反對以工資綁健保特約資格　立委籲暫緩《特管辦法》修訂

衛福部中央健康保險署日前研議《全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法》，提出健保「擇優特約」方案，計劃未來若診所、醫院醫事人員自己的健保投保金額未達最低工資的1.5到2倍，將不得申請為健合特約機構，立法委員賴惠員、王正旭、郭昱晴、林月琴今（14）日於立法院舉行「守護全民健保、特管辦法暫緩修訂」記者會，呼籲此案應暫緩推動，回歸專業與政策溝通。

賴惠員表示，健保署欲透過健保特約機制推動醫事人員加薪，出發點值得肯定；但若以「不予特約」為手段、未兼顧城鄉差異與診所實務運作，恐淪為治標不治本，甚至動搖基層醫療穩定。根據衛福部資料，全台約有2萬4千家醫療院所，其中過半為診所，是高齡社會中長者就醫的第一線防線。以投保金額作為續約條件，將造成大批診所不符門檻，尤其偏鄉與中南部地區首當其衝，屆時勢將出現就醫斷鏈，危及全民健康。

「我完全支持醫事人員合理待遇，但政策不能只用硬性指標管理，缺乏配套、缺乏彈性，最後反而會傷害我們要守護的醫療體系。」賴惠員強調，呼籲健保署應立即暫緩修法，廣納醫界與勞動團體意見後再行研擬。

王正旭表示，將醫事人員薪資與健保特約掛鉤，涉及勞動契約、醫療政策與健保法規的交叉適用。若因人事結構或登記形式不符標準，即撤銷特約資格，可能產生重大法律風險。此修法可能違反比例原則，執行上將產生法律爭議，應以醫療品質為核心，非以勞保資料為唯一指標。

林月琴指出，健保制度的變革不能「先上車再補票」。政策若無試辦制度與細部配套，只會導致基層混亂。她呼籲健保署應建立明確影響評估機制，逐步推動政策轉型，而非倉促上路。

郭昱晴指出，要求各類醫事人員薪資公開雖有助透明，但現行診所雇用型態多元，若不設合理例外或區分條件，反將產生誤傷，失去原政策初衷。她認為，相關政策應該針對醫療機構進行分級、類型化，以相應的條件做不同的規範，才不會令醫療機構無所適從。

台南市醫師公會榮譽理事長陳相國指出，健保署若真要改善待遇，應與健保總額調整機制連動，而非片面加壓基層醫療體系。新北市醫師公會理事長顏鴻順表示，許多診所已面臨醫事人力短缺，若再適用上周提出的草案條件，部分醫療機構的成員將出現離職潮。他呼籲政府勿在醫界尚未準備好時強推政策，否則後果堪虞。桃園市醫師公會理事長吳家淦表示，健保署此次修法「混淆特約制度與勞動政策」，以健保制度懲罰醫療機構，是越權處置。他表示：「健保制度應鼓勵優化，而非以懲罰為手段。」

健保署副署長陳亮妤回應，目前仍處討論階段，5月將辦理第二場次溝通會，預計6月預告修法。今天健保署已經收到醫界的聲音，也會將相關意見帶回署裡進行討論，草案內容必然會做相應的調整。