鼻腔
」 鼻塞 醫師 鼻腔 黃軒 感冒
挖鼻孔「千萬別做這事」！醫示警可怕後果：對鼻腔造成重大傷害
許多人在感到鼻腔發癢或有異物卡住時，習慣將衛生紙捲成細長尖銳狀，伸入鼻孔深處旋轉清潔。然而，耳鼻喉科醫師張益豪於社群平台發文嚴正呼籲民眾停止這項行為。他指出，看似通暢舒爽的動作，實際上會對鼻腔造成重大傷害，甚至誘發多種病變。張益豪醫師特別列舉了衛生紙挖鼻孔引發的5大風險慘況：鼻黏膜破皮流血：鼻腔黏膜構造極為脆弱，衛生紙材質粗糙且經反覆摩擦後，極易導致黏膜破損、出血。陷入鼻屎循環：黏膜受損出血後會結痂，使人誤以為又有異物卡住而持續挖掘，進而建立起「傷害—結痂—再挖掘」的鼻屎製造無限循環。細菌感染風險：若手部未徹底洗淨或衛生紙遭受污染，一旦接觸破裂的鼻黏膜，會大幅增加鼻前庭感染機率，嚴重者更會出現紅腫與劇烈疼痛。過敏症狀加劇：過敏性鼻炎患者若頻繁受衛生紙刺激，不但無法有效止癢，反而會加重打噴嚏與鼻部不適感。異物殘留深處：衛生紙沾濕後極易斷裂或破碎，若紙屑殘留於鼻腔深處，會造成持續性異物感，嚴重時甚至必須求助耳鼻喉科診所才能安全取出。面對鼻腔發癢或分泌物過多的問題，張益豪醫師建議民眾採取4項正確的護理方式：使用生理食鹽水：可先以生理食鹽水噴鼻，幫助軟化乾硬的分泌物後再行清潔。溫和擤鼻涕：擤鼻涕時動作應保持輕柔，切忌同時壓住雙側鼻孔猛力擤出。僅清理入口處：若肉眼可見鼻孔入口處有分泌物，使用乾淨且微濕的衛生紙輕擦表面即可，嚴禁深入鼻腔內。尋求專業醫療：若長期伴隨鼻癢、鼻塞、結痂或流鼻血等症狀，應前往醫療院所就診，找出根本病因進行治療。張益豪醫師提醒，戒除用衛生紙捲尖挖鼻孔的壞習慣，才能確實維護鼻腔黏膜健康，避免一時的舒爽換來長期發炎的後果。
以為只是普通感冒！流感恐迅速惡化成「大白肺」 醫揭4大警訊
國內進入流感好發季節，不少民眾出現發燒、咳嗽等症狀時，常以為只是普通感冒而輕忽，胸腔暨重症醫師黃軒提醒，他在加護病房看過太多原本以為只是小感冒的流感患者，病情卻可能在發病後1至3天內迅速惡化，甚至併發嚴重肺炎、急性呼吸窘迫症候群（ARDS），出現觸目驚心的「大白肺」。他也點出呼吸困難、嘴唇發紫、胸口劇痛及意識改變等4大重症警訊，呼籲民眾千萬不要抱持「再撐一下」的心態，以免錯過就醫時機。黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示，普通感冒通常以鼻腔、喉嚨等上呼吸道症狀為主，但流感病毒可能侵犯肺部，當病毒一路向下侵入肺部深處就可能引發嚴重肺炎，還會併發急性呼吸窘迫症候群，導致在X光片上呈現整片觸目驚心的「大白肺」。黃軒指出流感病情可能在發病後1至3天內惡化，重症併發症也可能稍晚才出現，因此不能只憑發病天數判斷病情是否嚴重。尤其長者、幼兒、孕婦、肥胖者，以及患有糖尿病、心血管疾病、氣喘或慢性阻塞性肺病（COPD）等慢性疾病的患者，更要提高警覺。黃軒提醒若感染流感後出現以下4大警訊，可能代表病情已經惡化，應立即就醫，千萬不要拖延。1.呼吸困難連平躺或講一句完整的話都覺得吸不到氣、胸口起伏劇烈。2.缺氧發紺指甲床、嘴唇或臉色呈現暗紫、死灰色。3.胸骨後方劇烈悶痛每次深吸氣都伴隨撕裂或壓迫感。4.中樞神經警訊突然意識模糊、胡言亂語、嗜睡喚不醒，或是小小孩眼神呆滯、活動力驟降。黃軒強調，一旦出現上述警訊就可能代表肺部的氧氣交換功能已受到影響，必須把握時間就醫，他也提醒民眾別把「再撐一下」當成勇敢，因為拖延就醫恐讓病情進一步惡化。除了留意重症警訊，黃軒也呼籲民眾及早接種流感疫苗。他表示疫苗無法保證接種後完全不會感染流感，但即使接種後仍染疫也有助於減輕病情、降低住院及重症風險。他進一步提醒流感疫苗接種後約需2週才能建立較完整的保護力，因此應及早接種，不要等到出現呼吸困難、嚴重肺炎，甚至「大白肺」等重症情況，才後悔沒有提前做好預防。
鼻子竟然會輪班？醫揭鼻孔總塞一邊真相 「1情況」要當心
不少人都曾發現，呼吸時明明剛才左邊鼻孔比較通，過一陣子卻換成右邊。對此，耳鼻喉科醫師陳世璽指出，這是人體正常的生理現象，稱為「鼻週期」，兩側鼻孔會交替調節氣流。不過，若鼻子長期只有同一側塞住，或已影響生活與呼吸，就應盡快就醫檢查。陳世璽在粉專分享，民眾可以將手放在人中附近，輕輕用鼻子吐氣，感受兩側氣流是否不同。他表示，多數人平時不會特別注意，但其實兩側鼻腔的通氣程度並不總是相同。為什麼鼻孔需要「輪班」？陳世璽解釋，鼻子具有呼吸、保護及嗅覺等功能，透過兩側氣流交替調節，有助於維持鼻腔運作。不同的氣流速度也能幫助辨識各種氣味，避免長時間接觸相同氣味而降低嗅覺敏感度。若平時不容易察覺鼻週期，也不必太在意。陳世璽指出，本身鼻子容易塞住的人，通常更能感受到兩側氣流差異；尤其平躺睡覺時，鼻甲黏膜下的靜脈叢容易充血，鼻腔可能變得較不通暢。睡姿也會影響鼻塞程度。陳世璽說明，側躺時，下方那側鼻甲通常較容易充血，因此右側躺可能感覺右邊鼻子較塞，左側躺則可能換成左邊。如果姿勢造成的鼻塞，恰好碰上鼻週期變化，甚至可能兩邊都塞，讓人不自覺翻身，試圖改善呼吸。陳世璽提醒，鼻孔偶爾交替不通，多半是正常的鼻週期，但若發現鼻子「永遠都是同一邊塞住」，或鼻塞已嚴重影響睡眠、生活及呼吸，就不能一概歸因於鼻週期，應盡快尋求耳鼻喉科醫師評估，確認是否有其他鼻腔問題。
男大生約會前狂拔鼻毛！鼻孔腫痛化膿 醫示警：恐感染擴散至顱內
