降血壓藥、降血脂藥、心律不整藥、免疫抑制劑、鎮靜安眠藥、性功能障礙藥物、抗癲癇藥物等都在可能影響範圍內。因此黃農茵建議，民眾服藥前應先檢視藥袋、藥單，只要有註記「不能和葡萄柚一起吃」，就應避免一同食用。此外，由於葡萄柚的鉀含量較高，腎功能不佳的病友也要注意避免食用過量。台北農產公司則分享，若想延長葡萄柚的保存期，建議剛採收後先放在陰涼通風處一週，待「後熟」完成再吃，風味更佳。而在選購時應記得挑選表皮光滑結實、果形飽滿的葡萄又，尤其觸摸時略帶柔軟、有沉重感，果皮細緻亮澤，風味會更佳！
1顆蛋黃酥＝1.5碗飯！熱量竟只是小咖 營養師曝「這款月餅」更恐怖
中秋連假將至，許多人都已經備好月餅、蛋黃酥等糕點，打算大快朵頤一番，但美味背後也潛藏高熱量陷阱。營養師透露，市售蛋黃酥熱量約在280至420大卡，1顆蛋黃酥熱量就相當於1至1.5碗飯，包肉的綠豆椪或廣式月餅1顆更可能高達500至700大卡，建議與家人分食淺嚐，或是改吃熱量與糖分較低的茶月餅等。衛福部台中醫院營養師葉欣憲分享健康吃月餅烤肉的好撇步。他以中秋節必吃的市售蛋黃酥為例，熱量約在280－420大卡，1顆蛋黃酥熱量就相當於1－1.5碗飯，包肉的綠豆椪或廣式月餅1顆更可能高達500－700大卡，建議與家人分食淺嚐，或是改吃熱量與糖分較低的茶月餅、冰皮月餅或蒸月餅，較不會造成身體負擔。另外烤肉食材選購時，葉欣憲建議盡量以蔬菜類為主，避免吃過多的肉類，以青椒、筊白筍、玉米筍、鮮香菇、杏鮑菇、金針菇及絲瓜等蔬菜，搭配較低脂的里肌肉或是小塊雞腿肉、魚肉，或是以大片蔬菜取代土司夾肉片食用，藉此增加蔬菜、減少肉類食用量。此外，臺中醫院藥師陳德鉦提醒，柚子及葡萄柚中含有「呋喃香豆素（furanocoumarin）」會抑制肝臟的代謝酵素（CYP3A4）以及小腸的醣蛋白（P-gp）作用，影響身體內的藥物代謝反應。如果吃了柚子又服藥，藥物在體內會停留過久造成藥物濃度提升，增加副作用風險。陳德鉦進一步說明，常見受柚子影響的藥物包括抗凝血藥、降血壓藥、降血脂藥、心律不整藥、免疫抑制劑、鎮靜安眠藥、性功能障礙藥物、抗癲癇藥物等，都可能受柚子影響，若有使用上述藥品須盡量避免或只淺嚐1、2瓣，不超過半顆為佳。
中秋吃柚子恐和藥物「打架」 藥師教2方法避免藥效過強或副作用
中秋節總會出現黃綠色、氣味誘人的文旦、白柚，多汁又清爽，是許多人解膩、補充纖維維生素的必備水果，也是許多人中秋必備的應景水果。但您知道嗎？不是每個人都能放心大口吃柚子，它可能和您的藥物「打架」，輕則影響藥效，重則危及健康。亞東醫院藥學部林怡伶藥師分享，一位長期服用降血脂藥的老婦人，因出現肌肉痠痛、尿液深褐色而就醫。醫師原本以為是藥物副作用，深入詢問後才發現，原來在中秋期間，她每天固定吃一顆柚子，導致藥效「過頭」，出現不適症狀。柚子中的酵素會「放行」藥物通過 造成體內毒性風險家中長輩常提醒「吃藥別配葡萄柚汁」，林怡伶藥師解釋，那是因為葡萄柚、柚子、苦橙中含有「呋喃香豆素（Furanocoumarin）」，會抑制腸道內負責代謝藥物的酵素CYP3A4。簡單說，這些酵素就像藥物在體內的「交通警察」，控制藥物進入體內的速度和數量。當酵素被呋喃香豆素抑制時，好比警察不在崗，藥物得以「快速通行」，容易在體內累積過量，增加副作用或毒性風險。很多人以為「只要將藥物與柚子錯開時間吃就沒問題」，但林怡伶藥師指出，葡萄柚與柚子對藥物代謝的影響可能持續數小時，甚至長達兩三天，因此即使錯開服用時間，仍可能改變藥效。