鼻腔
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澳洲女將「糞便失禁」續賽奪冠爆爭議!創辦人道歉 HYROX急改規則
近年風靡全球的室內體能競賽HYROX,日前在北京舉行的賽事爆發爭議。澳洲女選手喬安娜(JoannaWietrzyk)在比賽中突然大便失禁,身上沾染排泄物後仍繼續參賽,相關畫面在大陸社群平台瘋傳,引發外界質疑賽事的醫療處置及衛生安全標準。對此,HYROX共同創辦人菲爾斯特(MoritzFürste)公開道歉,並宣布修改比賽規則。澳洲廣播公司報導,喬安娜是受邀參加北京賽事的澳洲菁英選手,當天在比賽過程中突發失禁狀況,儘管身體出現明顯異常,她仍繼續完成競賽,最後更奪下冠軍。相關影片隨後在大陸社群媒體廣泛流傳,畫面可見她的下半身遭到大量排泄物污染,卻未被即時要求離場,引發激烈討論。據了解,HYROX是一項結合跑步與功能性體能訓練的競賽,選手必須在跑步之間完成沙袋弓箭步、波比跳、推雪橇及划船等項目,部分器材由參賽者共用。事件曝光後,不少網友批評主辦單位未能及時處理,認為這起事件不僅涉及選手自身健康,也可能造成其他參賽者及器材的污染風險。HYROX社群成員克里斯(Chris Hersh)則認為,外界應將矛頭指向賽事主辦方,而非當時陷入困境的選手。他表示,選手當下已經處於極度艱難的情況,在高壓、必須臨場決策的比賽環境中,卻「完全沒有獲得任何人的協助」,呼籲外界對選手多一些同理心。面對爭議,HYROX共同創辦人菲爾斯特在Instagram公開致歉。他坦言,HYROX「犯了一個錯誤」,未能在比賽當下立即採取行動,而預見並處理這類潛在事件本來就是自己的責任。HYROX隨後修改相關規定,明確指出,如果選手的血液、嘔吐物、尿液或糞便對本人或其他參賽者構成健康、福利或污染風險,比賽總監可基於醫療理由要求選手退出比賽。新規則也讓賽事工作人員在面對類似突發狀況時,有更清楚的處置依據。值得注意的是,在規則修改前,選手若在賽道上亂丟垃圾、吐痰,甚至清理鼻腔,都可能遭到處罰。因此部分網友認為,過去規範與此次事件的處理方式存在「雙重標準」。HYROX World事後表示,原本針對菁英競賽及大眾參與者所制定的規範,在實際執行時出現混淆,導致規則適用及理解產生模糊空間。HYROX China則回應,北京賽事結束後已完成競賽區域清潔並移除相關器材,未來也將更換場館地板,以降低對後續參賽者的影響。
感冒好了為何還一直咳?醫:「8大警訊」快就醫
感冒發燒退了、鼻涕也乾了,身體看似已經恢復,卻還是止不住咳嗽?對此,胸腔暨重症醫學科醫師黃軒指出,這其實是門診中相當常見的情況,也就是病毒雖然已經離開,但呼吸道黏膜尚未完全修復,加上咳嗽反射變得敏感,冷空氣、香氣、說話及躺下都可能誘發。他也提醒,若出現咳血、呼吸困難、持續發燒、胸痛、血氧下降或咳嗽超過8週等8大警訊,應儘快就醫。黃軒醫師今(14日)在臉書粉專發文指出,他在門診經常遇到患者詢問「醫師,我的感冒是不是根本沒有好?」「是不是病毒還躲在肺裡?」「可不可以打一針,讓我今晚不要再咳?」其中1名患者感冒後甚至咳了將近1個月,白天開會時甚至不敢發言,晚上剛睡著就被咳嗽驚醒,還特別把枕頭墊高,床邊放滿止咳藥。患者焦急地詢問,為什麼別人3天就好了,自己卻咳了3個星期,甚至擔心是不是肺部已經出了問題。對此,黃軒解釋,病毒可能早已離開人體,但呼吸道仍處於「災後重建」階段,因此才會出現感染後持續咳嗽的情況。他指出,呼吸道感染後持續約3至8週的咳嗽,在醫學上稱為「感染後咳嗽」(Post-infectious Cough),約有11%至25%的成人在感冒或其他呼吸道感染後,會經歷這段持續咳嗽的期間。換句話說,每4至9名感冒患者中,就可能有1人會在感染結束後繼續咳上好幾週,因此咳嗽拖得比較久,並不代表病毒還在體內作怪。黃軒說明,感染後咳嗽之所以會持續,首先與呼吸道黏膜尚未完全修復有關。病毒感染會造成呼吸道表皮受損,纖毛清除功能也需要時間恢復,在修復過程中,黏液與分泌物可能暫時增加,就像一場戰爭結束後,道路雖然已經恢復安全,但道路本身仍然需要時間重新修繕。其次,感染與發炎也會讓呼吸道的神經末梢變得更加敏感,使原本不至於引起咳嗽的刺激,也可能被身體視為威脅。黃軒形容,這時候的呼吸道就像「警報器的音量還沒有調回來」,冷風、空氣污染、香水、說話、大笑,甚至只是一小口乾燥空氣,都可能瞬間啟動咳嗽反射。因此,患者持續咳嗽,並不一定代表肺部仍然存在大量病毒,而可能是呼吸道的防禦機制仍處於過度敏感狀態。此外,躺下後也可能讓咳嗽變得更加明顯。鼻腔與鼻竇殘留的分泌物,在平躺時比較容易刺激咽喉,如果同時存在鼻過敏或胃食道逆流,夜間咳嗽甚至可能更加嚴重。這也解釋了為什麼有些患者白天症狀相對輕微,卻在一躺到床上、頭一碰到枕頭後便開始劇烈咳嗽。不過,黃軒也提醒,並非所有持續咳嗽都能歸咎於感染後咳嗽。如果咳嗽遲遲沒有改善,也必須留意其他可能的疾病。例如咳嗽型氣喘可能伴隨咻咻聲、胸悶,並在半夜、運動後或接觸冷空氣時特別容易發作;百日咳則可能出現一陣一陣的猛烈咳嗽,甚至咳到臉紅、反胃或嘔吐,吸氣時還可能出現特殊高音。鼻過敏或慢性鼻竇炎也可能造成持續咳嗽,患者通常會伴隨鼻塞、頻繁清喉嚨或鼻涕倒流,並在早晨或躺下時症狀加劇。胃食道逆流則可能在吃飽、躺平或半夜時讓咳嗽變得明顯,部分患者還會出現火燒心、酸水或喉嚨異物感。除此之外,部分高血壓藥物,例如血管張力素轉換酶抑制劑(ACE inhibitors)也可能造成持續乾咳,但黃軒提醒,患者不應自行停藥,仍應交由醫師評估是否需要調整藥物。至於感染後咳嗽應該如何處理,黃軒指出,這類咳嗽大多具有自限性,也就是隨著呼吸道黏膜逐漸修復,症狀會慢慢緩解,目前並沒有一種所謂的「神藥」可以讓所有患者在短時間內完全停止咳嗽。在日常照護方面,黃軒建議可以適量飲用溫水,維持口腔與咽喉濕潤,蜂蜜也能暫時舒緩喉嚨刺激,但不要飲用過燙的水,以免造成黏膜灼傷。如果冰水會誘發咳嗽,也可以暫時避免。至於蜂蜜則必須注意,未滿1歲的嬰兒禁止食用,以避免肉毒桿菌中毒。冷空氣也是感染後呼吸道常見的刺激來源。黃軒建議,進入冷氣房或走到室外冷空氣環境前,可以先戴上口罩。口罩除了阻擋飛沫,也能讓吸入的空氣變得相對溫暖、濕潤,減少冷風與空氣污染直接刺激尚未完全修復的呼吸道。室內環境也應避免過度乾燥,濕度可以大致維持在40%至60%。如果使用加濕器,則必須定期清潔,以免成為黴菌與細菌滋生的場所。冷氣則不要直接吹向臉部與頸部,在進出溫差較大的環境時,也可以先戴口罩並適度保暖。黃軒同時建議,呼吸道處於敏感狀態時,盡量用鼻子吸氣,因為鼻腔本身具有加溫、加濕及過濾空氣的功能。外出時應避免張大嘴巴直接吸入冷乾空氣,尤其是快走、騎車或進入冷氣房時,更要留意呼吸方式。