一位22歲男大生為了與心儀對象約會，出門前發現鼻毛過長，著急用手將露出的鼻毛一根根拔起，不料數日後鼻孔開始出現腫脹、劇痛與化膿等症狀，甚至反覆結痂出血，就醫確診為「鼻前庭炎」。對此，有耳鼻喉醫師提醒，強行拔除鼻毛極易破壞毛囊造成細菌感染，民眾若遇到鼻毛過長問題，應以修剪取代拔除，以免引發嚴重的併發症。耳鼻喉科醫師陳世璽近日透過臉書粉專發文表示，一名就讀大學的22歲男患者到門診時，鼻孔入口處已極度紅腫，用鼻鏡稍微撐開即引發劇烈疼痛。陳醫師說明，鼻孔入口處稱為「鼻前庭」，表面包覆的是帶有毛囊的皮膚而非黏膜，當鼻毛被強行拔起時，毛囊周圍會產生微小傷口；若加上鼻腔內原本就存有的金黃色葡萄球菌等病菌趁虛而入，就容易引發發炎、化膿，甚至形成局部膿瘍的「鼻癤」。陳醫師指出，許多民眾在鼻腔發炎結痂時，常誤以為是鼻屎未清理乾淨而持續用手指摳挖，結果反而導致傷口反覆破損，使感染情況雪上加霜。陳醫師進一步提到，常見的鼻前庭炎症狀包括鼻孔入口紅腫熱痛、異物感明顯、反覆結痂出血等；若持續摳抓破壞傷口，不僅會延緩癒合，更可能讓發炎範圍進一步擴大，造成更嚴重的局部感染。對此，陳醫師示警，臉部從兩側嘴角延伸至眉心的區域在醫學上被稱為「顏面危險三角」，該區域的靜脈與眼眶及顱內靜脈相通。雖然極為罕見，但若鼻前庭感染未妥善處理且嚴重擴散，病菌可能透過顏面靜脈延伸至顱內，甚至引發海綿狀靜脈竇血栓等致命性併發症；因此民眾若發現鼻孔化膿或腫脹，絕對不可以自行硬擠膿包或強行撕扯結痂。針對日常鼻毛護理，陳醫師建議遵守「修剪不拔除」原則，鼻毛作為呼吸道的第一道防線，能有效阻擋灰塵與大顆粒異物，不宜全部剪光；民眾宜使用圓頭鼻毛剪或電動修剪器，僅需將超出鼻孔外的部分適度修短即可；若有乾硬鼻屎，則可先噴灑生理食鹽水軟化，再以乾淨紗布或棉棒沾水輕柔擦拭，切忌直接用指甲硬摳。最後，陳醫師呼籲，民眾若鼻孔已出現持續疼痛、化膿或反覆結痂等異常狀況，應儘速至耳鼻喉科門診求診；醫師會依據感染程度開立局部抗生素藥膏或口服藥物進行治療，及早處置即可獲得良好改善，切勿因一時疏忽或錯誤清理習慣而釀成大禍。
16歲少年眼皮腫數月！醫原疑腫瘤 CT竟照出成熟犬齒
一名16歲少年左上眼皮無痛腫脹數月，之後更在眼皮與眉毛之間冒出兩個尖銳白色突起，原本醫師懷疑可能是罕見腫瘤，直到電腦斷層（CT）結果出爐，才發現藏在上眼窩的竟是一顆已成熟的犬齒。病例研究共同作者坦瓦爾醫師（Meghana Tanwar）指出，這是目前第一起、也是唯一被通報牙齒異位生長在上眼窩的案例。少年眼皮與眉毛之間冒出2個白色尖銳突起，醫師起初一度懷疑是罕見腫瘤。（圖／翻攝自American Academy of Ophthalmology）根據《紐約郵報》（New York Post）報導，這名少年最初發現左側上眼皮出現腫脹，但沒有疼痛感，症狀持續了數個月。後來，他注意到眼皮與眉毛之間狹窄的位置，逐漸露出兩個白色且尖銳的突出物，情況相當罕見。醫療團隊起初懷疑這兩個突起可能與畸胎瘤（teratoma）有關。畸胎瘤是一種罕見腫瘤，其中可能含有骨骼及牙齒組織，因此從外觀一開始仍無法確定真正原因。進一步接受電腦斷層檢查後，醫師才確認，從少年眼皮附近露出的白色物體，其實是一顆已經成熟犬齒的一部分，而且牙齒並非位於正常齒列，而是完全出現在牙弓以外的位置。醫療團隊最後透過手術，成功從少年的左側上眼窩取出這顆異位犬齒。後續影像檢查沒有發現其他額外牙齒的跡象，坦瓦爾因此認為，這名少年應該不太可能還有其他異位牙存在。事實上，牙齒沒有按照正常位置生長並非完全罕見。約有2％至6％的人會碰到第一恆臼齒偏離預期齒列生長的情況，不過這次病例的特殊之處，在於這顆犬齒已經完全脫離正常牙弓，甚至一路出現在上眼窩。坦瓦爾指出，這是目前第一起、也是唯一已知發生在上眼窩的異位牙病例。她形容，這不只是醫療團隊第一次遇見，在全球病例中也是首見，「我們對此非常驚訝」。坦瓦爾過去其實曾在另一名患者身上，看過牙齒出現在眼窩下方，但當時的情況與這次不同。檢查後發現，那顆牙齒屬於一種罕見良性腫塊的一部分，稱為「牙源性迷芽瘤」（odontogenic choristoma），主要由正常的牙齒形成組織構成。至於這名少年為何會有一顆成熟犬齒跑到上眼窩，目前醫師仍無法確定原因。部分研究認為，異位牙之所以可能出現在不尋常的位置，潛在因素包括發育異常、身體創傷、感染或遺傳，但這起病例究竟由何種因素造成，目前沒有明確答案。異位牙也不能因為沒有疼痛就放著不管。依照牙齒異常生長的位置不同，如果沒有接受處理，可能對周圍牙齒造成永久性損害，也可能形成囊腫，甚至引發鼻竇或鼻腔方面的問題。過去醫學界也曾記錄其他牙齒長錯位置的特殊病例。一名38歲紐約男子曾因呼吸困難持續多年而求醫，醫師最後竟在他的右側鼻孔內發現一顆約半英寸長的牙齒，換算約1.27公分。根據《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine）收錄的病例，這名男子除了鼻中膈彎曲，鼻腔內還出現類似骨骼的增生組織，醫師最後透過鼻腔內手術將異常組織移除。另外在2019年，也曾有一名男子因失去嗅覺尋求醫療協助，最後才發現造成問題的「元凶」，竟然同樣是一顆異常生長在鼻孔內的牙齒。不過，相較於過去牙齒跑進鼻腔或出現在眼窩下方的案例，這名16歲少年直接在上眼窩長出成熟犬齒仍屬前所未見，也因此成為目前醫療文獻中首起被通報的特殊病例。
不滿意表現自甩巴掌 徐暐翔放鬆後發高燒
徐暐翔推出新專輯《愛火山的人》，歌曲〈局部多雲〉透過天氣隱喻情緒，把思念寫成一場遲遲未放晴的雨。MV在菲律賓拍攝，因此特別安排他在天空與大海之中，彈奏著一台老鋼琴，畫面唯美又充滿思念氛圍，不過因為鋼琴真的十分老舊，許多琴鍵按下去也不會回彈，考驗著徐暐翔的指力和指法記憶，他不好意思說：「彈琴的部分請大家多包涵了。」這首歌也是徐暐翔橫跨他鼻腔生病時分兩次錄製的歌曲，他一度怎麼錄都不滿意，一方面怕耽誤工作進度，一方面更怕這首歌的結果就是他唱得不夠好，擔心如果沒有將這首歌詮釋好，就辜負了作詞人的這份禮物，竟在錄音空檔找到一個沒人看到的地方搧自己巴掌。故事曝光後，〈局部多雲〉被網友封為是徐暐翔的「巴掌之歌」，病癒後重新配唱了這首被他視為極為重要的歌曲，他開心說：「我認為最後的確有唱出〈局部多雲〉自己非常喜歡的聲音和狀態，真的很謝謝老師們的體諒和對我的信任，才能完成一首這麼感人的作品。」〈局部多雲〉的MV也於菲律賓取景，將當地的海岸與馬榮火山都收進畫面，在巨大而安靜的自然裡，人的身影顯得如此渺小，也讓難以說出口的思念與情緒被無限放大。此外，導演勘景時發現退潮後海面上會出現一座岩石，在拍攝前導演跟徐暐翔說：「等等得輕裝抬頭蛙游過去，然後在岩石上換裝拍攝。」讓他一度有點擔心自己要以抬頭蛙之姿渡海，好在準備拍攝時遇到正在獨木舟上捕魚的漁夫，菲律賓觀光局的嚮導幫忙詢問能不能借用船隻讓他滑去岩石，漁夫親切地二話不說答應，讓他笑說：「真的覺得整個拍攝過程都很被照顧到，非常感激菲律賓的一切。」不過拍攝一結束，放鬆的徐暐翔竟在半夜直接發高燒又腸胃炎，他說：「我從大學時開始會有那種切換到『工作狀態』的模式，只要在那個模式裡就會處於非常專注和警覺，但只要一結束，身體就會直接將工作模式時累積的壓力，用不同的方式一次做償還和代謝，而剛好這次就是生病了。」所幸一起前往菲律賓的團隊成員身上都帶著一些相關備藥，才能在第一時間讓他的身體狀況好轉，他也說：「真的上到一課，以後出遠門一定要備好這些藥品以防萬一。」徐暐翔拍攝結束後發高燒加腸胃炎。（圖／索尼音樂提供）