最安全的方法，是服用相關藥物期間「完全避免」食用柚子或葡萄柚。服藥期間務必留意柚子食用 避免藥效過強或副作用至於份量，研究顯示一杯200毫升葡萄柚汁就可能產生明顯影響，而柚子研究有限，目前尚無明確安全界線。藥師建議，中秋節應景「淺嚐一兩瓣」即可，若一次吃到半顆以上，就可能導致藥效過強或增加副作用風險。長者代謝較慢，更需格外小心，才能確保用藥安全。尤其是長期服用降血脂藥、降血壓藥或抗心律不整藥的民眾，尤其要注意柚子與葡萄柚可能帶來的交互作用。此外，免疫抑制劑、部分鎮靜安眠藥，以及部分癌症標靶藥物，也可能因過量攝取柚子而使藥效過強或副作用增加。２個小方法防範 注意藥袋標示與藥師建議林怡伶藥師提醒，正在服用上述藥物的患者，在中秋佳節享用柚子前，最好先釐清正確的食用原則，若想確認手上的藥品是否可能與柚子等水果產生交互作用，林怡伶藥師提供以下小方法：檢查藥袋或仿單上是否有「避免與葡萄柚汁併用」、「避免與柚子同時食用」等提醒。藥品資訊通常會標示可能的交互作用及注意事項。若不確定藥物是否受影響，可主動向藥師詢問，藥師能提供專業建議。唯有事先了解，才能既享美味，又守護用藥安全。【延伸閱讀】中秋必看！「10類藥物」與柚子不能同吃 藥師：交互作用長達72小時擔心藥物交互作用不只要注意柚子 吸菸也會影響「這些」藥物效果！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66421
扯！醫生動手術把1物留體內 15歲少年「腎臟爆裂」面臨器官移植
俄羅斯莫斯科15歲少年馬克西姆（Maxim）因尿液逆流接受手術，但醫師忘記取出導管，術後僅2小時出現劇痛卻被送回家，數月後病情惡化，轉院才發現導管遺留體內，如今須終身服藥，恐需腎臟移植。家屬已提告索賠1億盧布（約新台幣3.6億元）；診所則否認責任並反控積欠醫療費，案件正進入司法程序。《每日星報》（Daily Star）報導，馬克西姆先前因尿液逆流問題接受腎臟手術。醫師當時將輸尿管重新接駁至膀胱，並於術後1個月取出引流管。然而，在移除後短短2小時內，馬克西姆出現劇烈腹痛與血壓升高，腎臟因無法排尿而嚴重腫脹，甚至已幾乎「爆裂」。其母親表示，醫師並未積極處理，反而將他送回家，稱此狀況屬於手術後常見現象。數月後，少年的疼痛加劇，被緊急送醫。檢查顯示，輸尿管早已完全閉塞，腎臟長時間無法排泄。醫師隨後在背部穿刺插入導管排尿。今年3月，馬克西姆再度住院，轉至另一家醫院後才發現，先前的手術導管竟然仍遺留體內，直到再次手術才被取出。少年母親指出，她已為治療支付逾300萬盧布，卻因醫療疏失讓兒子終身受苦。馬克西姆如今必須依賴降血壓藥物，無法正常上學，且未來恐面臨腎臟移植風險。她與律師因此向診所提告，要求1億盧布賠償。然而，涉事診所否認責任，並反控少年的母親積欠30萬盧布醫療費用。案件目前進入司法程序。
危險程度不輸酒駕！藥師示警「9種藥物」吃完別上路：恐釀嚴重事故