另外,黃軒也提醒民眾,呼吸道敏感期間可以暫時進行所謂的「香氣排毒」,減少接觸香水、體香噴霧、精油擴香、水氧機、芳香蠟燭,以及高濃度薄荷醇、樟腦或尤加利產品。此外,香味濃烈的洗衣精、清潔劑、定型噴霧,以及二手菸、油煙、焚香與粉塵,也都可能刺激呼吸道,必要時可改用無香精產品並保持空氣流通。至於不少人感冒後會透過吸熱水蒸氣來試圖緩解咳嗽,黃軒則提醒,不應直接把臉靠近熱水杯或滾水吸蒸氣,雖然溫暖潮濕的空氣可能帶來短暫舒適感,但也存在燙傷風險。相較之下,洗溫水澡或飲用溫水是更安全的方式。黃軒也特別呼籲,面對感染後咳嗽不要「病急亂投醫」。由於單純的感染後咳嗽主要與發炎、黏液清除速度變慢以及咳嗽反射敏感有關,因此抗生素通常沒有作用。民眾也不應隨意要求使用抗生素、所謂的「感冒針」、全身性類固醇,或自行混合服用多種成分重複的止咳、感冒藥。他指出,藥吃得多、針打得強,並不代表呼吸道就能因此更快修復,反而可能增加嗜睡、心悸、血壓升高等副作用。許多人會因為咳嗽拖得比別人久,而認為「醫生沒有治療好」,卻忽略身體本身在感染後需要時間恢復,以及生活中的刺激也可能讓咳嗽持續。不過,黃軒提醒,如果咳嗽出現特定警訊,就不能再單純視為一般的感染後咳嗽。包括咳血或痰中帶血、呼吸困難或喘不過氣、持續或再次出現發燒、血氧下降、胸痛或胸部壓迫感、不明原因體重減輕、咳嗽沒有逐漸緩解反而日益加劇,以及咳嗽持續超過8週,都應儘快就醫。如果出現明顯呼吸困難、嚴重胸痛、大量咳血或意識改變,更應立即接受急診處理。
日本連20年奪搞笑諾貝爾獎!學者研究「這行為」獲頒醫學獎
第36屆搞笑諾貝爾獎(Ig Nobel Prize)於瑞士舉辦頒獎典禮,本屆醫學獎由日本旭川醫科大學已故名譽教授海野德二與矢島裕醫師,憑藉1977年的研究《如何擦鼻涕》(How to Blow the Nose)奪得,這項研究成功延續了日本學者連續20年獲得搞笑諾貝爾獎的驚人紀錄。根據日媒《SoraNews24》報導,研究團隊當年初次在實驗中使用風速計與鼓膜壓力感應器,記錄了15名受試者擤鼻涕時的空氣動力學數據。研究指出,由於兩側鼻腔構造不一定對稱,同時擤兩邊會使氣流走向阻力最小的一側,因此應堵住通暢的一邊,專注於另一邊建立高流速氣流。此外,流速越高越能有效排出積聚的黏液,且高流速與中耳炎感染並無直接因果關係。研究亦發現,平均一次擤鼻涕歷時約1.23秒,並排出約1.34公升空氣(約為肺活量的三分之一),建議先適度吸氣,再以穩定持續的力量擤出,而非短促暴力的瞬間發力。頒獎當天,由旭川醫科大學的高原美樹醫師代表已故的海野德二教授領獎。搞笑諾貝爾獎旨在表彰「先讓人發笑,再讓人思考」的研究,這次的獲獎再次向世人證明,即便是日常生活中看似微不足道的習慣,背後也蘊含著嚴謹的科學物理原理。
疑遭虐待!屏東浪貓遭利刃「削鼻毀容」 搶救1月終於能自主進食
屏東縣崁頂鄉近日一隻長期在圍內村竹福宮附近活動的流浪貓,鼻腔至上顎大面積組織幾乎被完全削除,獸醫師檢查後發現,該傷口切面異常平整,懷疑是遭人用銳利器具蓄意傷害,所幸貓咪經過近1個月的搶救,今(3)日終於可以主動舔食肉泥進食。對此,台灣動物緊急救援小組表示,若查證確定為故意傷害,將依法追究刑事責任。台灣動物緊急救援小組表示,8月初接獲民眾通報,在崁頂鄉圍內村竹福宮附近發現這隻受傷的流浪貓,臉部受到大面積創傷,隨即利用誘捕籠將牠救出,再緊急送往高雄市區動物醫院治療。獸醫師趙士雄表示,貓咪送到醫院時傷勢相當嚴重,鼻腔至上顎幾乎完全缺損,下顎也只剩部分組織,且傷口已出現嚴重感染,從傷口外觀來看,切面相當平整,因此懷疑是銳利器械造成。貓咪被送到醫院時傷勢相當嚴重,鼻腔至上顎幾乎完全缺損。(圖/台灣動物緊急救援小組)由於貓咪當時完全無法自行進食,只能靠人工灌食維持生命,救援期間持續接受抗生素、消炎、止痛及傷口清創等治療,病況數度起伏。台灣動物緊急救援小組執行長倪京台表示,貓咪的生命力相當頑強,經過近1個月治療後,牠終於在今日開始主動舔食肉泥。倪京台透露,雖然這對一般貓咪來說只是平凡的一口食物,但對這隻貓咪而言,卻是從死亡邊緣走回來的重要一步,不過雖然目前貓咪的狀況已經明顯進步,但後續仍需要持續進行感染控制、傷口照護及營養支持,也需要安排後續的安置作業。倪京台指出,救援小組會盡全力救治這隻貓咪,也希望大家能一起祈福,讓貓咪能平安度過難關。救援小組強調,強烈譴責任何虐待、騷擾或傷害動物的行為,「流浪並不是牠的錯,任何生命都不應成為人類發洩暴力的對象」,依《動物保護法》第6條規定,任何人不得騷擾、虐待或傷害動物,若經查證為故意傷害,並造成動物肢體嚴重殘缺或重要器官功能喪失,可追究刑事責任。
徐暐翔遭鼻腔腫塊困擾 狀況差竟狠甩自己巴掌
徐暐翔推出新專輯《愛火山的人》,今(2日)舉辦聽歌會,其實專輯原本去年就要發行,他卻在錄音之際得了重感冒,即便身體已經好,仍有一個鼻音一直困擾著他,在看遍醫生之後,終於發現是鼻腔出現腫塊所導致,所幸切片檢查後是良性,確切病因是長期鼻涕倒流造成淋巴組織增生,透過手術解決了這個問題,才終於順利錄完專輯。開刀之前徐暐翔明顯感覺到自己的續航力下降,唱三首歌就陣亡,「一直看醫生但找不到原因,只能盡量運動,不要讓自己去想這些。」不過錄音時屢屢被老師告知「聲音聽起來累了」,讓他陷入低潮,甚至因為狀態太差,一口氣甩自己5、6下巴掌,「我是比較負面教材,不知道該怎麼辦,做基本功練習的時候,聲音沒辦法回到能接受的狀態,對自己有一些不太好的肢體,但那時候我只能這樣對待自己來緩解不安。」幸好開刀後聲音更嘹亮,讓他鬆了一口氣。徐暐翔曾因錄音不順打自己巴掌。(圖/索尼音樂提供)在聽歌會上,徐暐翔分享了專輯主打歌、由吳青峰填詞的〈這號人〉,他說:「當我知道有機會邀到青峰老師寫詞的時候,真的太驚訝了,青峰老師希望我提供一些故事給他,於是我準備了4、5000字的故事脈絡,是我第一張專輯歌曲〈越線〉的二部曲,然後就收到了〈這號人〉的歌詞。」他表示歌詞中寫到在感情中很卑微、很自責,如透明人般的情境,因為經歷過所以詮釋起來滿拿手的。由陳珊妮製作和寫詞、林家謙作曲的〈勇者〉,是徐暐翔從沒有挑戰過的輕快節奏日系曲風,「我本身是動漫愛好者,這首歌〈勇者〉有著動漫的感受,也讓我想到動漫《葬送的芙莉蓮》。」和同樣熱愛動漫的陳珊妮合作,也讓徐暐翔開心不已。聽歌會最後,徐暐翔宣布將在11月8日於Legacy舉辦演唱會,門票9月14日於拓元售票系統啟售。
8歲女童游湖染「食腦變形蟲」!生日隔天不治 致死率逾97%