聞到不存在的菸味？醫示警：恐是腦部異常警訊
身邊明明沒有人抽菸，卻總是聞到煙味？耳鼻喉科醫師陳亮宇示警，如果出現嗅覺異常，可能不只是鼻子問題，更要特別注意是否為腦部或是神經的問題。許多人在生活當中如果出現嗅覺異常的狀況，往往會以為只是單純的鼻子病變。陳亮宇醫師說明，嗅覺異常主要有兩個部分：第一，嗅覺神經會直接從腦部延伸到鼻腔的最上方，所以如果有長鼻息肉或是長腫瘤的話，就會出現聞不到的情況；第二，如果是聞到煙味、腐臭味，甚至是一些別人沒有聞到的味道，反而是腦部有問題。陳亮宇醫師分享臨床案例表示，一名50幾歲的上班族，常常聞到別人沒有聞到的煙味，且味道越來越濃、越來越重，看過許多耳鼻喉科診所檢查都沒有任何問題。該名患者到陳亮宇診所檢查後，同樣確認鼻子真的沒有狀況。陳亮宇醫師隨後將患者轉診至神經內科進行檢查，一照腦部核磁共振才發現，患者的前額葉長了一顆腦膜瘤，並壓迫到嗅覺神經，進而造成嗅覺異常的狀況。陳亮宇醫師特別提醒，當別人聞不到的時候自己卻有聞到，就要特別注意是否為腦部產生病變。如果常常覺得家裡臭臭的，或是覺得伴侶身上有味道，有可能不是別人出問題，而是自己出問題。若嗅覺異常持續或越來越明顯，建議先至耳鼻喉科檢查；若鼻腔沒有明顯異常，再依醫師評估是否需要進一步轉診或檢查。
鼻涕狂流一直擤「恐致耳痛、聽力改變」 醫教正確方式：先噴1物
鼻水一直流，很多人第一反應就是拿起衛生紙猛擤。不過，胸腔暨重症醫師黃軒提醒，若反覆用力擤鼻涕，可能會造成鼻黏膜受傷、流鼻血、耳悶耳痛，因此擤鼻涕時應採單側交替、輕柔的方式，若鼻涕過於黏稠，也可先使用洗鼻器或生理食鹽水噴霧軟化分泌物，以減少對黏膜與耳咽管的傷害。黃軒在臉書粉專發文分享，一名患者因為鼻水不停，頻繁擤鼻涕，最後甚至擤到耳朵疼痛，擔心會不會把耳膜擤破。黃軒表示，許多人擤鼻涕時會捏緊鼻子、閉緊嘴巴，用盡全力把鼻涕吹出來，雖然當下可能覺得鼻子變通了，耳朵卻可能突然出現悶塞、疼痛、爆裂聲，甚至短暫聽不清楚。黃軒指出，鼻腔後方透過耳咽管與中耳相通，也與鼻竇開口相連，因此用力擤鼻涕時，鼻腔內壓力會瞬間升高，可能對耳咽管及周邊組織造成影響。黃軒舉例，根據一項小型生理研究發現，擤鼻涕時產生的鼻內壓力約66 mmHg，咳嗽鼻內壓力約為6.6 mmHg，打噴嚏鼻內壓力則約4.6 mmHg，「擤鼻涕產生的鼻內壓力，明顯高於咳嗽或打噴嚏；實驗中的黏稠液體甚至可能被推入鼻竇」。不過，黃軒說明，這只能代表「壓力可以推動分泌物」，並不能直接推論擤鼻涕一定會造成鼻竇炎，更不能直接解讀成「細菌被吹進腦部」。黃軒透露，反覆、大力擤鼻涕比較常見的後果，包括鼻黏膜破損、結痂及流鼻血，鼻翼也可能因為衛生紙頻繁摩擦而紅腫、脫皮。此外，耳朵可能出現悶塞、疼痛、爆裂聲或短暫聽力改變；如果本身剛做過鼻部手術或曾經受傷，過大的壓力也可能增加傷害風險。至於耳膜破裂、眼眶周圍氣腫等嚴重併發症，醫學文獻確實曾有病例，但屬於非常罕見的情況。至於正確擤鼻涕的方法，黃軒建議，如果鼻涕比較黏稠，可以先使用生理食鹽水噴鼻，讓分泌物變稀，再開始清理。擤鼻涕時嘴巴微微張開，先輕壓住其中一側鼻孔，從另一側輕輕擤出鼻涕，完成後再換另一邊，避免兩側鼻孔同時用力擤。黃軒提到，如果怎麼擤都擤不出來，也不要硬擤鼻涕；頻繁擦鼻子時則可以使用柔軟衛生紙，若鼻翼外側已經紅腫、脫皮，可以薄擦凡士林保護皮膚。擤完鼻涕後也要記得洗手，避免將呼吸道病毒傳給其他人。另外，黃軒進一步表示，鼻水一直流的常見原因包括感冒、流感、COVID-19、過敏性鼻炎，以及受到冷空氣、香水或煙霧刺激引起的非過敏性鼻炎，也可能與鼻竇炎、鼻息肉或鼻噴劑使用過久造成的反彈性鼻塞有關。黃軒提醒，如果鼻塞、流鼻水持續超過10天仍沒有改善，或原本好轉後又再次惡化，甚至出現高燒、明顯臉痛、濃稠且有異味的鼻涕、反覆流鼻血、耳痛或聽力下降等情況，建議就醫檢查，找出真正原因，「鼻涕可以擤，但要擤對，不要硬擤。一直流鼻水時，應處理造成鼻水的原因，而不是用更大的力氣對付它」。
澳洲女將「糞便失禁」續賽奪冠爆爭議！創辦人道歉 HYROX急改規則
近年風靡全球的室內體能競賽HYROX，日前在北京舉行的賽事爆發爭議。澳洲女選手喬安娜（JoannaWietrzyk）在比賽中突然大便失禁，身上沾染排泄物後仍繼續參賽，相關畫面在大陸社群平台瘋傳，引發外界質疑賽事的醫療處置及衛生安全標準。對此，HYROX共同創辦人菲爾斯特（MoritzFürste）公開道歉，並宣布修改比賽規則。澳洲廣播公司報導，喬安娜是受邀參加北京賽事的澳洲菁英選手，當天在比賽過程中突發失禁狀況，儘管身體出現明顯異常，她仍繼續完成競賽，最後更奪下冠軍。相關影片隨後在大陸社群媒體廣泛流傳，畫面可見她的下半身遭到大量排泄物污染，卻未被即時要求離場，引發激烈討論。據了解，HYROX是一項結合跑步與功能性體能訓練的競賽，選手必須在跑步之間完成沙袋弓箭步、波比跳、推雪橇及划船等項目，部分器材由參賽者共用。事件曝光後，不少網友批評主辦單位未能及時處理，認為這起事件不僅涉及選手自身健康，也可能造成其他參賽者及器材的污染風險。HYROX社群成員克里斯（Chris Hersh）則認為，外界應將矛頭指向賽事主辦方，而非當時陷入困境的選手。他表示，選手當下已經處於極度艱難的情況，在高壓、必須臨場決策的比賽環境中，卻「完全沒有獲得任何人的協助」，呼籲外界對選手多一些同理心。面對爭議，HYROX共同創辦人菲爾斯特在Instagram公開致歉。他坦言，HYROX「犯了一個錯誤」，未能在比賽當下立即採取行動，而預見並處理這類潛在事件本來就是自己的責任。HYROX隨後修改相關規定，明確指出，如果選手的血液、嘔吐物、尿液或糞便對本人或其他參賽者構成健康、福利或污染風險，比賽總監可基於醫療理由要求選手退出比賽。新規則也讓賽事工作人員在面對類似突發狀況時，有更清楚的處置依據。值得注意的是，在規則修改前，選手若在賽道上亂丟垃圾、吐痰，甚至清理鼻腔，都可能遭到處罰。因此部分網友認為，過去規範與此次事件的處理方式存在「雙重標準」。HYROX World事後表示，原本針對菁英競賽及大眾參與者所制定的規範，在實際執行時出現混淆，導致規則適用及理解產生模糊空間。HYROX China則回應，北京賽事結束後已完成競賽區域清潔並移除相關器材，未來也將更換場館地板，以降低對後續參賽者的影響。