當酒精上腦時，駕駛人的判斷力與反應力會下降，這是大家熟知的「酒駕」危險。但您知道嗎？服用某些藥物後再開車，也可能讓人體的反應速度變慢，或出現疲勞、暈眩、專注力與判斷力下降、嗜睡、視線變得模糊等症狀，危險程度就像酒駕一樣高。酒駕自身是知道的，但是藥駕若沒有對自己所服用的藥物有所瞭解，反而更容易被忽略，也更危險。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師郭奕宏提醒，藥駕的發生並不少見，而且與酒駕一樣，可能釀成嚴重交通事故，危害自己與他人的生命安全。以下是可能影響駕駛的藥品類別：1、部分特定抗精神病藥：如aripiprazole、olanzapine可能造成嗜睡、視力模糊、頭痛、眩暈。2、安眠藥及Z-藥物：如triazolam、zolpidem，可能造成隔日嗜睡與反應遲緩。3、部分特定抗焦慮藥：如lorazepam可能造成嗜睡、困倦。4、肌肉鬆弛劑：如carisoprodol、baclofen可能造成嗜睡、頭暈、肌力減弱。5、抗組織胺藥（尤其第一代）：如diphenhydramine、chlorpheniramine，治療感冒與過敏常用，但嗜睡效果明顯。6、鴉片類止痛藥：如morphine、codeine，會降低專注與判斷能力。7、部分特定降血糖藥：如胰島素、sulfonylurea，副作用的低血糖可能導致暈眩甚至昏厥。8、降血壓藥：如propranolol可能造成頭暈、頭痛、視力模糊、倦怠、肌肉無力。9、眼科散瞳劑眼藥水：如tropicamide、atropine，用於眼科檢查或治療，會造成瞳孔放大、畏光與視力模糊，嚴重影響駕駛視覺安全。郭奕宏強調，即使藥品副作用感覺輕微，也可能會在緊急情況下影響您的反應能力和判斷力，進而危及自身和他人安全。臺北市立聯合醫院藥劑科亦在今年8月開始，將藥袋上有小心開車字樣警語顯示為紅字，提醒民眾用藥期間的行車安全，一起讓台灣交通從地獄走到天堂
專挑高齡鰥夫下手！伊朗「黑寡婦」靠婚姻謀奪遺產 22年至少害死11任丈夫
伊朗56歲女子克蘇姆‧阿巴里（Kolsum Akbari）從2000年至2023年，刻意挑選富有、孤僻的老年男子結婚，再透過毒害他們以繼承對方大筆財產。由於被害人往往年事已高、多有健康問題，因此他們的死亡往往被視為自然壽終，阿巴里也就一直逍遙法外。直到2023年，她在下手殺害最後一任丈夫後被發現，犯行才因此曝光。不可思議的是，阿巴里自己也說不清楚殺害過多少丈夫，又有多少人是真的自然死亡。目前她被以11項謀殺罪以及1項謀殺未遂罪名被起訴，由於她曾經歷過19段正式婚姻，調查人員認為受害人數恐怕不只如此。綜合外媒報導，克蘇姆‧阿巴里從2000年到2023年間，在伊朗馬贊達蘭省（Mazandaran）的多個城市，包括馬贊達蘭省的省會薩里（Sari）、內卡（Neka）、馬赫穆達巴德（Mahmudabad）和巴博勒（Babol）中，透過婦女集會打聽孤獨、年長且富有的男性，再接近這些男性的女性親屬，從而與他們結婚。婚後，阿巴里會透過在食物中緩慢加入入降血壓藥、糖尿病藥物、鎮定劑甚至是工業酒精加速其死亡。然而有時藥物不足以致死時，阿巴里也會親自動手用毛巾或枕頭讓受害者窒息而死。報導指出，由於阿巴里的受害者往往年事已高且多有健康問題，他們的死亡常被誤認為自然死亡，廣布在各個城市的作案地點也讓警方無法將案件串聯在一起，導致她的罪行長達二十多年未被發現。不過在2020年，一任名為馬辛‧內馬蒂 (Masih Nemati) 的丈夫因為察覺阿巴爾調製的糖漿有毒而逃過了毒殺，可惜他為了不使醜事外揚，只將她趕出家門，並未向警方報案。阿巴里的殺人行徑最終是在2023年因為殺害最後一名受害者、82歲的戈拉姆雷扎‧巴巴伊（Gholamreza Babaei）而暴露。