美國路易斯安那州發生罕見致命感染事件。8歲女童莉莉安.史馬特(Lillian Smart)日前曾到克萊伯恩湖(Lake Claiborne)游泳,之後感染俗稱「食腦變形蟲」的福氏內格里阿米巴原蟲(Naegleria fowleri),病情迅速惡化並造成嚴重腦部損傷。她自8月15日起住院搶救,21日才在病榻上度過8歲生日,不料隔天便宣告不治。根據英國《衛報》與美國《福斯新聞》報導,當地衛生單位研判,女童很可能是在湖中游泳時受到感染。莉莉安8月15日住院搶救,21日才剛度過8歲生日,隔天因嚴重腦部損傷離世。(圖/翻攝自臉書,Love for Lillian Smart)莉莉安來自路易斯安那州拉斯頓(Ruston)。路易斯安那州衛生部19日曾公布,州內有一名居民感染福氏內格里阿米巴原蟲,調查顯示,患者在發病前曾前往克萊伯恩郡(Claiborne Parish)的克萊伯恩湖游泳,這次水上活動被認為是最可能的暴露來源。官方當時並未公布患者姓名,之後莉莉安的親友及當地媒體才陸續確認她就是感染者。莉莉安自15日住院後,家屬持續透過「Love for Lillian」社群頁面更新病況,希望外界為孩子祈福。然而,感染對腦部造成的傷害最終仍無法逆轉。家屬22日證實女兒離世,表示她的腦部損傷實在太嚴重,小小的身體已無法恢復,醫療人員與所有陪伴她的人都已盡全力。更令人難過的是,莉莉安21日才剛迎來8歲生日,隔天便離開家人。她住院期間,消息也牽動拉斯頓當地社區,超過20家商家投入援助,有業者捐出部分營業收入,希望協助史馬特一家度過難關。造成莉莉安死亡的福氏內格里阿米巴原蟲,是一種生活在環境中的單細胞生物,主要出現在溫暖淡水,包括湖泊、河川及池塘等處,尤其炎熱夏季更適合生長。它通常不會存在於海水,正常維護並具有足夠氯含量的游泳池也不是典型感染環境。這種原蟲之所以被俗稱為「食腦變形蟲」,關鍵在於感染人體後可能侵入腦部。當含有福氏內格里阿米巴原蟲的水從鼻腔進入人體,原蟲可能沿著鼻腔向上移動至腦部,引發罕見且極為致命的「原發性阿米巴腦膜腦炎」(Primary Amebic Meningoencephalitis,PAM),進一步破壞腦組織。不過,接觸到含有原蟲的水並不代表一定會感染,感染途徑也不是單純「喝到湖水」。即使吞下含有福氏內格里阿米巴原蟲的水,也不會以這種方式感染;真正的風險是受污染的水進入鼻腔。此外,這項感染不會在人與人之間傳播。患者發病後,初期症狀可能與其他腦膜炎相似,包括劇烈頭痛、發燒、噁心及嘔吐等。隨著原蟲侵襲腦部,病情可能在短時間內急遽惡化,陸續出現頸部僵硬、意識混亂、失去平衡、癲癇發作、幻覺甚至昏迷等症狀,從開始不舒服到陷入重症的速度可能相當快。福氏內格里阿米巴原蟲感染極為少見,但一旦引發PAM,死亡風險非常高。《福斯新聞》引述美國疾病管制與預防中心(CDC)資料指出,其致死率超過97%,真正能夠存活的患者極少;病例也較集中於炎熱的夏季,進行湖泊、河川等淡水活動時尤其需要注意。《衛報》報導,美國自1937年以來確認的福氏內格里阿米巴原蟲感染病例約180例,顯示相較於其他傳染病,發生機率極低,但一旦感染往往造成嚴重後果。2023年阿肯色州也曾有一名兒童感染後死亡,當時調查認為,感染可能與小岩城(Little Rock)一間鄉村俱樂部的戲水設施有關。路易斯安那州過去同樣發生過相關死亡案例。依州內紀錄,2011年曾有一名20歲男子及51歲女子在使用自來水沖洗鼻腔後感染死亡;2013年又有一名4歲男童在住家戲水後感染,衛生單位後續更曾在當地供水系統中檢出福氏內格里阿米巴原蟲。近年這種原蟲的活動範圍也受到關注。《衛報》指出,有專家認為氣候變遷可能使適合福氏內格里阿米巴原蟲生存的環境擴大,過去較少發生感染的美國北部與西部也可能出現病例。原蟲偏好溫暖淡水,因此在高溫季節、水溫升高的情況下,更值得留意相關風險。由於感染關鍵在於受污染淡水進入鼻腔,民眾夏季前往湖泊、河川等溫暖淡水環境戲水時,應盡量避免水大量灌入鼻子,跳水或潛水時可捏住鼻子或使用鼻夾;若需要沖洗鼻腔,也應使用蒸餾水、無菌水或經煮沸後冷卻的水,而不是直接使用未經適當處理的水,以降低罕見但可能致命的感染風險。
20歲男拔完智齒狂流膿飄惡臭 醫曝一個傷口引細菌攻鼻竇
拔完智齒竟鼻塞流膿、聞到惡臭?一名20多歲男子拔除右側上排智齒後,右鼻持續流出黃色濃稠鼻涕且有明顯異味,轉診耳鼻喉科證實為拔牙引發的「齒源性鼻竇炎」。所幸經醫師施行功能性鼻竇內視鏡手術清創引流,順利恢復鼻竇功能。耳鼻喉科醫師陳世璽透過臉書粉專發文表示,近期收治一名患者,在門診時患者右側鼻竇開口持續流出膿液;經採集分泌物培養並調整用藥,但症狀未見改善。經電腦斷層檢查發現,其右側上頜竇已被膿液塞滿,且拔牙處的上頜竇底部出現骨性缺損。因用藥治療效果不佳且經牙科確認拔牙傷口已癒合,陳醫師決定為其進行「功能性鼻竇內視鏡手術」;從鼻腔擴大阻塞開口,引流並沖洗積膿,順利讓鼻竇恢復正常通氣與引流。陳醫師指出,上排牙根與上頜竇底部僅一層骨壁之隔,拔除上排牙齒可能形成「口竇相通」;若開口未順利癒合演變成「口竇瘻管」,口腔細菌便會侵入上頜竇造成齒源性鼻竇炎。陳醫師說明,齒源性鼻竇炎多為單側發作,原因包含蛀牙、牙周病等牙齒疾病,以及拔牙、植牙或鼻竇增高術等療程。若民眾於上排牙齒治療後,同側鼻子出現鼻塞、濃涕或臭味應提高警覺。最後,陳醫師強調,牙科與耳鼻喉科為重要合作夥伴,無論是拔牙後口竇相通或植牙評估,皆需兩科共同把關。部分患者須處理牙齒或進行鼻竇手術,雙科共同治療才能真正控制感染、降低復發率。
赴泰狂吃生醃海鮮!上海男「腸道大潰瘍+出血休克」 住院1個月才撿回一命
日前一名來自上海的男子前往泰國出差時,因大量食用生醃海鮮及飲用疑似變質的飲料,導致返國後出現嚴重腸胃症狀,還一度引發敗血性休克,在住院治療一個月多後,才終於脫離生命危險。根據泰媒《Thaiger》報導,該名男子在泰國時僅有輕微腸胃不適症狀,原本以為只是喝太多冰飲所致,因此沒有特別就醫檢查,沒想到返回上海後,病情突然迅速惡化,出現嚴重腹痛及腸胃出血等症狀,送醫檢查後確認感染痢疾阿米巴原蟲(Entamoeba histolytica)。報導指出,該男子最初在另一家醫院接受手術,但病況始終未改善,家屬甚至一度被告知情況危急,隨後轉送上海市公共衛生臨床中心治療。醫師表示,男子到院時血紅素已低於每分升6克,已經是嚴重貧血及凝血功能異常,且腸道大面積潰瘍、反覆內出血,無法再次接受手術。所幸,經過醫療團隊30多天的治療,男子才終於順利脫離險境。醫師表示,痢疾阿米巴原蟲主要透過遭糞便污染的食物或飲水傳播,若食用未經高溫處理的生食,感染風險相對較高,該疾病主要攻擊腸道或肝臟,感染後多數患者會出現腹瀉、腹痛等症狀,容易被誤認為一般腸胃炎,但少數嚴重病例可能會出現腸道潰瘍、內出血,甚至引發敗血性休克、危及生命。泰國疾病管制部門表示,當地感染痢疾阿米巴原蟲的致死率極低,40年來僅有17例感染紀錄。此外,報導透露,痢疾阿米巴與俗稱「食腦變形蟲」的福氏內格里原蟲(Naegleria fowleri)是完全不同的病原體,後者通常生存於溫暖的淡水環境,透過接觸鼻腔而感染並侵入腦部,引發原發性阿米巴腦膜腦炎,致死率高達96%以上。