感冒好了為何還一直咳？醫：「8大警訊」快就醫
感冒發燒退了、鼻涕也乾了，身體看似已經恢復，卻還是止不住咳嗽？對此，胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出，這其實是門診中相當常見的情況，也就是病毒雖然已經離開，但呼吸道黏膜尚未完全修復，加上咳嗽反射變得敏感，冷空氣、香氣、說話及躺下都可能誘發。他也提醒，若出現咳血、呼吸困難、持續發燒、胸痛、血氧下降或咳嗽超過8週等8大警訊，應儘快就醫。黃軒醫師今（14日）在臉書粉專發文指出，他在門診經常遇到患者詢問「醫師，我的感冒是不是根本沒有好？」「是不是病毒還躲在肺裡？」「可不可以打一針，讓我今晚不要再咳？」其中1名患者感冒後甚至咳了將近1個月，白天開會時甚至不敢發言，晚上剛睡著就被咳嗽驚醒，還特別把枕頭墊高，床邊放滿止咳藥。患者焦急地詢問，為什麼別人3天就好了，自己卻咳了3個星期，甚至擔心是不是肺部已經出了問題。對此，黃軒解釋，病毒可能早已離開人體，但呼吸道仍處於「災後重建」階段，因此才會出現感染後持續咳嗽的情況。他指出，呼吸道感染後持續約3至8週的咳嗽，在醫學上稱為「感染後咳嗽」（Post-infectious Cough），約有11%至25%的成人在感冒或其他呼吸道感染後，會經歷這段持續咳嗽的期間。換句話說，每4至9名感冒患者中，就可能有1人會在感染結束後繼續咳上好幾週，因此咳嗽拖得比較久，並不代表病毒還在體內作怪。黃軒說明，感染後咳嗽之所以會持續，首先與呼吸道黏膜尚未完全修復有關。病毒感染會造成呼吸道表皮受損，纖毛清除功能也需要時間恢復，在修復過程中，黏液與分泌物可能暫時增加，就像一場戰爭結束後，道路雖然已經恢復安全，但道路本身仍然需要時間重新修繕。其次，感染與發炎也會讓呼吸道的神經末梢變得更加敏感，使原本不至於引起咳嗽的刺激，也可能被身體視為威脅。黃軒形容，這時候的呼吸道就像「警報器的音量還沒有調回來」，冷風、空氣污染、香水、說話、大笑，甚至只是一小口乾燥空氣，都可能瞬間啟動咳嗽反射。因此，患者持續咳嗽，並不一定代表肺部仍然存在大量病毒，而可能是呼吸道的防禦機制仍處於過度敏感狀態。此外，躺下後也可能讓咳嗽變得更加明顯。鼻腔與鼻竇殘留的分泌物，在平躺時比較容易刺激咽喉，如果同時存在鼻過敏或胃食道逆流，夜間咳嗽甚至可能更加嚴重。這也解釋了為什麼有些患者白天症狀相對輕微，卻在一躺到床上、頭一碰到枕頭後便開始劇烈咳嗽。不過，黃軒也提醒，並非所有持續咳嗽都能歸咎於感染後咳嗽。如果咳嗽遲遲沒有改善，也必須留意其他可能的疾病。例如咳嗽型氣喘可能伴隨咻咻聲、胸悶，並在半夜、運動後或接觸冷空氣時特別容易發作；百日咳則可能出現一陣一陣的猛烈咳嗽，甚至咳到臉紅、反胃或嘔吐，吸氣時還可能出現特殊高音。鼻過敏或慢性鼻竇炎也可能造成持續咳嗽，患者通常會伴隨鼻塞、頻繁清喉嚨或鼻涕倒流，並在早晨或躺下時症狀加劇。胃食道逆流則可能在吃飽、躺平或半夜時讓咳嗽變得明顯，部分患者還會出現火燒心、酸水或喉嚨異物感。除此之外，部分高血壓藥物，例如血管張力素轉換酶抑制劑（ACE inhibitors）也可能造成持續乾咳，但黃軒提醒，患者不應自行停藥，仍應交由醫師評估是否需要調整藥物。至於感染後咳嗽應該如何處理，黃軒指出，這類咳嗽大多具有自限性，也就是隨著呼吸道黏膜逐漸修復，症狀會慢慢緩解，目前並沒有一種所謂的「神藥」可以讓所有患者在短時間內完全停止咳嗽。在日常照護方面，黃軒建議可以適量飲用溫水，維持口腔與咽喉濕潤，蜂蜜也能暫時舒緩喉嚨刺激，但不要飲用過燙的水，以免造成黏膜灼傷。如果冰水會誘發咳嗽，也可以暫時避免。至於蜂蜜則必須注意，未滿1歲的嬰兒禁止食用，以避免肉毒桿菌中毒。冷空氣也是感染後呼吸道常見的刺激來源。黃軒建議，進入冷氣房或走到室外冷空氣環境前，可以先戴上口罩。口罩除了阻擋飛沫，也能讓吸入的空氣變得相對溫暖、濕潤，減少冷風與空氣污染直接刺激尚未完全修復的呼吸道。室內環境也應避免過度乾燥，濕度可以大致維持在40%至60%。如果使用加濕器，則必須定期清潔，以免成為黴菌與細菌滋生的場所。冷氣則不要直接吹向臉部與頸部，在進出溫差較大的環境時，也可以先戴口罩並適度保暖。黃軒同時建議，呼吸道處於敏感狀態時，盡量用鼻子吸氣，因為鼻腔本身具有加溫、加濕及過濾空氣的功能。外出時應避免張大嘴巴直接吸入冷乾空氣，尤其是快走、騎車或進入冷氣房時，更要留意呼吸方式。另外，黃軒也提醒民眾，呼吸道敏感期間可以暫時進行所謂的「香氣排毒」，減少接觸香水、體香噴霧、精油擴香、水氧機、芳香蠟燭，以及高濃度薄荷醇、樟腦或尤加利產品。此外，香味濃烈的洗衣精、清潔劑、定型噴霧，以及二手菸、油煙、焚香與粉塵，也都可能刺激呼吸道，必要時可改用無香精產品並保持空氣流通。至於不少人感冒後會透過吸熱水蒸氣來試圖緩解咳嗽，黃軒則提醒，不應直接把臉靠近熱水杯或滾水吸蒸氣，雖然溫暖潮濕的空氣可能帶來短暫舒適感，但也存在燙傷風險。相較之下，洗溫水澡或飲用溫水是更安全的方式。黃軒也特別呼籲，面對感染後咳嗽不要「病急亂投醫」。由於單純的感染後咳嗽主要與發炎、黏液清除速度變慢以及咳嗽反射敏感有關，因此抗生素通常沒有作用。民眾也不應隨意要求使用抗生素、所謂的「感冒針」、全身性類固醇，或自行混合服用多種成分重複的止咳、感冒藥。他指出，藥吃得多、針打得強，並不代表呼吸道就能因此更快修復，反而可能增加嗜睡、心悸、血壓升高等副作用。許多人會因為咳嗽拖得比別人久，而認為「醫生沒有治療好」，卻忽略身體本身在感染後需要時間恢復，以及生活中的刺激也可能讓咳嗽持續。不過，黃軒提醒，如果咳嗽出現特定警訊，就不能再單純視為一般的感染後咳嗽。包括咳血或痰中帶血、呼吸困難或喘不過氣、持續或再次出現發燒、血氧下降、胸痛或胸部壓迫感、不明原因體重減輕、咳嗽沒有逐漸緩解反而日益加劇，以及咳嗽持續超過8週，都應儘快就醫。如果出現明顯呼吸困難、嚴重胸痛、大量咳血或意識改變，更應立即接受急診處理。