巴巴伊的兒子在父親死後，因為聽到一名家族朋友透露「自己的父親曾與一名叫『克蘇姆』的女子結婚，並險遭毒害」，而對父親的死亡生出疑心，又確認這名友人說的正是同一名女子後，家屬立刻報警將其逮捕。在審訊中，阿巴里承認犯下多起兇案，但對受害人數供詞卻含混不清，稱「可能是13或15人，我記不清楚了」。最終當局以11起謀殺和1起未遂謀殺將她起訴。但2001年至2023年間，阿克巴里曾有18個伴侶，並正式結婚19次。如今，這些男子都已過世，促使調查人員懷疑，她的受害者名單可能遠不止她承認的11人。報導指出，阿巴里的第一次婚姻發生在她18歲的時候，親戚透露這場婚姻「短暫且不成功」，據稱她的丈夫患有精神疾病。阿巴里第二次的結婚對象是一名年紀比她大得多的男性，對方早已與前妻育有子女。阿巴里與這名丈夫一起在同一個村落中生活了多年，但在婚姻期間時常遭受丈夫與繼子的毒打。正是在在第二任丈夫去世後，阿巴里開始主動參加婦女集會，並且開始表露出對年長、富有且孤僻男性有興趣的跡象。阿巴里的案件日前在薩里革命法庭上開庭，該案涉及45名原告，其中包含多個身世顯赫的家族。目前阿巴里正在等候宣判，而被害者的家屬則要求對她求處死刑。
高年輕人2.44倍！逾75歲駕駛更易致行人死亡 學者認換照成效不彰
高齡駕駛事故頻傳，學者分析警政署2011至2023年共42.6萬筆汽車事故，發現75歲以上高齡駕駛造成行人死亡的風險是年輕族群的2.44倍，數據更顯示2017年實施高齡換照制度以來，75歲以上駕駛事故量並無顯著下降。交通部公路局表示，正研擬考照、回訓及換照等精進方案。據交通部長陳世凱日前宣布，最慢8月底前將公布方案內容。台北醫學大學衛生福利政策研究中心15日舉辦「高齡駕駛管理政策行不行？交通傷害防治與長者行動權平衡研討會」。（圖／中國時報記者蔡明亘攝）台北醫學大學衛生福利政策研究中心今舉辦「高齡駕駛管理政策行不行？交通傷害防治與長者行動權平衡研討會」，就高齡駕駛管理制度、事故傷害分析、藥物與疾病對駕駛風險影響等面向，分析現況與挑戰。中華民國老人福利推動聯盟祕書長張淑卿說明台灣高齡現況，於7年間快速到達超高齡社會、65歲以上有439萬人，其中百歲人瑞有5061人、獨居高齡者約占10％、老老照顧有51.7萬人，其中高齡照顧者約37％、高齡領有身障證明有58萬人。張淑卿指出，高齡者行動需求包括行動便利性、可及性、可負擔性及安全性，據2022年調查，長者日常使用運具仍有5成為私人運具，鄉村長者外出主要依賴走路、機車或自行車，公共運輸使用率僅14.9％，另身體功能與需求面，75歲以下長者多保有自主移動能力，75歲以上僅約3成需人協助移動。她點出，75歲以上每3年換照須通過認知測驗與體檢，恐引發歧視疑慮，限制老人移動權，現行行人交通安全設施條例也未明確將老人需求納入考量，如人行道被占用、綠燈秒數短、路面高低差等，且偏鄉公共運輸涵蓋率低，需求反應式服務缺乏彈性，無法滿足個別需求。張淑卿建議，未來可借鏡日韓經驗，制定整合性法規，分級提供交通補貼、擴大無障礙車隊、社區交通合作、彈性接送服務、人行環境優化、改善公共運輸、專業人員培訓等，並啟動跨部門協作與資源整合。針對高齡駕駛事故面，台北醫學大學傷害防治學研究所教授白志偉分析，觀察國際文獻，高齡駕駛若發生事故，無論自身或他人，嚴重程度將升高，經駕駛模擬器可見，在「偵測來車」面向會有較多失誤，原因為反應時間較長、錯估來車距離與速度等。