長輩吞不下別只看食物質地 日研究:恐與餐前「聞到的氣味」有關
長輩出現吞嚥困難時,家屬常認為是食物不夠軟、不好吞,高齡醫學內科傅裕翔醫師日前於fb粉絲團分享,他在門診也發現,即使家屬已讓長輩改吃粥,或是把肉打成泥、把蔬菜剪碎,長輩可能還是無法順利完成吞嚥。他說明,吞嚥不只是嘴巴與喉嚨的協同運作,也與唾液分泌、整體感覺,甚至餐前聞到的氣味有關。日本近期一項小型研究就發現,精油氣味的刺激可能與受試者吞嚥狀況的正向變化有關,雖然仍屬於探索性研究、尚未證實可治療吞嚥困難,但還是提供了臨床不同的參考方向。日研究:檜木氣味刺激後 長者吞嚥與唾液分泌有變化傅裕翔醫師說明,上述研究納入34名平均約80歲、居住於照護機構,同時有吞嚥困難問題的長者。每位受試者分別接受5分鐘檜木精油氣味刺激,以及幾乎無味的米糠油作為安慰劑,兩次測試間隔一週,以便觀察差異。結果顯示,在聞過檜木氣味後,受試者的重複吞口水測試、少量飲水測試,以及唾液分泌量均出現變化,至於無味的米糠油則未有類似觀察。研究進一步發現,唾液分泌的增加與吞嚥測試的結果並無明顯相關,傅裕翔醫師解釋,這代表吞嚥的變化可能不僅來自「口水變多」,也與嗅覺刺激、自律神經及口咽的感覺網路被活化有關。不過,傅裕翔醫師也強調,上述研究僅觀察了單一機構的少數長者狀況,觀察的也只是一次5分鐘刺激後的立即變化。另外,較大容量的30cc飲水測試也未觀察到明顯改善,同時也尚未證實長期使用是否具有持續效益,無法據此確認精油的氣味刺激可治療吞嚥困難,也不能取代醫師或語言治療師的評估。醫提醒:可觀察長輩對食物香氣的反應 但不可自行模仿研究做法傅裕翔醫師建議,家屬可先觀察長輩在餐桌前的狀況,包括長輩是否對飯菜氣味有反應、嘴巴是否有乾黏情形、吞口水是否費力,以及在聞到熟悉食物香氣時,精神狀態與吞嚥準備是否有變化。他指出,家屬可讓長輩在清醒、坐姿穩定的情況下先看見食物、接觸食物氣味,並觀察其反應,再依專業建議提供適當質地的餐點。他也強調,研究中的做法並不能直接搬到家中操作,切勿自行將精油直接滴入食物、靠近鼻腔強烈吸聞等,以免造成健康風險。長輩吞嚥困難的照護仍應以專業醫療評估為主,並搭配個別化飲食設計。資料來源:你的主廚醫師 傅裕翔 高齡醫學內科 養生 長照 介護食 慢性病【延伸閱讀】長輩吃飯易嗆咳要當心!研究揭肌少症與吞嚥退化關聯 用2檢查初步評估長者應留意口腔健康!北榮研究:缺牙超過14顆 阿茲海默症風險高約10倍https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68982
眼藥水滴眼球是錯的!藥師揭3步驟正確用法 1動作防「嘴巴苦苦的」
不少人使用眼藥水時,習慣將瓶口對準眼球直接滴下,不僅容易因冰涼刺激而不停眨眼,甚至還可能讓藥水流進喉嚨,出現嘴巴發苦的情況。對此,藥師陳詩育提醒,這樣的使用方式其實並不正確,不但容易讓藥水流失,也可能影響藥效,並分享正確的滴眼藥水方法。陳詩育拍攝影片表示,眼藥水不應直接滴在眼球上,而是應先將頭微微後仰,輕輕拉開下眼瞼,將藥水滴入下眼瞼形成的「小口袋」內。如此一來,可減少眼球受到刺激,也較不容易因反射動作而頻繁眨眼。完成滴藥後,也不要立刻用力眨眼。陳詩育建議,應輕閉雙眼,再讓眼球緩慢轉動兩圈,使藥水均勻分布於眼睛表面,有助於藥物發揮效果。另外,閉眼後可用手指輕壓鼻樑旁的眼角內側約1至2分鐘,藉此阻擋淚道,避免藥水順著淚管流入鼻腔及口腔,不僅能減少喉嚨苦味,也有助於提高藥物吸收效果。陳詩育解釋,許多人滴完眼藥水後立刻不停眨眼,反而容易把藥水擠出眼外,降低實際留在眼睛內的藥量。至於嘴巴或喉嚨出現苦味,則是因為眼睛與鼻腔之間有淚道相連,藥水可能經由淚管流入鼻腔,再進入口腔所致。此外,若同時需要使用眼藥水及眼藥膏,陳詩育提醒,應遵循「先水後膏」的原則,兩者至少間隔5分鐘使用,以免影響藥物吸收,降低治療效果。
53歲男「反覆鼻塞、流鼻水」罹過敏性鼻炎 醫:可依病況評估手術治療
53歲陳先生長期受鼻塞、打噴嚏及流鼻水困擾,半夜常因鼻塞驚醒,以為只是換季或小感冒反覆發作。就醫檢查後發現,不僅罹患過敏性鼻炎,還合併慢性鼻炎。經藥物治療及接受「下鼻甲低溫射頻鼻甲消融術」合併「後鼻神經燒灼」治療後,鼻塞及過敏症狀明顯改善,睡眠品質也隨之提升。梅雨季交替易發作 鼻過敏盛行率高衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科李家萱醫師指出,目前正值梅雨季末、盛夏初期,濕度、溫差變化及塵蟎活躍,都容易使過敏性鼻炎惡化,近期因鼻塞、流鼻水、眼鼻搔癢求診的人數也明顯增加。李家萱醫師表示,過敏性鼻炎是台灣常見的慢性疾病,成人盛行率約2至3成,兒童超過3成,20歲以下更接近4成。患者除了鼻塞外,也常出現打噴嚏、流鼻水、眼鼻搔癢等症狀,部分病人還可能合併氣喘或異位性皮膚炎。常見誘因包括塵蟎、溫差、花粉、寵物毛髮及部分食物過敏原,必要時可透過過敏原檢測找出誘發因素。鼻塞久拖恐變慢性鼻炎 治療依症狀選擇李家萱醫師表示,目前治療仍以藥物控制為主,多數患者症狀可獲改善,但藥物主要控制症狀,無法改變過敏體質。若鼻腔長期反覆發炎,下鼻甲可能肥厚,進一步形成慢性鼻炎。針對藥物治療效果有限或長期鼻塞的患者,可依病況評估手術治療。其中,下鼻甲低溫射頻鼻甲消融術可改善肥厚鼻甲造成的鼻塞;若合併接受後鼻神經燒灼治療,則可透過內視鏡導引,以低溫處理與過敏反應相關的神經分支,降低鼻腔過敏反應及黏膜發炎,進一步改善流鼻水、打噴嚏及鼻癢等症狀,也是近年美國鼻科醫學會認可的治療選項之一。鼻過敏反覆發作 應及早就醫評估李家萱醫師提醒,若鼻塞、流鼻水、打噴嚏等症狀反覆發作,甚至影響睡眠與日常生活,不要誤以為只是換季或感冒,應及早至耳鼻喉科接受評估,依病情選擇合適治療方式,才能有效改善生活品質。【延伸閱讀】過敏性鼻炎吃藥開刀仍反覆發作 翼管神經阻斷術改善復發困擾噴嚏、鼻水不斷竟不是感冒!醫:恐與過敏性鼻炎有關https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69035
茶人茶事/大企業家更是知名茶人美食家 林貞標與他的鳳凰單欉傳奇