日本連20年奪搞笑諾貝爾獎！學者研究「這行為」獲頒醫學獎
第36屆搞笑諾貝爾獎（Ig Nobel Prize）於瑞士舉辦頒獎典禮，本屆醫學獎由日本旭川醫科大學已故名譽教授海野德二與矢島裕醫師，憑藉1977年的研究《如何擦鼻涕》（How to Blow the Nose）奪得，這項研究成功延續了日本學者連續20年獲得搞笑諾貝爾獎的驚人紀錄。根據日媒《SoraNews24》報導，研究團隊當年初次在實驗中使用風速計與鼓膜壓力感應器，記錄了15名受試者擤鼻涕時的空氣動力學數據。研究指出，由於兩側鼻腔構造不一定對稱，同時擤兩邊會使氣流走向阻力最小的一側，因此應堵住通暢的一邊，專注於另一邊建立高流速氣流。此外，流速越高越能有效排出積聚的黏液，且高流速與中耳炎感染並無直接因果關係。研究亦發現，平均一次擤鼻涕歷時約1.23秒，並排出約1.34公升空氣（約為肺活量的三分之一），建議先適度吸氣，再以穩定持續的力量擤出，而非短促暴力的瞬間發力。頒獎當天，由旭川醫科大學的高原美樹醫師代表已故的海野德二教授領獎。搞笑諾貝爾獎旨在表彰「先讓人發笑，再讓人思考」的研究，這次的獲獎再次向世人證明，即便是日常生活中看似微不足道的習慣，背後也蘊含著嚴謹的科學物理原理。
疑遭虐待！屏東浪貓遭利刃「削鼻毀容」 搶救1月終於能自主進食
屏東縣崁頂鄉近日一隻長期在圍內村竹福宮附近活動的流浪貓，鼻腔至上顎大面積組織幾乎被完全削除，獸醫師檢查後發現，該傷口切面異常平整，懷疑是遭人用銳利器具蓄意傷害，所幸貓咪經過近1個月的搶救，今（3）日終於可以主動舔食肉泥進食。對此，台灣動物緊急救援小組表示，若查證確定為故意傷害，將依法追究刑事責任。台灣動物緊急救援小組表示，8月初接獲民眾通報，在崁頂鄉圍內村竹福宮附近發現這隻受傷的流浪貓，臉部受到大面積創傷，隨即利用誘捕籠將牠救出，再緊急送往高雄市區動物醫院治療。獸醫師趙士雄表示，貓咪送到醫院時傷勢相當嚴重，鼻腔至上顎幾乎完全缺損，下顎也只剩部分組織，且傷口已出現嚴重感染，從傷口外觀來看，切面相當平整，因此懷疑是銳利器械造成。貓咪被送到醫院時傷勢相當嚴重，鼻腔至上顎幾乎完全缺損。（圖／台灣動物緊急救援小組）由於貓咪當時完全無法自行進食，只能靠人工灌食維持生命，救援期間持續接受抗生素、消炎、止痛及傷口清創等治療，病況數度起伏。台灣動物緊急救援小組執行長倪京台表示，貓咪的生命力相當頑強，經過近1個月治療後，牠終於在今日開始主動舔食肉泥。倪京台透露，雖然這對一般貓咪來說只是平凡的一口食物，但對這隻貓咪而言，卻是從死亡邊緣走回來的重要一步，不過雖然目前貓咪的狀況已經明顯進步，但後續仍需要持續進行感染控制、傷口照護及營養支持，也需要安排後續的安置作業。倪京台指出，救援小組會盡全力救治這隻貓咪，也希望大家能一起祈福，讓貓咪能平安度過難關。救援小組強調，強烈譴責任何虐待、騷擾或傷害動物的行為，「流浪並不是牠的錯，任何生命都不應成為人類發洩暴力的對象」，依《動物保護法》第6條規定，任何人不得騷擾、虐待或傷害動物，若經查證為故意傷害，並造成動物肢體嚴重殘缺或重要器官功能喪失，可追究刑事責任。
徐暐翔遭鼻腔腫塊困擾 狀況差竟狠甩自己巴掌
徐暐翔推出新專輯《愛火山的人》，今（2日）舉辦聽歌會，其實專輯原本去年就要發行，他卻在錄音之際得了重感冒，即便身體已經好，仍有一個鼻音一直困擾著他，在看遍醫生之後，終於發現是鼻腔出現腫塊所導致，所幸切片檢查後是良性，確切病因是長期鼻涕倒流造成淋巴組織增生，透過手術解決了這個問題，才終於順利錄完專輯。開刀之前徐暐翔明顯感覺到自己的續航力下降，唱三首歌就陣亡，「一直看醫生但找不到原因，只能盡量運動，不要讓自己去想這些。」不過錄音時屢屢被老師告知「聲音聽起來累了」，讓他陷入低潮，甚至因為狀態太差，一口氣甩自己5、6下巴掌，「我是比較負面教材，不知道該怎麼辦，做基本功練習的時候，聲音沒辦法回到能接受的狀態，對自己有一些不太好的肢體，但那時候我只能這樣對待自己來緩解不安。」幸好開刀後聲音更嘹亮，讓他鬆了一口氣。徐暐翔曾因錄音不順打自己巴掌。（圖／索尼音樂提供）在聽歌會上，徐暐翔分享了專輯主打歌、由吳青峰填詞的〈這號人〉，他說：「當我知道有機會邀到青峰老師寫詞的時候，真的太驚訝了，青峰老師希望我提供一些故事給他，於是我準備了4、5000字的故事脈絡，是我第一張專輯歌曲〈越線〉的二部曲，然後就收到了〈這號人〉的歌詞。」他表示歌詞中寫到在感情中很卑微、很自責，如透明人般的情境，因為經歷過所以詮釋起來滿拿手的。由陳珊妮製作和寫詞、林家謙作曲的〈勇者〉，是徐暐翔從沒有挑戰過的輕快節奏日系曲風，「我本身是動漫愛好者，這首歌〈勇者〉有著動漫的感受，也讓我想到動漫《葬送的芙莉蓮》。」和同樣熱愛動漫的陳珊妮合作，也讓徐暐翔開心不已。聽歌會最後，徐暐翔宣布將在11月8日於Legacy舉辦演唱會，門票9月14日於拓元售票系統啟售。
8歲女童游湖染「食腦變形蟲」！生日隔天不治 致死率逾97%