觀察各國高齡換照成效，白志偉說，美國有學者發現，高齡換照管理制度下，沒降低事故率，北歐也發現，沒有高齡管理制度的國家，反而事故率下降，還有少數國家發現，若將「視力測試」加進高齡換照管理中，對降低事故有益，台灣為亞熱帶國家光照強，白內障症狀多，若現行制度中可補充相關測驗，或許會有成效。白志偉指出，分析警政署2011至2023年共42.6萬筆汽車事故案例，其中以41 至64歲駕駛有22萬3303人最多，75歲以上駕駛則有6166人。數據中可見，75歲以上高齡駕駛造成行人死亡率為各年齡層最高，是41至64歲族群的2.44倍，且隨年齡愈高，行人死亡創傷風險也愈高，其中65歲駕駛每增1歲，行人死亡事故風險增加4.5％，75歲駕駛每增1歲，行人死亡創傷風險大幅提高11.3％。研究團隊也發現，高齡駕駛造成的自身傷害也與年紀呈正成長，統計65歲以上汽車駕駛每增1歲，自身死亡創傷風險分別增加8.8％。「2017年起實施高齡換照制度以來，高齡駕駛事故未顯著下降！」白志偉說，2018至2023年每萬人口大約各有55件機車事故與3件小客車事故，與換照制度上路前相比，呈持平曲線，且值得注意的是，若高齡又無照駕駛造成的傷害為倍數以上成長，以65至74歲駕駛為例，無照比有照駕駛造成行人、單車族及機車騎士等脆弱用路人死亡事故風險增加1.82 倍，75歲以上提高為3.18倍，單就造成行人死亡交通事故來看，75歲以上無照者為41至64歲無照者的3.25倍。白志偉直言，赤裸裸的數據顯示高齡駕駛現況，隨高齡化社會來臨，高齡駕駛的視力、反應及認知皆會退化，影響判斷力，雖高齡駕駛管理制度目前效果不顯著，但方向正確也有其必要性，建議政府強化道路工程環境、普及大眾運輸，並強調政府在思考如何改善高齡駕駛管理機制同時，應搭配相關配套，不僅更顯成效，對行人安全也更有保障。針對高齡駕駛常見健康風險，萬芳醫院高齡醫學科醫師吳芝穎說明，高齡駕駛可能面臨認知功能退化，影響空間感、判斷力與反應速度；感官退化如視覺與聽覺障礙，不僅是視力下降，夜視能力可能降低，顏色對比敏感度下降，視野缺損盲區擴大，聽力退化也可能影響對環境感知能力等；動作障礙可能出現肌力與關節活動度下降，手腳協調變差，造成反應延遲、誤踩油門等情形。談及高齡者用藥風險，吳芝穎指出，對駕駛可能造成風險的常見藥物包括鎮靜安眠藥、抗焦慮／抗憂鬱劑、抗組織安（第一代）、抗膽鹼類藥物、降血糖及降血壓藥物，各自有其副作用，如注意力下降、嗜睡、視力模糊、暈眩甚至昏迷等，且多重用藥易導致交互作用與累加效應，長期服用4種以上藥物者，發生副作用風險顯著上升，尤其若同時服用多種中樞抑制劑，如安眠藥加抗焦慮藥，會更危險。吳芝穎建議可採用「高齡駕駛退場計畫」應對現況，其中包含多層次退場機制，初級為自我評估與家庭討論、中級為臨床評估與專業建議、進階為監理制度介入與彈性管理，可提早與長者討論駕駛終止計畫，建立替代交通選項，讓退場成為有準備、有尊嚴的決定。至於制度設計面，吳芝穎也建議，可建置「醫療與監理資訊整合平台」，介接資訊回報潛在不適任駕駛風險；建立駕駛風險分級管理制度，並非單以年齡為依據，應納入健康、用藥、違規紀錄與行為評估等項目；同時提供交通替代支持系統，如接送服務補助、熟齡專車及社區交通車等，避免社交孤立與就醫障礙。