民國二、三零年代大作家周作人說「我們需要在一杯茶中,放下自己」,學者聞一多則說「沒有茶的日子不叫日子」,文學大家郁達夫更直接挑明「人間有茶便銷魂」,可我認真喝茶寫茶二十餘載,卻始終未能達到那近乎形而上的境界,一度還懷疑不過是文學家的渲染之筆罷了。以時下風行的「蒸盞工夫茶」法沖泡林貞標的「天谷幽蘭」。(圖/吳德亮攝影)此外在台灣,坊間對鳳凰單欉好長一段時間都停留在「香氣霸道、氣味濃烈」的粗淺印象,認為鳳凰單欉如同甚難馴服的野馬,滋味濃郁而茶氣強勁。直至多年前,經由友人的推介,對岸茶界奇人遠從潮汕給我寄了幾款鳳凰單欉,在品過他親自認養茶樹、親手製茶焙茶的幾款茶品後,不僅徹底顛覆我對鳳凰單欉的認知,也逐漸能體會郁達夫終極品茶的銷魂意境了。幽幽蘭花香與果香交織的鳳凰單欉。(圖/吳德亮攝影)因為愛上茶,叱吒商場的大企業家不惜縮小規模,每年撥出三分之一的時間行走茶山,在全球各地收集了3000多款茶,親自認養茶樹,瞭解各種茶的特性,自己也跟茶農一起採茶、親手製茶焙茶,用自己獨創的一些技術與想法改變幾百年來對茶的提升,由他一手創立的「講武堂」,舌尖上的好茶絕非浪得虛名,甚至讓我懊惱沒能趕上2017年我在聯經出版、榮膺當年「中國十大茶書」的《戲說六大茶類》暢銷大書內。廣東省潮洲市鳳凰山嵨崠村的單欉茶園。(圖/林貞標提供)他是林貞標,對岸知名茶人,有人以「茶痴」稱之,他也不以為杵。我特別喜歡他的鴨屎香、芝蘭、天谷幽蘭、老仙翁等,其中尤以鴨屎香與老仙翁最讓我驚艷,兩者不僅香氣銷魂,迷人的喉韻足堪以「蕩氣迴腸」來形容,而深邃幽遠的杯底香更令人深深沈醉,堪稱單欉的極品。以潮汕工夫「四寶」沖泡「標哥一號」。(圖/吳德亮攝影)儘管有人說「朋友圈中,能喝上標哥泡的老八仙,人生就圓滿了」,讓未曾喝過他的老八仙的我未免遺憾,但標哥說全世界僅有一棵老八仙茶樹,每年只能生產幾公斤。而每年在加工這份茶葉時,他都是連續48小時不睡覺、全程跟蹤。因此遠在台北的我就不便再說什麼了,有幸品飲他的鴨屎香與老仙翁,與願足矣。以在宜興榮膺國家一級工藝大師的林靖松的手做朱泥壺沖泡標哥的「鴨屎香」。(圖/吳德亮攝影)話說鳳凰單欉原產於廣東省潮州市鳳凰山脈,生長在海拔1200公尺以上的潮安縣鳳凰山,與其他茶品最大不同的特色,在於鳳凰單欉包含了十八種成茶自然香型(名氣大者10種),包括黃枝香、芝蘭香、鴨屎香、桂花香、杏仁香、玉蘭香、夜來香、茉莉香與蜜蘭香單欉等,堪稱自然花香的總匯了。而來自嵨崠山鴨屎土(黃土壤)茶園的茶品,因特有的香氣與韻味讓茶饕趨之若鶩,早年茶農唯恐遭竊乃掰說是「鴨屎香」而名,儘管今日有學者深感不雅而建議改名為「銀花香」,鴨屎香依舊名聞遐邇,哈哈。極品鳳凰單欉「老仙翁」以陶藝名家劉欽瑩手拉壺沖泡。(圖/吳德亮攝影)取來台灣唯一在宜興榮膺國家一級工藝大師的林靖松的手做朱泥壺,沖泡標哥的「鴨屎香」,以95℃滾水沖入隨即出湯,幽幽蘭花香與奶香交織的銳氣瞬間洋溢整個室內,並在入口後以甘洌之姿填滿口腔,飽滿喉韻且直沖天庭,微苦後化甘,再徐徐飄蕩出令人印象深刻的丰姿熟韻,果然極品。親自上樹與茶農一起採茶的林貞標。(圖/林貞標提供)標哥常說「茶與煙勢不兩立」,即便當地老茶農都有半夜抽煙的習慣,他也強烈要求老師傅抽完煙必須漱口10分鐘後方可進入茶房,以免煙味影響茶的味道,讓已戒煙多年的我暗自竊喜。標哥寄來琳瑯滿目的鳳凰單欉極品茗茶。(圖/吳德亮攝影)標哥同時也是一個瘋狂熱愛美食的人,除了靠茶解油膩、消食,長年累月下來從體弱多病的體質變成了身輕如燕的茶人。他更身體力行,將他的烹飪之道以及對潮汕美食的理解,以圖文並茂的方式著作成書,代表作包括《玩味潮汕》、《玩味簡烹》等,都相當膾炙人口。從「飲」理解「食」,儘管不強調「以茶入味」,卻能將食物的特性充分發揮,從製茶工藝來詮釋食物,做出簡約又不簡單的「簡烹」,也是理解潮汕美食的最佳入門大書吧?鳳凰山嵨崠村鳳凰單欉的萎凋工序。(圖/林貞標提供)日前他又排除萬難給我寄來今年新茶,包括正味之味、東方紅一號、春早孤品與天谷幽蘭等,光看名稱就令人忍不住食指大動,特別的是每罐茶品都詳細註明產地、年份、海拔與樹齡。其中最讓我好奇的是「標哥一號」,難得用自己的名字命名,必有特殊之處吧?同時也是知名美食家的林貞標的兩本潮汕美食著作。(圖/吳德亮攝影)為表慎重,我特別邀來台北市茶藝促進會及泡茶師聯會前後任會長一起品賞:取來潮汕工夫「四寶」,包括台灣陶藝名家吳晟誌手做的「砂銚」與烘爐,以及朱泥的孟臣沖罐與四枚若琛甌,儘管冷氣房中無法生火起炭,但候湯、入茶、拍壺身、注水、淋罐、滾杯、出湯,甚至「茶膽」等技法都不少。果然入口後一股難以言喻又像是杏仁香直接完封口腔,從舌尖漫舞至鼻腔再直透丹田,甘香重滑且層次分明,讓我大感驚奇。林貞標珍藏的1980年代出口庄老單欉。(圖/吳德亮攝影)再以茶匙取出少許「天谷幽蘭」,以時下風行的「蒸盞工夫茶」法沖泡,在茶則上但見黝黑的條索肥壯緊結,且不待溫壺就已散發誘人的幽香,彷彿瞬間將室內轉換至兩側高聳入雲的山谷,一株幽蘭正昂然佇立峭壁之上,徐徐對著趕赴省城的書生放送特有的山韻幽香,待燒水壺颼颼松風鳴將我拉回現實,開湯後的杯壁竟然還有透亮的金黃彩暈環抱,難以言喻的花香隨即直衝腦門,入口更有強勁的茶氣填滿口腔,再從喉間回撲丹田,像運筆一樣起承轉合,又如俠客之凌空試劍,讓我大感驚奇。台北茶藝促進會及泡茶師聯會前後任會長齊聚一堂品賞林貞標寄來的鳳凰單欉。(圖/吳德亮攝影)
出國玩9天累到懷疑人生! 他回國秒懂「5天4夜才是黃金天數」
出國旅遊究竟安排幾天最剛好,一直是許多旅人熱烈討論的話題。有人認為假期越長越能玩得盡興,也有人主張時間太久反而容易累垮。近日,一名網友分享自己完成9天海外旅行後的心得,坦言原本以為玩得越久越划算,直到親身體驗才發現,長時間趕行程遠比想像中消耗體力,也讓「5天4夜是不是旅遊黃金天數」再度掀起熱議。原PO表示,這趟9天旅程結束後整個人幾乎累癱,回到住宿處看到桌上堆滿吃完的餐盒、飲料杯等雜物,連整理都提不起勁,忍不住苦笑直呼「終於知道大家為什麼都選5天4夜了,去9天真的會死,超級累」,還開玩笑詢問「誰來幫我整理桌子?」照片曝光後,也讓不少人感同身受。不少曾安排長天數旅行的網友分享自身經驗,認為旅程一旦超過一週,身體疲勞感便會逐漸浮現。有人回憶,赴日本旅遊11天時,返台前一天最大的心情竟是終於可以回家;也有人第一次到大阪安排8天7夜,每天走到筋疲力盡,加上天氣乾燥,甚至出現手指龜裂、鼻腔流血等狀況;還有旅客笑稱,曾安排15天日本行,結果才玩到第5天就開始想念自己的床和家裡的生活節奏。因此,不少人認為5天4夜或6天5夜最能兼顧遊玩品質、體力與休息時間,也是最適合多數人的旅遊安排。不過,也有另一派旅人抱持不同看法,認為真正決定旅遊品質的不是天數,而是行程規畫。如果每天安排滿滿景點、頻繁換飯店、長時間拉車,再短的旅程都可能累得像在「行軍」;反之,只要停留在同一座城市、減少搬運行李,每天安排一到兩個景點,10天以上甚至一個月都能玩得相當輕鬆,不必急著趕行程。不少網友最後認為,所謂「黃金旅遊天數」並沒有標準答案,還是得依照旅行目的、預算、移動距離及個人體力調整。有人偏好利用5天4夜快速充電,也有人喜歡放慢步調深入體驗當地生活,只要找到最適合自己的節奏,就能讓旅程更加盡興,而不是回國後只剩下滿滿疲憊。