美國路易斯安那州發生罕見致命感染事件。8歲女童莉莉安．史馬特（Lillian Smart）日前曾到克萊伯恩湖（Lake Claiborne）游泳，之後感染俗稱「食腦變形蟲」的福氏內格里阿米巴原蟲（Naegleria fowleri），病情迅速惡化並造成嚴重腦部損傷。她自8月15日起住院搶救，21日才在病榻上度過8歲生日，不料隔天便宣告不治。根據英國《衛報》與美國《福斯新聞》報導，當地衛生單位研判，女童很可能是在湖中游泳時受到感染。莉莉安8月15日住院搶救，21日才剛度過8歲生日，隔天因嚴重腦部損傷離世。（圖／翻攝自臉書，Love for Lillian Smart）莉莉安來自路易斯安那州拉斯頓（Ruston）。路易斯安那州衛生部19日曾公布，州內有一名居民感染福氏內格里阿米巴原蟲，調查顯示，患者在發病前曾前往克萊伯恩郡（Claiborne Parish）的克萊伯恩湖游泳，這次水上活動被認為是最可能的暴露來源。官方當時並未公布患者姓名，之後莉莉安的親友及當地媒體才陸續確認她就是感染者。莉莉安自15日住院後，家屬持續透過「Love for Lillian」社群頁面更新病況，希望外界為孩子祈福。然而，感染對腦部造成的傷害最終仍無法逆轉。家屬22日證實女兒離世，表示她的腦部損傷實在太嚴重，小小的身體已無法恢復，醫療人員與所有陪伴她的人都已盡全力。更令人難過的是，莉莉安21日才剛迎來8歲生日，隔天便離開家人。她住院期間，消息也牽動拉斯頓當地社區，超過20家商家投入援助，有業者捐出部分營業收入，希望協助史馬特一家度過難關。造成莉莉安死亡的福氏內格里阿米巴原蟲，是一種生活在環境中的單細胞生物，主要出現在溫暖淡水，包括湖泊、河川及池塘等處，尤其炎熱夏季更適合生長。它通常不會存在於海水，正常維護並具有足夠氯含量的游泳池也不是典型感染環境。這種原蟲之所以被俗稱為「食腦變形蟲」，關鍵在於感染人體後可能侵入腦部。當含有福氏內格里阿米巴原蟲的水從鼻腔進入人體，原蟲可能沿著鼻腔向上移動至腦部，引發罕見且極為致命的「原發性阿米巴腦膜腦炎」（Primary Amebic Meningoencephalitis，PAM），進一步破壞腦組織。不過，接觸到含有原蟲的水並不代表一定會感染，感染途徑也不是單純「喝到湖水」。即使吞下含有福氏內格里阿米巴原蟲的水，也不會以這種方式感染；真正的風險是受污染的水進入鼻腔。此外，這項感染不會在人與人之間傳播。患者發病後，初期症狀可能與其他腦膜炎相似，包括劇烈頭痛、發燒、噁心及嘔吐等。隨著原蟲侵襲腦部，病情可能在短時間內急遽惡化，陸續出現頸部僵硬、意識混亂、失去平衡、癲癇發作、幻覺甚至昏迷等症狀，從開始不舒服到陷入重症的速度可能相當快。福氏內格里阿米巴原蟲感染極為少見，但一旦引發PAM，死亡風險非常高。《福斯新聞》引述美國疾病管制與預防中心（CDC）資料指出，其致死率超過97%，真正能夠存活的患者極少；病例也較集中於炎熱的夏季，進行湖泊、河川等淡水活動時尤其需要注意。《衛報》報導，美國自1937年以來確認的福氏內格里阿米巴原蟲感染病例約180例，顯示相較於其他傳染病，發生機率極低，但一旦感染往往造成嚴重後果。2023年阿肯色州也曾有一名兒童感染後死亡，當時調查認為，感染可能與小岩城（Little Rock）一間鄉村俱樂部的戲水設施有關。路易斯安那州過去同樣發生過相關死亡案例。依州內紀錄，2011年曾有一名20歲男子及51歲女子在使用自來水沖洗鼻腔後感染死亡；2013年又有一名4歲男童在住家戲水後感染，衛生單位後續更曾在當地供水系統中檢出福氏內格里阿米巴原蟲。近年這種原蟲的活動範圍也受到關注。《衛報》指出，有專家認為氣候變遷可能使適合福氏內格里阿米巴原蟲生存的環境擴大，過去較少發生感染的美國北部與西部也可能出現病例。原蟲偏好溫暖淡水，因此在高溫季節、水溫升高的情況下，更值得留意相關風險。由於感染關鍵在於受污染淡水進入鼻腔，民眾夏季前往湖泊、河川等溫暖淡水環境戲水時，應盡量避免水大量灌入鼻子，跳水或潛水時可捏住鼻子或使用鼻夾；若需要沖洗鼻腔，也應使用蒸餾水、無菌水或經煮沸後冷卻的水，而不是直接使用未經適當處理的水，以降低罕見但可能致命的感染風險。
20歲男拔完智齒狂流膿飄惡臭 醫曝一個傷口引細菌攻鼻竇
拔完智齒竟鼻塞流膿、聞到惡臭？一名20多歲男子拔除右側上排智齒後，右鼻持續流出黃色濃稠鼻涕且有明顯異味，轉診耳鼻喉科證實為拔牙引發的「齒源性鼻竇炎」。所幸經醫師施行功能性鼻竇內視鏡手術清創引流，順利恢復鼻竇功能。耳鼻喉科醫師陳世璽透過臉書粉專發文表示，近期收治一名患者，在門診時患者右側鼻竇開口持續流出膿液；經採集分泌物培養並調整用藥，但症狀未見改善。經電腦斷層檢查發現，其右側上頜竇已被膿液塞滿，且拔牙處的上頜竇底部出現骨性缺損。因用藥治療效果不佳且經牙科確認拔牙傷口已癒合，陳醫師決定為其進行「功能性鼻竇內視鏡手術」；從鼻腔擴大阻塞開口，引流並沖洗積膿，順利讓鼻竇恢復正常通氣與引流。陳醫師指出，上排牙根與上頜竇底部僅一層骨壁之隔，拔除上排牙齒可能形成「口竇相通」；若開口未順利癒合演變成「口竇瘻管」，口腔細菌便會侵入上頜竇造成齒源性鼻竇炎。陳醫師說明，齒源性鼻竇炎多為單側發作，原因包含蛀牙、牙周病等牙齒疾病，以及拔牙、植牙或鼻竇增高術等療程。若民眾於上排牙齒治療後，同側鼻子出現鼻塞、濃涕或臭味應提高警覺。最後，陳醫師強調，牙科與耳鼻喉科為重要合作夥伴，無論是拔牙後口竇相通或植牙評估，皆需兩科共同把關。部分患者須處理牙齒或進行鼻竇手術，雙科共同治療才能真正控制感染、降低復發率。
赴泰狂吃生醃海鮮！上海男「腸道大潰瘍＋出血休克」 住院1個月才撿回一命
日前一名來自上海的男子前往泰國出差時，因大量食用生醃海鮮及飲用疑似變質的飲料，導致返國後出現嚴重腸胃症狀，還一度引發敗血性休克，在住院治療一個月多後，才終於脫離生命危險。根據泰媒《Thaiger》報導，該名男子在泰國時僅有輕微腸胃不適症狀，原本以為只是喝太多冰飲所致，因此沒有特別就醫檢查，沒想到返回上海後，病情突然迅速惡化，出現嚴重腹痛及腸胃出血等症狀，送醫檢查後確認感染痢疾阿米巴原蟲（Entamoeba histolytica）。報導指出，該男子最初在另一家醫院接受手術，但病況始終未改善，家屬甚至一度被告知情況危急，隨後轉送上海市公共衛生臨床中心治療。醫師表示，男子到院時血紅素已低於每分升6克，已經是嚴重貧血及凝血功能異常，且腸道大面積潰瘍、反覆內出血，無法再次接受手術。所幸，經過醫療團隊30多天的治療，男子才終於順利脫離險境。醫師表示，痢疾阿米巴原蟲主要透過遭糞便污染的食物或飲水傳播，若食用未經高溫處理的生食，感染風險相對較高，該疾病主要攻擊腸道或肝臟，感染後多數患者會出現腹瀉、腹痛等症狀，容易被誤認為一般腸胃炎，但少數嚴重病例可能會出現腸道潰瘍、內出血，甚至引發敗血性休克、危及生命。泰國疾病管制部門表示，當地感染痢疾阿米巴原蟲的致死率極低，40年來僅有17例感染紀錄。此外，報導透露，痢疾阿米巴與俗稱「食腦變形蟲」的福氏內格里原蟲（Naegleria fowleri）是完全不同的病原體，後者通常生存於溫暖的淡水環境，透過接觸鼻腔而感染並侵入腦部，引發原發性阿米巴腦膜腦炎，致死率高達96%以上。