公路局監理組副組長張耀輝表示，目前全台65至74歲持有駕照約382.7萬人，75歲至80歲以上仍持有駕照有約99.8萬人，監理單位每月初寄發次月屆齡換照通知書，截至今年5月底共計發87萬份，而高齡換照滿3年後，二次換照通知書共寄發23.6萬份，另高齡有照駕駛主動關懷專案自去年7月起每季寄關懷單共7萬份。張耀輝說，目前累計有82.1萬人完成換發或自願繳回，辦理率約94.1％，其中有20.7萬人為自願繳回，二次換照部分，累計已有21萬人完成辦理，整體辦理率為89.2％。對於現行體格與認知功能測驗，張耀輝說「現行檢測仍是有效管理，但後續會再精進」，正請教醫學專家，做出最佳調整。公路局則補充，正積極研擬考照、回訓、換照等精進作為，其中高齡換照部分，正研議是否下修換照年齡、提高認知功能檢測難度或是增加實地訓練、教育講習課程等。根據陳世凱5月20日說法，交通部將於3個月內提出細部規劃，也就是今年8月底前要提出精進方案內容，新制預計2026年推動實施。
怎麼量血壓才正確？ 國健署：量血壓做「這3步」最準確
高血壓是國人常見的慢性病之一，也是「沉默殺手」，定期追蹤掌握血壓並做好健康管理才能遠離血壓帶來的健康威脅。不過，要怎麼量測血壓才正確呢？國健署建議，民眾應以「722」原則居家自我量測血壓，而量血壓前、中、後也要留意相關注意事項才能獲得真實血壓數據。高血壓有疾病、死亡風險 非長者專屬年輕人也要注意根據衛福部112年國人死因統計，高血壓性疾病是國人十大死因之一，位居第7位。國健署表示，高血壓會影響國人心血管系統、腦部血管、腎臟等器官功能，進而引發心血管疾病、中風、腎臟病等重大疾病，因此需要定期監測血壓及早預防。而且國健署特別強調，高血壓不是長者的專屬疾病，造成高血壓的成因有很多，包括吸菸、喝酒、缺乏適量運動、體重過重、攝取過多的鹽分等，民眾應從年輕時就養成健康生活習慣，做好血壓健康管理。血壓怎麼測量才正確？ 跑醫院測量血壓最準確？不過，高血壓初期往往沒有特別感覺，因此需透過「定期測量」掌握自身血壓狀況。國健署署長吳昭軍呼籲，18歲以上國人應定期測量血壓並將血壓值記錄下來，持續追蹤自身血壓數據，才能遠離慢性病保障健康。但要正確測量血壓應在家裡自行量測，而不是往醫院跑，國健署說明這是因為在醫院測量血壓時，民眾可能會因為面對穿著白袍的醫護人員而感到緊張，導致血壓不自覺上升，所以為避免「白袍高血壓」以正確掌握血壓狀況，建議18歲以上民眾應每年至少在家以722原則量一次血壓：「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍，取其平均值。另外，國健署提醒，在測量血壓前、中、後也要留意以下注意事項才能準確量測血壓值：量血壓前：半小時前應避免抽菸、飲食、洗澡、運動或喝酒、咖啡、茶等，而且不要憋尿，並建議在開始測量前5分鐘應先靜坐休息。量血壓時：坐在有靠背的椅子上進行量測，壓脈帶的中心約與心臟水平對齊，綁壓脈帶時鬆緊應可放入約2隻指頭，在測量時需雙腳平放、不說話或移動。第一次量血壓時應左右手各量一次，之後用血壓較高那一手來作為測量標的。量血壓後：將血壓數值紀錄在紙本或手機健康管理軟體中，能自我監測血壓變化，也可於就醫時提供給醫療人員了解血壓情形作為診斷的參考依據。【延伸閱讀】降血壓藥一吃就是一輩子？血壓正常可否不吃藥？醫籲遵醫囑勿自行停藥！冬季血壓變化大！ 心臟科醫列「注意事項」：不可大意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64505