睡醒蝙蝠蓋住口鼻!11歲男童沒傷口卻染狂犬病 19天後不治
加拿大安大略省(Ontario)2024年夏天發生一起罕見悲劇,一名11歲男童在睡夢中驚覺一隻蝙蝠停留在臉部,幾乎覆蓋口鼻,他本能地將蝙蝠拍開,家人事後檢查未發現任何咬傷、抓痕或流血跡象,因此未立即就醫。不料約19天後,男童陸續出現神經系統症狀,最終確診感染狂犬病(Rabies),雖經積極搶救仍不幸身亡。這起病例不僅成為安大略省自1967年以來首起本土感染的人類狂犬病病例,也讓醫界再次示警,強調只要與蝙蝠有直接接觸,即使沒有任何可見傷口,也可能暴露於致命風險。根據英國《每日郵報》(Daily Mail)、加拿大《加拿大廣播公司新聞》(CBC News)報導及刊登於《加拿大醫學協會期刊》(Canadian Medical Association Journal)的病例報告,事發當時男童正在安大略省北部一處度假小屋過夜,深夜突然因口鼻遭異物覆蓋而驚醒,睜眼後赫然發現一隻蝙蝠停在自己臉上,幾乎遮住鼻子與嘴巴。他下意識立即揮手將蝙蝠拍開,父親則拿鍋子將蝙蝠捕獲,隨後放回屋外。家人仔細檢查男童身體及臉部,沒有發現任何咬痕、抓傷、流血或其他外傷,加上認為蝙蝠行為沒有異狀,因此判斷沒有大礙,也未前往醫院接受檢查或施打狂犬病暴露後預防處置(Post-Exposure Prophylaxis,PEP)。然而,看似平安無事的接觸,卻讓病毒悄悄潛伏體內。約19天後,男童開始出現身體不適,起初只是輕微症狀,但很快演變為右側臉部刺痛、麻木、腫脹及持續嘔吐等神經系統異常。由於家屬始終強調孩子沒有遭蝙蝠咬傷,也沒有看到任何傷口,醫療團隊最初朝其他較常見疾病方向診斷,直到病況急遽惡化後,才確認感染狂犬病。可惜此時病毒早已沿著周邊神經一路侵入脊髓及大腦,中樞神經系統受到嚴重破壞,錯過黃金預防時機。男童隨後被送入加護病房,醫療團隊持續提供超過兩週積極支持性治療,希望穩定病情,但由於狂犬病一旦進入發病階段,目前仍缺乏有效治療方式,即使全力搶救,也無法阻止病情持續惡化。最終,經醫療團隊評估已無恢復可能,家屬忍痛撤除維生系統,在親人陪伴下走完人生最後一程。家屬事後同意公開整起事件,希望透過自身經歷提醒社會,不要再有人因忽略蝙蝠接觸風險而失去寶貴生命。參與治療的加拿大兒童感染科專家布萊恩哈默爾(Brian Hummel)表示,這起案例最值得警惕的地方,就是蝙蝠造成的狂犬病暴露往往極難察覺。蝙蝠牙齒細如針尖,咬傷可能小到肉眼完全無法辨識;此外,只要帶有病毒的唾液接觸到人體細微傷口,甚至眼睛、口腔、鼻腔等黏膜,也可能讓病毒入侵體內。他強調,「沒有看到傷口,不代表沒有暴露」,尤其蝙蝠若曾直接接觸臉部、頭頸部等高風險部位,都應立即前往醫院,由醫師評估是否需要施打狂犬病免疫球蛋白及疫苗等暴露後預防治療,而不是僅憑肉眼判斷是否安全。研究指出,這是安大略省近58年來首起本土感染的人類狂犬病病例;若放眼全加拿大,自1924年至今也僅通報28起人類狂犬病案例,屬於極為罕見事件。不過,專家提醒,蝙蝠仍是加拿大及美國最主要的人類狂犬病感染來源。美國疾病管制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention,CDC)指出,雖然野外蝙蝠實際帶有狂犬病病毒的比例不到1%,但近年美國多數人類狂犬病死亡案例都與蝙蝠有關。一旦狂犬病出現臨床症狀,死亡率幾乎接近100%;相反地,只要在潛伏期及早接受暴露後預防處置(PEP),成功預防感染的機率也幾乎可達100%。因此,只要曾與蝙蝠有任何直接接觸,即使沒有咬痕、抓傷或流血,也絕不可掉以輕心,應盡速就醫接受專業評估。
毒煙害人!倉庫大火燃燒數日難撲滅 洛杉磯宣布進入緊急狀態
美國洛杉磯博伊爾高地(Boyle Heights)一棟大型冷凍倉庫自18日起發生火警以來,至今已持續燃燒超過4天仍未完全撲滅。由於火勢頑強且可能對公共安全與環境造成影響,洛杉磯市長Karen Bass已宣布進入緊急狀態。根據承租並負責該建築營運的公司表示,初步研判是第三方承包商測試屋頂太陽能發電系統時發生火災,洛杉磯市府指出在宣布緊急狀態後,將全面啟動城市緊急應變體系,要求各部門評估災害損失與相關成本,同時向州政府申請資源協助,包括消防作業、災後清理、環境監測以及社區復原工作。洛杉磯消防局局長Jamie Moore指出,由於該建築外牆採用波紋鋼板結構,內部填充大量高密度泡棉絕緣材料。這些泡棉雖然燃燒速度緩慢,但即使消防直升機持續空中投水救援,仍會不斷產生高溫並釋放可燃氣體,讓滅火工作變得異常困難。此外,相關官員也提醒,目前火場產生的煙霧與細懸浮微粒正危害到民眾健康,恐會導致眼睛、鼻腔、喉嚨及肺部受到刺激,使心血管疾病及呼吸道疾病患者病情惡化。由於起火建築設有太陽能發電設備,警消人員也在內部找到停放約60輛使用鋰離子電池的堆高機,並成功移走56輛,大幅降低鋰電池受熱燃燒或爆炸的風險。目前警消人員仍持續監控火勢,並評估建築結構的安全狀況,防止火勢再度擴大。
今年首例流腦死亡!婦人呼吸衰竭搶救不治 家屬醫護20人被匡列
疾病管制署(下稱疾管署)今(26)日公布今(2026)年首例流行性腦脊髓膜炎死亡病例,為中部60多歲女性,5月7日出現症狀,隔日到急診就醫,已出現發紺、呼吸衰竭等症狀,經搶救仍於當日不幸身亡。其家屬及醫院接觸者共20人被匡列,將追蹤健康情形至5月18日。國內今年已累計8例流行性腦脊髓膜炎確定病例,為10年同期新高。疾管署表示,流腦死亡個案為中部60多歲女性,有高血壓病史,5月7日出現發燒、嘔吐、腹瀉、頭暈、畏寒及全身無力症狀,5月8日至醫院急診就醫,並出現發紺、呼吸衰竭等症狀,經急救仍於當日不幸死亡,經檢驗確認感染腦膜炎雙球菌B型。衛生單位已匡列家屬及醫院接觸者共20名,均已進行預防性投藥,並追蹤健康情形至5月18日監測期滿,均無疑似流行性腦脊髓膜炎症狀。依據疾管署監測資料顯示,國內今年累計8例流行性腦脊髓膜炎確定病例,高於2017年至2025年同期病例數(介於0-6例),近10年(2017年起)統計資料顯示,個案感染年齡以25-64歲及65歲以上為多(各占29.7%),其次為19-24歲(占20.3%),0-6歲占18.8%,病例以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。