長輩吞不下別只看食物質地 日研究：恐與餐前「聞到的氣味」有關
長輩出現吞嚥困難時，家屬常認為是食物不夠軟、不好吞，高齡醫學內科傅裕翔醫師日前於fb粉絲團分享，他在門診也發現，即使家屬已讓長輩改吃粥，或是把肉打成泥、把蔬菜剪碎，長輩可能還是無法順利完成吞嚥。他說明，吞嚥不只是嘴巴與喉嚨的協同運作，也與唾液分泌、整體感覺，甚至餐前聞到的氣味有關。日本近期一項小型研究就發現，精油氣味的刺激可能與受試者吞嚥狀況的正向變化有關，雖然仍屬於探索性研究、尚未證實可治療吞嚥困難，但還是提供了臨床不同的參考方向。日研究：檜木氣味刺激後 長者吞嚥與唾液分泌有變化傅裕翔醫師說明，上述研究納入34名平均約80歲、居住於照護機構，同時有吞嚥困難問題的長者。每位受試者分別接受5分鐘檜木精油氣味刺激，以及幾乎無味的米糠油作為安慰劑，兩次測試間隔一週，以便觀察差異。結果顯示，在聞過檜木氣味後，受試者的重複吞口水測試、少量飲水測試，以及唾液分泌量均出現變化，至於無味的米糠油則未有類似觀察。研究進一步發現，唾液分泌的增加與吞嚥測試的結果並無明顯相關，傅裕翔醫師解釋，這代表吞嚥的變化可能不僅來自「口水變多」，也與嗅覺刺激、自律神經及口咽的感覺網路被活化有關。不過，傅裕翔醫師也強調，上述研究僅觀察了單一機構的少數長者狀況，觀察的也只是一次5分鐘刺激後的立即變化。另外，較大容量的30cc飲水測試也未觀察到明顯改善，同時也尚未證實長期使用是否具有持續效益，無法據此確認精油的氣味刺激可治療吞嚥困難，也不能取代醫師或語言治療師的評估。醫提醒：可觀察長輩對食物香氣的反應 但不可自行模仿研究做法傅裕翔醫師建議，家屬可先觀察長輩在餐桌前的狀況，包括長輩是否對飯菜氣味有反應、嘴巴是否有乾黏情形、吞口水是否費力，以及在聞到熟悉食物香氣時，精神狀態與吞嚥準備是否有變化。他指出，家屬可讓長輩在清醒、坐姿穩定的情況下先看見食物、接觸食物氣味，並觀察其反應，再依專業建議提供適當質地的餐點。他也強調，研究中的做法並不能直接搬到家中操作，切勿自行將精油直接滴入食物、靠近鼻腔強烈吸聞等，以免造成健康風險。長輩吞嚥困難的照護仍應以專業醫療評估為主，並搭配個別化飲食設計。資料來源：你的主廚醫師 傅裕翔 高齡醫學內科 養生 長照 介護食 慢性病【延伸閱讀】長輩吃飯易嗆咳要當心！研究揭肌少症與吞嚥退化關聯 用2檢查初步評估長者應留意口腔健康！北榮研究：缺牙超過14顆 阿茲海默症風險高約10倍https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68982
眼藥水滴眼球是錯的！藥師揭3步驟正確用法 1動作防「嘴巴苦苦的」
不少人使用眼藥水時，習慣將瓶口對準眼球直接滴下，不僅容易因冰涼刺激而不停眨眼，甚至還可能讓藥水流進喉嚨，出現嘴巴發苦的情況。對此，藥師陳詩育提醒，這樣的使用方式其實並不正確，不但容易讓藥水流失，也可能影響藥效，並分享正確的滴眼藥水方法。陳詩育拍攝影片表示，眼藥水不應直接滴在眼球上，而是應先將頭微微後仰，輕輕拉開下眼瞼，將藥水滴入下眼瞼形成的「小口袋」內。如此一來，可減少眼球受到刺激，也較不容易因反射動作而頻繁眨眼。完成滴藥後，也不要立刻用力眨眼。陳詩育建議，應輕閉雙眼，再讓眼球緩慢轉動兩圈，使藥水均勻分布於眼睛表面，有助於藥物發揮效果。另外，閉眼後可用手指輕壓鼻樑旁的眼角內側約1至2分鐘，藉此阻擋淚道，避免藥水順著淚管流入鼻腔及口腔，不僅能減少喉嚨苦味，也有助於提高藥物吸收效果。陳詩育解釋，許多人滴完眼藥水後立刻不停眨眼，反而容易把藥水擠出眼外，降低實際留在眼睛內的藥量。至於嘴巴或喉嚨出現苦味，則是因為眼睛與鼻腔之間有淚道相連，藥水可能經由淚管流入鼻腔，再進入口腔所致。此外，若同時需要使用眼藥水及眼藥膏，陳詩育提醒，應遵循「先水後膏」的原則，兩者至少間隔5分鐘使用，以免影響藥物吸收，降低治療效果。
53歲男「反覆鼻塞、流鼻水」罹過敏性鼻炎 醫：可依病況評估手術治療
53歲陳先生長期受鼻塞、打噴嚏及流鼻水困擾，半夜常因鼻塞驚醒，以為只是換季或小感冒反覆發作。就醫檢查後發現，不僅罹患過敏性鼻炎，還合併慢性鼻炎。經藥物治療及接受「下鼻甲低溫射頻鼻甲消融術」合併「後鼻神經燒灼」治療後，鼻塞及過敏症狀明顯改善，睡眠品質也隨之提升。梅雨季交替易發作 鼻過敏盛行率高衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科李家萱醫師指出，目前正值梅雨季末、盛夏初期，濕度、溫差變化及塵蟎活躍，都容易使過敏性鼻炎惡化，近期因鼻塞、流鼻水、眼鼻搔癢求診的人數也明顯增加。李家萱醫師表示，過敏性鼻炎是台灣常見的慢性疾病，成人盛行率約2至3成，兒童超過3成，20歲以下更接近4成。患者除了鼻塞外，也常出現打噴嚏、流鼻水、眼鼻搔癢等症狀，部分病人還可能合併氣喘或異位性皮膚炎。常見誘因包括塵蟎、溫差、花粉、寵物毛髮及部分食物過敏原，必要時可透過過敏原檢測找出誘發因素。鼻塞久拖恐變慢性鼻炎 治療依症狀選擇李家萱醫師表示，目前治療仍以藥物控制為主，多數患者症狀可獲改善，但藥物主要控制症狀，無法改變過敏體質。若鼻腔長期反覆發炎，下鼻甲可能肥厚，進一步形成慢性鼻炎。針對藥物治療效果有限或長期鼻塞的患者，可依病況評估手術治療。其中，下鼻甲低溫射頻鼻甲消融術可改善肥厚鼻甲造成的鼻塞；若合併接受後鼻神經燒灼治療，則可透過內視鏡導引，以低溫處理與過敏反應相關的神經分支，降低鼻腔過敏反應及黏膜發炎，進一步改善流鼻水、打噴嚏及鼻癢等症狀，也是近年美國鼻科醫學會認可的治療選項之一。鼻過敏反覆發作 應及早就醫評估李家萱醫師提醒，若鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀反覆發作，甚至影響睡眠與日常生活，不要誤以為只是換季或感冒，應及早至耳鼻喉科接受評估，依病情選擇合適治療方式，才能有效改善生活品質。【延伸閱讀】過敏性鼻炎吃藥開刀仍反覆發作 翼管神經阻斷術改善復發困擾噴嚏、鼻水不斷竟不是感冒！醫：恐與過敏性鼻炎有關https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69035