疾管署表示,流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨、鼻腔分泌物或飛沫而感染,且需透過密切(親吻或咳嗽)或長時間接觸方可有效傳播,健康者中約5%~10%可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌,其中僅少數帶菌者會發展成侵襲性疾病,免疫低下者較容易致病;其潛伏期約2至10天,主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等,有時也會出現昏迷和譫妄等症狀,嚴重時可引起肺炎、敗血症及腦膜炎甚至休克死亡,需及時給予抗生素治療。1歲以下的嬰兒,臨床症狀較不典型而不易察覺,常只有發燒、嘔吐症狀,另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀,或有囟門突出的情形,但不一定會有頸部僵直等典型腦膜炎症狀。疾管署提醒,預防流行性腦脊髓膜炎,應避免長時間處於擁擠或通風不良的環境,並保持良好手部與呼吸道衛生,以降低感染機會;另流行性腦脊髓膜炎病程發展迅速,一旦發病,可能會在數小時內迅速惡化,甚至死亡,因此如出現疑似症狀,應儘速就醫,避免病情惡化。疾管署同時指出,流行性腦脊髓膜炎感染高危險族群(包含持續性補體缺損、脾臟功能缺損、人類免疫缺乏病毒感染、居住或往返於流行地區者)可經由醫師評估後,自費接種B型流行性腦脊髓膜炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎4價結合型疫苗。
孩子感冒後變得很暴躁? 醫揭警訊:可能是耳朵出問題
「媽媽,我的耳朵壞掉了,幫我修理!」一名6歲男童近期感冒痊癒後,性格卻明顯改變,不僅頻繁拍打耳朵,看電視、講電話的音量也越調越大,情緒變得暴躁易怒。家長原以為孩子只是鬧脾氣,就醫後才發現,原來是感冒後併發「中耳積水」,導致聽力受到影響。另一名2歲女童則是完全不同的表現,她平時安靜少語,鄰居同齡孩子已能開口表達,她卻遲遲無法喊出爸爸、媽媽。家長一度懷疑是否因舌繫帶過緊影響發音,經檢查後才確認為聽力異常。兩名孩子一動一靜,看似截然不同的表現,背後其實都可能與「聽力障礙」有關。感冒後最容易出問題 小朋友耳朵構造是關鍵臺北市立萬芳醫院耳鼻喉科醫師郭怡君指出,以男童為例,中耳積水在兒童族群中相當常見,主因在於兒童耳咽管構造較水平且短,當感冒時,鼻腔分泌物容易滯留於中耳腔且不易排除,進而形成積水,這種因積水產生的悶塞感,就像在游泳池的水裡聽聲音,外界訊息會變得模糊且遙遠,孩子因而容易產生挫折感,進而表現出情緒不穩。其中6個月至3歲幼童或合併過敏性鼻炎為高風險族群,秋冬感冒流行季節更為常見。中耳積水造成的影響可大可小,臨床上通常會先觀察3個月,多數可自行消退,但若長期未改善,中耳腔內的發炎液體可能導致聽力持續下降,甚至增加中耳結構改變的風險。郭怡君醫師建議,孩子感冒後若出現聽力異常,應定期回診追蹤耳朵恢復狀況。不講話不一定是害羞 也可能是聽不到除了感冒引起的併發症外,另一類聽力問題則反映在語言發展上。女童案例提醒了「遲發性或慢性聽損」的隱憂,卻常被誤認為舌繫帶問題。郭怡君醫師強調,兩歲正值語言發展期,若孩子對簡單指令或呼喚反應不佳,應優先檢查聽力。當聽力不全,孩子接收到的語言訊號如同破碎的拼圖,無法拼湊出完整的語句。若聽力檢測正常但仍不開口,則需進一步評估發展遲緩或自閉症光譜障礙的可能。聽力問題越早發現越好 拖太久恐影響語言發展家長在日常生活中,也可透過簡單觀察及早發現異常,例如孩子對突發巨大聲響(如關門聲)是否有反應,或是否能隨著玩具聲音來源轉頭尋找音源。在語言表現上,若發音不清,講話出現俗稱「臭乳呆」的情形,或有明顯構音障礙,也可能代表未能正確接收聲音,因而無法模仿與學習正確讀音。治療方面 醫療團隊會依病因提供相應處置郭怡君醫師呼籲,孩子的發展潛力極大,聽力問題越早發現、越早介入,對語言、學習與社交發展越有幫助。當孩子感冒後變得暴躁、常喊聽不清楚,或語言發展明顯落後時,家長不妨先停下責備,帶孩子檢查聽力,找出真正原因,才能給孩子最適合的幫助。【延伸閱讀】中耳炎就愛找上小孩?常見症狀一次了解 拖延恐影響聽力和語言發展!過敏性鼻炎與氣喘兒「中耳炎」風險高!3歲以下幼童特別需要注意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68526
遊日注意!福岡爆發「無熱感冒」 狂咳有痰卻驗不出病因
日本福岡近期爆發一波被稱為「謎之感冒(謎の風邪)」的異常症狀潮,不少民眾明明出現喉嚨劇痛、狂咳、流鼻水、濃痰等類似感冒甚至新冠肺炎(COVID-19)的症狀,但到醫院檢查後,卻發現既不是流感,也不是新冠病毒,甚至多數患者幾乎完全沒有發燒。由於患者人數持續增加,相關症狀甚至從福岡一路傳到東京,引發日本社群恐慌,就連福岡縣醫師會都罕見召開記者會,緊急追查病因。根據《富士電視台》、《TBS NEWS》、《RKB每日放送》(RKB毎日放送)、《日本電視台新聞網》(日テレNEWS NNN)與《九州朝日放送》等日媒報導,日本黃金週(Golden Week)連假結束後,福岡各地診所陸續出現大量患者。許多人在社群平台崩潰發文,「公司裡神祕感冒大流行,快瘋了」、「喉嚨像被刀割」、「咳到完全失聲」、「已經一個月還沒好」,還有人表示自己每天狂抽面紙,「一天用掉一整盒」。部分網友更驚覺,自己是在黃金週赴福岡旅遊後才開始出現症狀,因此「福岡神祕感冒」關鍵字迅速在日本網路瘋傳,也讓不少準備赴日旅遊的民眾開始擔憂。不少患者表示,一開始只是喉嚨乾癢或微痛,之後逐漸變成鼻塞、流鼻水與劇烈咳嗽,有些人甚至持續咳到無法說話、痰液暴增,但最奇怪的是,多數患者幾乎沒有發燒。更讓人不安的是,流感、新冠肺炎與鏈球菌感染檢測結果幾乎全部呈現陰性。福岡市診所醫師瀨川祐一透露,近期門診患者比平常增加約2至3成,單日看診人數甚至高達180人。不過根據福岡縣流行病調查,新冠肺炎、流感與呼吸道融合病毒(RSV)等主要傳染病,目前都未達警戒標準,因此醫界懷疑,可能是某種平時較少檢測的病毒正在流行。福岡縣醫師會20日甚至罕見針對「感冒」召開記者會。常務理事稻光毅坦言,自己在黃金週前後也曾出現相同症狀,原本以為接下來一定會發燒,結果卻只是一路流鼻水、狂咳,「現在回想起來,我可能也感染了。」他指出,目前患者症狀高度一致,大多都是先喉嚨痛,再開始流鼻水,接著出現劇烈咳嗽與濃痰,因此研判應屬於某種病毒感染。醫師會目前已持續採集患者檢體,預估1至2個月內有望確認真正病原。不過東京「伊藤王子神谷內外科診所」院長伊藤博道認為,外界不需要過度恐慌。他指出,目前已知病毒超過200種,而且還有大量亞型存在,因此與其說是「神祕新病毒」,更可能只是某種尚未被命名的普通感冒病毒。除了病毒感染外,近期福岡另一個詭異現象也掀起大量討論。許多民眾發現停在戶外的汽車、陽台與地面,全都覆蓋厚厚一層黃色粉末,一度讓人懷疑是不是大陸黃沙侵襲。不過氣象單位表示,近期並未觀測到黃沙現象,因此粉塵來源另有原因。對此,福岡博多區「廣津內科診所」院長廣津康平分析,這些黃色粉末極可能是大量飄散的「松樹花粉」。他指出,松花粉顆粒比一般杉樹花粉大約1.5至2倍,雖然不容易深入鼻腔,但非常容易刺激喉嚨與眼睛,因此可能造成劇烈咳嗽、喉嚨異物感與長期不適。由於福岡沿海地區長年種植大量松樹作為防風林,近期在海風吹拂下,大量松花粉被帶往市區,加上近期九州正值稻科花粉季,以及來自亞洲大陸的PM2.5與沙塵微粒,都可能刺激呼吸道黏膜。此外,日本近期氣溫忽冷忽熱、日夜溫差極大,加上民眾開始長時間待在冷氣房,容易導致鼻咽黏膜乾燥、自律神經失調與免疫力下降。這波「謎之感冒」很可能是「病毒感染+花粉刺激+氣候變化」三重夾擊造成,因此才會出現不像典型感冒、又長時間難痊癒的特殊症狀。醫師也提醒,近期應特別注意睡眠、避免過勞、均衡飲食與適度運動,外出到人潮密集場所最好持續配戴口罩,返家後記得洗手、漱口與保持室內通風,同時可多攝取納豆、豆腐等大豆類食品,幫助提升免疫力,降低感染與過敏風險。
楊一展、周厚安缺氧拍攝《地下城の怪物先生》 污水廠場景挑戰極限
電影《地下城の怪物先生》由《一萬公里的約定》導演洪昇揚執導,將於5月22日全台上映,昨(20日)舉辦電影首映記者會,由監製暨主演的金鐘男配角楊一展領軍,攜手一人分飾多角的周厚安、飾演夏朧母親的海兒,以及飾演女媧的劉倩妏一同出席。電影打造極具壓迫感的地下城廢墟世界觀,特地選在台北污水處理廠與多處實景廢墟拍攝,整體拍攝強度驚人。首映會現場監製的楊一展笑說:「導演有指示,如果票房破千萬,我就戴著《地下城の怪物先生》的怪物面具,裸上身露肌肉遊街!」笑稱要直接Cosplay成電影中的怪物角色,他也當場點名周厚安一起加入,大秀好身材,讓全場嗨翻。談到拍攝過程最難忘的部分,楊一展坦言,整個劇組幾乎長時間都處於高度防護狀態,「不只是演員,連工作人員都三不五時要戴面具,因為拍攝環境真的很艱難。」他透露,污水處理廠地下空間不只氧氣不足,沼氣濃度也相當高,因此劇組都必須嚴格控管作業時間,「規定時間到了,所有人就要先上來呼吸新鮮空氣。」再加上地下環境粉塵多、看不到太陽,讓體力消耗速度特別快,也因此導演每天都會控制拍攝進度,確保團隊能在安全與效率之間取得平衡。《地下城の怪物先生》吻戲在極限場景完成。(圖/殺戮天使電影提供)周厚安也附和,污水處理廠是自己從未想像過的拍攝地點,「那個場景在視覺上真的非常迷人,也很符合電影的世界觀。」不過實際拍攝時卻相當折磨,他笑說,拍攝幾天下來,就連回家後鼻腔與口腔裡都還殘留現場味道,讓他相當困擾,後來靈機一動,想到「食用炭」是可以吸收雜質跟異味的,靠著爆炒花椰菜、青椒、甜椒,再加入大量蒜頭與烏醋,希望藉此去除異味,「結果真的很有用,後來每天回家都會炒一盤『焦蔬菜』來清口鼻。」夏朧雖因人在法國未能出席首映會,也透過劇組分享拍攝心得,在污水處理廠拍攝時,那裡的空氣品質不太友善,「幾乎每個人待久了都會有點不舒服,我有一天甚至還直接吐了!」身體很誠實地在抗議。後來大家開始嚴格控制停留時間,每隔幾小時就輪流上地面透氣,「每次走上去都有重生的感覺。」她更笑說,最「殘酷」的是自己和周厚安的吻戲竟然也是在那樣的環境下完成,真的很考驗意志力。聊到污水處理廠的吻戲,周厚安笑說:「我覺得那一段其實是夏瓏比較辛苦,我那天就負責躺在那邊,我躺平。」他透露因劇情設定角色處於半昏迷狀態,因此整場戲幾乎由夏朧主導完成,「我只負責跟她說『加油』!」而周厚安也為了《地下城の怪物先生》,獻出與女演員的銀幕初吻!周厚安表示在電影長片開拍前,導演洪昇揚曾先拍攝前導短片,當時他就與謝沛恩就有吻戲,「她就像我親妹妹一樣,那時候我們兩個都覺得有點不舒服,因為太熟了!」飾演神祕角色女媧的劉倩妏,這次以全白妝容與特殊造型登場。(圖/殺戮天使電影提供)除了場景艱辛外,特殊化妝也是一大挑戰。楊一展說,自己這次除了演出角色,也需要化上怪物特殊妝,更首次挑戰戴上全黑瞳孔隱形眼鏡,「戴進去後,真的感覺整個人變成另外一個人。」由於本次特殊化妝團隊皆是曾獲金馬、金鐘肯定的專業團隊,每次化妝至少都得花上一小時以上,還得因應地下昏暗燈光持續微調細節。周厚安則笑說,自己的特殊妝要戴瞳孔變色的鏡片,但他從來沒戴過隱形眼鏡,「光是戴有色片就已經是新的挑戰。」而在片中飾演神祕角色女媧的劉倩妏,這次以全白妝容與特殊造型登場,充滿神秘氣息。談到角色塑造,她說起自己原本就非常想挑戰「非人類角色」,「我一直對這種角色有很深的著迷。」她更透露,過去就曾默默許願,希望有機會演出這類型角色,如今終於夢想成真,「算是一個夢想成真的契機!」至於飾演夏朧母親的海兒,則分享自己私下與夏朧是透過通訊軟體培養默契,「有時候睡前會聊一下,她非常親切。」被問到演人類與演怪物哪個更過癮時,她則秒答:「比較喜歡演怪物。」更笑說原因很簡單,「可以釋放。」《地下城の怪物先生》首映會上演員們分享拍片過程。(圖/殺戮天使電影提供)
塞衛生紙止鼻水!6歲妹鼻塞還流血 醫夾出「整團結球異物」家長嚇壞
一名6歲女童因長期鼻塞、流鼻水,被父親帶往耳鼻喉科就診,原本以為只是普通感冒症狀,沒想到醫師檢查後,竟從鼻腔內夾出一大團已結塊的衛生紙。耳鼻喉科醫師郭子龍分享這段診間經歷,也提醒家長注意孩童將異物塞入鼻腔的情況。郭子龍在臉書粉專表示,當天是一對姊妹一起看診,姊姊只是輕微感冒,很快便完成診療;輪到妹妹時,爸爸提到孩子平常常流鼻水,因此有把衛生紙塞進鼻孔的習慣,偶爾還會流鼻血,近期則持續鼻塞。醫師檢查時,發現女童鼻腔內有一團外觀像鼻涕、卻異常圓滑的物體,直覺懷疑是異物卡在鼻腔。由於孩子年紀小,已不記得自己是否塞過東西,醫師先嘗試抽吸,但完全吸不動,進一步確認裡面可能有硬物。隨後,郭子龍請父親協助固定孩子,並使用器械深入鼻腔夾取。過程中,他感受到異物表面偏硬,外層還包覆著鼻涕與分泌物,因此小心將表面清除,再一口氣將異物完整夾出。一名6歲女童因長期鼻塞就診,原本以為只是普通感冒,沒想到竟從鼻腔內夾出一大團已結塊的衛生紙。(圖/翻攝自臉書,郭子龍醫師)結果發現,卡在女童鼻腔深處的竟是一團已經結成球狀的衛生紙,且因長時間滯留,導致鼻中隔出現輕微沾黏與出血,下方也殘留黃鼻涕。所幸確認後,鼻腔內並無其他異物。郭子龍提到,女童整個過程沒有哭鬧,只是露出略顯尷尬的笑容。當爸爸準備開口責備孩子時,他也立刻伸手示意先不要責怪,而是溫柔提醒妹妹,鼻子不能隨便塞東西,如果不小心卡住,一定要趕快告訴大人,讓醫師協助處理。他也提醒,孩童好奇心強,常會把衛生紙、小玩具或珠子塞進鼻孔,若長時間未發現,可能導致感染、鼻塞甚至出血,家長若發現孩子單側鼻塞、反覆流鼻水或異味,應盡早就醫檢查。