茶人茶事／大企業家更是知名茶人美食家 林貞標與他的鳳凰單欉傳奇
民國二、三零年代大作家周作人說「我們需要在一杯茶中，放下自己」，學者聞一多則說「沒有茶的日子不叫日子」，文學大家郁達夫更直接挑明「人間有茶便銷魂」，可我認真喝茶寫茶二十餘載，卻始終未能達到那近乎形而上的境界，一度還懷疑不過是文學家的渲染之筆罷了。以時下風行的「蒸盞工夫茶」法沖泡林貞標的「天谷幽蘭」。（圖／吳德亮攝影）此外在台灣，坊間對鳳凰單欉好長一段時間都停留在「香氣霸道、氣味濃烈」的粗淺印象，認為鳳凰單欉如同甚難馴服的野馬，滋味濃郁而茶氣強勁。直至多年前，經由友人的推介，對岸茶界奇人遠從潮汕給我寄了幾款鳳凰單欉，在品過他親自認養茶樹、親手製茶焙茶的幾款茶品後，不僅徹底顛覆我對鳳凰單欉的認知，也逐漸能體會郁達夫終極品茶的銷魂意境了。幽幽蘭花香與果香交織的鳳凰單欉。（圖／吳德亮攝影）因為愛上茶，叱吒商場的大企業家不惜縮小規模，每年撥出三分之一的時間行走茶山，在全球各地收集了3000多款茶，親自認養茶樹，瞭解各種茶的特性，自己也跟茶農一起採茶、親手製茶焙茶，用自己獨創的一些技術與想法改變幾百年來對茶的提升，由他一手創立的「講武堂」，舌尖上的好茶絕非浪得虛名，甚至讓我懊惱沒能趕上2017年我在聯經出版、榮膺當年「中國十大茶書」的《戲說六大茶類》暢銷大書內。廣東省潮洲市鳳凰山嵨崠村的單欉茶園。（圖／林貞標提供）他是林貞標，對岸知名茶人，有人以「茶痴」稱之，他也不以為杵。我特別喜歡他的鴨屎香、芝蘭、天谷幽蘭、老仙翁等，其中尤以鴨屎香與老仙翁最讓我驚艷，兩者不僅香氣銷魂，迷人的喉韻足堪以「蕩氣迴腸」來形容，而深邃幽遠的杯底香更令人深深沈醉，堪稱單欉的極品。以潮汕工夫「四寶」沖泡「標哥一號」。（圖／吳德亮攝影）儘管有人說「朋友圈中，能喝上標哥泡的老八仙，人生就圓滿了」，讓未曾喝過他的老八仙的我未免遺憾，但標哥說全世界僅有一棵老八仙茶樹，每年只能生產幾公斤。而每年在加工這份茶葉時，他都是連續48小時不睡覺、全程跟蹤。因此遠在台北的我就不便再說什麼了，有幸品飲他的鴨屎香與老仙翁，與願足矣。以在宜興榮膺國家一級工藝大師的林靖松的手做朱泥壺沖泡標哥的「鴨屎香」。（圖／吳德亮攝影）話說鳳凰單欉原產於廣東省潮州市鳳凰山脈，生長在海拔1200公尺以上的潮安縣鳳凰山，與其他茶品最大不同的特色，在於鳳凰單欉包含了十八種成茶自然香型（名氣大者10種），包括黃枝香、芝蘭香、鴨屎香、桂花香、杏仁香、玉蘭香、夜來香、茉莉香與蜜蘭香單欉等，堪稱自然花香的總匯了。而來自嵨崠山鴨屎土（黃土壤）茶園的茶品，因特有的香氣與韻味讓茶饕趨之若鶩，早年茶農唯恐遭竊乃掰說是「鴨屎香」而名，儘管今日有學者深感不雅而建議改名為「銀花香」，鴨屎香依舊名聞遐邇，哈哈。極品鳳凰單欉「老仙翁」以陶藝名家劉欽瑩手拉壺沖泡。（圖／吳德亮攝影）取來台灣唯一在宜興榮膺國家一級工藝大師的林靖松的手做朱泥壺，沖泡標哥的「鴨屎香」，以95℃滾水沖入隨即出湯，幽幽蘭花香與奶香交織的銳氣瞬間洋溢整個室內，並在入口後以甘洌之姿填滿口腔，飽滿喉韻且直沖天庭，微苦後化甘，再徐徐飄蕩出令人印象深刻的丰姿熟韻，果然極品。親自上樹與茶農一起採茶的林貞標。（圖／林貞標提供）標哥常說「茶與煙勢不兩立」，即便當地老茶農都有半夜抽煙的習慣，他也強烈要求老師傅抽完煙必須漱口10分鐘後方可進入茶房，以免煙味影響茶的味道，讓已戒煙多年的我暗自竊喜。標哥寄來琳瑯滿目的鳳凰單欉極品茗茶。（圖／吳德亮攝影）標哥同時也是一個瘋狂熱愛美食的人，除了靠茶解油膩、消食，長年累月下來從體弱多病的體質變成了身輕如燕的茶人。他更身體力行，將他的烹飪之道以及對潮汕美食的理解，以圖文並茂的方式著作成書，代表作包括《玩味潮汕》、《玩味簡烹》等，都相當膾炙人口。從「飲」理解「食」，儘管不強調「以茶入味」，卻能將食物的特性充分發揮，從製茶工藝來詮釋食物，做出簡約又不簡單的「簡烹」，也是理解潮汕美食的最佳入門大書吧？鳳凰山嵨崠村鳳凰單欉的萎凋工序。（圖／林貞標提供）日前他又排除萬難給我寄來今年新茶，包括正味之味、東方紅一號、春早孤品與天谷幽蘭等，光看名稱就令人忍不住食指大動，特別的是每罐茶品都詳細註明產地、年份、海拔與樹齡。其中最讓我好奇的是「標哥一號」，難得用自己的名字命名，必有特殊之處吧？同時也是知名美食家的林貞標的兩本潮汕美食著作。（圖／吳德亮攝影）為表慎重，我特別邀來台北市茶藝促進會及泡茶師聯會前後任會長一起品賞：取來潮汕工夫「四寶」，包括台灣陶藝名家吳晟誌手做的「砂銚」與烘爐，以及朱泥的孟臣沖罐與四枚若琛甌，儘管冷氣房中無法生火起炭，但候湯、入茶、拍壺身、注水、淋罐、滾杯、出湯，甚至「茶膽」等技法都不少。果然入口後一股難以言喻又像是杏仁香直接完封口腔，從舌尖漫舞至鼻腔再直透丹田，甘香重滑且層次分明，讓我大感驚奇。林貞標珍藏的1980年代出口庄老單欉。（圖／吳德亮攝影）再以茶匙取出少許「天谷幽蘭」，以時下風行的「蒸盞工夫茶」法沖泡，在茶則上但見黝黑的條索肥壯緊結，且不待溫壺就已散發誘人的幽香，彷彿瞬間將室內轉換至兩側高聳入雲的山谷，一株幽蘭正昂然佇立峭壁之上，徐徐對著趕赴省城的書生放送特有的山韻幽香，待燒水壺颼颼松風鳴將我拉回現實，開湯後的杯壁竟然還有透亮的金黃彩暈環抱，難以言喻的花香隨即直衝腦門，入口更有強勁的茶氣填滿口腔，再從喉間回撲丹田，像運筆一樣起承轉合，又如俠客之凌空試劍，讓我大感驚奇。台北茶藝促進會及泡茶師聯會前後任會長齊聚一堂品賞林貞標寄來的鳳凰單欉。（圖／吳德亮攝影）